头位分娩评分法在头位难产中的应用及护理

①目的探讨头住分娩评分法在头位难产产程观察中的作用。②方法对270例住院分娩临产的头位分娩的初产妇。在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析。③结果评分在12分以上的无一例剖宫产，9分以下者全部行剖宫产。评分在9、10、11分的产妇在分娩方式上有显差异（P〈0．05）。④结论头住分娩评分法总分高低可用来估计头住分娩的难易度，对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义。     

头位分娩评分法在头位难产中的应用和处理

目的:探讨头位分娩评分法在头位难产产程观察中的作用.方法:对190例住院分娩临产的头位分娩的初产妇,在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析.结果:评分在12分以上的孕妇无一例剖宫产,9分以下者全部进行剖宫产.评分在9分、10分、11分的孕妇在分娩方式上有显著差异(P＜005).结论:头位分娩评分法总分高低可用来估计头位分娩的难易度,对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义.     

自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察

目的:了解自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响。方法:对我院2012年3月至2014年3月收治的84例持续性枕后位、枕横位初产妇进行抽样,依据不同体位随机分成两组,其中实验组依据产妇自身状况自由择取体位(侧卧位、坐位、卧位或蹲位)进行分娩,对照组应用截石体位进行分娩,观察两组产妇的分娩状况。结果:实验组产程异常发生率(50.00%)明显低于对照组(80.95%),产程短于对照组,且顺产率(85.72%)明显高于对照组(59.52%),差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:持续性枕后位、枕横位初产妇应用自由体位分娩更为人性化,安全系数高,值得临床广泛推广与应用。     

自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察

目的：了解自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的84例持续性枕后位、枕横位初产妇进行抽样,依据不同体位随机分成两组,其中实验组依据产妇自身状况自由择取体位（侧卧位、坐位、卧位或蹲位）进行分娩,对照组应用截石体位进行分娩,观察两组产妇的分娩状况。结果：实验组产程异常发生率（50．00％）明显低于对照组（80．95％）,产程短于对照组,且顺产率（85．72％）明显高于对照组（59．52％）,差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：持续性枕后位、枕横位初产妇应用自由体位分娩更为人性化,安全系数高,值得临床广泛推广与应用。     

徒手旋转持续性枕后位 枕横位123例分析

目的:探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后(横)位在降低头位难产中的作用.方法:选取住院分娩4 232人数中123例活跃期产程异常,子宫颈口扩张4 cm～10 cm,胎头位置持续性枕后(横)位的孕妇,分为2组,Ⅰ组宫口开大4 cm～7 cm,Ⅱ组宫口开大≥8 cm,右枕后(横)位作顺时针旋转,左枕后(横)位作逆时针旋转为枕前位.结果:Ⅰ组中51例,自然分娩24例,成功率为47.1%.Ⅱ组中72例,自然分娩65例,成功率91.6%.头盆评分越高成功率越高.头盆评分≥8分,成功率95.5%,头盆评分＝6分,仅为43.3%,P＜0.05.结论:严密监测产程,适时徒手旋转胎头处理持续性枕后横位,可显著增加自然分娩率,降低手术产率,有利于保障母婴健康.     

改良头位分娩评分法在头位难产中应用研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的可行性和临床价值。方法:对420例足月分娩初产妇应用改良头位分娩评分法进行适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式进行分娩。结果:420例孕妇中经阴道分娩为313例(74.5%),剖宫产的为107例(25.5%);新生儿窒息的发生率为5.2%(22/420);其中改良评分在80分以上的产妇经阴道分娩率为95.7%(267/279),剖宫产率为4.3%(12/279),评分在80分以下的产妇经阴道分娩率为67.4%(95/141),剖宫产率为32.6%(46/141),两者间比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:改良头位分娩评分可及时地、准确地判断头位难产,便于医生作出正确选择,减少新生儿窒息的发生。     

513例头位分娩评分法分析

本文对513例初产妇用凌氏评分法进行回顾性分析。头位分娩评分≤9者,绝大部分需剖宫产;10～11分者,部分需剖宫产;≥12分者,均能阴道分娩。根据分析认为凌氏头位分娩评分法为一简单有效的预测方法。但因四项标准不易准确评分,且在产程进展中,评分将随时变化。因此对头位评分≥10分者,应予试产。发现产程进展异常时,需要反复评分,才能决定分娩方式。     

改良头位分娩评分法的临床应用价值

目的探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的价值。方法对410例初产妇应用改良头位分娩评分法评出基本分,于活跃早期（宫口开大3~5cm）评出临产分,两者相加为累计总分,产程中出现异常时,采取相应措施,处理后再次评分,适当选择分娩方式,同时用凌萝达教授的头位分娩评分法比较。结果 410例孕妇中阴道分娩为305例（74.40%）、剖宫产为105例（25.60%）;新生儿窒息发生率为6.098%（25/410）,其中重度窒息率为20%（5/25）。改良头位分娩评分法总分80分以上者阴道分娩率为94.98%,剖宫产率为5.02%;80分以下者阴道分娩率为30.53%,剖宫产率为69.47%,经χ2检验两组之间差异有统计学意义（χ2=194.35,P〈0.01）。结论改良头位分娩评分法能及时、准确地判断头位难产,帮助临床医师做出正确的选择,减少新生儿窒息的发生率。     

准确动态头位评分在头位分娩中的应用及价值

目的 探讨动态头位分娩评分在头位分娩中的应用价值.方法 采用回顾性分析方法,2000年1月至2004年12月在我院分娩的孕妇320例,未行动态头位评分的分娩情况为A组;2005年1月至2008年12月在我院分娩的孕妇320例,行动态头位评分指导处理的分娩情况为B组.结果 两组中头盆评分无显著性意义(P＞0.05),B组在动态头位评分的指导下积极处理后头位评分有明显增加.两组在第一产程、第二产程及总产程的时间比较差异有显著意义(P＜0.05),B组在剖宫产率、产钳助产、会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率等方面均明显低于A组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 动态头位评分可指导产程的正确处理、减少梗阻性难产率、减少剖宫产率、减少母婴并发症,在头位分娩中值得推广.     

徒手旋转胎头法在持续性枕横位、枕后位中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是胎头位置异常中最常见的 ,也是导致头位难产的重要原因之一。纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。本文重点对持续性枕横位及枕后位的产妇在临产过程中不同时期应用徒手旋转胎位的效果进行了分析比较。1 临床资料一般资料　我院自 1 998～ 2 0 0 1年间因持续枕横位及枕后位在进入活跃期后出现宫颈扩张延缓或停滞的5 86例 ,并随机分为 3组 ,第 1组 :宫口扩张 6～ 8ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 .5ｃｍ ;第 2组 :宫口扩张 4～ 5ｃｍ ,先露在坐骨棘上 1～ 2ｃｍ ;第 3组 :宫口扩张 9～ 1 0ｃｍ ,先露在…     

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产中意义的探讨

目的 早期识别及处理头位难产,减少产伤.方法 选择80例入院时头盆评分6-7分的初产妇,随机平分两组,A组用产程图及头位分娩评分法联合监测产程,及时处理异常产程;B组常规产程观察并处理异常产程.结果 A、B两对照组出现异常产程和产程中出血量多少有统计学差异,两组剖宫产率无统计学差异.结论 用产程图及头位分娩评分法联合监测产程,能早期识别头位难产的形成原因及严重程度,及早采用预防或干预措施,减少母儿损伤.     

用“头位分娩评分法”诊断头位难产

资料与方法１．１资料从１９９３年至１９９６年,住院分娩总数共１８２５例,头位者１７０６例,头位分娩占总分娩发生率９７％,头位足月单胎初产共１３００例,头位难产４００例,总剖宫产术３１０例,其中头位难产行剖宫产术１７５例,头位难产行剖宫产占总难产行剖宫...     

徒手旋转胎头纠正持续性枕后位或枕横位140例分析

胎头位置异常是头位难产的主要原因，其手术产率极高，如果处理不当可危及母婴安全。我院1996年1月-2000年12月对140例产妇进行前瞻性研究，通过在产程的活跃期进行徒手旋转胎头术，将胎方位从持续性枕后位或枕横位转至枕前位（正常胎位），胎儿经阴道娩出，取得良好的临床效果，现报告如下。     

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产的诊断与处理中的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤.方法:将80例头盆评分为6～7分的产妇随机分为两组,A组40例,用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,发现异常产程即时处理;B组40例,用常规产程观察、处理异常产程.结果:A组及B组出现异常产程分别为7例(17.5%),21例(52.5%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出血量A组223±12ml,B组364±23ml,差异有统计学意义(P＜0.01),两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤.     

持续性枕横位分娩方式及预后分析

分析１７９例持续性枕横位和分娩方式，结果说明，新生儿体重过大、宫缩乏力者产后出血比例明显增加；产程各期时间延长，尤为第二产程延长更明显者，手术产率增加；胎儿宫内缺氧、新生儿窒息增加。     

头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值

目的探讨头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值。方法对126例初产妇的头位分娩评分和产程图及处理方式进行回顾性分析结果头位评分为9分、10分、11分和≥12分四组，产程图异常率有显著差异（P〈0．05），分娩方式也有显著差异（P〈0．05）。结论头位分娩评分越低，产程图异常率越高，剖宫产率越高，所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产，并为恰当及时地处理提供决策性依据。     

头位分娩评分法在4000例孕妇分娩过程中的应用

目的 探讨头位分娩评分法在孕妇分娩过程中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月于郑州市妇幼保健院进行建档住院的4 000例待产分娩孕妇作为研究对象,所有孕妇在宫口已开时都给予头位分娩评分,观察与记录所有孕妇的分娩方式与头位分娩评分法状况,记录新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分,记录所有孕妇的产后并发症发生情况。结果 在4 000例孕妇中,Apgar评分≤8分者156例、9～10分者894例、≥11分者2 950例。不同头位分娩评分法孕妇的年龄、孕周、孕次、产次对比差异无统计学意义（P>0.05）。≤8分者的剖宫产率为100.0%,9～10分者、≥11分者分别为35.3%、5.7%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。≤8分者、9～10分者、≥11分者的新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。≤8分者、9～10分者、≥11分者的产后发热、产后出血、产后血肿、产后尿潴留等并发症发生率为分别为13.5%、2.0%、0.2%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头位分娩评分法在...