131I治疗青少年Graves病临床观察

目的:观察131I治疗青少年Graves病的疗效。方法:36例青少年Graves病患者,治疗前停用抗甲状腺药物≥2周,依据核素甲状腺扫描、甲状腺超声、甲状腺触诊确定甲状腺质量,计算131I剂量,并一次性口服,治疗后随访3~5 a,观察疗效及早发性甲状腺功能低下发生率等。结果:治愈30例(83.3%),好转5例(13.9%),无效1例(2.8%),总有效率97.2%。30例治愈者1 a后复发2例,5例好转者中复发2例,均再次给予131I治疗;发生早发性甲状腺功能低下6例,其中4例为复发后再次行131I治疗患者1。31I治疗后6个月,合并肝功能异常及白细胞减少患者其肝功能、白细胞计数均恢复正常。结论:131I治疗青少年Graves病疗效满意。     

~（131）I治疗青少年Graves病临床观察

目的：观察131I治疗青少年Graves病的疗效。方法：36例青少年Graves病患者,治疗前停用抗甲状腺药物≥2周,依据核素甲状腺扫描、甲状腺超声、甲状腺触诊确定甲状腺质量,计算131I剂量,并一次性口服,治疗后随访3~5 a,观察疗效及早发性甲状腺功能低下发生率等。结果：治愈30例（83.3%）,好转5例（13.9%）,无效1例（2.8%）,总有效率97.2%。30例治愈者1 a后复发2例,5例好转者中复发2例,均再次给予131I治疗;发生早发性甲状腺功能低下6例,其中4例为复发后再次行131I治疗患者1。31I治疗后6个月,合并肝功能异常及白细胞减少患者其肝功能、白细胞计数均恢复正常。结论：131I治疗青少年Graves病疗效满意。     

^131I在男性甲状腺功能亢进症合并低钾周期性瘫痪中的疗效

目的对131I和抗甲状腺药物（ATD）治疗男性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）合并低钾周期性瘫痪进行疗效比较,评价两种方法的优劣。方法将40例男性甲亢患者随机分为两组各20例,分别应用131I和ATD两种方法治疗,随访5年,详细记录治疗效果及其不良反应。结果 131I治疗组20例治愈率95%,复发率5%;ATD治疗组治愈率45%,复发率55%。永久性甲状腺功能低下发生率131I与ATD分别为20%和0。131I组未出现肝功能受损,发生白细胞降低1例;ATD组出现肝功能受损2例,白细胞降低4例。结论 131I治疗男性甲亢并低钾性周期性瘫痪疗效优于ATD,尽管有甲状腺功能低下发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少。     

131I治疗少年儿童Graves病73例

目的:探讨131I治疗少年儿童Graves病的疗效。方法:对73例7～18岁儿童及青少年Graves病患者(男11例,女62例)进行131I治疗,治疗后随访6～84个月。结果:治愈57例,好转7例,甲亢复发1例,甲减8例。随访期内未见患儿生长发育受影响,除甲低外无其他不良反应和并发症。结论:131I治疗少年儿童Graves病安全有效。     

131Ⅰ联合他巴唑治疗Graves甲状腺功能亢进并心房颤动疗效观察

目的观察131I联合他巴唑治疗Graves甲状腺功能亢进(甲亢)并心房颤动(房颤)的临床疗效。方法 76例Graves甲亢并房颤患者随机分为A组32例(病程≤1a者14例为A1组,病程>1a者18例为A2组),B组44例(病程≤1a者21例为B1组,病程>1a者23例为B2组),A组给予他巴唑口服,B组他巴唑用法、用量同A组,并给予131I治疗,1a后评定2组甲亢和房颤治疗有效率,并比较2组甲状腺功能减退发生率。结果 A组甲亢治愈率、总有效率和房颤缓解率分别为40.6%,75.0%和46.9%;B组分别为79.5%,95.5%和75.0%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05),其中A1组房颤缓解率(31.2%)高于A2组(15.6%)(P<0.01),B1组房颤缓解率(43.2%)高于B2组(31.2%)(P<0.05);治疗过程中A组发生白细胞减少5例,肝功能损害7例,B组均未发生;2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 131I联合他巴唑治疗Graves病甲亢并房颤疗效优于单纯他巴唑治疗。     

131I治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的:观察131I治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效.方法:243例患者一次性口服131I,3个月、6个月和12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果:治疗后1 a,临床治愈173例(71.2%),好转65例(26.7%);无效5例(2.1%);总有效率97.9%.出现甲状腺机能减低(甲低)21例,甲低发生率8.6%.结论:131I治疗甲亢安全、经济和有效,是治疗老年甲亢患者的理想方法.     

568例格雷夫斯病行131碘治疗1年随访研究

目的：探讨个体化131碘(131 I)治疗格雷夫斯病(Graves 病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131 I 治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99 m 锝(99 mTc)甲状腺平面显像或超声计算甲状腺质量或容积;根据治疗经验,给予每克甲状腺组织131 I 剂量范围为1.38~4.28 MBq,用以下公式计算131 I 使用剂量：131 I 使用剂量 MBq=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131 I 剂量(MBq)/24小时摄131 I 率(%),共计随访568例患者,随访时间为1年。结果本研究将痊愈、好转、甲状腺功能减退(甲减)归为有效,131 I 治疗甲状腺功能亢进(甲亢)总体有效率高达98.9%;首次131 I 治疗后1年甲状腺功能恢复正常226例(39.8%),甲亢部分缓解180例(31.7%),甲状腺功能减退156例(27.4%),治疗无效6例(1.1%)。能够有效缓解甲亢性心脏病及周期性麻痹;对于合并突眼的 Graves 病患者,治疗后加用泼尼松能够有效预防突眼恶化;131 I 治疗 TRAb 阴性 Graves 病效果优于 TRAb 阳性患者(P <0.01);131 I 治疗 TPOAb 阳性 Graves 病,甲减发生率高于阴性组(P <0.01)。结论个体化131 I 剂量治疗 Graves 病效果良好,有效缓解甲亢相关并发症;对于TRAb 阳性患者,可适当增加131 I 剂量,提高其疗效;TPOAb 阳性患者可适当减少剂量,避免严重甲减的发生概率。     

^131Ⅰ治疗少年儿童Graves病73例

目的：探讨131I治疗少年儿童Graves病的疗效。方法：对73例7～18岁儿童及青少年Graves病患者（男11例,女62例）进行^131Ⅰ治疗,治疗后随访6～84个月。结果：治愈57例,好转7例,甲亢复发1例,甲减8例。随访期内未见患儿生长发育受影响,除甲低外无其他不良反应和并发症。结论：^131Ⅰ治疗少年儿童Graves病安全有效。     

影响~(131)I首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析

目的:探讨131I首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高131I治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率。方法:回顾性分析131I首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料。结果:一次性痊愈129例(54.9%),未愈78例(33.2%),近期永久甲状腺功能低下28例(11.9%)。甲状腺质量50g者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量30g者(P0.01);最高甲状腺吸碘率85%者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于最高甲状腺吸碘率60%者(P0.01);毒性结节性甲状腺肿者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者(P0.01)。结论:甲状腺功能亢进症131I治疗剂量应根据患者甲状腺大小、最高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药。     

核素~(131)I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病20例随访观察

目的:随访观察20例核素131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病(老年甲亢心)的疗效及甲状腺功能减退的发生率,讨论131I治疗老年甲亢心的临床应用价值。方法:20例老年甲亢心是62例老年甲亢中经临床症状、体征及实验室检查确诊(占老年甲亢32.3%),131I治疗前伴有房颤、心脏增大、心力衰竭一种或几种心脏异常,131I治疗后随访1～16年,平均随访5.4年。结果:131I治疗后痊愈19例(包括发生甲状腺功能减退者)95%,复发1例(5%);总治愈率为95%;晚发甲状腺功能减退3例(15%),亚临床甲状腺功能减退6例(45%),其中伴房颤16例经131I治疗后3～14个月转为窦性心律14例,2例房颤持续存在。结论:131I治疗老年甲亢心简便安全、经济、无痛苦、治愈率高,目前仍是治疗老年甲亢心的重要手段。     

放射性~（131）I治疗Graves病的临床观察

对本院2008年1月～2012年6月行131I治疗Graves病患者163例进行回顾性分析,判断131I治疗Graves病的疗效。结果 163例患者中,治愈109例,好转26例,甲低21例,无效7例,总有效（治愈、好转和甲低）135例,总有效率为95.6%。病程〈3与病程〉3年的Graves病患治疗的总体有效率比较,差异明显,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。放射性131I治疗Graves病疗效确切,安全性高,值得临床应用。     

小剂量碘131治疗青少年Graves病的临床观察

[目的]观察小剂量碘131治疗青少年甲状腺功能亢进症(Graves病)的疗效.[方法]对本院100例临床确诊为青少年Graves病患者给予口服小剂量碘131治疗,并密切观察游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)等指标变化.[结果]100例患者临床治愈率达87%,好转10%,出现甲...     

131I治疗Graves病539例疗效观察

目的观察131I治疗Graves病患者12个月后甲状腺激素水平变化。方法 Graves病患者539例依据甲状腺质量、甲状腺最高摄碘率及病情严重程度等计算个体化131I治疗剂量,一次性空腹口服,检测患者治疗前及治疗后3,6,12个月血清促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,并于治疗12个月后评定疗效。结果治疗后3,6,12个月后患者血清促甲状腺激素水平较治疗前增高,血清游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前降低(P<0.01);治疗12个月后痊愈335例,早发甲状腺功能减退96例,好转81例,无效27例,总有效率为95.0%。结论个体化方案一次性空腹口服131I治疗Graves病简便、安全,疗效满意。     

131I 治疗 Graves 病甲状腺功能亢进的疗 效

目的 观察131I治疗Graves病甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效.方法 测定150例Graves病甲亢患者甲状腺吸碘率并行甲状腺核素扫描显像,计算甲状腺质量.根据计算剂量法公式并参考患者既往病史、年龄及病程,确定适合的131I治疗剂量,采用一次性空腹口服法,治疗3、6、12个月随访并复查其症状、体征、甲状腺功能,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、血常规等.在随访3、12个月时判定疗效及不良反应发生情况.结果 随访3个月：治愈率为72％（108/150）,好转率为22.6％（34/150）,有效率为94.6％（142/150）,发生甲状腺功能低下者8例（5.3％）;随访12个月：治愈率为97.3％（146/150）,发生甲状腺功能低下者10例（6.7％）.不良反应：3例Graves病甲亢伴眼病患者出现突眼加重情况,经予以糖皮质激素对症处理后,得以缓解.结论 131I治疗Graves病甲亢临床疗效确切、简便安全、复发率低,并发症少,无明显不良反应.     

~(131)I治疗Graves甲亢合并精神障碍36例临床观察与护理

目的:探讨碘放射性同位素131I治疗Graves甲亢合并精神障碍的疗效与护理方法.方法:对36例Graves甲亢合并精神障碍患者采用131I治疗,配合有效护理,观察疗效及不良反应.结果:甲亢一次性治愈率91.7%(33/36例),精神障碍的痊愈率为88.9%(32/36例),有效率100%(36/36例).结论:131I治疗Graves甲亢合并精神障碍应加强131I治疗前后的健康指导和护理,可显著提高疗效.     

~(131)I治疗Graves病甲状腺机能亢进症的5年随访研究

目的:探讨131I治疗Graves病甲状腺机能亢进症(Graves病甲亢)的远期疗效和并发症发生情况。方法:对接受131I治疗的Graves病甲亢患者进行5年随访,治愈率、有效率和甲减发生率采用生存分析(寿命表法)进行统计处理。结果:543例患者,391例行一次治疗,152例行两次治疗,共失访78例(失访率14.4%),5年总有效率89.2%,总治愈率83.3%,复发率2.9%。131I治疗后1年和5年的甲减累积发生率分别为11.4%和26.4%,一次治疗和两次治疗的5年甲减累积发生率分别为25.4%和28.7%,无显著差异(P=0.410)。结论:131I治疗Graves病甲亢有效、安全,甲减是其主要并发症,发生率呈逐年增加趋势,两次治疗并不增加甲减的发生。     

Graves病抗甲状腺药治疗后131碘再治疗85例临床观察

目的 探讨Graves病经抗甲状腺药物治疗后再进行131I治疗的临床疗效.方法 收集甲亢专科重症Graves病例85例,分为131I治疗组和对照组,治疗前两组临床资料基本相同.通过不同的治疗后,在规定的时间内进行复查,作疗效比较.结果 131I治疗组甲状腺激素水平下降迅速,甲状腺肿大缩小情况明显高于对照组,甲减的发生率两组差异无统计学意义.结论 Graves病经抗甲状腺药治疗缓解后再进行131I治疗具有临床意义.     

甲状腺功能亢进症再次131I治疗的时机及病例选择

目的分析甲状腺功能亢进症再次131I治疗的间隔时间、效果及预后状况,探讨甲状腺功能亢进症患者再次131I治疗的时机及病例选择。方法回顾性分析136例甲状腺功能亢进症患者再次131I治疗的临床资料。结果 136例再次131I治疗的患者治愈率88.2%,与首次治疗基本一致;甲状腺功能减退发生率36.7%,高于首次治疗;甲状腺功能减退的发生率与再次治疗的间隔时间、甲状腺大小有关。结论甲状腺功能亢进症第一次131I治疗后未愈或复发的患者可再次131I治疗,但治疗的间隔时间及治疗病例应有所选择。     

分化型甲状腺癌131I治疗后SPECT/CT融合显像的临床研究

目的评价131ISPECT/CT融合图像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗后判断残留和转移病灶的存在和部位以及确定治疗计划的作用。方法DTC患者25例(50例次)于131I治疗后5~7天行131ISPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量分别为100mCi、150mCi和200mCi。结果①治疗后131I融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I13次(26%),残留甲状腺和颈部淋巴结6次(12%),双肺弥漫性及散在病灶4次(8%),咽喉部及残余甲状腺组织3次(6%),纵隔和颈部淋巴结1次(2%),双肺、颈部淋巴结和残余甲状腺组织13次(26%),咽喉部2次(4%),颈部淋巴结和双肺3次(6%),残余甲状腺和双肺3次(6%),残余甲状腺和骨摄取碘1次(2%),多发骨和颈部淋巴结1次(2%)。②本组DTC患者甲状腺球蛋白(Tg)>1000的12次(24%),Tg1000~50的11次(22%),Tg<50的20次(40%),7次(14%)无Tg资料。Tg值与131I摄取灶的数量和范围有关,但是部分患者131I摄取较多而Tg仅轻度增高或正常范围。③15例(60%)在治疗1~5次后不再行131I治疗,其中11例(11/15例)治疗后根据131I融合图像未再发现病灶并结合Tg正常而不再需要治疗,其余4例治疗后同机CT显示的双肺弥漫性或散在病灶不摄取131I。结论131I治疗后SPECT/CT融合显像有重要的临床意义,它可以明确诊断DTC的残留、转移和复发,同时为再次治疗提供依据。     

131I治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效.方法 对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性131I治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果.结果 131I治疗甲状腺功能亢进症5 a随访治疗总有效率为91.46％,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低.结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法.患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性.