2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义

目的 探讨脂蛋白（a)[Lp(a)]在2型糖尿病合并视网膜病变过程中的变化规律。方法 检测90例糖尿病患者（其中42例为糖尿病合并视网膜病变患者）血清Lp(a)等指标,并与正常人对照。结果 糖尿病患者随视网膜病变程度的加深,血清Lp(a)浓度逐渐增高,并伴有脂质的异常。结论 Lp(a)可作为监视糖尿病患者动脉硬化形成进而引发糖尿病视网膜病变的一个有价值的指标。     

60岁以下男性心肌梗死患者脂蛋白(a)水平与载脂蛋白(a)表型的关系

目的比较60岁以下男性心肌梗死患者和健康对照的脂蛋白[Lp(a)]含量与载脂蛋白(a)[Apo(a)]表型频数分布的关系。方法采用酶法和免疫比浊法测定实验组和对照组的血清脂质,十二烷基硫酸钠-多丙烯酰胺冻胶电泳(SDS-PAGE)法和免疫印迹技术分析Apo(a)表型频数分布。结果两组的Lp(a)含量和Apo(a)表型频数分布差异有统计学意义;心肌梗死组中Apo(a)F、B、S1、S2、S1S2区带出现频率多于对照组,S3、S4和测不到表型者少于对照组;对照组的B、S1、S2表型较其他高相对分子质量Apo(a)表型者具有更高的Lp(a)含量。结论60岁以下男性心肌梗死患者具有更高的Lp(a)含量和更高比例的相对小分子质量Apo(a)表型;可以根据Lp(a)含量和Apo(a)表型预测心血管疾病的发生。     

2型糖尿病患者检测血清脂蛋白(a)的意义

目的:观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与血管并发症的关系。方法:选择健康对照组24例,2型糖尿病患者72例(分为单纯糖尿病组34例、合并下肢血管并发症组12例和糖尿病肾病组26例),统计相关资料及测定LP(a)。结果:单纯糖尿病组及合并症组血清LP(a)明显高于对照组,而合并症组明显高于单纯糖尿病组。即:对照组<单纯糖尿病组<合并症组。结论:LP(a)与糖尿病大血管、微血管并发症密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清游离脂肪酸和脂蛋白(a)水平分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和脂蛋白(a)(Lp(a))的水平变化及其与糖尿病的关系。方法对50例T2DM患者和50例健康体检者进行血清NEFA、TG及Lp(a)的检测并进行比较。结果 T2DM患者血清NEFA、TG及Lp(a)的水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 T2DM患者血清NEFA及Lp(a)水平测定可作为糖尿病病情控制良好与否及监测并发症的参考指标。     

2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系及其临床意义。方法检测了40例2型糖尿病患者的视网膜情况。按DR分期标准将该40例患者分为糖尿病正常眼底、糖尿病视网膜病变组(糖尿病DR组)各20例,并设正常对照组20例。测定了三组人群的血清Lp(a)水平,同时测定了三组人群的TC、LDL-c、HDL-c和TG水平,分析了其与血清Lp(a)的相关性。结果糖尿病正常眼底组apoB、TG、TC、LDL、Lp(a)水平较健康对照组升高,HDL-C降低,有显著性差异(P<0.05);糖尿病DR组apoB、TC、LDL、Lp(a)较NIDDM组正常眼底组明显升高,HDL-C、ApoA1降低,有显著性差异(P<0.05),TG水平无显著性差异。扣除其他因素影响,Lp(a)与TC(r=0.773,P<0.05)、LDL(r=0.784,P<0.05)均呈正相关,Lp(a)与ApoAI、ApoB、TG、LDL-C无相关性。结论 Lp(a)水平在糖尿病DR组明显升高糖尿病正常眼底组,提示Lp(a)水平可能是2型糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a水平与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围之间的关系。方法:163例经冠状动脉造影(CAG)证实为CAD的2型DM患者按冠脉狭窄程度分中度(n=19)和重度(n=144)狭窄组,按病变范围分为单支(31例)、双支(48例)和多支(84例)病变组,54例无冠心病患者作为对照组,分别测量和比较各组Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-(IApoA-I)及载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:中、重度狭窄组的Lp(a)水平高于对照组,中度狭窄组与重度狭窄组之间的Lp(a)水平差异无统计学意义。单支、双支、多支病变组Lp(a)水平高于对照组,多支病变组的Lp(a)水平高于单支、双支病变组,各组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-I、ApoB水平差异均无统计学意义。多元回归分析显示Lp(a)水平为冠脉狭窄程度和范围的危险因素。结论:Lp(a)水平可作为2型DM合并CAD患者冠脉病变严重性的评价指标之一。     

血清脂蛋白(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)发生、发展中的作用及早期诊断的意义.方法:根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病分为3组:①35例单纯糖尿病组(SDM):UAER＜30 mg/24 h;②20例早期糖尿病肾病组(EDN):UAER为30～300 mg/24 h;③17例临床糖尿病肾病组(CDN):UAER＞300 mg/24 h;分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与50例健康者对照.结果:糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(P＜0.05,P＜0.01),且随T2DN进展而递增,不同时期T2DN组间比较差异有显著性(P＜0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(P＜0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=0.387,P＜0.05).结论:脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要意义.     

血清脂蛋白(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)发生、发展中的作用及早期诊断的意义.方法:根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病分为3组:①35例单纯糖尿病组(SDM):UAER＜30 mg/24 h;②20例早期糖尿病肾病组(EDN):UAER为30～300 mg/24 h;③17例临床糖尿病肾病组(CDN):UAER＞300 mg/24 h;分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与50例健康者对照.结果:糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(P＜0.05,P＜0.01),且随T2DN进展而递增,不同时期T2DN组间比较差异有显著性(P＜0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(P＜0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=0.387,P＜0.05).结论:脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要意义.     

2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的关系

目的：研究2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉病变的关系。方法：将368例按冠状动脉造影结果分为糖尿病合并冠心病(A)组，单纯冠心病(B)组，单纯糖尿病(C)组和对照组(D)4组，测定血脂水平。结果：冠状动脉病变组(A组和B组)LP(a)水平高于无冠状动脉病变组(C组和D组)，差别有统计学意义(P＜0．01)，且A组LP(a)水平明显高于B组(P＜0．01)；LP(a)水平随着冠状动脉病变支数和积分的增加而递增；A组和B组LP(a)水平与冠状动脉病变积分之间呈明显的正相关，而LP(a)水平与A组正相关关系更为明显(A组：r=0．62，t=5．42；B组：r=0．45，t=3．25)。结论：高水平LP(a)与糖尿病合并严重而弥漫的冠状动脉病变密切相关。     

血尿酸水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系

目的:探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系及可能的作用机制。方法:收集1040例T2DM患者,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症(HUA,男性≥420μmol/L,女性绝经后≥420μmol/L,绝经前≥360μmol/L)组117例和正常血尿酸(NUA)组923例,比较2组间主要临床指标以及血管并发症发生情况的差异。结果:(1)HUA组糖尿病肾病(DN)、高血压、脑血管病变发病率均高于NUA组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)HUA与NUA组间体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异有统计学意义(均P<0.01)。(3)多因素非条件Logistic回归分析示BMI、TG、HDL-C、HbA1c为血尿酸水平的影响因素。结论:T2DM合并高尿酸血症患者血管并发症的发生率更高,应重视血尿酸这一危险因素。