产后生化汤治疗流产后宫内残留97例

自1997—2006年,笔者采用刘奉五老前辈的“产后生化汤”加减治疗流产后宫内残留致阴道出血不止97例,疗效满意,现报道如下。     

妇产阴道不规则出血原因、临床表现以及治疗措施研究

目的:通过对临床上妇产科患者阴道不规则出血的临床特征和临床医疗特点进行研究,分析并总结妇产科患者阴道不规则出血的原因、临床表现以及治疗方法.方法:从我院妇产科就诊的患者中选取150例在临床上有阴道不规则出血症状的患者为样本进行试验研究.参考随机平均分配的方法将150例患者分为对照组和观察组,每组75人.所有患者在入院就诊时均接受常规妇科检查,经过阴道超声造影和阴道镜活检已确诊150例患者均有不同程度的阴道不规则出血症状.此外150例患者均不处于妊娠周期内,排除妊娠造成阴道不规则出血的可能性.对照组患者仅使用常规止血方法进行阴道出血治疗,观察组患者在使用常规止血方法进行治疗的同时根据患者症状有针对性地进行抗炎治疗或抗菌治疗.对两组患者进行为期1-2周的治疗后,对患者进行二次检查,对比临床症状的变化情况,分析并总结两种治疗方案在妇产科阴道不规则出血临床上的效果.结果:仅使用常规止血方法治疗的对照组患者经过1-2周的治疗后120例患者阴道出血症状消失,止血率为80%;同时采用常规止血治疗和抗炎或抗菌治疗的观察组患者经过1-2周的治疗后141例患者阴道出血症状消失,止血率为94%.两组患者止血情况上存在明显差异,经t检验,P<0.05因此具有统计学意义.结论:妇产科患者发生阴道不规则出血的原因有很多,仅仅采用常规止血方法进行治疗,虽然一定程度上能够缓解阴道出血症状,但总疗效率相对较低.在常规止血治疗的基础之上,根据患者阴道出血原因进行有针对性的治疗,不仅能够缩短治疗周期还能够提高治疗止血率,这一结论对妇产科临床治疗阴道不规则出血具有借鉴意义.     

小儿出血性疾病护理体会

出血性疾病是指由于正常止血机制发生异常所致的一类疾病，临床上以自发性出血或轻微损伤后出血不止为特征。按病程及发作形式可分为急性、慢性、复发性三型。儿童中以急性型占多数。     

补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

[目的]探讨功能失调性子宫出血的中药治疗方法.[方法]将37例无排卵型功能失调性子宫出血(功血)属肾虚血瘀证的患者随机分为2组,在诊断性刮宫后,分别采用补肾活血中药(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)和西药安宫黄体酮治疗,并比较其疗效.[结果]中药组和西药组的总有效率(分别为92.0%和83.3%)以及阴道出血时间相仿(P＞0.05).但中药对于经血暗红夹血块及腰膝酸软的改善作用优于西药组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]补肾活血中药(配合刮宫)治疗功血疗效与西药安宫黄体酮相仿,对临床证候的改善作用优于西药安宫黄体酮.     

治疗溃疡病的大出血

近年来，由于药物疗法的广泛使用，溃疡病需手术治疗者有所减少，而因大出血或穿孔等并发症仍需手术治疗。对溃疡大出血的治疗，由于用纤维内窥镜诊断和治疗抗体克、复苏、保持内环境稳定、监护等方面的进步，多数病人可以采用非手术止血，但尚有部分病人因出血不止或再出血需作紧急或限期手术治疗。本文将就及时诊断，如何选择手术时机和术式等问题加以讨论。     

妇月康胶囊治疗药物流产后阴道出血65例

目的观察活血理气、温经镇痛类中药配伍在药物流产中的止血效果。方法对采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产的130例患者，在排出孕囊后，观察组65例口服妇月康胶囊（当归、川芎、益母草、桃仁、红花、徐长卿、干姜、炙甘草）；对照组65例口服益母草胶囊，观察两组患者的阴道出血量和阴道出血时间均有显著性差异（P〈0．01）。结论妇月康胶囊治疗药物流产后阴道出血能缩短阴道出血时间、减少阴道出血量，具有活血化瘀、固冲止血之功效。     

对“蒲黄炭”与“炒蒲黄”的管窥之见

蒲黄是化淤止血的常用中药。使用上有生熟(炒)之分,俗有“生用活血,炒则止血”之说。其炮制品历代有三种:一蒲黄生品;二炒蒲黄;三炒蒲黄炭。但《药典》和我省炮制规范,只收载了“生品”与“蒲黄炭”而没有“炒蒲黄”。现在中药房上也只有生蒲黄和蒲黄炭二种供应,对处方医生炒蒲黄,统以蒲黄炭配方。为此,笔者就此问题谈点管窥之见。供参考。     

活血止血法治疗药物流产后阴道出血62例疗效观察

目的探讨活血止血法治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法给患者服用由活血止血药为主之组方进行疗效观察。结果通过62例治疗后统计，治愈33例，好转24例，无效5例，总有效率91．93％。结论此法对该病具有良好疗效。     

自制水囊宫腔压迫加阴道纱条填塞治疗阴道分娩产后出血临床观察

目的:探讨宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:回顾性分析60例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,对37例阴道分娩产后出血患者采用自制水囊宫腔压迫+阴道纱条填塞12～24小时后取出,观察手术操作完成时间,止血时间、止血效果.结果:宫腔水囊压迫+阴道纱条填塞手术操作完成时间4～6分钟,止血所需时间5～8分钟,控制产后出血有效率98%.结论:宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血取材方便,操作简单,快速,疗效结论:水囊宫腔压迫+阴道纱条填塞是一种快捷、简便、有效、适当的止血方法.     

Foley氏导尿管在幼女阴道裂伤出血中的应用

目的:探讨Foley导尿管用于幼女阴道裂伤止血的临床疗效。方法:用Foley导尿管行阴道填塞对27例幼女阴道裂伤出血患者进行处理。结果:27例幼女阴道裂伤出血患者用Foley导尿管行填塞阴道止血治疗均有效。结论:Foley导尿管阴道填塞法对幼女阴道裂伤出血的止血治疗是一种安全有效、简单可靠的方法,值得临床推广应用。     

应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血56例疗效观察

目的:评估应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血的可行性。方法:选择阴道分娩后宫缩乏力出血患者56例,经按摩子宫、应用子宫收缩剂等常规处理方法无效后,应用宫腔水囊压迫止血,观察治疗后阴道出血等情况。结果:56例患者应用宫腔水囊压迫止血,阴道流血量立即明显减少。12~24 h取出水囊,56例均未再次发生大出血,止血效率100%。无一例发生死亡,死亡率为0。结论:宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血效果佳、止血迅速、操作简便、容易掌握,留置时间短,并发症少,可作为宫缩乏力性产后出血的一种简便、有效、可行的止血方法。     

连续外缝式缝合卵巢残端62例临床分析

单纯性卵巢囊肿剔除术是妇科常见手术,其手术相对简单,但因其剥离完囊肿后,剩余组织靠近卵巢门,卵巢门血管丰富,缝合后经常仍出血不止,经反复缝合才能止血,明显延长手术时间,出血量相对较多.我们从2003年9月开始使用连续外缝式缝合卵巢残端,取得很好效果,总结如下.     

中医辨治糖尿病性眼底出血体会

对糖尿病性眼底出血辨治、病因、病机、辨证分型、方药、治疗等作了详细的论述。病机分为气阴两虚,肝肾不足,瘀阻眼络三型,治疗以益气养阴,滋补肝肾,活血止血为原则。以活血化瘀为主,以止血为佐,治疗糖尿病性眼底出血的早期和后期,如果玻璃体、视网膜前新鲜出血者,才采用止血凉血为主,佐以活血为原则。并且论述了在临床中出血应该根据局部的检查,来判断新鲜出血或陈旧出血,出血的深浅、部位、性质、程度、针对不同的出血,随症加减用药。     

阿司匹林致高血压患者出血的中药预防

大量循证医学证据已证实了小剂量阿司匹林在心血管疾病二级预防中的基石地位,同时国内外指南也相继推荐小剂量阿司匹林用于心血管高风险人群的一级预防。随着阿司匹林抗血栓作用的发现,其在高血压中的运用受到广泛的重视,但阿司匹林易导致溃疡或黏膜糜烂而引起出血。中药三七、蒲黄具有活血、止血的双相调节作用。治疗高血压时应用阿司匹林预防血栓形成的同时,在辨证论治的基础上予以三七、蒲黄活血化瘀、止血治疗,用中药预防阿司匹林易致出血这一问题是临床治疗中的思路之一。本文对阿司匹林在高血压中的应用现况,阿司匹林致高血压患者出血,中药防治等方面的研究进行综述。     

阴道不规则出血患者临床治疗探讨

目的:观察我院74例阴道不规则出血患者进行临床治疗的疗效并作分析探讨。方法:选取2011年1月-2013年1月我院74例阴道不规则出血患者的临床资料进行回顾性分析,将74例患者随机分为两组,观察组48例,在常规止血消炎治疗基础上给予宫血宁胶囊治疗,对照组26例,行常规止血消炎治疗。治疗期间比较两组患者疗效差异、不良反应及并发症等情况。结果:治疗后两组患者阴道不规则出血现象均有不同程度改善。观察组的有效率为95.8%,远大于对照组65.4%,差异具有显著统计学意义(χ2=16.622,P0.05)。结论:对患者进行妥善处理、预防并发症和系统性、有针对性的诊疗是临床上医务人员处理阴道不规则出血患者的重要责任。宫血宁胶囊联合止血消炎治疗阴道不规则出血疗效显著,治愈率高,不良反应少,患者依从性好,值得推广。     

出血性疾病的临床治疗

出血性疾病是由于正常的止血机制发生障碍,临床表现为自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病.发病机制的3个因素:①血管的异常.②血小板质和量的异常.③凝血机制的异常.出血性疾病指正常止血功能发生障碍所引起的异常情况,由血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血机能障碍所引起的,表现为自发出血或轻微损伤后出血不止.由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解.     

子宫下段妊娠人工流产术中大出血1例

患者,女,28岁,孕2产1,剖宫产术后2 年,产后人工流产1次。停经70天,阴道淋漓出血20 天,尿HCG阳性,B超提示:宫内孕70天,宫腔积液,孕囊位置偏低,子宫肌瘤。于2004年4月来我院行人流术。术前探宫腔深约11cm,即刻有大量鲜血自宫颈口涌出,立即行负压吸宫术吸出少量绒毛组织,但出血不止。静脉给予催产素,按摩子宫等。子宫收缩良好,但仍出血不止达1500ml。患者出现休克症状,在纠正休克的同时急行子宫动脉造影,显示右侧子宫动脉相当于子宫下段水平的分支出血。立即行双侧子宫动脉栓塞。之后再次造影显示已无出血。术后阴道出血停止,但B超显示:子宫…     

宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血25例临床疗效观察

目的 为寻找一种操作简单、快速、有效的控制产后出血的一种方法.方法 对25例阴道分娩产后出血患者采用自制水囊填塞宫腔+阴道填纱12～24h后取出,观察手术操作完成时间,止血时间、止血效果.结果 宫腔水囊填塞+阴道填纱手术操作完成时间4～6min,止血所需时间5～8min,控制产后出血有效率为98%.结论 宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血取材方便,操作简单,快速,疗效肯定,特别适用于产后早期子宫下段收缩乏力、前置胎盘及需转诊者.     

药物治疗阴道不规则出血的效果观察

目的分析妇康片治疗阴道不规则出血的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月舞阳县人民医院收治的156例阴道不规则出血患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各78例。予以对照组抗炎、止血药物治疗,研究组在此基础上加用妇康片,观察比较两组患者的治疗效果及阴道出血时间。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的阴道出血时间[(6.0±1.1)d]短于对照组[(7.8±1.5)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗炎、止血等常规药物治疗的基础上,采用妇康片治疗阴道不规则出血效果显著,能有效缩短患者阴道出血时间,值得推广借鉴。     

甲睾酮治疗药物流产后阴道出血的疗效观察

本文总结了甲睾酮治疗药物流产后阴道出血118例的服药方法及疗效,并分析了药物流产后阴道出血的原因及甲睾酮治疗阴道出血的止血机理。甲睾酮防治药物流产后阴道出血疗效肯定,经济方便,值得在基层医院推广。