大承气汤对腹部术后胃肠动力障碍的影响分析

目的:研究分析大承气汤对腹部手术后胃肠功能不足等障碍的影响,为临床治疗提供理论数据。方法:选取在2011年3月到2013年9月期间在我院外科进行了腹部手术的患者93例,按照患者的意愿分成试验组和对照组,分别49例和44例。前者运用常规术后治疗联合大承气汤加减治疗,后者运用常规的术后治疗。观察并记录患者从术后到肠鸣音自然恢复或肛门第1次排气所需的时间。结果:治疗组患者手术后肠鸣音自然恢复或肛门第1次排气所需的时间明显比对照组早(P0.05)。结论:大承气汤加减治疗可以明显改善腹部手术后出现的胃肠动力不足或亢进等胃肠病变的作用,可有效促进腹部手术后患者身体的恢复。     

腹部术后应用加味大承气汤的体会

1997～1998年，我们对68例腹部手术患者行术后口服加味大承气汤以促进胃肠功能恢复进行疗效观察，通过与对照组对比，效果满意，报告如下。l临床资料本组共68例作为治疗组，男36例，女32例；年龄16一68岁，平均42岁；胆道手术26例，阑尾切除18例，胃大部切除10例，脾切除6例，子宫全切6例，宫外孕内出血2例。另选一般情况、手术类别与治疗组相似的68例患者作为对照组。2治疗方法治疗组采用中药大承气汤加味：大黄12g，权实10g，厚朴Icg，芒硝3g（冲服），牡丹皮10g，莱前子12g，木香10g，青皮6g，陈皮6g。术后6～sh开始口服，每日回剂，水…     

小承气汤对腹部术后胃肠功能与电活动的影响

目的观察腹部手术后应用小承气汤对患者术后胃肠功能与电活动的影响。方法将60例行腹部手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组术后6 h口服或鼻饲小承气汤100 m L(鼻饲者夹管1.5 h开放),以后每隔12 h重复1次,至术后首次肛门排气停止。对照组术后仅予常规治疗。观察2组术后腹痛、腹胀程度,首次肛门排气、排便时间,术后并发症发生情况及手术前后胃肠电图波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、胃肠电节律紊乱百分比(RD)、波形反应面积(RA)变化。结果治疗组术后首次肛门排气、排便时间短于对照组(P均0.05),术后48 h、72 h腹胀、腹痛程度均轻于对照组(P均0.05)。治疗组术后24,48 h胃肠电图8个导联的P、RA均高于对照组(P均0.05);1,5,6,7,8导联f均高于对照组(P均0.05)。2组术后均无头晕、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、消化道瘘等并发症发生。结论小承气汤能提高腹部手术后患者胃肠电活动功能,促进胃肠运动功能恢复,且不增加术后并发症发生率,值得推广应用。     

大承气汤联合麦粒灸治疗术后胃肠动力障碍的临床研究

目的:探讨大承气汤联合麦粒灸治疗术后胃肠动力障碍的临床疗效研究。方法:选取2015年1月—2018年1月在医院治疗的98例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组采用大承气汤联合麦粒灸治疗,对照组采用麦粒灸治疗。观察并记录肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间。结果:对照组患者肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间各方面均不及观察组,具统计学意义(P0.05)。观察组患者术后总有效率(91.84%)明显高于对照组(77.55%),差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤联合麦粒灸治疗术后胃肠动力障碍,可提升患者临床疗效,改善患者胃肠动力,缩短患者康复时间,患者认可度高,值得推广以及应用。     

大承气汤防治胃肠动力不足作用机制的研究进展

大承气汤作为中医下法的代表方剂,具有促进胃肠道平滑肌的蠕动和推进、改善肠壁血液循环、抗菌消炎等作用,以及价格低廉、副作用小的独特优势。近年来,其作为"胃肠动力中药"在胃肠动力不足防治中应用广泛,成为促胃肠动力药物的研究热点。本文主要从大承气汤防治胃肠动力不足机制研究进展进行综述,以期为中医药的临床作用机制提供新的研究思路。     

大承气汤在腹部手术后促进胃肠运动功能的临床观察

目的：探讨在腹部外科阑尾切除术后及胆囊切除术后，早期运用中药大承气汤恢复胃肠道运动功能。方法：对1999年—2003年我院外科施行开腹切除阑尾及胆囊患者156例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共分为服中药组及未服药组，观察患者术后肛门排气排便时间，发现服中药组比未服药组术后，二者时间均明显提前。结论：在腹部外科术后，给予早期患者口服中药大承气汤，对患者胃肠功能恢复起积极作用。     

大承气汤加减预防腹部术后肠粘连

急腹症包括阑尾炎、胆道系统感染、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠梗阻等。这类病人术后多伴有腹痛,腹胀,排便困难,甚则并发肠粘连等。对此治疗虽然方法很多,但疗效不一。近年来我们采用大承气汤加减中药肛滴,治疗术后腹痛、腹胀,预防和控制肠粘连收到满意的效果,现...     

复方大承气汤灌肠对腹部手术后胃肠功能恢复作用观察

目的观察复方大承气汤灌肠促使腹部术后患者胃肠蠕动功能恢复的临床疗效。方法将212例腹部术后患者随机分为治疗组与对照组各106例，均予西医常规治疗，治疗组加用复方大承气汤灌肠，每6小时1次；观察并记录肠鸣音恢复的时间、自主肛门排气排便时间。结果治疗组肠鸣音及肛门排气排便的时间较对照组明显提前。结论复方大承气汤保留灌肠能促使术后患者胃肠蠕动功能恢复。     

大承气汤对胆囊切除术后胃肠激素及肠运动的影响

采用放免方法和肠鸣音分析技术观察了腹部术后胃肠激素改变和肠运动的关系及大承气汤对其的影响。结果显示，腹部术后肠道运动功能低下，肠管张力减低，运动不协调，与胃动素（ＭＯＴ）水平降低有关。大承气汤可促进肠管运动，增强肠管张力，血管活性肠肽、Ｐ物质、ＭＯＴ释放增加，生长抑素水平也升高。使消化道处于新的动态平衡，有利于术后消化功能的恢复。     

通腹汤对腹部手术后胃肠道功能恢复的影响

[目的]观察通腹汤对腹部手术后胃肠道功能恢复的影响。[方法]对30例腹部手术术后患者(治疗组)服用通腹汤后胃肠功能恢复状况进行观察,并随机同期选取30例同等条件患者(对照组)进行观察。[结果]两组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间、腹胀发生率等比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。[结论]服用通腹汤患者肠道恢复情况较未服用者优且快。     

吴茱萸热熨法促进外科腹部术后胃肠功能恢复临床观察

目的:观察吴茱萸热熨法促进外科腹部术后胃肠功能恢复临床效果。方法:选出本院外科2017年1月-2018年10月收治的腹部术后胃肠功能紊乱患者78例,按照不同治疗方法将其分为对照组(39例)与吴茱萸组(39例),分别采取不做术后热熨法与做吴茱萸加粗盐热熨法治疗,对比两组患者的胃肠功能恢复情况及临床疗效。结果:吴茱萸组的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、开始进食时间以及饮食恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吴茱萸组治疗后的胃动素与血管活性肠肽水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吴茱萸组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吴茱萸热熨法在外科腹部术后胃肠功能恢复中的临床效果显著,可明显改善胃动素与血管活性肠肽水平,缩短胃肠功能恢复时间,值得推行。     

气滞胃痛颗粒对胃肠动力作用的影响

目的 考察气滞胃痛颗粒(柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、延胡索)对胃肠功能的影响.方法 本研究以大鼠的离体肠平滑肌条为模型,考察加入气滞胃痛颗粒对大鼠肠平滑肌条收缩状况.通过给予多巴胺制作胃肠运动抑制模型,采用营养性半固体糊加活性炭法测定正常及胃肠功能抑制小鼠的胃内容物残留率和小肠推进比.结果 在20 ～160 mg/mL浓度范围内气滞胃痛颗粒显著促进大鼠肠平滑肌条的运动.气滞胃痛颗粒(3.90 g/kg)可促进正常小鼠的胃排空和小肠推进,气滞胃痛颗粒低、中、高剂量组(0.975、1.95、3.90 g/kg)可以改善多巴胺引起的小鼠胃排空障碍以及小肠推进抑制作用.结论 气滞胃痛颗粒对大鼠肠平滑肌条的收缩具有促进作用,气滞胃痛颗粒具有促进小鼠胃肠动力作用.     

观察中西医结合治疗妇产科经腹部术后胃肠功能抑制的疗效

目的：针对中西医结合治疗妇产科经腹部手术后胃肠功能抑制的临床效果进行分析。方法：从2011年11月-2012年11月这段时期内我院妇产科收治的实施过腹部手术的患者中抽取120例作为本次研究的观察对象,将所选对象随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用中西医结合的方式对患者进行治疗,对照组采用西医治疗的形式对患者进行治疗,观察两组的治疗效果。结果：观察组患者经过治疗后,患者的情况得到了明显的好转,对照组经过治疗后,患者的情况未得到明显的好转,两组患者对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于经腹部术后胃肠功能抑制的患者采用中西医结合治疗的形式有显著改善患者的肠胃功能,提升患者的生活质量,值得在临床中推广。     

传统医药促进腹部术后胃肠功能的恢复

目的：用传统医药的方法促进腹部手术后胃肠功能的恢复。方法：自制中药促通膏敷脐,加艾灸,穴位按摩。结果：治疗组在术后肠鸣音恢复,肛门排气,排便和恢复饮食的时间均早于对照组。     

快针刺激足三里对腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能的影响

目的：探讨快针刺激足三里对腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能的影响。方法应用随机单盲法将开腹非胃肠手术患者随机分为治疗组18例、对照组19例,2组均于手术后第1天起每日早晚7：00－8：00点,分别给予双侧足三里快针刺激治疗及穴位浅刺安慰针对照治疗各1 min,直至患者排气排便或至术后第5日晚针刺后停止。结果治疗组针感值明显大于对照组[(5.7±3.0)比(2.7±2.2);t＝-3.471,P＝0.001]。治疗组术后首次排气排便时间[(65.9±18.1)h 比(85.0±24.5)h;t＝2.682,P＝0.011]较对照组明显缩短;术后第5天治疗组患者腹胀程度较对照组明显减轻(P＝0.006)。结论快针刺激足三里穴可促进腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能恢复,减轻术后腹胀程度。     

参附注射液对肝胆外科患者术后康复的影响

目的：观察参附注射液对肝胆外科患者术后康复的影响。方法：150例手术患者随机分为对照组和参附注射液组(SF组)各75例,观察两组患者肛门排气时间、切口愈合情况、血常规、凝血功能、肝功能、组织修复相关因子、免疫功能及血液流变指标的变化。结果：SF组患者平均肛门排气时间较对照组显著缩短(P<0.05)；手术前后SF组与对照组比较,血常规、凝血功能及肝功能指标无显著差异；术后SF组全血黏度(1·s^-1,22·s^-1,200·s^-1),血液还原黏度,纤维蛋白浓度较对照组降低。术后SF组IgG,IgA较对照组升高；对照组术后IgG,CD4⁺/CD8⁺较术前降低；术后所有病例SOD明显降低,SF组降幅小于对照组(P<0.05)；对照组术后MDA明显升高(P<0.05)。术后对照组血液还原黏度,纤维蛋白浓度,全血黏度较术前升高；SF组术前术后血液流变指标比较无显著差异。结论：参附注射液可提高手术患者术后免疫功能,减少组织的损伤,促进血液循环,有助于术后康复。     

四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的：探讨四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法：临床统计了78例腹部手术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,对照组39例。对照组不给予任何用药,使其胃肠功能自然恢复;治疗组行口服四磨汤治疗,观察两组患者的排便时间、通气时间等,统计实际临床疗效。结果：治疗组在术后禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间均明显低于对照组。结论：四磨汤显著促进了术后胃肠功能的恢复,疗效显著。     

加味温胆汤对抑郁模型大鼠胃肠动力的影响

[目的]探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠胃肠动力的影响。[方法]将36只SD大鼠随机分为正常组、模型组及加味温胆汤组,每组12只,应用孤养加慢性不可预见性应激方法造模,采用胃排空率检测大鼠胃动力、小肠推进率检测大鼠肠动力、透射电镜检测大鼠胃肠组织的超微结构形态结构。[结果]造模21 d后,与空白组比较,模型组、加味温胆汤组得分低于空白组,差异有统计学意义(P0.01);给药28 d后,与正常组比较,模型组得分低于正常组,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,加味温胆汤组得分高于模型组,差异有统计学意义(P0.01)。21 d慢性应激后,与空白组比较,其余两组糖水偏爱率显著降低,差异有统计学意义(P0.01);药物干预4周后,与模型组比较,加味温胆汤组大鼠糖水偏爱度显著增加,差异有统计学意义(P0.01)。与空白组比较,模型组的胃排空率、小肠推进率显著降低(P0.01);与模型组比较,加味温胆汤组的胃排空率、小肠推进率增加(P0.05)。透射电镜结果显示,与空白组比较,模型组大鼠胃主细胞胞膜结构不完整,核严重固缩、核质边移,胞质中部分细胞器出现崩解,线粒体排列不均匀,粗面内质网扩张,电镜下超微形态变化较明显;与模型组比较,加味温胆汤组大鼠胃主细胞上述表现明显减轻。与空白组比较,模型组大鼠结肠黏膜细胞处于崩解状态,损伤严重;与模型组比较,加味温胆汤组的大鼠结肠组织紧密连接较好,接近正常组。[结论]加味温胆汤能够改善抑郁模型大鼠的抑郁状态,增强抑郁症大鼠胃肠动力,改善胃肠组织超微形态结构,为加味温胆汤在临床治疗抑郁症、改善胃肠动力提供了实验支持。     

槟榔对胃肠激素的影响与其促胃肠运动的关系

槟榔有拟胆碱作用,通过兴奋胆碱能神经是槟榔促胃肠运动的机制之一.胃肠肽类激素是调节胃肠运动的重要物质,槟榔对胃肠肽类激素的分泌、分布是否有影响尚不清楚.胃动素(MTL)和血管活性肽(VIP)是两种重要的胃肠肽,在胃肠道有广泛的分布.目的:观察槟榔对正常大鼠和功能性消化不良模型大鼠胃肠激素分泌的影响以探索其促胃肠运动的机制.方法:32只Wistar大鼠随机分为4组,即正常对照组、正常槟榔组、功能性消化不良(FD)模型组和模型槟榔组.分别给大鼠灌服槟榔水提液和生理盐水1h后处死动物,取胃窦和空肠组织,放免分析法测定胃动素(MTL)和血管活性肽(VIP)的含量变化.结果:与正常对照组比较,FD模型大鼠胃肠组织中MTL,VIP均升高,其中以VIP升高幅度较大.灌服槟榔后两组大鼠胃肠组织中的MTL含量明显升高,VIP含量明显降低.结论:FD大鼠胃肠组织中MTL,VIP含量改变可能与FD模型大鼠胃肠运动减弱有关,槟榔能调节正常大鼠和FD模型大鼠胃肠激素的分泌,与其促进胃肠运动有一定关系.