视频脑电图在儿童偏头痛与头痛性癫鉴别中临床价值

儿童偏头痛在临床上十分常见,发作性头痛或眩晕易被误诊为癫。近年来国内有关头痛性癫的报道越来越多[1]。为此,我们自1999年以来,对来我院神经科门诊诊治的、由外院诊断为头痛性癫并已进行抗癫药物治疗的36例患儿,经过详细询问病史、临床检查和视频脑电图(V_EEG)、经颅超声多普勒(TCD)描记,予以诊断、治疗并进行随访,现将结果分析如下。资料和方法一、临床资料36例中,男21例,女15例;年龄4～15岁(平均7 .9岁) ,其中4～6岁9例,～15岁27例。病程<3个月者8例,～6个月9例,～12个月12例,～3年6例,>4年1例。患儿的主要临床表现为发作性…     

病毒性心肌炎69例临床分析

病毒性心肌炎是小儿心血管系统的常见疾病之一 ,我院1992年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的病毒性心肌炎 69例患儿现报告如下。临床资料一、一般资料　均为我院儿科住院患儿。男 41例 ,女 2 8例 ;年龄 <1个月 2例 ,<1岁 8例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 3 4例 ,>7岁 12例 ;起病 <1周 18例 ,～ 1个月 3 9例 ,～ 6个月4例 ,～ 1年 6例 ,>1年 2例 ;轻型 16例 ,中型 41例 ,重型 12例。入院后均做心电图、Ｘ线、超声心动图、心肌酶学检查及病毒抗体测定。心电图ＳＴ Ｔ段改变 2 6例 ,房性早搏 10例 ,房颤 2例 ,室性早搏 2 3例 ,Ⅰ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ) 1…     

不同剂量人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

本文通过观察不同剂量人血丙种球蛋白(丙球)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),治疗前后血小板及相关因素变化,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 1996年1月～2000年6月住院治疗ITP患儿32例,均符合特发性血小板减少紫癜诊疗建议(修订草案)诊断标准。男20例,女12例;年龄6个月～12岁,平均年龄5岁6个月。急性型24例,慢性型8例。分为小剂量丙球治疗组(小剂量组)12例(急性型9例,慢性型3例);标     

经肛门Soave术根治先天性巨结肠45例

我院自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月应用经肛门Ｓｏａｖｅ术行先天性巨结肠根治术 4 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 4 5例中男 36例 ,女 9例 ;年龄 2 4ｄ～ 7岁。年龄 <1个月 2例 ,～ 6个月 16例 ,～ 12个月 15例 ,～ 3岁 8例 ,～ 7岁 4例。均有胎便排出延迟和腹胀史 ,反复便秘4 1例 ,呕吐 38例。 2 4例靠开塞露或扩肛维持大便 ,余用盐水灌肠。本组均用钡灌肠确诊先天性巨结肠 ,其中常见型 32例 ,短段型 10例 ,长段型 3例。 12例同时行直肠黏膜活检确诊。二、手术方法　本组均采用经肛门直肠肌鞘内拖出术(Ｓ…     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

难治性肾病综合征并骨病36例

1995年7月～2002年6月我院儿科收治难治性肾病综合征(NS)并骨病36例,现将报告如下。 临床资料 一、一般资料 36例难治性NS并骨病中男20例,女16例;年龄3～14岁;病程6个月～7年。均符合肾脏疾病科研协作组第2次会议制定诊断标准。单纯性NS14例,肾炎     

系统性红斑狼疮16例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂多样 ,常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害 ,但一些SLE患儿早期临床表现不典型 ,极易误诊为其他疾病。本文收集我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 4月收治的误诊为血液病SLE患儿 16例 ,并对其临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为我院儿科和肾病风湿科住院患儿 ,均符合 1982年美国风湿病学会制定SLE诊断标准。男1例 ,女 15例 ;年龄 5岁 6个月 1例 ,～ 9岁 3例 ,～ 15岁 12例 ,平均年龄 12 .5岁 ;起病至确诊时间 2个月～ 3.5…     

中西医结合治疗幼年型类风湿性关节炎临床观察

1997年 5月～ 2 0 0 1年 1月对幼年型类风湿性关节炎应用非甾体类药物、激素及免疫抑制剂配合中药汤剂治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　治疗组 3 4例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 4～15岁 ,平均 10 .2 8岁。全身型 6例 ,少关节型 16例 ,多关节型 12例 ,病程 8个月～ 3年 ,平均 1.76± 1.13年。对照组 3 5例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 10 .16岁。全身型6例 ,少关节型 13例 ,多关节型 6例 ,病程 7个月～ 4年 ,平均 1.82± 1.0 6年。按何晓琥等整理幼年类风湿性关节炎诊断及分型入选[1] 。外院治疗病情缓解 ,…     

苯丁酸氮芥与强的松联合治疗小儿难治性肾病12例疗效观察

1983.1～1990.5年我院儿科采用苯丁酸氮芥与强的松联合治疗小儿难治性肾病综合征12例,取得了较好的效果,现总结分析如下。 临床资料 1.对象 本组病例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组有关肾病和难治性肾病综合征的诊断标准。12例中单纯性肾炎5例,肾炎性7例。男8例,女4例。年龄<3岁3例,～7岁3例,～12岁6例。治疗前病程:<1年3例,>1年9例。12例均用过强的松,5例用过地塞米松,6例用过环磷酰胺,3例用过氯喹,均未缓解。     

清暑益阴汤治疗小儿夏季热27例

1981年来作者应用清暑益阴汤治疗小儿夏季热27例,现介绍如下。临床资料男11例,女16例。7～10个月15例,1～1(1/2)岁12例。发病6～9天入院10例,～20天12例,>20天5例。诊断标准:(1)都在7～8月间发病,正值农历夏季暑天;(2)不明原因发热1周以上;(3)伴有无汗或微汗,口渴多饮多尿等临床表现;(4)排除器     

应用室间隔缺损封堵器治疗婴幼儿特殊形状动脉导管未闭疗效观察

目的评价室间隔缺损(VSD)封堵器治疗婴幼儿特殊形状动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法分析2017年7月至2018年7月经主动脉弓降部造影提示窗型PDA或动脉导管长度7 mm管型PDA,并选择VSD封堵器进行介入治疗的27例患儿的临床资料。结果 27例患儿中窗型PDA 12例,男7例、女5例,中位年龄8.7个月(6个月～3岁);管型PDA 15例,男6例、女9例,中位年龄18个月(11个月～5岁)。窗型PDA选择膜部VSD封堵器,管型PDA选择肌部VSD封堵器封堵;按照窗型PDA肺动脉端内径加3～6 mm、管型PDA肺动脉端内径加2～4 mm选择封堵器腰部大小。所有患儿均成功封堵,术后均无残余分流。术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月复查胸片提示封堵器位置良好。术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月降主动脉流速均较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);术后左肺动脉流速较术前无变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用VSD封堵器介入治疗特殊形状PDA是一种有效可行的治疗方法。     

小儿急性颅高压的护理

小儿急性颅高压由多种病因引起 ,是小儿危重急症之一 ,也是脑功能衰竭的一个表现。不及时急救 ,可能有生命危险。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月我科收治急性颅高压 5 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 35例 ,女 15例 ,年龄以 3个月～ 12岁多见 ,3个月～ 1岁10例 ,～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁以上 15例 ,7岁以上 5例。引起颅高压的疾病 :病脑38例 (76 % ) ,化脑 6例 (12 % ) ,颅内出血 6例 (12 % ) ,临床表现以惊厥为主 30例 (6 0 % ) ,意识障碍 15例 (30 % ) ,脑疝5例 (10 % )。2　护理2 1　病情观察　小儿颅高压起病急…     

特发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系

本文对 1998年 1月至 1999年 12月收治的 5 6例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)进行肺炎支原体 (ＭＰ)ＩｇＭ抗体和Ｔ细胞亚群测定 ,发现ＩＴＰ与ＭＰ感染有密切关系。材料与方法临床资料　ＩＴＰ患儿 5 6例 ,男 2 9例 ,女2 7例 ,年龄 5 .2± 2 .3岁 (2月～ 16岁 )。临床表现皮肤粘膜出血点及瘀斑、血小板减少 ,其中 43例发病前 8～ 15天有发热、咳嗽等呼吸道感染病史。其余 13例无明显呼吸道感染史。均符合我国血液病学术会议诊断标准 ,其中急性型 (病程 <6个月 ) 47例 ,占 83 .9% ,慢性型 (病程 >6个月 ) 9例 ,占 16 .1%。春季发病 (3～ …     

头痛型癫痫合并副鼻窦炎12例分析

头痛型癫痫合并副鼻窦炎甚少见,现将经治的12例报告如下。男8例,女4例。3～6岁1例,～9岁5例,～12岁6例。病程<6个月4例,<2年4例,<5年4例。头痛晨重4例,晚重5例,无规律3例。钝痛7例,阵发性剧痛5例。疼痛持续时间<     

神经系统及精神疾病

900521 小儿热性惊厥转为无热惊厥的有关因素(附120例临床分析)/钟炎皋∥实用儿科杂志。-1989,4(5)。-245～246 120例热性惊厥转为无热惊厥患儿中,男75例,女45例。年龄1～12岁。惊厥发作时体温均在38℃以上,持续时间在3分钟以内者38例,3～5分钟47例,6～9分钟18例,10～19分钟5例,20分钟以上12例。初发年龄6个月以内10例,6个月～1岁以内36例,1～2岁52例,3～4岁22例。无热惊厥出现时间6个月～1年以内4例,1～2年44例,3～4年38例,5～6年7例,6年以上7例。早产、胎位异常、羊膜早破等15     

静脉输注血浆治疗34例特发性血小板减少性紫癜疗效观察(摘要)

我院近年对34例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿试用新鲜冰冻血浆(简称FFP)治疗,取得满意疗效,现报道如下。临床资料一、一般资料全部病例均为住院患儿,治疗组34例,男14例,女20例,年龄3个月～12岁,其中急性型25例,慢性型6例,反覆型3例。对照组40例,男18例,女22例,年龄生后6个月～12岁,急性型32例,慢性型5例,反覆型3例。两组均采用1986     

儿童多发性硬化九例分析

儿童多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｉｅｒｏｓｉｓ ,ＭＳ)是儿童期较少见的脱髓鞘疾病 ,临床表现多样化 ,早期诊断十分困难 ,为此我们将 5年来收治的资料较完整的 9例患儿进行分析报道。对象和方法1994年 1月～ 1998年 12月住我院诊为ＭＳ的 9例患儿 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 3岁 11月～ 14岁 ,首发年龄 2岁 7个月～ 12岁 3个月 ,<10岁者 7例 ,其中 <5岁 2例。以上病例均符合以下标准 :(1)中枢神经系统白质内存在 1个以上的病灶和相应的体征 ;(2 )病程缓解与复发相交替 ;(3)ＣＴ、核磁共振成像 (ＭＲＩ)和视觉诱发电位 (ＶＥＰ)等辅助…     

痉挛型脑性瘫痪271例临床分析

脑性瘫痪(CP)指在妊娠期到新生儿期各种原因而致的非进行性病变为基础,形成永存的、但可变化的运动姿势异常。其发病率国外报道活婴0 .15 %～0 .5 % [1] ,我国发病率为0 .18%～0 .4 % [2 ] ,其中痉挛型占6 0 %～70 %。现将我院近年来收治痉挛型CP病例报告如下。资料与方法一、一般资料　1998年1月～2 0 0 3年8月收住我院、病例资料完整CP患儿2 71例,男178例,女93例;年龄8个月～15岁,其中≤2岁2 4例,2～6岁12 0例,≥6岁12 7例。均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[3 ] 。二、方法　应用A型肉毒毒素[Botulinumtoxin -ABTA ,兰州生…     

小儿重型颅脑损伤特点与救治体会

小儿颅脑损伤临床常见 ,我院自1992年 1月— 1999年 6月共收治小儿颅脑损伤 982例 ,其中重型颅脑损伤198例 ,占 2 0 16 % ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 134例 ,女 6 4例 ;年龄最小 2个月 ,2岁以下 14例 ,3～ 6岁 6 1例 ,7～ 15岁 12 3例。1 2　致伤原因　车祸伤 119例(6 0 % ) ,坠落伤 48例 (2 4% ) ,跌伤 2 0例 (10 % ) ,打击伤 11例 (6 % )。1 3　损伤类型及主要并发伤　闭合性颅脑损伤 16 7例 (84 34% ) ,开放性颅脑损伤 31例 (15 6 6 % )。经ＣＴ、Ｘ线拍片检查和手术证实 ,脑挫裂伤 6 6例(33 33 % ) ,硬膜外血肿 5 1…     

长期隔日应用泼尼松治疗难治性肾病综合征38例

难治性肾病综合征 (RNS)是原发性肾病综合征 (NS)频复发、激素依赖和耐药病例的总称。其对常规中、短程应用激素治疗反应差、易复发、常迁延不愈。我们于 1989年 10月～2 0 0 2年 10月共收治RNS 3 8例 ,采用长期隔日泼尼松治疗[1],疗效满意 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　 3 8例RNS患儿均符合 1981年全国小儿肾脏病学会会议标准[2 ]。其中肾炎性肾病 2 4例 ,单纯性肾病 14例 ;男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 <6岁 6例 ,～ 14岁 3 2例 ;接受本治疗前病程 <8个月 3例 ,～ 2年 2 3例 ,>2年 12例。表现为对激素耐药 16例 ,频复发 13例 ,…