从《金匮要略》探讨冠心病的证治

冠状动脉粥样硬化性心脏病，其病因是以正气亏虚为主，尤以心、肾、脾三脏的阳气不足为发病的内在因素；在本虚的基础上，实邪干犯，尤其是脏腑功能失调所产生的寒饮、痰浊、血瘀等病理产物痹阻胸阳、影响心脉运行是发病的重要条件。故其病证以本虚标实为特点。在治疗方面，重在辨清标本缓急：标实证要宣通祛邪，除参考运用胸痹心痛篇的治法方药外，特提出肝着、痰饮、瘀血等病证的方药亦可选用；对本虚证的治疗，认为可从《金匮要略》虚劳病篇及其有关内容进行辨证论治，要以补虚为主，或兼以祛邪；对虚实错杂症，应扶正祛邪并施，标本兼顾。     

周次清教授治疗冠心病的经验

周次清教授治疗冠心病积累了丰富的经验。在病因病机上认为阴阳失调、气血失和为病之本，气滞、血瘀、痰阻、寒凝为病之标；在辨证上强调明甄虚实分清标本，着眼整体重视局部；在治疗上主张心绞痛以祛邪为主，心肌梗塞以扶正为要。     

心衰病机和辨证研究概况

心衰是多种心血管疾病的末期表现。因其死亡率高，治疗棘手，而成为临床医学重点研究的难题。本文就近年来中医对心衰病因病机的认识及辨证分型研究现状作一概述。１ 病因病机的认识 中医无心衰的病名，但从其主要临床表现看，属于心悸、喘证、水肿、积聚、痰饮等病范畴。近年来对心衰的病因病机认识已基本趋于一致，即本病为本虚标实之证。本虚为气虚、阳虚，标实为血瘀、水阻、痰饮；标本俱病、虚实夹杂，是心衰的病理特点。心气虚是病理基础，血瘀是中心病理环节，痰饮和水湿是主要病理产物［１］。如郭维琴等［２］认为气虚是心衰最根本…     

充血性心力衰竭中医病因病机分析

充血性心力衰竭（CHF）是多种器质性心脏病患者几乎不可避免的结局,其发病率、死亡率高。CHF属于中医“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“胸痹”、“心悸”、“积聚”等范畴,为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为血瘀、痰饮、水停,标本俱病,虚实夹杂。心气虚是发病基础,气虚血瘀贯穿始终,阴阳失调是病理演变基础,痰饮水停则是其最终产物。病位在心,涉及到肺、肝、脾、肾。诸病理因素及诸脏相互影响,造成恶性循环,最后酿成虚实夹杂的复杂证候,终将阴竭阳脱乃至死亡。     

薛爱国针刺治疗痤疮经验总结

总结薛爱国教授针刺治疗痤疮的经验。薛爱国教授认为，痤疮属于中医学“肺风粉刺”的范畴，其病位主要在肺，并与脾胃、肝密切相关；病性多属虚实夹杂；发病内因主要有素体阳盛、情志失调，外因主要有感受毒邪、饮食不节、保养不当；基本病机为腠理郁闭，毛窍失养。针刺治疗以扶正祛邪，标本兼顾为原则，将痤疮分为肺经风热、脾胃湿热、血瘀痰凝3种证型，分别给予疏风宣肺、清热解毒，健脾和中、清热利湿，活血化瘀、消痰软坚等对症处理。治疗时应叮嘱患者切勿自行盲目用药，并从发病原因、护理预防等方面进行健康宣教。     

心衰病中医病因病机探讨

目的：探讨中医对心衰病病因病机的认识,从而更好地认识和理解心衰病的发生原因及病理机制并指导临床治疗。方法：查阅古代文献对心衰病相关症状的描述及病机阐释结合临床观察研究。结果 ：祖国传统医学虽未对心衰进行集中系统论述,但其对心衰病早已有了深刻的认识,认为心气虚是发病基础,气虚血瘀贯穿始终,阴阳失调是病理演变基础,痰饮水停则是其最终产物。结论：心衰乃本虚标实之证,本虚为阳虚、气虚、阴虚,标实为血瘀、痰饮、水停,标本俱病,虚实夹杂。     

试论老年病的发病基础和辨治原则

脏腑虚衰是老年病的发病基础,其中以脾肾衰更为突出;虚实夹杂是老年病的病理特点,邪实具体表现为气滞,血瘀、痰凝;不宜纯补,攻伐适宜,因势利导,灵活变通是老年病的治疗原则。     

乙型肝炎的病机探讨

本文探讨了乙型肝炎的病机,认为:“污秽之血”是乙肝发病的病理基础、湿热毒盛是乙肝急发和慢肝活动的病理要素,疏泄失常是乙型肝炎的病理环节,肝血瘀阻是乙型肝炎的病理关键,脏腑虚损是乙肝病理的发展趋势.执出本病临床虽可见寒热虚实的不同见证,但总以因实致虚虚实夹杂为特点.因此临证应遵内经“谨守病机”之旨,以求取得最佳疗效.     

王永霞教授治疗冠心病心绞痛临床经验撷菁

冠心病心绞痛依其胸闷痛的主要临床表现,相当于中医学的"胸痹""真心痛"等范畴,其临床表现常常标本相兼,虚实夹杂,如气虚血瘀互见,阴虚痰热夹杂。心痛发作时以标实为主,虽有气滞、血瘀、痰浊和寒凝之别,但以血瘀最为突出。在缓解期则以本虚为主,可有气虚、血虚、阳虚、阴虚的主次,其中又以气虚最为常见。王永霞教授认为,气滞、痰浊、血瘀,至脉道不通是发病的关键,其病机为本虚标实,诊断要重视辨病与辨证相结合,治疗上以实则泻之,虚则补之,虚实夹者,通补兼施,以权衡心脏气血阴阳之不足。     

活血化瘀是补虚的增效剂

瘀血既是病理产物又是致病因素，血行则气行，血瘀则气滞。一但瘀血形成就会阻碍正气运行，影响机体修复。寒热虚实等众多病因都能导致血瘀，在组方施药时酌加活血药就能使病体早日康复。以古方、今方和现代科学研究为例进行阐述。     

国医大师张学文教授辨治直肠癌经验

国医大师张学文教授认为直肠癌为正虚、脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰湿、食物邪毒等病理因素互结而发病,病机以虚实夹杂多见,祛邪治疗需贯穿全程、扶正需和缓徐图,并灵活运用活血药、虫类药.     

充血性心力衰竭从温阳活血利水论治的体会

充血性心力衰竭几乎是多种器质性心脏病不可避免的转归和结局.其发病率、死亡率极高.中西医讫今尚无特效的治疗对策.本病之病位虽在心,但涉及到肺、脾、肝、肾等多个脏腑.同时因脏腑及诸多病理因子之间相互影响的恶性循环作用,最终形成了"本虚标实、虚实夹杂、标本俱病"的复杂难治局面.笔者根据本病之本虚在于"阳气不足,阴血亏乏";标实常为"血瘀、痰饮、水停"的基本病理特征.并着眼于"心气虚是发病基础,气虚血瘀贯穿始终,阴阳失调是病理演变基础,痰饮水停是其最终产物" 的关键.立足整体辨证,拟在扶阳抑阴的基础上,佐以行气、活血、利水诸法治疗,取效甚佳.     

慢性肾炎中医辨治体会

中医虽无慢性肾炎之病名，但据其发病特点及临床表现，当归属“水肿”、“虚劳”等病证之范畴。在临床实践中，作者遵先贤之古训．详发病之机理，提出以气虚湿热血瘀论病机之中医辨治学术思想，并对慢性肾炎之水肿、蛋白尿、血尿、高血压、贫血、肾功能不全等临床表现，用中医气虚湿热血瘀病机逐一论述，从而使中医对慢性肾炎之诊断客观标准．有较明确之共识。在临床施治中，提出以益气活血、清化湿热为治法之见解；在选方遣药中，据病之虚实程度，标本缓急而增减药物，调节剂量，驾繁就简。诚有得之谈。文中依据慢性肾炎患者之脾肾虚衰，其吸收输布功能低下之特点，指出单凭传统之内服中药，多难取佳效，故主张辨证使用具有益气、活血、清化湿热之中药制剂，以静脉给药，努力扩大中药之给药途径，很有必要。     

论气虚血瘀在高血压肾损害发病过程中的作用

通过探讨气虚血瘀在高血压肾损害发病过程中的作用,认为气虚血瘀是高血压肾损害的病理关键,并探讨了益气活血法治疗高血压肾损害的可行性及临床意义。     

大肠癌及慢性溃疡性结肠炎的免疫组化研究

本文应用大肠癌单克隆抗体Hb_3对20例大肠癌、60例慢性溃疡性结肠炎(CUC)、12例正常成人大肠粘膜和12例胎儿大肠粘膜进行了免疫组织化学检查。结果表明,大肠癌HL_3反应阳性率是80％,CUC阳性率为41.7%,正常大肠粘膜阳性率是8.3%,胎儿大肠粘膜全为阳性。而且,在CUC病例中,直肠部位CUC的Hb_3反应阳性率明显高于直肠以上部位者,这与大肠癌好发于直肠的事实相符。作者认为,慢性溃疡性结肠炎表达肿瘤相关抗原是先于病理形态改变之前的极早期生化异常,进一步支持CUC是大肠癌的癌前期疾病,这对于CUC的追踪观察以及探讨CUC与大肠癌发生的关系有一定意义。     

慢性萎缩性胃炎癌前病变病理演变与中医证型的相关性*

【目的】探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变的病理演变与中医证型的相关性。【方法】将内镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎（CAG）伴异型增生（Dys）和／或肠上皮化生（IM）的106例患者，辨证分型为3组，观察各中医证型中度以上的萎缩、肠化及异型增生情况。【结果】阴虚有热型和气阴两虚型组中度以上CAG及伴有中度和熏度IM与Dys者，较血瘀热毒型组明显增多，有显著性差异。重度CAG及伴有重度IM与Dys者中，气阴两虚型较血瘀热毒型和阴虚有热型明显增多，有非常显著性差异。【结论】其发病早期多属于血瘀热毒；发病中期多属于阴虚有热；发病后期则属于气阴两虚：其病理演变与中医证型存在一定的关系。     

血瘀证患者血管内皮内分泌功能的观察

为探讨血管内皮细胞的分泌功能在血瘀证发病机理中的作用,对２０例血瘀证患者体内一氧化氮及内皮素水平进行检测,并与健康对照组比较。结果显示患者ＮＯ及ＮＯ／ＥＴ比值均明显减低,提示血管内皮细胞内分泌功能异常可能是血瘀证发病的病理基础之一。     

痰瘀致肺胀初探

肺胀，是呼吸道的常见病证，其病理因素主要为痰浊与血瘀，二者既是病理产物，又是致病因素，为肺胀病情演变的关键；根据其病因病机，强调化痰祛瘀法在治疗肺胀中的重要作用。     

浅谈中医眼疾的时间结构

中医眼疾的时间结构是指随着时间变化中医眼疾而发生周期性变化，各眼疾在不同层次上存在节律。从眼疾的发病节律、病理过程看时间结构；根据时间结构，辩眼疾期型、虚实、阴阳；采用据时辩证用药、择时服药，如截病服药、顺时服药，可达到较好的疗效。     

感染性心内膜炎瓣膜标本中肠道病毒RNA的检测

为探讨肠道病毒在感染性心内膜炎发病中的作用，应用逆转录聚合酶链反应对３４例感染性心内膜炎患者的瓣膜标本和１１例先心患者瓣膜标本进行肠道病毒基因检测。结果在感染性心内膜炎患者的瓣膜标本中阳性１４例，阳性率４１．３％；先心患者瓣膜标本阳性１例，阳性率９．１％，两者经统计学处理有显著性意义。