内科多选题

1.人.洋地黄制荆加杭菌素;B.洋地黄加利尿鹅,C.血管扩张荆。以上三组药那一组具有以下四种疗效? ①减轻肺血管阻力,②解除支气管痉挛;③减轻心脏后负荷,④增加肾脏血流量,促进利尿消肿。 2.血,扩张荆洽疗左心衰的机制是 A.替代洋地黄、利尿剂达到纠正心衰的目的,B.扩张阻力血管和容量血管是从而降低心脏前后负荷,降低左室充盈压增加心排出量,C.增加肾脏血流量,促进利尿穿肖肿。 3.住性充血性心力衰姆的主耍原因为 直.静脉回流受阻,B.动力系统供血不足;c.心肌收缩力减弱;D.电解质平衡失调。 答案:1.C,z.B,s.C(武汉市第五医院陈元成)·内…     

临床执业助理医师资格考试历年真题解析（十）

【A1型题】1．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 A．利尿剂 B．洋地黄 C．钙离子拮抗剂 D．β肾上腺素能受体阻滞剂 E．血管紧张素转换酶抑制剂 答案：A 考点：急性左心衰竭的治疗 解析：急性左心衰竭的治疗主要有大量迅速利尿、减少血容量、降低心脏前负荷、缓解肺淤血。利尿剂有扩张静脉作用，故肺水肿的缓解常在利尿作用发生之前。故选A。     

老年急性心衰慎用ACEI

急性心衰病情危重,首要任务是纠正心衰,强心、利尿是纠正心衰的关键措施,故而洋地黄制剂如地高辛、利尿剂如速尿便成了不可或缺的一线用药,为了提高疗效,还往往需要联合应用血管扩张剂,如多巴胺、硝普钠等,或者是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利、赖诺普利、培哚普利等,以减轻心脏负荷,改善心功能。     

心力衰竭患者应用洋地黄的观察及护理

心力衰竭是各种心脏病在病情严重或发展至晚期时的常见综合征。临床所见病情一般都急重。应用洋地黄纠正心衰,减轻心脏负荷是最有效药物。但洋地黄的治疗量和中     

心功衰竭

会议收到论文80篇,代表们就洋地黄及新型正性肌力药物治疗心衰的价值,血管扩张剂的应用,难治性心衰的治疗,急性心肌梗塞泵衰的治疗及并发多脏器衰竭问题,老年、小儿及妊娠心衰的特点和治疗以及心衰患者的饮食和心理调节     

心脏病人要管好体内水和盐

正心脏病人,尤其是曾发生过心力衰竭的慢性心脏病人,或心脏手术后心功能尚未复原者,必须严格控制自己的体液量。体液量过多,超出心脏可提供的最大负荷时,将出现组织水肿、急性肺水肿,甚至急性左心衰竭等严重后果。症状上,早期表现为肢体、眼睑等处不同程度的水肿,晚期会有喘息、喘憋、夜间阵发性呼吸困难以及无法平卧等。过度利尿(尿量     

应用巯甲丙脯酸181例临床观察

本文从1991年7月至1993年2月共应用巯甲丙脯酸(以下简称ACE—Ⅰ)181例,经临床观察分析如下: 1.心力衰竭,本文ACE—Ⅰ治疗心衰87例,其中左心衰竭28例,右心衰竭24例,全心衰35例。Ⅱ°以上心衰配合强心利尿治疗,结果左心衰竭效果强于右心衰竭,特别是伴有血压高的左心衰竭28例中24例显效,有效率85.7%,平均启效时间约1.5天,右心衰的24例中,14例有效,显然ACE—Ⅰ对左心衰竭的疗效强于右心衰。     

顽固性心力衰竭的治疗进展

固性心力衰竭又称难治性心力衰竭 ,以下简称顽固性心衰。是指心力衰竭经常规治疗 ,包括去除病因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩血管等措施而效果较差、症状仍持续存在或加重的情况。在确定顽固性心衰时 ,应在排除了因治疗不当、导致心衰加重的因素后 ,才能确定为真正的顽固性心衰。如利尿剂过量、洋地黄过量、电解质紊乱、合并其他并发病等时都可导致心衰加重 ,必须予以除外。随着对顽固性心衰发病机理的研究进展 ,如压力感受器反射障碍和肾上腺素能受体改变等的研究〔１〕,为顽固性心衰的治疗提供了新的理论依据 ,使顽固性心衰的治疗…     

强心利尿合剂治疗重度充血性心衰118例

我们使用强心利尿合剂治疗重度充血性心力衰竭（下称心衰）118例取得满意效果，现报告如下。     

老年人谨防洋地黄中毒

老年人如果出现呼吸困难、紫绀、浮肿、肝脏肿大等症状时,即称为心力衰竭,简称心衰。针对心衰的治疗药物,以强心药为主,老年人首选为洋地黄类强心药——地高辛。地高辛可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导系统,主要用于充血性心衰的治     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治经验探讨

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊断和治疗特点。方法以2008年1月至2011年1月期间本院收治的56例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者为研究对象,分析其发病特点、诱发因素、治疗方法及效果。结果部分患者在入院时即存在慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭,也可入院后并发;诱发因素为呼吸道感染、劳累、输液过多过快等;多合并1种或2种基础疾病;主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰、端坐呼吸等,听诊肺部均有干、湿性音;给予强心、利尿、扩血管等药物治疗及氧疗,积极治疗基础疾病等治疗措施,51例经治疗后好转出院,出现药物副作用9例,5例死亡。结论慢性阻塞性肺疾病可损伤患者的心功能,并且高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的存在也使老年慢阻肺患者易并发左心衰竭,临床上应注意鉴别诊断,强心、利尿、扩血管药物治疗效果良好,但应注意防止副作用。     

氨茶碱对冠心病标本兼治的观察

氨茶碱化学名称1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺盐二水合物,本品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱.许多人都知道茶碱的扩张支气管作用,兼有微弱的利尿作用,可是人很容易忽略的是茶碱还有降血脂作用,可以对冠心病人标本兼治.冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于过多的脂肪堵塞了冠状动脉血管久之栓塞了冠状动脉而引起心脏功能逐渐衰竭而导致肺脏功能衰竭,在心功能不全的同时而出现轻重不等的呼吸困难而引起一系列临床症状的综合征.     

血管扩张剂在充血性心力衰竭的应用

心力衰竭传统的治疗是应用洋地黄及利尿剂,但有一些病例,其治疗效果并不完全令人满意,尤其是急性心肌梗塞合并泵衰竭以及难治性心力衰竭,对这类病例,近十年来辅用了血管扩张剂收到良好效果,因此越来越受到大家的重视和兴趣。除个别的扩血管药外,大多数血管扩张剂对心脏并无直接作用,但对血管平滑肌松弛的作用(直接或间接)可以使病人的临床表现及     

每天多喝水可预防心衰

美国国家卫生研究院的研究人员在欧洲心脏病学会2021年大会上提交的一份研究报告称,终生保持充足的补水可以降低发生心脏衰竭的风险. 研究人员分析了中年时的血清钠浓度是否能够预测25年后发生的心脏衰竭.他们还分析了水合过程与心脏左心室壁增厚之间的关系,左心室肥厚是心衰诊断的前兆.研究显示,保持良好的水合状态可以预防或至少减...     

步行六分钟可测心功能

各种心脏疾患，随着病程自然进展，不免会发生慢性心脏功能衰竭（心衰）。所以，心脏病患者都十分关心自己的心脏功能处在一个什么状态，以便及早防治心衰。     

多巴胺与多巴酚丁胺治疗婴幼儿肺炎伴心衰临床观察

婴幼儿肺炎伴心衰是儿内科常见的危重症之一，常规治疗包括洋地黄类强心药，利尿及抗炎，吸氧，止咳化痰等治疗，我科自2004年6月-2005年6月共收住婴幼儿肺炎伴心衰24例，除常规治疗外，加用多巴胺及多巴酚丁胺配伍静点，与对照组比较，临床疗效显著，现报道如下。     

不能与强心药合用的药物

强心药通常用于治疗心力衰竭的患者。这类药容易在体内蓄积,而且治疗量与中毒量异常接近,因而必须严格遵照医嘱使用。切勿与其它药物合用,以免引起中毒反应。洋地黄毒甙与利福平伴有充血性心力衰竭的肺结核病人应避免两药合用,因利福平能增强体内的药酶作用,加速洋地黄毒甙的排泄,使其疗效降低。但可用地高辛代替洋地黄毒甙。地高辛与麻黄素用地高辛治疗的心脏病人如患感冒鼻塞,     

步行六分钟可测心功能

各种心脏疾患，随着病程自然进展，不免会发生慢性心脏功能衰竭（心衰）。所以，心脏病患者都十分关心自己的心脏功能处在一个什么状态，以便及早防治心衰。[第一段]     

硝普钠在慢性顽固性心衰中的应用

20世纪80年代以前,慢性心力衰竭的治疗以“心肾为主线”,即用洋地黄类药物强心和利尿剂利尿,80年代以来的近20年中,有大量循证医学的临床试验对慢性心力衰竭的重要治疗药物进行了评价,即又经历了血管扩张剂、非洋地黄类正性肌力药、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、增强心肌能量药等。但顽固性心衰目前治疗仍无较理想的方法。笔者所在科从2005～2008年在上述药物治疗47例顽固性心衰无效或效果不好,症状、体征易反复的情况下,改用硝普钠治疗取得较满意效果。     

肺动脉高压致右心衰竭临床治疗策略探讨

目的:探讨肺动脉高压致右心衰竭临床治疗研究.方法选择60例肺源性心脏病右心衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗(强心、利尿等治疗);观察组在对照组基础上加用多巴酚丁胺治疗.结果观察组30例中显效14例,有效15例,无效2例,总有效率96.6%;对照组30例中显效8例,有效17例,无效5例,总有效率83.3%,观察组平均住院日明显低于治疗组(P＜0.05).结论多巴酚丁胺提高心脏指数、提高心排量、降低肺动脉阻力缓解心衰症状,且可降低心衰患者病死率和改善愈后,值得临床推广应用.