不同平衡量表应用于脑卒中患者的相关性分析

目的:探讨简易平衡评定系统测试(mini-BESTest)、Berg平衡量表(BBS)、Brunel平衡量表(BBA)应用于脑卒中患者时的相关性,为临床选择适宜的平衡量表提供客观依据。方法:对308例脑卒中患者进行mini-BESTest、BBS、BBA、改良巴氏指数(MBI)和神经功能缺损程度评分量表评测,用Spearman相关系数分析mini-BESTest、BBS和BBA之间的相关性以及三者与肢体运动功能和MBI间的相关性,分析mini-BESTest和BBA各维度之间的相关性以及两者各维度与肢体运动功能和MBI间的相关性。结果:mini-BESTest、BBS和BBA之间相关系数为0.832—0.911(P0.01);肢体运动功能、MBI与三个平衡量表的相关系数为-0.589—-0.669(P0.01)、0.514—0.548(P0.01)。mini-BESTest和BBA各维度之间的相关系数为0.365—0.769(P0.01),肢体运动功能、MBI与mini-BESTEST、BBA两个平衡量表各维度的相关系数分别为-0.392—-0.655(P0.01)、0.359—0.573(P0.01)。结论:三个平衡量表之间具有较好的相关性。但mini-BESTest要优于BBS,更适宜在临床上应用,BBA适宜在临床进行快速评估使用。     

三种常用平衡量表在脑卒中患者中的相关性研究

目的探讨三种常用的平衡量表在脑卒中偏瘫患者中的相关性。方法对57例患者进行Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)、Fugl-Meyer平衡量表(balancesubscaleoftheFugl-Meyertest,FM-B)、脑卒中患者姿势评定量表(posturalassessmentscaleforstrokepatients,PASS)、下肢运动功能、ADL能力和步行功能评定。用Pearson相关分析方法来确定BBS、FM-B和PASS之间的相关性;确定BBS、FM-B和PASS与下肢运动功能、ADL能力和步行功能之间的相关性。结果BBS、FM-B和PASS之间呈高度相关(r=0.613—0.766,P<0.001);BBS、FM-B和PASS与下肢运动功能、ADL能力和步行功能之间呈高度相关(r=0.479—0.718,P<0.001)。结论BBS、FM-B和PASS均可以反映脑卒中患者的平衡和功能结局。     

Berg平衡量表在脑卒中患者中的构想效度

目的：探讨Berg平衡量表在脑卒中患者中的构想效度。方法：40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者参与本研究。对患者进行Berg平衡量表、Fugl—Meyer评价表、步行速度和Barthel指数的评价。对测量数据进行项目分析、因素分析和相关性分析，验证Berg平衡量表的因素效度、会聚效度和区分效度。结果：经过因素分析形成包含两个因素，第一个因素测量与静态平衡相关的内容，第二个因素测量与动态平衡相关的内容，两个因素可解释总变异量为70．6％，显示Berg平衡量表具有良好的因素效度。Berg平衡量表得分显著相关于步行速度（rho=O．717，P〈0．001）和Barthel指数得分（rho=O．673，P〈O．001），显示Berg平衡量表具有良好的会聚效度。Berg平衡量表与Fugl—Meyer量表下肢得分之间显著相关（rho=0．655，P〈0．001），而且Fugl—Meyer量表下肢得分≤25分组和得分〉25分组的BBS得分之间比较差异显著（t=2．85，P=-0．007），显示Berg平衡量表具有良好的区分效度。结论：Berg平衡量表在脑卒中患者中具有良好的构想效度。     

Brunel平衡量表在脑卒中偏瘫患者中的效度和反应度研究

目的：探讨中文版Brunel平衡量表(BBA)用于评估中国脑卒中偏瘫患者平衡功能的各种效度和反应度。方法：选取43例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者为受试者。受试者均系首次接受BBA评估,用相关分析法计算每条目与其所在领域和其他领域的相关系数,考查BBA的内容效度和区分效度;用因子分析法对BBA的12个条目进行分析,考查BBA的结构效度。受试者分别接受BBA和Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)的评估,用Pearson相关法分析BBA与BBS总分及各领域得分的相关性,考查BBA的标准效度。选取其中26例受试者,给予平衡功能训练2周,第2周末再次接受BBA和BBS评估,用配对t检验比较其训练前后得分差异,并用Pearson相关法分析两量表得分变化之间的相关性,考查BBA的反应度。结果：BBA每一条目与其所在领域的相关系数0.606—0.982(P＜0.01);且每一条目与其所在领域的相关系数均高于与其他领域的相关系数;因子分析提取出3个公因子,累计贡献率为82.34％;BBA与BBS总分及各领域得分的相关系数0.539—0.939(P＜0.01)。患者训练2周后BBA总分、三个方面得分和BBS总分均得到显著提高 (P＜0.05)。训练前后BBA和BBS总分变化呈正相关,相关系数为0.461(P＜0.05)。结论：BBA具有良好的效度及反应度,可用于临床评估中国脑卒中患者的平衡功能。     

Berg平衡量表在脑卒中患者中的内在信度和同时效度

目的：探讨Berg平衡量表在脑卒中患者中的内在信度和同时效度。方法：40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者参与本研究。对患者进行Berg平衡量表、计时起立-步行测验和Barthel指数的评价。结果：Berg平衡量表的Cronbach α系数为0.864,14项目的Cronbach α系数范围为0.844—0.869,Berg平衡量表折半信度系数为0.915。Berg平衡量表与效标工具计时起立-步行测验和Barthel指数之间显著相关。结论：Berg平衡量表在脑卒中患者中具有良好的内在信度和同时效度。     

简易平衡评定系统测试的汉化及在脑卒中患者中的信度

目的汉化简易平衡评定系统测试(mini-BESTest),测试中文版的信度。方法遵循翻译、逆向翻译、文化调适、预试验的程序,翻译及修订mini-BESTest。由2 名专业人员对61 例脑卒中患者进行mini-BESTest 测试;在首次评估48 h 后,选取其中30 例进行第二次测试。分别计算评定者间及重测组内相关系数(ICC)。计算量表总分和4 个维度Cronbach's α系数。结果测量者间ICC=0.856~0.978 (P<0.01),重测ICC=0.795~0.951 (P<0.01);量表总分和4 个维度间Cronbach's α=0.794~0.905,4 个维度两两之间的相关系数=0.742~0.827。结论中文版mini-BESTest对脑卒中患者具有较好信度。     

两种平衡量表在脑卒中患者平衡功能评定的实用性研究

目的探讨Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FM-B)在脑卒中患者平衡功能评定的临床实用性及相关性。方法对68例脑卒中患者，于平衡功能训练前后分别应用BBS和FM-B由专人进行评定，然后对每位患者进行静态姿势平衡测试仪(BPM)测试。BPM测试分别在睁眼和闭眼状态下进行，取摆幅指数(SI)、摆动的轨迹长(ing)、外周面积(area)进行分析。结果治疗前后比较，FM-B评定无显著性差异(P＞O．05)；BBS评定和BPM各检测指标均有非常高度显著性差异(P＜O．001)；FM-B与BBS之间呈中度的正相关(r=O．517，P＜O．001)，FM-B与BPM各观察指标之间无相关性(r=-O．074～-O．247，P＞O．05)；BBS与BPM各观察指标之间呈中度负相关(r=-O．410～-O．587，P＜O．01～O．001)。结论BBS与BPM在评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的一致性，都可以反映患者的平衡状态；但FM-B对治疗前后的效果评定敏感性较差，其临床实用性较低。     

平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能中的相关性

目的:探索平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能的相关性。方法:脑卒中偏瘫患者30例,分别进行Pro-Kin平衡仪站立位睁、闭眼静态平衡测试和Berg平衡评估,比较睁、闭眼时平衡仪检测指标重心摆动轨迹长和摆动面积的差异,并分别与Berg平衡量表评分进行Pearson相关性分析。结果:睁眼时重心摆动轨迹长及摆动面积与闭眼时比较,差异均有显著性(P<0.05)。睁眼时重心摆动轨迹长、摆动面积与BBS总分、第6、9项呈中度负相关(r=-0.408—-0.663,P<0.05);重心摆动轨迹长与第8、11—14项,摆动面积与第1、5、7呈中度负相关(r=-0.409—-0.590,P<0.05)。闭眼时摆动面积与第7、8项呈中度负相关(r=-0.492,-0.501,P<0.05);重心摆动轨迹长与Berg总分及子项都不相关。结论:Pro-Kin平衡仪的站立位静态平衡测试时睁眼重心摆动的重心摆动轨迹长及摆动面积可反映脑卒中偏瘫患者的静态平衡能力。     

三种平衡评定量表在脑卒中早期患者中的应用及其相关性研究

目的:探讨三种常用平衡评定量表在脑卒中早期患者中的应用情况,为临床提供客观依据。方法:对48例脑卒中早期患者进行评定,包括脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、Brunel平衡量表(BBA),同时评定Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)和改良Barthel指数(MBI)。所有患者均评定4次,评定时间分别为入选时、入选1周后、2周后及3周后。各量表在不同时间点评分比较采用单因素重复测量方差分析,用Spearman统计法分析三种平衡量表之间的相关性以及三者与MBI和FMA间的相关性。结果:各量表在不同时间点评分比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。PASS、BBS和BBA之间呈高度相关性(r=0.742~0.962,均P0.01);PASS、BBS和BBA与MBI和FMA之间均呈高度相关(r=0.503~0.938,均P0.01)。结论:3个平衡量表之间具有较好的相关性,均能客观地反映脑卒中早期患者的平衡和功能结局。PASS更适合评定病情较重的脑卒中患者,特别是不具备站立能力的患者;BBS更适合具有站立、行走能力的患者;BBA虽然敏感性不如PASS和BBS,但因其评测省时方便,适宜患者在进行康复训练前进行快速评估。     

静态平衡仪及平衡功能量表在偏瘫患者平衡功能评定中的应用及相关性分析

目的 探讨静态平衡仪及平衡功能量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能时的特点及相关性.方法 共选取脑卒中偏瘫患者70例,将其纳入病例组,同期选取36例健康志愿者纳入对照组.由专人采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)及Tetrax静态平衡仪对每位受试者平衡功能进行评定.结果 2组对象BBS、FM-B各项测试指标组间差异均有统计学意义(P＜0.05);对各组对象静态平衡仪检测数据分析后发现,病例组稳定性系数(SI)、体重分布系数(WDI)与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05);量表评定结果与静态平衡仪检测结果间具有显著相关性,其中BBS的静态总分与SI、WDI具有高度相关性.结论 量表评定及静态平衡仪检测均可真实反映偏瘫患者平衡功能,其中静态平衡仪能量化反映患者站立位平衡功能,而量表法简单、易行,在临床使用时应注意合理选择.

Abstract：

Objective To compare balance assessment with static balance measuring equipment and clinical balance measuring scales. Methods Seventy hemiplegic stroke patients ( the patient group) and 36 healthy volunteers (the controls) were recruited. Each subject's equilibrium was measured using the Berg Balance Scale (BBS) ,the Fugl-Meyer Balance Scale (FM-B) and tetra-ataxiametry, all by the same therapist. Results The BBS and FM-B results both showed significant differences between the patient group and the control group. The data obtained through tetra-ataxiametric assessment showed that the average weight distribution index ( WDI ) and stability index (SI) were significantly lower in the patient group than among the controls. There was a strong correlation between the tetra-ataxiametric assessment results and the clinical balance test outcomes. The WDI and SI from tetra-ataxiametry were strongly correlated with Berg total static scores. Conclusions Tetra-ataxiametry and the BBS and FM-B tests can all effectively reflect the equilibrium of stroke patients. Tetra-ataxiametry can measure balance ability quantitatively, while the clinical balance tests ( BBS, FM-B) are easier to conduct.     

丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的:探讨丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法:选取40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为2组各20例,常规组予以常规传统平衡训练,丰富组在常规训练的基础上,利用虚拟现实技术,模拟丰富环境,并结合任务导向性项目进行平衡训练;在治疗前、4周训练结束时评价2组患者Berg平衡量表评分(BBS)、平衡仪站立位睁眼静态平衡测试、"起立-行走"计时(TUGT)。结果:治疗4周后,2组BBS评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),且丰富组更优于常规组(P0.05);2组TUGT评分、运动轨迹长度及外周面积均较治疗前明显减少(P0.05,0.01),且丰富组更低于常规组(P0.05)。结论:丰富平衡训练对卒中后偏瘫患者的平衡功能有很好的改善作用。     

坐立试验评价脑卒中患者平衡功能的研究

目的：以5次坐立试验（five—times—sit—to—stand test，FTSST）评定脑卒中患者平衡功能，并与其他平衡量表比较，探讨其临床应用的稳定性和相关因素。方法：按条件选择脑卒中患者66例（实验组）和正常人63例（对照组）。采用5次坐立试验、BBS评定、FM—B评定、Barthel指数和步行速度进行测试，对脑卒中患者和正常人两组资料进行比较分析。结果：实验组与对照组之间5次坐立试验时间的差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。实验组患者中5次坐立试验时间与BBS评定、FM—B评定、Barthel指数及步行速度之间的相关系数分别为-0．873（P〈0．01）、-0．826（P〈0．011、-0．740（P〈0．01）、-0．876（P〈0．01）。结论：FTSST临床评测脑卒中患者平衡功能的稳定性好，方法简便实用，干扰因素少，可用于临床评定脑卒中患者的平衡功能。     

脑卒中偏瘫患者静态和动态平衡评定的研究

目的探讨脑卒中偏瘫患者实验室定量测定的静态平衡与临床评定的动态平衡之间的相互关系,并探讨两者在脑卒中偏瘫患者功能结局评定中的价值.方法对19例患者用重心摆动测定法评定静态平衡;用Berg平衡量表(BBS)和起立-行走计时测试(TUGT)评定动态平衡;用功能独立性测量(FIM)和10m最大步行速度评测(MWS)来评定功能结局.用Pearson相关分析法确定静态平衡与动态平衡之间的关系,确定静态和动态平衡评定与功能结局之间的关系.结果重心摆动测定参数与BBS之间呈中度负相关(r=-0.705--0.475,P<0.05);闭眼重心摆动测定参数与TUGT之间呈中度的正相关(r=0.508-0.583,P<0.05).重心摆动测定参数与FIM-A和MWS之间无相关性(r=-0.048--0.296;r=-0.404--0.01,P>0.05),BBS与FIM-A和MWS之间呈高度的正相关(r=0.752;r=0.700,P<0.001),TUGT与FIM-A和MWS之间呈高度的负相关(r=-0.600,P<0.01;r=-0.817,P<0.001).结论在实验室中测定的静态平衡结果与在临床上评定的动态平衡结果是相关联的,但是动态平衡评定比静态平衡评定更能有效地反映脑卒中患者的功能结局.