华南师范大学社区高血压自我管理效果初评

目的探索高校社区有效可行的高血压自我管理模式。方法按照社区随机对照试验研究设计,将226名自愿参加该项目的高血压患者,随机分为自我管理组(实验组)和三级管理组(对照组)。实验组接受高血压自我管理健康教育课程。课程讲授不单纯是面授,还建起专题学习网站,供工作太忙无法参加面授学习的患者及家属,尤其是青中年患者上网学习。全部课程完毕,发放效果评价调查表和知识测评答卷,了解到学习已达到预期效果。在学习同时还进行自我管理小组活动,以后长期坚持,完成三个方面的有关任务。对照组接受常规的高血压三级管理。比较两组患者在项目实施1年之后各评价指标的变化。结果实验组生活不良行为高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动平均下降值大于对照组(P(0.05),服药依从性、血压、血脂控制均好于对照组(P(0.01),差异均有统计学意义。结论社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善患者不良生活行为,提高服药依从性,血压、血脂控制方面效果更好。     

CHCCs模式对社区高血压患者清晨血压管理的效果分析

目的分析合作卫生保健门诊部(CHCCs)模式对福田区社区高血压患者清晨血压管理的各项效果。方法 2016年8月-2018年10月,通过简单随机抽样方法抽取12个社区,从中筛选出原发性高血压且目前在接受社区慢病管理的患者368人,根据社区来源不同非随机分为干预组(n=186)和对照组(n=182)。干预组进行CHCCs干预规范管理,对照组仅接受日常的三级管理模式。比较两组在干预治疗后的清晨血压、治疗依从性、心血管事件发生率、腰围、体质指数及血脂等指标。结果干预后干预组收缩压和舒张压水平降低均较对照组显著,且服药、饮食、戒烟、戒酒及运动依从性明显高于对照组,腰围、体质指数及血脂水平均较对照组显著降低,心血管事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CHCCs模式管理效果优于以往传统三级管理模式,能够改善其治疗依从性及降低心血管事件发生率,并提高患者的生活质量。     

家庭医生签约服务模式在社区高血压患者中的管理效果分析

目的：分析应用家庭医生签约服务模式对社区高血压患者进行管理的效果。方法：选取2020年1月—2021年1月凯里市西门街道社区卫生服务中心收治的100例高血压患者作为研究对象，随机分为对照组(n=30)和观察组(n=70)。对照组采用常规社区慢性病管理模式，观察组采用家庭医生签约服务管理模式。比较两组血压、血糖、血脂指标、体重指数、自我管理能力、健康管理依从性评分。结果：管理后，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。管理后，观察组科学锻炼率、科学服药率、监测血压率、规律复查率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。管理后，观察组健康管理依从性评分高于对照组，差异有统计学意义(P=0.006)。结论：家庭医生签约服务模式应用于社区高血压患者的效果优良，能够有效控制患者的血压水平，降低体重指数，改善血脂水平，提高患者自我管理能力及健康管理依从性。     

基于老年高血压患者服药依从性的护理对策分析

目的：探讨老年高血压患者服药依从性和护理对策及效果。方法：本次临床研究选择本院2010年1月-2012年1月收治的300例老年高血压患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者不接受护理干预,实验组患者接受护理干预,对比两组患者的服药依从性和护理效果。结果：实验组患者血压控制效果和服药依从性均显著优于对照组,两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：由本次临床研究结果可知,老年高血压患者在常规降压治疗的基础上,接受系统的护理干预,有助于患者血压水平的控制以及服药依从性的提高。     

社区高血压患者护理干预效果观察

目的观察对社区高血压患者进行护理干预的效果,探讨其临床价值。方法 118例社区高血压患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组进行常规社区治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行综合护理干预：健康教育讲座指导、药物干预护理、饮食及生活行为指导、运动健身指导、戒酒戒烟、心理护理。结果 2组护理干预前治疗依从性、血压控制情况、高血压知识掌握情况、自我管理比较无统计学差异（P〉0.05）,进行护理干预后随访（13.45±2.33）个月,观察组患者服药依从性、血压控制、掌握高血压知识、自我管理等全部高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论对社区高血压患者进行护理干预,效果满意,值得推广应用。     

医院社区一体化管理对高血压防治效果的影响研究

目的：探讨医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响。方法：构建高血压网络管理系统,对100例高血压患者随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组进入医院社区一体化管理模式,对照组由医院的医务人员定期随访。采用高血压知识测评表、服药依从性的调查表评价两组效果。结果：实验组患者的服药依从性、血压达标率及高血压相关知识知晓率显著升高。结论：医院一体化管理有助于提高高血压患者治疗效果。     

健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压患者行为和血压的影响

目的:观察健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者行为与血压的干预效果,提高社区老年ISH的控制水平。方法:选择108例老年ISH患者,随机分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患者给予常规高血压三级管理模式干预,观察组患者接受高血压三级管理、健康教育及自我管理模式干预。两组患者均干预6个月,比较两组患者对高血压相关知识掌握情况及行为、血压的变化。结果:经过健康教育及自我管理模式干预,观察组患者对高血压相关知识掌握情况以及生活方式和行为改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的体质指数及收缩压有明显变化,对照组患者变化不明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育及自我管理模式是传统高血压三级管理模式的有益补充,两者相结合有望提高社区老年ISH患者的知晓率、治疗率、控制率。     

探讨社区高血压防治优化模式对提高高血压患者生活质量的效果

目的：探讨研究社区高血压防治优化模式对提高高血压患者生活质量的效果。方法：随机抽取本社区2013年2月－2015年2月的98例高血压患者,将他们随机分为实验组和对照组,实验组50人,对照组48人。对照组患者采用原高血压患者管理办法,实验组在此基础上,采用高血压防治模式进行管理。比较两组患者管理之后的血压控制率以及规范服药的情况。结果：实验组患者在经过高血压防治优化模式管理之后,血压控制率明显高于对照组患者,规范服药率也是实验组患者较高。在高血压并发症发生情况上,实验组患者的并发症发生率明显比对照组患者低。结论：社区高血压防治优化模式可以有效提高高血压患者的生活质量,降低高血压患者痛苦,值得进行推广。     

高血压患者的社区自我管理干预的效果分析

目的：对社区高血压患者自我管理干预的效果进行评价。方法将两个社区自愿参与该研究的158例和147例高血压患者分为实验组和对照组,对实验组进行我管理干预,对照组仅进行一般管理。结果实验组的服药依从情况、行为改变情况、对管理的满意程度均比对照组高,且差异显著;管理前后,两组的知识得分均有提高,但无显著差异;实验组自我效能指标高于对照组。结论慢性病的自我管理干预方法对社区高血压患者的管理具有积极意义,是促进治疗效果的有效途径。     

探讨社区高血压防治优化模式对提高高血压患者生活质量的效果

目的:探讨研究社区高血压防治优化模式对提高高血压患者生活质量的效果。方法:随机抽取本社区2013年2月-2015年2月的98例高血压患者,将他们随机分为实验组和对照组,实验组50人,对照组48人。对照组患者采用原高血压患者管理办法,实验组在此基础上,采用高血压防治模式进行管理。比较两组患者管理之后的血压控制率以及规范服药的情况。结果:实验组患者在经过高血压防治优化模式管理之后,血压控制率明显高于对照组患者,规范服药率也是实验组患者较高。在高血压并发症发生情况上,实验组患者的并发症发生率明显比对照组患者低。结论:社区高血压防治优化模式可以有效提高高血压患者的生活质量,降低高血压患者痛苦,值得进行推广。     

药物自我处置程式训练改善精神分裂症患者生活质量的对照研究

目的探讨药物自我处置程式对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的《药物自我处置程式》进行分组训练8周,8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者进行评估。结果第8周及6个月时训练组治疗依从性、GQOLI-74总分高于入组时（P〈0．01）,显著高于对照组8周、6个月时（P〈0．05）。训练组6个月时比8周时的治疗依从性稍下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组6个月时治疗依从性下降,与8周时比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论药物自我处置程式训练能提高患者的治疗依从性,提高其生活质量。     

生活方式教育在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果

目的 探讨生活方式教育在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果.方法 选取120例符合纳入条件的高血压合并动脉粥样硬化患者,随机分为干预组和对照组各60例,两组均按高血压及动脉粥样硬化干预常规给予降压、调脂等药物治疗,定期复查血压及颈动脉彩色多普勒,对照组给予健康教育,干预组给予生活方式教育.结果 干预6个月后干预组收缩压、舒张压、TC、TG水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组baPWV、ABI水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压合并动脉粥样硬化与生活方式密切相关,实施生活方式教育可有效提高患者血压及生活指标控制效果,促进血管病变程度减轻,提高生活方式改变的依从性.     

认知干预对武汉市某医院老年高血压患者知信行的影响

目的：探讨认知干预对提高老年高血压患者治疗依从性的影响。方法：选择武汉市某医院120例老年高血压患者作为研究对象,按入院时间顺序分为干预组和对照组各60例。干预组接受认知行为干预措施,对照组接受常规的健康教育。干预组实施护理干预6个月后采用问卷调查分析干预效果。结果：干预前两组一般情况比较,差异没有统计学意义;干预后两组患者焦虑抑郁评分均有统计学意义（P〈0.01）。患者干预后,在纠正错误的生活习惯,树立健康信念,建立健康行为等方面,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：认知干预可帮助老年高血压患者纠正错误的生活习惯,树立健康信念,建立健康行为。     

精神分裂症患者“药物自我处置程式”训练的研究

目的探讨“药物自我处置程式”训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响。方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的“药物自我处置程式”进行分组训练8周,8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表（SDSS）、生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）对两组患者进行评估。结果8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高（P〈0．01、P〈0．05）。同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高（P〈0．01或P〈0．05）;两组随访6个月的治疗依从性下降,且与8周时的差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,在8周和随访6个月后,患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关,SDSS总分与治疗依从性呈正相关（P〈0．01）。结论“药物自我处置程式”训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量。     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的：通过对社区高血压患者进行规范化管理,以探讨高血压三级预防,控制高血压“三率”的持续有效方案。方法将我院服务社区中246例患者纳入研究,按照随访次数分为规范化管理组（观察组）和非规范化管理组（对照组）,采用自行设计的高血压知识调查问卷,对两组高血压患者血压控制率、服药依从率、知识知晓率和规范化管理率进行比较。结果246例高血压患者中规范化管理患者201例,规范化管理率达81.7%;非规范化管理患者45例,非规范化管理率为18.3%;观察组血压控制率为91.54%,对照组控制率为13.33%,两组控制率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组服药依从率为95.02%,高于对照组的88.89%,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组知识知晓率为93.03%,高于对照组的84.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区高血压患者进行规范化管理可以提高患者的服药依从率,提高血压控制率。     

家庭支持对门诊老年高血压病人的作用

目的：探讨家庭支持对门诊老年高血压病人非药物治疗依从性和血压控制的影响。方法：435例门诊老年高血压患者,根据是否有家庭支持分为实验组（171例）和对照组（264例）。对照组患者仅给予一般的健康教育;实验组患者在对照组的基础上,每月定期随访和行家庭支持因素干预,并对家庭成员进行相关疾病知识的教育。观察记录两组患者非药物治疗依从性和血压控制情况。结果：干预后,实验组的非药物治疗依从性及血压控制情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：家庭支持有助于提高老年高血压患者非药物治疗依从性和控制血压。     

瑞舒伐他汀对高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响。方法72例高血压痛合并高血脂患者,在常规降压治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次／天,80例单纯高脂血症患者,睡前服用瑞舒伐他汀10mg,1次／天。另选取年龄性别等相匹配60例正常体检者为对照组。治疗时间12周。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、超敏C反应蛋白（hsCRP）等因素的变化。结果治疗前高血压病合并高脂血症组的血压和血脂明显高于对照组。经降压和降脂治疗后血压与血脂显著下降（P〈0．05）。高血压病合并高血脂组超敏C-反应蛋白的水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,瑞舒伐他汀治疗后超敏C-反应蛋白水平显著下降（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可明显降低高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白水平,从而可能改善高血压病合并高脂血症患者的炎症状态,减缓动脉粥样硬化的形成。     

系统性健康教育对中老年高血压患者的影响

目的探讨系统性健康教育对中老年高血压患者自我管理能力和生活质量的影响。方法将164例中老年高血压患者随机分为对照组和观察组各82例。对照组接受常规治疗和一般健康宣教,观察组在此基础上实施为期1个月系统性健康教育。比较两组患者干预前后的自我管理能力和生活质量评分。结果干预后,观察组在合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等方面明显优于对照组,差异有统计学意义,均P〈0．05（x2=4．822,4．080,5．591,4．822,4．998）,而且观察组生活质量8个维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义,均P〈0．05（t=2．558,2．369,2．467,2．600,2．595．2．406,2．200,2．208）。结论系统性健康教育可提高中老年高血压患者的自我管理能力和生活质量。     

路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析

目的探讨路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,为社区有效管理糖尿病提供科学的方法。方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例。观察组：在常规门诊的基础,对患者进行路径化管理1年;对照组：对患者实行常规门诊管理1年。比较两组管理效果。结果观察组的依从性优良率,由58.89%升至91.11%,对照组的依从性优良率从56.67%升至66.67%,两组依从性优良率提高幅度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组依从性差的患者比例由41.11%降至8.89%,对照组依从性差的患者比例由44.44%降至34.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后空腹血糖为（6.11±1.34）mmol/L,餐后2 h血糖为（7.46±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.24±0.90）%;对照组干预后空腹血糖为（7.52±2.01）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.93±2.84）mmol/L,糖化血红蛋白为（7.18±0.95）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,路径管理加强了患者自我管理能力和医患关系的和谐稳定。结论路径化管理对社区糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果有明显影响,是提高糖尿病干预效果的科学方法。     

健康自我管理模式信息平台在社区老年性高血压防治中的作用

目的：探讨健康自我管理模式信息平台的推广对社区老年性高血压病干预和治疗的效果。方法：选择广州市荔湾区逢源社区300名老年性高血压病患者并采取分层抽样,随机分成两组。观察组150例,在常规西药降压治疗、常规社区高血压慢病管理及常规健康教育基础上同时利用信息平台在社区推广居民健康自我管理模式进行健康自我管理,推广中医药养生保健和中医适宜技术的应用：对照组150例,采用常规西药降压药治疗,常规社区高血压慢病管理及常规健康教育。两纽均3个月为1疗程,连续随访4个疗程。观察对比老年性高血压患者的健康知识知晓率,健康行为形成率,血压控制率和中医药养生保健、中医适宜技术使用率。结果：疗程结束后,观察组健康知识知晓率,健康行为形成率,血压控制率和中医药养生保健、中医适宜技术使用率均高于对照组（P〈0．05）。结论：健康自我管理模式信息平台应用对于社区老年性高血压病患者可以提高其高血压知识知晓率,健康行为形成率,血压控制率和中医药养生保健、中医适宜技术使用率．．