乳腺癌45例保留乳房手术临床疗效及美观程度观察

目的:探讨乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效及美容效果。方法:选取87例乳腺癌患者,其中45例采用保乳术治疗,42例采用改良根治术治疗,对比两组术后生存率、局部复发率、远处转移率以及乳房外观Rose评价。结果:保乳治疗组患者3年、5年局部复发率、远处转移率及生存率分别为7.3%、9.4%和2.4、6.3%和91.1%、78.0%,与根治组对比差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组评价乳房外观优良者34例,优良率为75.6%。乳房外观满意率为80.0%(36例),高于根治组(P<0.05)。结论:保乳综合疗法生存率、局部复发率和远处转移率与同病期改良根治术患者比较无显著差异,美容效果满意,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年11月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用改良根治术治疗;观察组采用保乳手术治疗。观察两组患者的并发症及随访3年局部复发率、远处转移率。结果 1观察组术后并发症5.77%明显低于对照组17.65%,(P0.05)具有统计学意义。2观察组复发率为5.77%,远处转移率为7.69%;对照组复发率为3.92%,远处转移率为5.88%。两组患者的局部复发率与远处转移率无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的局部复发率、远处转移率相近,无统计学意义。但保乳手术的术后并发症优于改良根治术,在临床上,应根据患者情况选择合适的手术方式。     

调强放疗与常规放疗对早期乳腺癌保乳术后患者临床效果研究

目的：观察并比较早期乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与常规放疗的临床效果。方法回顾性分析2010年12月—2013年12月来我院进行诊治的62例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,分为对照组和观察组。观察组34例,于保乳术后行调强放射治疗;对照组28例,于保乳术后行常规放射治疗,治疗后随访2年,观察并统计2组患者的急性放射性皮肤反应发生率、局部控制率、无瘤生存率以及远处转移率。结果观察组1级急性皮肤反应发生率为91.2%,2级为8.8%;对照组1级急性皮肤反应发生率为67.9%,2级为32.1%,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的局部控制率为96.4%、无瘤生存率96.4%、远处转移率0%,观察组患者的局部控制率为97.1%、无瘤生存率97.1%、远处转移率2.9%,2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与常规放疗相比,对早期乳腺癌患者行保乳术后使用调强放疗,局部控制率、无瘤生存率、远处转移率均无明显差异,但2级急性放射性皮肤反应发生率显著降低。     

160例乳腺癌术后辅助治疗临床观察

目的　探讨乳腺癌术后辅助治疗的效果。方法　对160例乳腺癌病人(Ⅱ期89例,Ⅲ期71例)施行根治性手术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗加化疗等辅助疗法。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为86.5 2 %(77/ 89)、47.89% (3 4/ 71) ;术后单纯放疗组、术后放疗加化疗组局部复发率均低于术后单纯化疗组(P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后单纯化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗加化疗组5年生存率高于术后单纯放疗组和术后单纯化疗组(P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以降低局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可以降低远处转移率;Ⅲ期乳腺癌术后放疗加化疗可以提高5年生存率。     

男性乳腺癌术后放疗19例疗效分析

目的:评价男性乳腺癌术后放疗的疗效. 方法:无远处转移的手术后男性乳腺癌患者41例进行回顾性分析,其中19例接受术后放疗(S RT组),22例未接受术后放疗(S组). 结果:S RT组3,5,10 a局部控制率分别为100%,92%和81%,S组为76%,63%和47%,差异有统计学意义(P<0.05);S RT组3,5,10 a生存率分别为84%,71%和56%,S组为68%,47%和47%,差异无统计学意义. 结论:放射治疗是男性乳腺癌术后辅助治疗的有效手段.     

乳腺癌保留乳房术后放射治疗47例临床分析

目的探讨乳腺癌保乳手术术后放疗的方法与疗效。方法本文选择47例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌,施行保留乳房手术,术后患侧乳房接受放射治疗。结果手术后6～24个月随访,4例同侧乳腺局部复发,24个月之内局部复发率11%。无远处转移和死亡病例。结论Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌实施保乳治疗并实行术后放疗效果较好。     

早期乳腺癌保乳术后放射治疗23例临床观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术术后放疗的疗效.方法对23例施行保乳手术的早期乳腺癌患者进行放射治疗.结果手术后随访12～48mo,1例同侧乳腺局部复发,复发率4.35%.无远处转移和死亡病例.结论早期乳腺癌实施保乳治疗手术并实行根治性放疗,肿瘤局部控制率满意,提高了患者的生活质量.     

乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的临床对比分析

目的:分析比较乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的临床效果。方法:随机选取2010-01至2011-12我院收治的早期乳腺癌患者96例,根据手术治疗方法的不同,分为保乳组(n=48)和改良组(n=48)。比较两组患者的5年的局部复发率、远处转移率,无瘤生存率、总体生存率以及乳房美容效果。结果:保乳组和改良组的5年的局部复发率、远处转移率,无瘤生存率、总体生存率分别为8.3%、6.3%、79.2%、81.3%和8.3%、4.2%、77.1%、83.3%。两组患者各预后情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。保乳组术后,25例患者乳房美容效果为优,19例为良,4例为差。改良组患者患侧乳房均切除,无美容效果。保乳组患者乳房美容效果优于改良组。结论:对于早期乳腺癌患者,保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的临床效果无明显差异,相比较于改良根治术,保乳术可以较好的保留乳房外形,取得良好的美容外形,提高患者的术后生活质量。     

保留乳头乳晕复合体的改良根治术在早期乳腺癌患者中的应用研究

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）的乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效与美容效果。方法选取2001年1月～2008年5月间在我院接受手术的Ⅰ、Ⅱa早期乳腺癌患者40例,按1：1配对对比分析两组的局部复发或/和远处转移率及无瘤生存时间。结果入组患者中位随访时间为54个月,保留NAC组局部复发或/和远处转移率为15%,传统改良根治组局部复发或/和远处转移率10%,对这组患者无瘤生存时间进行t检验,差异无统计学意义（P=0.597）。结论在严格把握适应症基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,增强患者乳房重建的美容效果和提高术后生活质量。     

乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及不良反应

目的:探讨乳腺癌保乳术后不同放疗方式的临床疗效,并观察不同放疗方式的不良反应。方法:选择106例接受乳腺癌保乳术治疗的患者,随机分为观察组(同步推量放疗组,n=62)与对照组(常规放疗组,n=44),随访1年统计生存率与复发率,评估不良反应情况。结果:观察组末次随访生存率为100.0%,均无瘤生存,明显高于对照组,有1例同侧胸壁复发,复发率低于对照组,在不良反应方面,急性放射性皮肤反应及远期不良反应发生率均明显低于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P0.05)。结论:乳腺癌保乳术后同步推量放疗有利于提高患者生存率,减少局部复发,不良反应少,可在乳腺癌患者中推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。