经阴道腹腔镜盆腔粘连松解术治疗不孕症28例

目的探讨经阴道注水行腹腔镜粘连松解术（THLPA）治疗不孕症的有效性和安全性。方法对28例盆腔粘连不孕症患者行THLPA,并于术中行输卵管染色通液术、宫腔镜检查与宫腔镜输卵管口插管通液术。结果5条输卵管近端周围少量薄膜粘连和4个卵巢盆壁致密粘连未松解,其他盆腔薄膜粘连均被松解。输卵管通畅性：32条输卵管近端阻塞者,通液术后19条（59％）被疏通,6条被部分疏通。术后（14．7±2．2）个月妊娠率为41．7％（10／24）。结论THPLA有效、安全、简便、经济,适用于经阴道注水腹腔镜检查中发现的薄膜粘连,尤其是轻度盆腔粘连不孕症患者的治疗。     

宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症疗效对比

目的观察宫腹腔镜输卯管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症的临床疗效。方法选取56例输卵管炎患者,行宫腹腔镜输卵管疏通术,术后根据有无通液术治疗不孕症分为2组,术后自然试孕半年,半年未孕者行卵泡监测指导同房,共随访12个月,妊娠者随访至停经45d阴道B超提示宫内早孕。结果A组正常受孕率63．00％,输卵管妊娠率7．41％;B组正常受孕率75．86％,输卵管妊娠率为0。结论宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症能有效提高妊娠率,减低宫外孕发生率。     

输卵管阻塞介入治疗2100例临床分析

目的：探讨介入法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的治疗价值。方法：在数字减影血管造影机（DSA）的监视下,使用输卵管再通器械及非离子型造影剂,对患侧输卵管施行再通术,并通过导管直接注入疏通液,输卵管壶腹部至伞部的阻塞病例,在介入术后配合中药治疗。结果：本组治疗2100例输卵管阻塞患者,成功再通1950例,再通率为97．01％,现已有742例患者正常妊娠并分娩健康婴儿,介入再通后正常妊娠率为38．05％。结论：介入治疗是临床上治疗输卵管阻塞,特别是壶腹部及间质部阻塞,使之复通的一种先进治疗方法。     

宫腔镜下插管疏通输卵管近端梗阻的临床应用

目的:探讨宫腔镜下插管疏通输卵管近端梗阻以提高术后妊娠率的疗效。方法:对118例因双输卵管近端梗阻不孕症患者在宫腔镜下用3F输尿管导管进行插管疏通,以再通率和妊娠率评价其疗效。结果:118例不孕症患者共236条输卵管梗阻均一次性插管成功疏通168条,再通率71.19%,48例妊娠,妊娠率40.68%。结论:宫腔镜下插管疏通输卵管近端梗阻准确、有效、微创、价廉,为输卵管再通提供了一种新的有效的治疗方法,可作为不孕症患者输卵管近端梗阻的治疗手段。     

介入治疗输卵管阻塞不孕症的疗效分析

目的探讨介入法对输卵管阻塞不孕症的诊断及治疗效果。方法对62例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者,在X线透视监视下,用导丝经宫腔行介入性输卵管疏通术。结果完全性阻塞17例34条输卵管中31条获得再通,再通成功率为91.2%。一年内妊娠率52.9%,异位妊娠率11.8%,输卵管再闭率12.9%,不完全阻塞45例85条输卵管全部获得再通,在一年内妊娠率为64.4%,异位妊娠率6.67%,输卵管再闭率3.64%。结论介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕具有诊断和治疗双重作用,并且安全、有效。     

输卵管阻塞介入性治疗108例分析

目的探讨放射介入法对输卵管性不孕症的诊断及治疗效果。方法对108例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者,在X线监视下,用导丝经宫腔行介入性输卵管疏通术。结果输卵管腔完全梗阻31例,共58条输卵管中49条获管腔再通,再通率为84.5%,术后1年内妊娠率为29.0%,异位妊娠率为12.9%,管腔再塞率为12.1%。管腔不完全梗阻77例,共145条不同程度梗阻的输卵管,行介入性输卵管疏通术,1年内妊娠率为61.0%,异位妊娠率为6.5%,治疗有效率为89.7%。结论介入性输卵管疏通术对输卵管性不孕具有诊断和治疗双重作用。     

宫-腹腔镜联合治疗输罗母管性不孕症

目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法：经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞的不孕症患者并在腹腔镜下证实的32例45条输卵管在腹腔镜下行输卵管外部粘连松解、造口术并联合宫腔镜行输卵管插管及加压通液术疏通输卵管。结果：32例中45条输卵管存在外部粘连及管腔内阻塞，全部实施输卵管粘连松解及插管通液，28条通液成功（成功率62．2％），随访最短1个月，最长2年，已有11例受孕（受孕率34．4％），其中宫内妊娠10例，输卵管妊娠1例。结论：宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效地疏通输卵管内外粘连，提高成功率及减少输卵管插管损伤等并发症。     

介入联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症53例临床疗效观察

目的探讨输卵管介疏通术入联合中药综合治疗输卵管近端阻塞不孕症临床疗效观察.方法对53例输卵管近端阻塞不孕症患者施行输卵管介入疏通,术后配合中药口服和灌肠综合治疗.结果介入疏通输卵管53人73条,其中单侧33条,双侧20人,失败2人,疏通成功率96%,治疗后妊娠27人,其中2人为宫外孕,妊娠率50.9%.结论 输卵管介入疏通联合中药口服和灌肠治疗输卵管阻塞性不孕,是一种较好的治疗方法,可提高妊娠率.     

中西医结合治疗输卵管性不孕

目的探讨输卵管性不孕的治疗方法,提高其妊娠率。方法对2003年1月-2005年12月来我院就诊的不孕症患者中,患输卵管不畅、阻塞（输卵管性不孕）的患者,对采用输卵管内注药,配合口服止痛化徵胶囊加中药抗炎通管汤保留灌肠治疗的妊娠率与输卵管通畅的妊娠率进行比较;在此基础上,研究输卵管异常合并痛经、子宫内膜异位症的情况。结果①输卵管性不孕患者治疗后的妊娠率为38．63％,与输卵管通畅患者的妊娠率44．33％相近,差异无统计学意义（P〉0．05）;②子宫内膜异位症患者输卵管异常发生率为80．56％,痛经患者输卵管异常发生率为59．91％;③子宫内膜异位症患者输卵管异常治疗后妊娠率为31．03％,痛经患者输卵管异常治疗后妊娠率为42．11％。结论通过中西医结合治疗输卵管性疾病,可以使40％以上的输卵管性不孕患者妊娠,疗效肯定,安全易行,有其临床实用性,适合基层医院。     

宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果。方法对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施宫腔镜输卵管插管通液治疗。结果共插管及通液治疗输卵管103条，其中双侧和单侧输卵管梗阻56条，经治疗，术中证实通畅49条，不全梗阻3条，阻塞4条；不全梗阻47条，经治疗，术中证实通畅12条，不全梗阻35条。术后经阴道子宫输卵管连续造影检查，通畅者结果符合率98．0％，阻塞者结果符合率100．0％，不全梗阻者结果符合率69．2％。术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例，治疗后妊娠16例，妊娠率35．6％；双侧或单侧不全梗阻17例，治疗后妊娠3例，妊娠率17．6％。结论宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗，对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻，宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。可作为输卵管性不孕的常规治疗方法。     

宫腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术53例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管近中段阻塞的临床分析。方法：选择2010年5月--2012年2月在我院经子宫输卵管造影确诊为单侧或双侧输卵管近端阻塞患者53例,应用宫腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术及输卵管粘连松解术,并对疏通效果及术后1年妊娠情况统计分析。结果：53例患者81条输卵管近中段阻塞。输卵管外周有粘连者78条,输卵管外观正常仅管腔阻塞5条。术后输卵管通畅56条,疏通率69．14％（56／81）。输卵管插管失败25条。随访经插管疏通成功者46例,宫内妊娠17例,宫内妊娠率36．96％;插管侧输卵管妊娠4例,输卵管妊娠率8．69％,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率。结论：宫腹腔镜宫颈输卵管插管疏通术对输卵管近中段阻塞有较好的治疗效果,是治疗输卵管性不孕尤其是治疗近中端梗阻的理想选择。     

宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症50例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症的价值。方法：选择50例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术。结果：50例患者发现输卵管病变47例，对病变进行治疗再通率92．5％。随访一月到两年，妊娠20例，宫外孕1例，过期流产1例。结论：应用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗，同时治疗输卵管阻塞性不孕。疗效可靠，临床应用价值高。     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床疗效分析

目的探讨介入法对输卵管性不孕症诊断及治疗的临床价值。方法本院2006年1月～2008年1月收治的126例输卵管阻塞不孕症,应用输卵管专用同轴导管选择性输卵管造影,如果发现输卵管阻塞或粘连,则马上行输卵管再通术。结果126例经输卵管造影诊断232条输卵管阻塞,经导丝疏通后开通224条,治疗成功率为96.9％。随访两年,126例,宫内妊娠52例,妊娠率达41.3％,输卵管妊娠2例,异位妊娠率5．85％。结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法,有临床推广应用的价值。     

介入再通配合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析

目的探讨介入再通配合中药保留灌肠对输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值。方法对146例共250条输卵管不通患者,行介入再通,并消炎、抗粘连治疗,术后进行抗感染及中药保留灌肠治疗。结果子宫输卵管造影显示,双侧阻塞者I型83例,166条;II型14例,28条;Ⅲ型7例,14条;单侧42例,42条均为I型阻塞。经再通术治疗后,I型复通201条,治疗疏通率为96．63％;II型复通21条,疏通率为75％;III型复通10条．疏通率为71．43。％随访复通患者12个月,72例自然受孕,受孕率49．32％,54例已正常分娩。宫外孕4例（占5．56％）。结论介入再通配合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症,操作简便,创伤小、痛苦少,疗效确切,值得基层医院推广应用。     

宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 2008年3月～2010年12月在笔者所在医院行子宫输卵管造影提示患者双侧输卵管近、中端阻塞的,且至少有一侧近端阻塞性不孕症的患者66例,术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变,继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用输卵管插管术疏通治疗.结果 66例中输卵管近端阻塞共45条,双侧近端阻塞6条,单侧近端阻塞39条,输卵管远端阻塞28条,其中单侧远端阻塞18条,双侧远端阻塞10条,近端阻塞合并远端阻塞29条.宫内妊娠21例,受孕率为31.8%(21/66).输卵管妊娠4例,异位妊娠率为6.67%(4/66).复通率为88.1%.术后再次行输卵管造影显示输卵管阻塞12例,再次阻塞率为16.5%(12/73).结论 宫、腹腔镜联合输卵管插管术治疗输卵管阻塞不孕症,能准确判断阻塞部位,检查、诊断、治疗三位一体,能有效提高诊断率及受孕率,是治疗输卵管不孕症的有效方法.     

输卵管通液术配合盆炎清栓治疗输卵管性不孕58例临床观察

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因，约占女性不孕症的1／3，病变以炎性反应为主，继发不孕者多见，自2007年3月-2010年3月，笔者采用输卵管通液配合盆炎清栓直肠给药治疗输卵管性不孕，取得满意效果，现报告如下。     

选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗不孕症290例分析

目的：研究选择性输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗不孕症并讨论其临床意义．方法：女性不孕症患者290例,年龄23～38岁,确诊为两侧或单侧输卵管的狭窄、粘连或闭塞,采用同轴导管系统,利用微导丝的物理机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管的狭窄、阻塞或粘连病变．术后抗炎及定期输卵管通液治疗．结果：插管成功率为92％,再通成功率为89．6％,无严重并发症．术后1a随访怀孕138例（47．5％）．结论：选择性输卵管造影及再通术是诊治输卵管性不孕的一种微创有效的介入治疗技术．     

输卵管通液术加综合治疗不孕症200例疗效观察

目的探讨输卵管通液术加综合治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法随机采集门诊200例不孕症患者,用青岛万地电子科技有限公司生产WD-3000A电脑输卵管通液诊治仪通液检测出部分性输卵管阻塞180例,完全性阻塞20例,予输卵管通液加康妇消炎栓及微波热疗。结果200例患者第一疗程受孕48例（24％）,第二疗程127例（63．5％）,第三疗程149例（74．5％）。结论输卵管阻塞是引起不孕症的重要因素,输卵管通液加综合治疗是治疗输卵管性不孕确切有效的方法。     

输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕50例分析

目的探讨输卵管介入再通方法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的治疗价值。方法随机选择原发性及继发性不孕女性50名,征得患者本人及家属签字同意后,在数字减影血管造影机（DSA）的监视下,使用输卵管再通器械及非离子型造影剂,对患侧输卵管施行再通术,术中通过导管直接注入疏通液,术后半月禁止性生活,避孕3个月,每月行常规通液一次,巩固治疗共3个月。半年仍未受孕再行输卵管通液术。结果本组治疗50例输卵管阻塞患者,其中双侧输卵管阻塞29例,单侧输卵管阻塞17例,对50例共79条输卵管进行插管疏通,再通率为78%,现已有23例患者正常妊娠并分娩健康婴儿,介入再通后正常妊娠率为46%。结论介入治疗是临输卵管通而不畅4例,床上治疗输卵管阻塞,特别是壶腹部及间质部阻塞,使之复通的一种先进治疗方法。     

中药通管方联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的效果观察

目的分析中药通管方联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法选取2012年4月至2014年5月汝南县第二人民医院妇产科收治的52例输卵管堵塞不孕患者,随机分为治疗组和对照组。两组均行腹腔镜下输卵管整形术,术后治疗组应用中药通管方口服加灌汤,对照组应用妇炎康颗粒加盆炎清栓直肠用药。随访1 a,观察两组患者输卵管通畅情况及妊娠情况。结果治疗组和对照组的输卵管通畅率分别为76.92%和58.33%;治疗组输卵管通畅率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 a随访中,治疗组妊娠成功率为42.30%(11/26),对照组妊娠成功率为19.23%(5/26);治疗组妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术联合中药通管方治疗输卵管不孕症的疗效值得肯定,可有效促进输卵管通畅,提高妊娠成功率,值得临床推广。