中西医结合治疗胃石症27例

1996年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用中西医结合治疗胃石症 2 7例 ,结果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 2 7例胃石症患者均以胃镜检查确诊 ,其中男 1 1例 ,女 1 6例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 41岁 ;病程 2 d～ 3个月 ,平均 1 7.8d。病因由柿子引起者有 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ;山楂引起者 6例 ,男 1例 ,女 5例 ;黑枣引起者 3例 ,均为女性。胃石 1枚者 2 1例 ,最多为 7枚 ;最大者为 1 1 cm× 8cm× 6cm;直径≥ 5 cm者 8例。1 .2　治疗方法 :本组对于胃石直径≥ 5 cm的 8例患者均在胃镜诊断过程中于内镜下采用异物…     

老年妇科急腹症患者10例诊治体会

198 5年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治 10例老年妇科急腹症患者 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组老年妇科急腹症 10例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,孕产次 0～ 10次。本组 10例均为卵巢囊肿 ,其中浆液性囊腺瘤 7例 ,卵巢粘液性囊腺瘤 2例 ,卵巢甲状腺肿 1例。卵巢囊肿大小 9cm× 9cm× 8cm～ 17cm× 17cm× 15 cm。临床表现大多不典型且呈多样化。 10例中仅有腹胀、腰酸、下腹隐痛者 5例、腹胀、恶心 2例、尿频、大便困难 1例、突然剧烈腹痛 1例、对下腹部肿块误认为年老、体胖未被重视者 1例。首诊于内科3例 ,对疾病的确切发作时间诉说不清…     

成年人心脏瓣膜冠状动脉造影41例分析

1998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我院对 41例年龄≥ 40岁拟行心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者 ,术前常规行选择性冠状动脉造影检查及有关实验室检查 ,以了解心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的发生率及相关因素。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 41例患者中 ,男 1 8例 ,女 2 3例。年龄 40～ 67岁。40～ 49岁 7例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,60～ 69岁 1 1例。病程 1 .5个月～ 40年。心功能分级 : 级 3例 , 级 2例 , 级 35例 , 级 1例。心脏 B超(惠普 2 5 0 0 )检查 :左房内径 5 .72± 0 .97cm,左室内径 5 .43± 1 .1 9cm;单纯二…     

老年人胃癌行全胃切除术30例治疗体会

198 5年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院共收治经病理证实 70岁以上胃癌患者 6 8例 ,其中 3 0例行全胃切除手术治疗。现将治疗体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 3 0例中 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 74.5岁。其中 80岁以上 3例。肿瘤发生部位 :胃窦胃体 1 5例 ,胃体 1 0例 ,胃体胃底贲门 3例 ,弥漫型 2例。肿瘤直径大多 7～ 1 0 cm,侵及其它脏器 7例 ,广泛腹腔转移 3例。本组有 2 0例术前合并其他脏器疾病。1 2例合并 2种以上慢性病 ,其中慢性支气管炎 1 0例 ,阻塞性肺气肿 7例 ,肺心病 1例 ,高血压病 1 0例 ,心…     

中西医结合治疗消化性溃疡184例

1996年 3月～ 1 999年 3月 ,笔者采用中西医结合方法治疗胃及十二指肠球部溃疡 1 84例 ,并与西医疗法治疗的 68例患者对照观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 5 2例均为门诊及住院患者 ,经纤维胃镜确诊为胃及十二指肠球部溃疡 ,随机分为治疗组 1 84例 ,男 98例 ,女 86例 ;年龄 1 6～ 68岁 ;溃疡面直径 0 .3～ 2 .0 cm,平均 0 .8cm;胃痛程度 3级1 2 4例 ,2级 60例。对照组 68例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 1 6～ 64岁 ;溃疡面直径 0 .4～ 1 .5 cm,平均 0 .7cm;胃痛程度 3级 5 0例 ,2级 1 8例。两组年龄、性别、溃疡面大小…     

宫腔镜下电切术治疗黏膜下子宫肌瘤38例疗效观察

2005年9月～2007年8月,我们采用宫腔镜下电切术(TCRM)治疗黏膜下子宫肌瘤38例,效果较好.现报告如下. 临床资料:82例黏膜下子宫肌瘤患者,年龄23～58(38.4±11.5)岁;均已婚,生育者56例,未孕者15例,不孕者10例;其中单发肌瘤3例,多发肌瘤(≥2个)39例;瘤体直径1～5cm.     

经胸腔镜闭锁法治疗肺巨大空腔性病变

肺空腔性病变是指腔壁由薄层纤维组织或支气管粘膜上皮与纤维组织构成的一组疾病。对此类疾病以往均主张手术切除。为探讨其他治疗方法 ,我们对 2 2例巨大空腔性疾病患者经胸腔镜行空腔闭锁治疗 ,收到满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 2例均为住院患者 ,男 1 5例、女 7例 ,年龄 1 6～ 5 8岁。空腔位于右肺 1 0例、左肺 1 2例 ,其中 8例为多发性大小不等的空腔性病变。取空腔直径最大的病变为靶部位。巨大空腔病变直径 8～1 8cm,平均 1 2 .3± 5 .1 cm,与胸壁明显粘连者 1 5例 ,无粘连 7例。1 .2　治疗方法　术前常规…     

骨水泥早期修复颅骨缺损88例临床分析

1998年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们对 88例术后 4～ 8周颅骨缺损患者行骨水泥早期修复治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 70例 ,女 1 8例 ;年龄 5～ 6 9岁 ,平均 3 6 .5岁。各种去骨瓣减压 75例 ,粉碎性骨折1 3例。缺损面积 1 0～ 3 0 cm2 2 6例、3 1～ 40 cm2 2 8例 ,41～ 6 0 cm2 2 1例 ,>6 0 cm2 1 3例。术前昏迷 6例 ,不同程度失语 1 4例 ,癫痫发作 7例 ,头痛头晕 46例 ,有精神症状 1 8例 ,偏瘫 2 0例。额颞顶部 3 1例 ,额颞部 2 2例 ,颞顶部 2 0例 ,顶枕部 6例 ,额部 3例 ,顶部 3例 ,两侧颞额或颞枕部 …     

经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石16例分析

1998年 1 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用内镜下乳头气囊扩张术 ( EPBD)治疗胆总管小结石 1 6例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 30～ 76岁 ,平均 49.6岁。其中 5例曾接受胆囊切除术 ,7例有乳头旁憩室 ,1例为扁平样乳头 ,所有病例术前皆经 B超或最后经 ERCP证实有胆总管结石 ,其中发现胆总管结石 1枚者 9例 ,2枚者 4例 ,3枚者 2例 ,6枚者 1例 ,结石横径 <0 .8cm9例 ,结石横径 0 .8～ 1 .0 cm者 6例 ,最大 1例为 1 .2 cm×1 .2 cm。1 .2　方法　术前半小时予安定和 654～ 2…     

高血压性脑出血术后"烟卷"式引流48例

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们对 4 8例高血压脑出血患者血肿清除术后血肿腔采用“烟卷”式引流 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 38～ 73岁 ,平均 5 7.3岁 ;发病距手术时间 8小时～ 10天 ,平均 2 6小时 ;血肿量 10～ 12 0 ml,平均 6 0 ml。出血部位 :基底节区 2 7例 ,丘脑 12例 ,小脑 2例 ,半球其他部位 7例。术前意识状况分级 :1级 1例 ,2级 2 1例 ,3级 19例 ,4级 7例 ,5级 2例。本组患者均无血肿破入脑室系统者。方法 :1引流管的制作 :将一管径为 3.5～ 4 .0 mm。长约30 cm的硅胶管据血肿…     

胆总管十二指肠舌形吻合术治疗胆管结石32例临床观察

1994～ 2 0 0 1年 ,我院采用胆总管十二指肠舌形吻合术治疗胆管结石患者 32例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 3例 ,女 1 9例 ;年龄 39～81岁 ,平均 5 4岁。均有右上腹痛史 ;出现间歇性黄疸2 0例。B超和 CT检查均诊断为胆总管结石和胆总管扩张。其中合并胆囊结石 2 0例 ,肝内外胆管结石1 7例。急症手术 7例 ,择期手术 2 5例 ;再次手术 6例。术中见胆总管直径 2 .1～ 3.8cm,平均 2 .8cm,合并有胆总管下端狭窄者 8例。1 .2　手术方法　紧靠十二指肠球部上缘 ,将胆总管前壁纵形切开约 1 .0 cm(如胆总管直径≥…     

中上段食管癌的外科治疗

自 1 98 7年以来 ,我们对 446例中上段食管癌患者切除术时改用右胸前外侧切口和右颈部吻合 ,效果较好。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 331例 ,女 1 1 5例 ;年龄 2 7～ 83岁 ,其中 45～ 6 5岁者占 80 .7%。病变位于食管上段 30 7例 ,中段 1 39例。病变长度≤ 3.0 cm5 9例 ,3.1～ 5 .0 cm31 7例 ,≥5 .1 cm70例。 446病例均行 X线食管钡餐检查 ,其中 1 2 7例行纤维食管镜检查 ,83例行 CT检查。术后病理诊断 :鳞状细胞癌 431例 ,腺癌2例 ,未送病理 1 3例。合并症 :陈旧性心肌梗塞3例 (1年以上 ) ,高血压 6 1例 ,脑血管病 1 …     

高龄贲门癌40例手术治疗体会

1990年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我院手术治疗 70岁以上高龄贲门癌患者 4 0例 ,均治愈。报告如下。临床资料 :本组男 33例 ,女 7例 ;年龄 70～ 88岁 ,中位年龄76 .6岁 ;病程 0 .5～ 6个月 ,主要症状为吞咽阻挡感 34例 ,上腹灼疼、消瘦、贫血、大便黑 32例。均合并不同程度的心脑血管病、慢支、肺气肿、哮喘、糖尿病等 ,合并 3种以上疾病 8例。X线钡餐显示 ,贲门癌变 0 .5～ 3cm15例 ,3～ 5 cm 2 4例 ,全胃浸润癌皮革样胃 1例。治疗方法 :患者均在全麻气管插管下进行手术。38例常规左侧开胸 ,2例经腹切口 ;行贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合 39例…     

低位直肠癌前切除术双重器械吻合40例治疗体会

1999年 1 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们共收治直肠癌患者 96例。其中 40例低位直肠癌患者实施 Dixon手术 ,术中应用缝合器闭合远端直肠 ,吻合器完成骶前吻合。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例 ,男 1 9例 ,女 2 1例 ,年龄1 8～ 78岁 ,平均 5 6.9岁。肿瘤下缘距肛缘 5～ 8cm,全部患者术前肛诊均能触及肿瘤 ,术前均经活检证实诊断。本组高分化腺癌 1 3例 ,中分化腺癌 1 2例 ,管状腺癌 5例 ,低分化腺癌 2例 ,粘液腺癌 6例 ,印戒细胞癌 1例 ,腺瘤恶变 1例。按 Dukes中国改良法分期 ,Dukes A1期 8例 ,A2 期 1 1例 ,B期 1 6例…     

经腹腔路径腹腔镜中上段输尿管结石切开取石术疗效观察(附12例报告)

20 0 2年 8月至 2 0 0 3年 3月 ,我们采用经腹腔路径腹腔镜手术治疗输尿管结石患者 1 2例 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 34～ 5 2岁 ,平均 40岁。病程 1～ 36个月。输尿管上段结石 8例 ,中段 4例。左侧 7例 ,右侧 5例。 8例曾行体外震波碎石 ( ESWL)失败。结石横径 1 .5～ 2 .4cm,平均2 .0 cm。B超及静脉尿路造影 ( IVU)均显示肾脏不同程度积水 ,IVU及逆行肾盂造影 ( RP)显示结石远端尿路通畅。1 .2　手术方法　术前拍 X线片确定结石位置。全麻 ,健侧卧位腰桥抬高呈头低脚低位。在脐…     

直肠绒毛状腺瘤复发的预防和治疗

直肠绒毛状腺瘤 ( RVA)是临床常见的一种癌前病变 ,若处理不当 ,极易复发。 1 996年 5月～ 2 0 0 1年1 1月我院手术治疗 RVA1 7例 ,现结合文献讨论RVA复发的防治。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 60岁 ;病程 1～ 72个月 ,平均 40个月。患者均有便血 ,少数有便频、腹泻、排便费力、便后肛门异物脱出。6例患者局部病变曾行多次手术 ,其中 2次 3例 ,3次、4次、5次各 1例。肿瘤最大径 1～ 8.5 cm,平均 3.8cm;其下缘距肛缘 2～ 1 5 cm,平均 6.4cm;仅 2例有蒂 ,其余均为广基。1 7例中单发 1 3例 ,…     

直肠孤立性溃疡8例临床分析

我院1998 - 0 2～2 0 0 3- 0 2共发现直肠孤立性溃疡8例,占同期肠镜检查的0 1% (8/10 0 2 )。现对其临床表现总结分析如下。1　一般资料8例直肠孤立性溃疡中男3例,女5例,年龄35～6 4岁,平均38岁。发病至确诊时间为2 5d至4年,平均7 5个月。临床表现:主要为便血、粘液便。其中便血6例,粘液便4例,排便不尽感2例,有便秘史4例,无症状1例,合并直肠黏膜脱垂1例。内镜表现:所有病人均行纤维结肠镜(CF -P2 0 1型)检查而发现有直肠溃疡。溃疡均位于距肛门3～12cm范围内,距肛门6cm内5例,占6 2 5 % ,6～12cm内3例,占37 5 % ;溃疡位于前壁5例,后壁2例…     

精索静脉曲张术后并发患侧附睾炎23例分析

1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治精索静脉曲张患者 174例 ,均行手术治疗 ,其中术后并发急性附睾炎 2 3例 ,现就其发病原因、临床表现及治疗原则探讨如下。临床资料 :本组年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8岁。术前精索静脉曲张 (左 ) 度 17例、 度 6例 ,均无附睾炎病史。术前查体患侧附睾、睾丸无明显阳性体征 13例 ,睾丸轻度触痛、但附睾无异常 10例。本组病例均因精索静脉曲张而接受手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。术中未游离精索静脉血管而集束结扎者 14例 ,分别游离结扎但术中睾丸动脉探查不清者 9例。术后 5～ 10天 (平均 7天 )患者出…     

吻合器用于中低位直肠癌保肛手术66例治疗体会

1997～ 2 0 0 1年 ,我院对 6 6例中低位直肠癌患者实施Dixon手术 ,采用吻合器完成骶前吻合 ,术后发生吻合口瘘 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 41例 ,女 2 5例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 5 .8岁。肿瘤下缘距肛缘 5～ 8cm,肛诊均能触及肿瘤 ,术前活检诊断为腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 11例 ,低分化腺癌 2例 ,息肉恶变 2例 ,印戒细胞癌 1例。 Dukes分期为 A期 2例 ,B期2 4例 ,C期 37例 ,D期 3例。手术方法 :使用 34号 GF- 1型直式管道吻合器 ,肿瘤切除及淋巴结清除范围同 Miles'手术 ,肿瘤远端切除均超过2 .5 cm。充分游离直肠系膜及周围脂…     

动脉导管未闭术后并发高血压的心电监护观察

动脉导管未闭 (ＰＤＡ)为主动脉和肺动脉之间先天性异常通道 ,手术治疗效果好。但由于手术结扎导管后 ,体循环血流量突然增加引起循环功能失调 ,术后短期内 (2 4ｈ)易并发高血压反应。我科自 1997年～ 2 0 0 0年 12月手术治疗ＰＤＡ 72例 ,其中 5 4例术后出现高血压反应 ,现报告如下。1　资料与方法本组 72例 ,男 3 8例 ,女 3 4例 ,年龄4～ 3 8岁 ,其中 4～ 12岁 2 2例 ,13～ 2 4岁3 1例 ,2 5～ 3 8岁 19例。 72例患者术前测血压均在正常范围 90～ 12 0 / 5 6/82 5ｍｍＨｇ ,脉压差 3 5～ 75ｍｍＨｇ。手术方式 :全组 5 6例患者在全麻下行…