幽门螺杆菌与小儿结节性胃炎的关系分析

目的 探讨小儿结节性胃炎的临床特点及与幽门螺杆菌(Hp)的关系,以提高对它的认识.方法 分析我院诊断的小儿结节性胃炎患者内镜、病理表现,以及Hp感染情况和根除治疗的效果.结果 28例结节性胃炎患者中,内镜下表现以胃窦部为主,可扩展至胃体部,为色泽均匀的结节样或颗粒样改变.Hp感染率96.42%,病理检查显示胃黏膜多呈中～重度炎症改变,淋巴滤泡发生率67.86%.明显高于非结节性胃炎.经给予质子泵抑制剂为基础的三联疗法根除治疗后,随着Hp的根除,临床症状消失,胃镜下结节状表现消失,病理炎症程度减轻,淋巴滤泡也随之消失.结论 小儿结节性胃炎为Hp感染的一种特殊征象,是慢性胃炎的一种特殊内镜下表现,是Hp感染的内镜指标,提示对小儿结节性胃炎应考虑Hp根除治疗.     

成人结节性胃炎32例临床分析

背景:内镜下成人的结节性胃炎易与萎缩性胃炎相混淆而导致误诊.目的:总结分析成人结节性胃炎的临床特点和治疗方法,以提高对它的认识.方法:回顾性分析北京协和医院2001年1月～2003年7月诊断的成人结节性胃炎患者的临床、内镜、病理表现,以及幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况和根除治疗的效果.结果:纳入分析的32例成人结节性胃炎患者中,男9例,女23例,年龄16～73岁,平均年龄35.8岁.主要临床表现为上腹痛(56.2%)和消化不良症状(37.5%),15.6%的患者伴有消化性溃疡.内镜下表现为以胃窦部为主,可扩展至胃体部的色泽均匀的结节样或颗粒样改变.病理检查显示75.0%的患者胃窦部活检标本中有伴生发中心的淋巴滤泡增生.所有患者均有H.pylori感染,经根除治疗后,症状缓解率达81.2%.结论:成人结节性胃炎是慢性胃炎的一种特殊内镜下表现,多见于年轻女性.其发生与H.pylori感染相关,是H.pylori感染的内镜下指标,患者应行根除H.pylori治疗.     

慢性胃炎结节状改变的临床研究

目的 研究萎缩性胃炎和结节性胃炎的结节状改变的特征.方法 在2004年4月至2005年3月之间,通过临床特征、内镜及病理结果,来对比分析胃镜检查中发现的慢性胃炎的结节状改变.结果 本次研究显示慢性胃炎的结节状改变分为结节类型A（结节性胃炎）和B（萎缩性胃炎的结节状改变）.结节性胃炎的胃镜下表现为结节具有大小均一、分布密集的特点,多发生于年轻女性,几乎都以上腹部疼痛为主诉,并且感染了幽门螺杆菌,病理检查有淋巴滤泡而没有萎缩和肠上皮化生.而萎缩性胃炎的结节类型B,胃镜下表现为结节大小不一、分布松散,多发生于50岁以上男性,主诉具有多样性的特点,并且幽门螺杆菌检测部分阴性,病理的结果发现有中、重度萎缩和肠上皮化生,而少有淋巴滤泡.结论 拥有结节状改变类型A的结节性胃炎是一种新的特殊胃炎,不同于萎缩性胃炎的结节状改变,应该引起重视.     

慢性胃炎伴良性结节状改变与幽门螺杆菌及淋巴滤泡的关系

目的研究慢性胃炎伴良性结节状改变与幽门螺杆菌（Hp）及胃黏膜淋巴滤泡的关系。方法从2004年7月1日-2005年6月30日行内镜检查患者中，筛选出胃窦黏膜有良性结节样改变者为研究对象，在患者胃窦黏膜处喷洒靛胭脂作色素内镜观察，确定有结节状形态改变，并在有明显结节处取活检组织3块，其中1块立刻作Hp快速试验，判定有无Hp感染；另外2块送病理检查，观察胃黏膜淋巴滤泡形成和淋巴细胞浸润情况，并采用亚甲蓝-硼酸染色法进一步明确诊断Hp感染情况。结果将胃黏膜良性结节状改变的慢性胃炎患者分为三组：结节性胃炎组、萎缩性胃炎组和疣状胃炎组，患者平均年龄分别为（31．OO±11．62）岁、（58．61±12．14）岁和（51．29±12．99）岁，其中结节性胃炎组患者发病年龄最小（P〈0．01）；Hp感染率分别为92．86％、82．56％和69．89％，其中结节性胃炎组的感染率明显高于其他两组（P〈0．01）；有淋巴组织增生所见依次为94．90％、27．9％、18．28％，其中结节性胃炎患者淋巴组织增生明显高于其他胃炎患者（P〈0．01）。伴有结节样改变的萎缩性胃炎患者中萎缩和肠化生百分率分别为100％和59．3％，远高于疣状胃炎组的7．53％、8．60％和结节状胃炎组的4．03％、0．00％。结论在三种常见的胃黏膜良性结节状改变的胃炎中，结节性胃炎与Hp感染及胃黏膜淋巴滤泡形成之间存在密切相关性。可以把Hp感染及淋巴组织滤泡形成和淋巴细胞浸润作为诊断结节性胃炎的病理诊断依据。     

Hif-1α和VEGF-C在结节性胃炎中的表达水平

目的 探索Hif-1α和VEGF-C在结节性胃炎中的表达水平,及Hif-1α和VEGF-C通路在结节性胃炎发病机制中的作用。方法 收集2021年8月至2022年8月于包头医学院第二附属医院内镜室行内镜检查的患者,由内镜下诊断、H.pylori呼气试验筛选出H.pylori(+)结节性胃炎患者及其对照组H.pylori(-)慢性非萎缩性胃炎、H.pylori(+)慢性非萎缩性胃炎患者,每组15例,共45例。采用qRT-PCR测定胃黏膜组织中Hif-1α和VEGF-C的表达变化,并分析其与结节性胃炎的关系。结果 qRT-PCR显示Hif-1α相对表达量在结节性胃炎患者中升高,但差异无统计学意义(P>0.05);VEGF-C相对表达量在结节性胃炎患者中升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hif-1α/VEGF-C通路可能不参与H.pylori(+)结节性胃炎的发病机制。     

胃窦部隆起性病变36例

目的通过对内镜检查出的36例胃窦部隆起性病变进行分析，探讨其病因及意义方法36例全部经内镜检出并得到病理证实．结果胃窦低分化腺癌6例，慢性萎缩性胃炎伴肠化10例，慢性萎缩性胃炎伴异型增生6例，慢性轻度萎缩性胃炎8例，慢性浅表性胃炎4例，胃窦部嗜酸性肉芽肿2例．结论胃窦部是癌肿、息肉及炎症之好发部位，对内镜检出的隆起性病变更要注意恶性变的可能因为胃窦部萎缩性胃炎与胃窦癌的关系密切，特别对年龄在50岁以上者，一旦诊断为恶性病变或癌前病变即应积极采取必要措施进行治疗．     

慢性萎缩性胃炎的相关因素及内镜与病理诊断比较的临床意义

目的 探究慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床相关因素并比较临床中胃镜诊断与病理诊断结果的差别。方法通过在我院进行胃镜及病理检查的994例病人的临床相关因素资料、胃镜及病理检查结果的分析和差异的比较，了解慢性萎缩性胃炎的相关因素以及胃镜诊断与病理诊断结果差异的原因。结果慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎在平均年龄、吸烟史、酗酒、既往有胃或十二指肠病史上有显著差异；肠上皮化生和活动性炎症伴随CAG的比例分别为91．2％、76．7％，明显比不伴CAG的比例(分别为8．8％、23．3％)高，两者有高度相关性。CAG在不同部位的萎缩程度有差别：胃窦部CAG以轻中度萎缩为主，重度萎缩很少。而在胃体部cAG和胃窦兼胃体部cAG病人中，重度萎缩占有相当的比例。正常胃黏膜与CAG内镜下诊断以及不同部位间的CAG内镜下诊断为正常胃黏膜、胃窦部CAG、胃窦兼胃体部CAG和胃体部CAG与病理诊断比较的符合率分别为52．5％、37．5％、8％、25％。结论慢性萎缩性胃炎与多方面因素有关，以胃窦部多见，在病理诊断上与胃黏膜的活动性炎症及肠上皮化生有关。胃镜诊断与病理诊断的符合率不高，要提高CAG诊断的正确率，必须在提高胃镜检查技术的同时结合黏膜病理活检。     

结节性胃炎患者难治性幽门螺杆菌感染的耐药分析和治疗

背景:结节性胃炎的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染具有直接相关性,难治性Hp感染对结节性胃炎的疗效和预后具有显著影响.目的:分析结节性胃炎难治性Hp的球形变发生率、抗菌药物耐药情况及PPI药物代谢酶CYP2C19基因多态性,以提高结节性胃炎患者难治性Hp感染的根除效果.方法:选取2019年10月—2020年11月于包头医学...     

疣状胃炎的射频治疗

疣状胃炎(痘疹样胃炎)是特殊类型的胃炎，临床上现已较为常见。此病胃镜下诊断并无困难，但至今为止尚没有满意的药物治疗办法。我们自1997年开始尝试用微波、射频及激光光动力学方法对疣状胃炎进行观察治疗，取得满意疗效，经微波或射频治疗的有完整随访资料的共44例(应用激光光动力学治疗的病例另文报道，此不赘述)，现报道如下。     

内镜下局部使用止血药治疗出血性胃炎的护理

出血性胃炎又称急性糜烂性胃炎、急性胃粘膜病变或应激性溃疡，是以胃粘膜多发性糜烂出血为主要表现。我们1996～2003年经内镜下局部使用止血药治疗出血性胃炎病人1860例，现将护理体会总结如下。     

胃炎悉尼内镜分类临床应用1291例

我院1994－09／1998－05对有上消化道症状和（或）体征的1291例患者，采用自我修订的胃炎悉尼内镜分类标准进行诊断，观报告如下1对象和方法1．1对象本组男1106例，女185例，年龄16岁~80岁，平均年龄26岁，病程1mo~1a,平均13mo.1．2方法在原胃炎悉尼内镜分类[1]的基础上，①增加混合型胃炎（并在括号内依次注明主要型／次要型），以解决同一部位多种类型病变共存的诊断问题。②自定内镜下病变程度分级（无、轻、中、重）标准为：未见病变为无或正常。病变较局限或呈散在手布，范围不超过一个胃区或总面积占全胃的1／3（或清理见尖症细胞较分…     

慢性萎缩性胃炎72例追踪观察

目的探讨慢性萎缩性胃炎的预后以及与胃癌的关系。方法收集1998年我院经胃镜检查及病理诊断的慢性萎缩性胃炎72例的相关资料，5—8年中对这72例患者进行定期胃镜检查及追踪分析。结果A组：慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生病变加重11．1％，癌变率为0；B组：慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生并中度或重度不典型增生病变加重率16．7％，癌变率5．6％。结论经中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生是可以逆转的，侣伴不典型增牛病变较难以治疗．而且更易癌变．因此．对慢性萎缩性胃炎采取长期追踪观察是必要的。     

加味左金丸对大鼠早期萎缩性胃炎的疗效观察

已知萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一，因此对于萎缩性胃炎的早期干预或治疗显得十分重要。研究表明，幽门螺杆菌（Hp）阳性的萎缩性胃炎患者根除Hp有利于减少胃癌发生，可使胃体部萎缩进展缓慢，但对胃窦部萎缩的作用仍存有争议；而对Hp阴性者尚无确切的治疗方法。因此，对于伴或不伴Hp感染的慢性胃炎患者如何减缓其萎缩发展均需寻找新的方法。本研究通过建立早期萎缩性胃炎动物模型，观察中药加味左金丸汤剂治疗胃黏膜炎性反应及萎缩相关指标的变化，探讨其对慢性胃炎包括萎缩性胃炎的疗效。     

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的生物学行为研究

目的 幽门螺杆菌与胃部疾病的关系已受到广泛关注。同认为，幽门螺杆菌（Ｈｐ）不仅是慢性活动性胃炎的致病因子，而且与胃窦部萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生及胃癌的形成密切相关。本文检测上述疾病Ｈｐ的感染率，目的就是要明确Ｈｐ的污染率，目的就是要明确Ｈｐ与上述疾病的关系，为临床上述对以上疾病的诊断和治疗提供新的线索和方向。方法 对１９８你病例根据胃窦部胃镜及胃粘膜活检结果分为慢性活动性浅表性胃炎组，经度     

慢性萎缩性胃炎胃粘膜血流量的研究

为探明慢性萎缩性胃炎者胃粘膜血供情况，应用激光多普勒血流仪测定２８例胃炎患者的胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ），其中慢性萎缩性胃炎组１５例，非萎缩性胃炎组１３例。发现：（１）两组从十二指肠球部至胃底部，随着位置的升高，ＧＭＢＦ逐渐增加；（２）胃大弯侧高于小弯侧（前组胃窦部相反）；（３）前组各部位ＧＭＢＦ均低于后组（Ｐ＜０．０５，胃窦大弯侧Ｐ＜０．０１）。说明慢性萎缩性胃炎ＧＭＢＦ较非萎缩性胃炎明显降低，推测这是其发病及难以治愈的重要原因之一。     

慢性胃炎的中西医结合治疗

我们于1998年提出了慢性胃炎的三种分型，即将胃炎分为：类溃疡性胃炎、消化不良性胃炎、低动力性胃炎^[1]。近5年来，按这三种胃炎分别探索不同方法进行治疗，逐步完善了三种治疗方案，收到了一定疗效。对于消化不良性胃炎、动力不足性胃炎，有时症状反复，单用西药或中成药效果不佳者，即行中医中药治疗，亦能收到较好的疗效，现总结报告如下。     

疣状胃炎—胃炎的特殊类型

疣状胃炎(Verrucosa gastritis,VG)又称慢性糜烂性胃炎(Chronicp erosive gastritis)、痘疹样(或天花疹样)胃炎(Variohform gastritis)或章鱼吸盘样胃炎(Octopus sucker gastritis),是一类特殊形态的胃炎,由Moutier和Corner于1947年首先报道的一种内镜形态.Lambert于1978年将该病重新定义为“弥漫性天花样胃炎(Diffuse varioliform gastritis)”,其特点为“在胃底部出现大皱裂,并有糜烂性肿胀的粘膜散布于胃底和胃窦”.国内文献一般称之为疣状胃炎.病因及发病机理迄今尚未完全阐明,治疗方案不统一.近年来有研究报道其有癌变的倾向,故应引起临床工作者的关注.     

内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎30例分析

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对成熟型疣状胃炎的治疗价值及其安全性。方法 选择我院消化内镜中心经内镜和病理组织学检查确诊的30例成熟型疣状胃炎，行内镜下氩离子凝固治疗，直至疣状病灶灼除后黏膜平坦或略凹、病灶表面泛白或泛黄为止。1个月后行内镜复查和临床随访。结果 30例53枚疣状病灶均全部灼除，凝固次数依病灶大小而定。1个月后随访，28例患者临床症状消失，内镜下疣状病灶平伏，胃黏膜炎症明显改善，2例临床症状好转，内镜下疣状病灶基本平伏，胃黏膜炎症改善。少数病例有腹胀和腹部隐痛，无出血、穿孔等并发症。结论 内镜下APC治疗成熟型疣状胃炎是一种简单、有效、安全的热效应方法，有一定的临床推广价值。     

胆汁返流性胃炎中西医研究概况

胆汁返流性胃炎（BRG）是常见消化道疾病，是幽门功能不全，或胃大部切除术后，含胆汁酸的十二指肠液返流入胃，引起胃粘膜充血、水肿、糜烂或（和）呈萎缩样改变等的病变。现就其发病机制及中西医治疗进展概况综述如下。1现代医学研究概况1．l胆汁返流性胃炎的病因与发病机制：幽门螺杆菌（HP）是引起各类胃炎和消化性溃疡的主要病因，目前HP胃炎和BRG被视为组织病理学上的一种区域性改变。HP可引起十二指肠胃返流的发生，并且HP与胆汁酸和溶血卵磷脂皆为攻击因子．使胃粘膜的疏水性降低，减弱胃粘膜防御能力，破坏胃粘膜屏障，使上…     

胃炎灵治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

为探讨治疗慢性萎缩性胃炎的有效方剂，对采用胃炎灵治疗的５０例慢性萎缩性胃炎进行了临床观察，并与４５例采用养胃舒治疗的慢性萎缩性胃炎者进行对照。结果治疗组临床症状、病理检查结果及ＨＰ清除率较对照组明显改善（Ｐ〈０．０５），但胃镜检查对比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示中药胃炎灵是一有效的治疗慢性萎缩性胃炎的药物，值得推广使用。