医用胶治疗肝硬化合并鼻出血的有效性研究

目的分析合并肝硬化的鼻出血患者的发病特点,探讨应用医用胶治疗此类患者的可行性与治疗效果。方法回顾性分析北京佑安医院耳鼻咽喉-头颈外科使用医用医用粘合胶治疗合并肝硬化的鼻出血病例,共30例,34侧。治疗方法为应用医用胶喷涂出血处,观察时间均为72 h,72 h后进行疗效判定,疗效分为显效、有效、无效3种。结果使用医用胶喷涂法治疗合并肝硬化的鼻出血病例30例,其中显效25例,一次性治愈率为83.3%;有效4例;无效1例。总有效率为96.6%。2月后复查,鼻腔出血点黏膜生长平滑。结论医用胶局部喷涂治疗鼻出血,方法操作安全、简便,疗效快,患者痛苦小,可取得理想治理效果。该方法与胶原蛋白填塞相结合,对于鼻腔黏膜干燥、菲薄、易糜烂的合并肝硬化的鼻出血患者有较好疗效。     

鼻内窥镜下电凝加医用胶涂布在顽固性鼻出血中的应用

目的：探讨鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血在顽固性鼻出血中的疗效观察。方法：选取2008年3月-2012年10月因反复鼻出血来本科就诊行鼻内镜检查明确出血点的25例患者,采用鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗,术后随访3-6个月,并观察其疗效。结果：治愈24例,显效率96％;1例无效患者为鼻中隔高位偏曲,鼻腔极度狭窄,出血点位于嗅裂区,鼻内镜及双极电凝无法到达出血区行电凝治疗,改为医用胶涂布后治愈,有效率100％。术后随访3-6个月,所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论：鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗顽固性鼻出血是一种准确、安全、有效的方法,其治愈率高,并发症少,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下双极电凝加医用胶治疗鼻腔粘连疗效观察

目的探讨鼻内镜下双极电凝加医用胶治疗鼻腔粘连的疗效。方法按就诊时间顺序将42例患者分为治疗组和对照组。治疗组21例（26侧）,在鼻内镜下使用双极电凝和医用胶治疗;对照组21例（24侧）,单用双极电凝治疗。观察比较两组疗效。结果两组患者均以一次性治愈为标准,治疗组治愈时间为（11.6±3.2）d,对照组为（15.8±4.1）d,差异有统计学意义（〈0.05）。治疗组治愈20例,无效1例,治愈率为95.2%;对照组一次性治愈15例,无效6例,治愈率为71.4%。两组治愈率差异有统计学意义（〈0.05）。结论鼻内镜下双极电凝加医用胶治疗鼻腔粘连疗效可靠,值得推广。     

鼻内镜下PVE系列医用海绵填塞治疗鼻出血

目的探讨运用PVE系列医用海绵填塞鼻腔治疗鼻出血的疗效。方法选择98例鼻出血患者，分为鼻内镜下PVE系列医用海绵填塞鼻腔组及凡士林油纱条填塞鼻腔组，观察两组的疗效。结果采用PVE系列医用海绵填塞治疗鼻出血成功率（95．92％）明显高于凡士林油纱条填塞鼻腔治疗鼻出血（85．71％）；止血时间显著缩短p〈0．01（u=26．250）。结论在鼻内镜下用PVE系列医用海绵填塞鼻腔治疗鼻出血效果好。     

射频消融术治疗变应性鼻炎疗效分析

目的观察射频消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效。方法对72例变应性鼻炎患者行鼻腔黏膜表面和浸润麻醉后,进行射频消融治疗。结果随访6个月后,显效62例,有效4例,无效6例,总有效率为91.67%。未见手术相关并发症发生。结论射频消融术治疗常年变应性鼻炎疗效好,操作简单,安全可靠。     

复方氯已定地塞米松膜治疗鼻腔黏膜糜烂效果观察

目的观察复方氯已定地塞米松膜治疗鼻腔黏膜糜烂的临床疗效。方法比较复方氯已定地塞米松膜和薄荷脑滴鼻液联合用药(实验组),与单纯使用薄荷脑滴鼻液(对照组)治疗鼻腔黏膜糜烂的疗效。结果实验组170例,显效122例,有效43例,无效5例,总有效率97.06%;对照组102例,显效62例,有效38例,无效22例,总有效率82.35%(χ2=4.972,P<0.01)。结论复方氯已定地塞米松膜和薄荷脑滴鼻液联合用药治疗鼻腔黏膜糜疗效显著。     

用鼻中隔黏膜下切除术为32例鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者进行治疗的效果观察

目的 :探讨用鼻中隔黏膜下切除术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效。方法 :2010年8月~2012年8月,我科在对32例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者进行规范的药物治疗未能获效后,为其采用鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下切除术合并下鼻甲黏膜下切除术进行治疗,并分析其临床疗效。结果 :本组患者在进行治疗后,显效的有27例(占84.4%),有效的有4例(占12.5%),无效的有1例(占3.1%),其治疗的总有效率为96.9%。本组中1例治疗无效的患者有支气管哮喘史,在进行本次治疗后其病情较易得到控制,而且支气管哮喘发作的次数有所减少。对本组患者进行1年术后随访的结果显示,其均未出现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论 :为变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者采用鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下切除术和下鼻甲黏膜下切除术进行治疗的疗效确切。在为鼻腔局部结构异常的变应性鼻炎患者进行常规药物治疗未能获得理想的疗效,而且其病情对生活质量造成了严重的影响时,可考虑为其进行手术治疗。     

下鼻甲黏膜切开术治疗变应性鼻炎

目的探讨常年变应性鼻炎及并发支气管哮喘患者行下鼻甲黏膜切开术的疗效。方法对72例常年变应性鼻炎患者施行下鼻甲黏膜切开术,采用等级资料的秩和检验分析术后3个月及1年的疗效,采用配对资料的t检验分析手术前后1年支气管哮喘的发作时间。结果随访3个月显效66例,有效5例,无效1例;随访1年显效28例,有效35例,无效9例;差异有统计学意义(Mann-Whitneyu=1 219,P<0.01)。12例合并有支气管哮喘者1年发作哮喘的总时间术后为(71.66±63.26)h,术前为(89.25±75.65)h,差异有统计学意义(t=2.96,P=0.01)。结论下鼻甲黏膜切开术治疗常年变应性鼻炎在短期内有一定疗效,随时间延长效果减弱,对合并支气管哮喘者有一定疗效。     

肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:探讨肝硬化腹水合并低钠血症的发生机制及防治方法.方法:回顾分析确诊肝硬化腹水合并低钠血症患者30例,探讨综合治疗合用甘露醇临床疗效.结果:低钠血症30例中,显效21例,好转5例,无效3例,死亡1例.结论:合理限水、补钠、利尿及合用甘露醇脱水有利于纠正低钠血症,降低病死率.     

快速医用胶治疗鼻衄130例

快速医用胶治疗鼻衄１３０例司鸿章兰医一院关键词鼻衄快速医用胶近五年来我科使用深圳南光医用胶有限公司生产的快速医用胶（ＢＣ、ＺＴ胶），治疗各种鼻衄患者１３０例，疗效满意，特别对难治的血液病鼻衄与鼻腔后段出血，疗效较好，现总结如下。临床资料本组１３０例中...     

鼻内镜下双极电凝术治疗老年顽固性鼻出血

目的 探讨老年顽固性鼻出血的有效治疗方法.方法回顾性分析2006年1月至2011年1月鼻内镜下双极电凝治疗老年顽固性鼻出血30例的临床资料.结果30例全部治愈,术后随访3～6个月无复发,无并发症.结论老年顽固性鼻出血在鼻内镜下可以清晰地检查整个鼻腔、鼻窦以及鼻咽部,易于准确发现出血部位,可直视下直接对出血部位进行电凝处...     

顽固性鼻出血96例鼻内窥镜下治疗分析

目的探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床作用。方法对96例常规检查未发现出血点,并经过规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者,进行鼻内窥镜下止血治疗。结果96例经过治疗后随访3个月,其中87例治愈无复发。结论鼻内窥镜技术对探查鼻腔深部出血点和对出血点进行准确烧灼或填塞具有重要意义,对顽固性鼻出血的治疗有一定的临床作用,可提高鼻出血的治愈率。     

低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的治疗方法和疗效。方法对45例鼻出血患者行鼻内镜检查,明确出血部位后,经鼻内镜引导下行低温等离子手术系统凝固止血。结果所有患者止血后出血立即停止,1～2周后鼻内镜检查鼻腔,鼻腔黏膜色泽及形态基本恢复正常,未发生再次出血。结论低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血,手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

晚期鼻咽癌并发鼻出血的临床治疗体会

目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血的临床应用价值.方法 采用鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血24例.对术后再出血情况进行观察,术后随访1 ～12个月.全部病例均无外伤及出血性病史.结果 本组24例患者中,22例经鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频一次性治愈;1例当时有效止血,5d后因喷嚏而少量出血再次给予相同治疗;1例因活动性出血迅猛,给予颈外动脉结扎.1次性治愈率91.67％,2次性治愈率4.17％,总有效率95.84％.结论 鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血具有手术时间短、出血量少、手术方法易掌握、创伤小、恢复快等优点,在治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血方面是一种安全、有效且微创的治疗方法.     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血54例分析

目的:总结鼻内镜下治疗鼻腔深部出血的临床经验。方法:对54例非外伤前鼻镜检查未见出血点的鼻出血患者,经鼻内镜检查,通过填塞、微波、电凝等方法止血。结果:54例均达到满意效果,随访3～6个月,未见复发者。结论:鼻内镜下深部鼻出血的治疗具有视野清楚、检查出血部位准确、止血及时,疗效肯定。     

鼻内镜电凝治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血21例临床观察

目的探讨鼻内镜电凝治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血的疗效。方法回顾性分析采用鼻内镜下电凝止血术治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血21例。结果经鼻内镜下电凝顽固性鼻出血21例,其中显著效果16例,有效3例,无效2例,有效率为90.47%。结论鼻内镜下电凝止血术治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血疗效好、止血效果快、不良反应少,值得临床推广和应用。     

鼻内窥镜下消融电极治疗鼻出血的临床分析

  目的  探讨临床常见耳鼻喉科疾病鼻出血的治疗方法,了解鼻内窥镜下消融电极止血在临床治疗中的疗效,为进一步临床治疗提供依据。  方法  选择蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科2016年1月—2019年12月收治的患者60例,收住标准为门诊鼻出血患者因出血量较大且未能发现明显出血位置且鼻腔填塞效果不佳,均排除鼻腔本身疾患以及全身疾患导致的鼻出血。按照患者或者患者家属意愿原则纳入研究,分为治疗组(消融电极组)及对照组(双极电凝组),比较2组患者止血疗效、术后并发症情况、鼻腔伪膜脱落时间及鼻腔黏膜恢复时间,分析两者临床效果。  结果  消融电极组术后止血有效率达93.3%,高于对照组(83.3%)。术后,治疗组8例患者出现并发症,对照组21例患者出现并发症,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术后鼻腔伪膜脱落时间,治疗组为(4.64±0.66)d,对照组为(6.34±0.78)d;鼻腔黏膜恢复时间,治疗组为(6.66±0.53)d,对照组为(9.47±0.86)d,治疗组均低于对照组(均P＜0.05)。  结论  消融电极止血术在促进控制鼻出血及减少并发症的发生和促进鼻腔黏膜功能恢复方面明显优于双极电凝止血,促进鼻腔功能的恢复。      

鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效与安全性,统计难治性鼻出血的常见出血部位、各年龄段性别分布特点。 方法 对2014年11月-2017年12月蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科收治的75例难治性鼻出血患者,鼻内镜下一次甚至两次寻找出血点的诊疗过程进行回顾性分析,总结难治性鼻出血的治疗效果,分析并发症的发生情况,统计难治性鼻出血常见出血部位、各年龄段性别分布特点。 结果 鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的治愈率为100%,并发症发生率为2.67%。68例患者在鼻内镜下发现出血点(第一次发现出血点64例),在双极电凝止血后,未再次出血。全部患者为动脉性的单一出血点,大多位于鼻腔隐匿部位,分别为下鼻道(50.67%,38/75),嗅裂鼻中隔面(13.33%,10/75),中鼻道(5.33%,4/75,其中筛泡2例,筛窦前壁1例,上颌窦自然口1例),鼻中隔后端(6.67%,5/75),鼻中隔凹陷(4.00%,3/75),鼻中隔偏曲侧后方(6.67%,5/75),中鼻甲基板、中鼻甲后端、中鼻甲腋部各1例(1.33%,1/75),未找到出血点7例(9.33%,7/75)。7例未发现明显出血点的患者,采用双极电凝方法,处理可疑出血及渗血的黏膜,并鼻腔局部填塞治疗,均未出血。所有患者没有选择蝶腭动脉凝固(结扎)术。鼻出血发病男多于女,40岁以后发病在增加,50岁以后女性发病在增加。 结论 鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血疗效好,并发症少,安全性高,符合精准、微创的理念,值得临床推广使用,常见出血部位、各年龄段性别分布特点可指导临床。      

鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血96例临床分析

目的探讨鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法对96例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下行双极电凝治疗。结果全部病例均经一次止血治疗成功,随访6个月至2年疗效满意,无复发者。结论鼻内镜下双极电凝用于治疗鼻出血具有视野清楚、准确定位出血部位、止血迅速、疗效确切等优点,在治疗顽固性鼻出血中有推广应用价值。     

射频治疗鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血

目的:研究鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血的诊治方法。方法:回顾分析38例鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血患者的诊断和射频治疗效果。结果:患者均一次性止血成功,随访6个月以上,无鼻中隔穿孔等并发症发生。结论:表面麻醉下,射频治疗鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血是一种有效的方法。