47例食管中段异物取出围术期护理体会

目的探讨总结食管中段异物取出围术期的临床最佳护理效果的经验。方法对47例食管中段异物患者进行围术期术前心理疏导,病情变化观察及术后加强病情监护,饮食营养及健康教育等。结果本组治愈46例,死亡1例。1例食管镜下取出异物失败、1例怀疑食管主动脉瘘患者、1例确诊食管穿孔纵隔脓肿,经开胸手术抢救成功;1例确诊食管主动脉瘘患者拒绝手术治疗,在保守治疗过程中大量呕血死亡。食管镜下取出异物患者术后7~14 d痊愈出院,胸科手术患者14~30 d痊愈出院。结论食管中段异物存留比其它部位更加凶险,应尽可能在全麻下经食管镜取出做好开胸抢救的准备,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,也是治疗成功的关键。     

食管中段异物取出围术期护理探讨

目的:探讨食管中段异物取出围术期护理方法及护理效果。方法:选择我院2014年2月至2015年2月期间接受治疗的59例食管中段异物患者作为研究对象,对患者进行心理护理、饮食护理和健康教育,严格监测患者的病情变化和术后各项指标。结果:本组研究中共治愈57例,死亡2例,死亡率为3.5%。其中出现2例食管穿孔,2例食管穿孔纵隔脓肿,另有1例怀疑食管主动脉瘘抢救不及时和1例食管镜下取出异物失败患者均死亡,并发症发生率为10.5%。结论:食管中段异物存留相对凶险,手术风险较大,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,提高患者的生活质量。     

小儿食管异物取出34例围手术期护理

目的 探讨小儿食管异物取出术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析34例小儿食管异物取出围手术期的护理体会.结果 本组34例患儿在电子胃镜下顺利取出异物,经治疗和护理后痊愈出院.结论 做好急救护理,严密观察病情变化,及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿食管异物成功率和减少食管异物发生的重要措施.     

胃镜下老年食管中段异物取出术的围术期护理干预

食管中段的异物取出术风险较大，尤其是滞留时间长、锐利的异物，围术期护理的密切配合至关重要。文章回顾分析本院诊治的35例老年食管中段异物患者围术期护理资料，系统规范的围术期护理干预对于胃镜下老年食管中段异物取出术患者治疗成功具有重要意义。     

食管异物内镜术后致主动脉食管瘘1例及文献复习

目的主动脉食管瘘是一种较为罕见、致死率高的急重症,本文对1例主动脉食管瘘患者的病因及治疗方案进行分析。方法选择2018年1例主动脉食管瘘患者,对其入院情况、住院治疗情况及病情变化情况进行回顾性叙述。结果所选患者因救治及时,痊愈出院。结论主动脉食管瘘是一种致命的急症,可因胸主动脉瘤、食管异物、支架植入术等因素而起病。主要的治疗方式以开胸直视手术与介入治疗两种方式为主,及时干预此类疾病对挽救生命十分重要。     

高危胸段食管异物18例的急诊手术治疗

目的分析高危胸段食管异物急诊手术治疗资料,探讨其手术适应证及手术方法。方法回顾分析2000年2月—2009年5月18例高危胸段食管异物的临床特点、手术方法、围手术期处理。结果手术取除异物采用左颈前切口1例,右侧胸切口13例,左侧胸切口4例。全组无围术期死亡。2例合并食管穿孔者术后并发左侧脓胸,经充分引流、肠内外营养支持等治疗后分别于术后第8周、13周治愈;其余16例患者术后5～14d恢复经口进食,15～20d治愈出院。所有患者出院前食管钡餐X线复查均无明显食管狭窄及食管瘘存在,随访1～3个月进食良好,无特异不适。讨论胸段食管异物内窥镜下取出失败、不规整的尖锐异物、已嵌顿食管壁的异物、食管异物合并穿孔者应急诊外科手术,明确诊断后24h内手术可降低其病死率。     

双镜联合治疗胸段食管异物的临床研究

目的：探讨双镜联合方法在治疗胸段食管异物中的可行性。方法：73例患者分成34例经典手术组（经典组）和39例双镜联合手术组（双镜组）。经典组做20 cm长皮肤切口,经第5肋间进胸,游离、切开食管取出异物;双镜组经右胸做4个肋间小切口,经口放置胃镜,在胃镜光源引导下游离、切开食管,取出异物。出现主动脉食管瘘患者,在经典组先行主动脉腔内隔绝术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）,再开胸行食管异物清除、食管修补和动脉止血,而在双镜组用胃镜取出异物同时行TEVAR,再在电视胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）下行食管修补。结果：CT诊断食管异物的准确率为100%,诊断食管肌层损伤准确率为90.41%。经典组手术时间100（90,135） min,术中出血量200（150,300） mL;双镜组手术时间90（90,110）min,术中出血量200（150,300） mL,2组间手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义。经典组术后发生食管瘘11例,肺炎6例;双镜组发生食管瘘1例,肺炎4例,2组间发生食管瘘并发症比较差异有统计学意义,发生肺炎并发症比较差异无统计学意义。3例患者出现主动脉食管瘘（经典组1例,双镜组2例）,经典组患者经TEVAR后死亡,而双镜组患者经胃镜清除异物和同时行TEVAR术后顺利康复出院。对发生食管瘘的高危因素进行logistic回归分析,发现手术方法、病程、年龄是发生食管瘘的高危因素,回归系数分别为-92.538、11.973、1.783。结论：双镜联合手术可减少清除食管异物手术的并发症。【关键词】食管异物;双镜联合;主动脉腔内隔绝术     

小儿支气管镜异物取出术的围手术期护理体会

目的：：探讨小儿气管异物取出术围手术期护理配合体会。方法：回顾分析312例小儿气管异物取出术临床护理资料。结果：通过及时有效术前检查抢救和精心细致的围手术期护理,312例患儿全部顺利取出异物,无死亡病例,无不良事件发生。出院随访患者一般情况良好。结论：充分术前准备、术中默契配合,术后精心护理是保证支气管镜取异物手术顺利及患者生命安全的关键。     

外科治疗食管异物10例报告

198 3～ 2 0 0 2年 ,我们共治疗食管异物患者 10例 ,其中 2例合并主动脉食管瘘死亡 ,8例经食管切开取异物而治愈。现报告如下。1　资料与结果本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 73岁 ,平均年龄为 38岁。异物分别为鱼刺 5例 ,鸡骨 2例 ,锯条、小刀片和话梅核各 1例。异物在体内停留 2 4h以内者 2例 ,7～ 14d 7例 ,6 0d以上 1例。异物位于食管主动脉弓处 7例 ,位于食管中下段 3例。并发主动脉食管瘘 2例。　　在 10例中行左侧开胸 8例 ,右侧开胸 2例。 2例并发主动脉食管瘘者 ,1例死于术中出血不能控制 ;1例行主动脉瘘修补、食管外置 ,术后 3d再出…     

食管异物患者围手术期的心理状况分析及护理

目的:探讨食管异物患者围手术期的心理状况及护理。方法:12例食管异物患者,均在全身麻醉下行开胸食管异物取出术。针对其入院时、术前准备阶段、术后的心理状态进行分析,采取相应的护理方法。结果:所有存活患者均顺利渡过围术期,接受手术治疗的同时,达到心理康复。结论:针对食管异物患者的心理状态具体分析,找出相应的护理措施与对策,是顺利恢复的重要因素。     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时行颈侧切开或开胸手术.     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法 对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法;对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时颈侧切开或开胸手术.     

经皮肾镜微造瘘碎石术围手术期护理

目的探讨38例经皮肾镜微造瘘碎石术（MPCNL）围手术期护理。方法回顾性总结38例MPCNL的围手术期护理体会。结果 38例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院,平均住院日8d。结论对MPCNL患者加强术前、术后护理及并发症的观察、预防,可以使患者平安顺利度过手术期。     

结肠癌手术治疗的临床护理

目的总结结肠癌手术治疗的护理方法。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月我院行手术治疗的36例结肠癌患者的围术期护理情况。结果 36例结肠癌患者经积极治疗和精心护理,除1例因造瘘口感染出院时未痊愈外,余均治愈出院,无围术期死亡病例,住院19 d-32 d,平均26.5 d。结论对结肠癌患者实施精心的护理和心理疏导,可以顺利完成手术,术后化疗能显著改善结肠癌患者的预后。     

手术治疗胸段食管异物11例的体会

目的总结胸段食管异物的手术治疗经验。方法胸段食管异物患者11例,其中2例单纯食管异物行食管壁切开取出异物;合并食管穿孔、纵隔感染者9例,其中一期修补食管穿孔8例,食管无法修补者行食管内T管引流1例。结果术后死亡1例;术后食管胸膜瘘2例,经保守治疗后痊愈,8例恢复顺利。结论食管异物应尽早取出,对于需要外科手术的患者,应根据情况选择手术入路及手术方式。     

深低温体外循环下行主动脉食管瘘修补术的护理

主动脉食管瘘(Aorto Esophageal Fistular AEF)多为食管异物所致,至今国内外尚无有效方法治疗此病。我院收治1例AEF,在深低温体外循环下行主动脉食管修补术,经精心护理痊愈出院。     

主动脉夹层患者的围手术期护理

本文总结了20例主动脉夹层患者围手术期的观察与护理，分析护理工作在围手术期中的作用。术前做好健康教育及心理护理，给予患者镇静、止痛、制动、保持大便通畅及控制高血压等；术后密切观察病情，严格控制高血压、预防感染及栓塞等并发症。本组中痊愈出院16例，截瘫1例，手术死亡1例，围手术期死亡2例。主动脉夹层手术难度高、复杂，术后的并发症和病死率较高，围手术期护理是患者手术成功、加快术后恢复的重要环节。     

食管异物围手术期的观察及护理

目的 探讨食管异物患者围手术期的术前准备及术后护理.方法 对98例食管异物患者进行必要的术前准备(如禁食、禁饮、完善各项检查及心理护理等)和术后的饮食护理,密切观察术后食管有无出血及穿孔情况,积极预防术后并发症,做好健康宣教.结果 98例食管异物患者中,3例发生食管穿孔,5例发生少量出血,7例发生食管感染.经有效的治疗和精心的护理,均痊愈出院,无1例死亡.结论 完善的术前准备和术后的精心护理对改善食管异物患者的预后能够起到重要作用.     

异物性食管穿孔并发周围组织及器官损伤5例诊治分析

目的探讨异物性食管穿孔并发周围组织及器官损伤的诊断和治疗。方法回顾分析5例异物性食管穿孔导致纵隔和周围器官损伤患者的临床诊治资料。结果5例患者中3例并发纵隔内组织感染,经内镜下异物取出术、抗炎、对症等非手术治疗治愈,1例合并心肌、心包损伤,经急诊开胸手术心包内异物取出等治疗后痊愈;另1例并发胸主动脉损伤,因上消化道大出血而死亡。结论异物经食管穿孔易并发食管周围组织及器官损伤,临床表现多样化,应注意早期诊断和及时处理,以避免严重并发症的发生和发展。     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的：探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法。方法：对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析。结果：158例中，治愈157例占99．37％，死亡1例占0．63％，出现严重并发症33例占20．89％，其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例。结论：硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法；对于异物嵌顿严重者应选择全麻；食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者，应及时颈侧切开或开胸手术。