奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的在肿瘤治疗中癌性疼痛的治疗是急需解决的问题之一。奥施康定(盐酸羟考酮控释片)是新型的半合成纯阿片受体激动剂,具有双向吸收模式,药物可以迅速释放以促使药物早期吸收,之后出现一段较长的吸收时相以保证在12 h内的有效血药浓度。本文观察奥施康定在中、重度癌性疼痛患者治疗中的用法、止痛效果及不良反应。方法对滨州医学院附属医院2009年1月-2010年1月期间被确诊的癌性疼痛住院患者进行筛查,采用数字评估法(VAS)确定其中128例为中重度癌性疼痛患者作为观察组给予口服北京萌蒂制药有限公司生产的奥施康定,剂型为10mg。观察用药后疼痛缓解情况、药物成瘾性及主要不良反应。结果疼痛有效缓解率为96.9%、无药物成瘾病例发生、主要不良反应为阿片类药物共有的常见反应,未出现严重不良反应。结论按个体化口服奥施康定控制中重度癌性疼痛,能有效地解除大部分癌症患者的疼痛,从而提高他们的生活质量。     

奥施康定在慢性癌性中重度疼痛缓解中的应用疗效观察

目的观察和分析奥施康定在慢性癌性中重度疼痛缓解中的应用疗效。方法选择2017年1月至2019年8月期间我院接诊治疗的50例慢性癌症中重度疼痛患者为研究对象,给予奥施康定治疗,并且所有患者均为首次服用奥施康定。比对两组患者在治疗24小时后的疼痛缓解情况、不良反应发生情况以及服药前后的生活质量。结果相比于服药前,患者在服药后疼痛、精神状态、睡眠、社交等方面的评分明显较高,P0.05;治疗后,不良反应发生情况中,便秘发生率最高,头晕发生率最低,P0.05;治疗后,中度疼痛患者疼痛缓解的显效率和重度疼痛患者的显效率均较高,两者之间差异较小,P0.05。结论奥施康定在慢性癌性中重度疼痛缓解中的应用疗效较好,患者的不良反应发生程度轻,并且疼痛缓解情况较好,值得推广。     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法对43例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,连续用药2周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果43例患者总疼痛缓解率为93%,其中中度疼痛有效率100%,重度疼痛有效率92.5%。患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微。结论奥施康定治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛临床观察

癌痛是癌症患者常见的症状。世界卫生组织关于癌症三阶梯镇痛治疗的主要方法是药物镇痛治疗。阿片类镇痛药是癌症疼痛治疗的主要药物。盐酸羟考酮控释片（奥施康定）自从1995年在美国注册上市后已在50多个国家广泛应用。为确定奥施康定治疗癌痛的效果,我们对59例中重度癌痛患者口服奥施康定的止痛效果和不良反应进行了观察,报告如下。     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应

目的探究和分析奥施康定在中重度癌性疼痛中的治疗效果以及不良反应。方法收集研究对象60例,均为我院2013年2月份到2015年2月份收治的中重度癌性疼痛患者。随机分成对照组和实验组,各30例。对照组患者给予盐酸美沙酮治疗,实验组给予奥施康定治疗。观察和对比两组患者的治疗情况。结果实验组的缓解率比对照组高,差异性显著,P0.05,统计学意义成立;实验组不良反应发生率比对照组低,差异性显著,P0.05,统计学意义成立。结论应用奥施康定对中重度癌性疼痛进行治疗,能够缓解疼痛,且不良反应少,值得推荐。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床疗效分析

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法对50例中重度癌痛患者使用奥施康定,评价治疗前后疼痛变化,生活质量评分及不良反应。结果 50例中重度癌痛患者服药2周后,轻度缓解4例（8%）,中度缓解7例（14%）,明显缓解25例（50%）,完全缓解14例（28%）。其中中度疼痛患者有效率100%,重度疼痛患者有效率为90%,总有效率为92%。治疗后NRS评分（1.88±2.282）分较治疗前（7.44±1.606）分显著下降（P〈0.01）;KPS评分（75±9.31）分较治疗前（50.6±10.18）分显著提高（P〈0.01）,不良反应有：便秘11例,恶心呕吐6例,腹胀4例,厌食2例,嗜睡3例,头晕2例。结论奥施康定能有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,发生率低。     

盐酸羟考酮用于慢性中重度癌痛的评估及护理观察

目的观察奥施康定(盐酸羟考酮)用于慢性癌痛治疗的疗效及不良反应发生率。方法50例中重度癌痛患者服用奥施康定,记录治疗前后的疼痛强度和不良反应的发生。结果总疼痛缓解率为88%。不良反应有便秘33例(66%)、恶心呕吐7例(14%)、头晕及其他不良反应的发生率低均<5%。结论每12 h服用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。     

奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法应用盐酸羟考酮控释片治疗115例中重度癌痛患者,对所有患者进行个体化用药,剂量滴定。依据疼痛程度初始剂量为10~20毫克/次,12h口服一次。根据患者疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,直至疼痛缓解,连续服药并观察4周,记录其疗效及不良反应。结果经剂量滴定后患者口服剂量范围10~180mg/12h,115例患者中疼痛完全缓解45例(39.1%),部分缓解63例(54.8%),轻微缓解7例(6.1%),总的疼痛缓解率为93.9%。主要不良反应为便秘,其次为恶心、呕吐、口干、瘙痒、厌食、头晕、嗜睡、一过性排尿困难等。结论盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量个体化给药可以更有效地控制中重度癌痛,镇痛效果确切,不良反应轻,服用安全。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果及不良反应。方法85例中,重度癌痛患者接受奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%～50%调整剂量,直到疗效满意,所有患者均连续用药4周。结果总有效率96.47%。不良反应：便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例。结论奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物。     

美施康定治疗癌痛86例临床观察

目的观察美施康定对中重度癌痛患者的疗效。方法对86例出现中重度癌痛的晚期肿瘤患者,口服美施康定,从30mg开始12小时口服1次,根据疾病缓解程度,按美施康定疼痛剂量调整计算表递增剂量,直到患者无痛或基本无痛。结果完全缓解:20.93%(18/86),明显缓解:68.60%(59/86),中度缓解:8.14%(7/86),轻度缓解:3.49%(3/86),显效:89.53%(77/86)。不良反应中主要为恶心、呕吐、便秘、头晕、排尿困难等。治疗后生活质量明显改善。结论美施康定治疗中重度癌痛,疗效显著,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

医用臭氧配合羟考酮缓释剂治疗中重度癌痛的 临床观察

目的 观察医用臭氧配合羟考酮缓释剂治疗中重度癌痛时，对患者疼痛缓解、精神状态、安全性及 生活质量的影响。方法 选取癌痛患者80 例，随机分为联合组和羟考酮组，每组40 例，联合组给予羟考酮缓释 剂联合医用臭氧治疗，羟考酮组单纯给予羟考酮缓释剂治疗。记录治疗前、治疗后2 周、出院后1 个月的疼痛 评分、抑郁评分、生活质量、用药量及不良反应情况。结果 治疗后两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义， 均控制良好。治疗后2 周、出院后1 个月两组羟考酮缓释剂及吗啡用药量比较，差异有统计学意义（P <0.05）， 联合组均小于羟考酮组；治疗后2 周、出院后1 个月联合组患者生活质量、抑郁情况改善更明显；两组患者 均无严重并发症发生，两组恶心呕吐、嗜睡、瘙痒的不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05），羟 考酮组高于联合组。结论 医用臭氧配合羟考酮缓释剂治疗中重度癌痛，可改善患者情绪及生活质量，减少阿 片类药物用量并且无明显并发症，建议临床应用。     

奥施康定治疗晚期癌症患者疼痛的临床疗效分析

目的：探讨奥施康定治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及对患者生活质量的改善情况。方法：对我院2007年1月～2009年12月住院治疗的60例晚期癌症患者给予奥施康定口服治疗,分析治疗2周后的镇痛效果、不良反应及生活质量的改善情况。结果：服药2周后中度疼痛患者疼痛的缓解率为100.0%,重度疼痛患者的缓解率为90.9%,总缓解率为93.3%;服药2周后食欲、日常生活、睡眠、精神状态、社交等方面的评分较服药前有明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;最常见的不良反应为便秘,发生率为6.7%,给予对症处理后,症状得到明显改善。本组无一例患者由于不良反应而停药治疗。结论：奥施康定对治疗晚期癌痛有较好的镇痛效果,不良反应发生率低,并且能显著改善患者的生活质量,值得在临床上推广。     

腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效观察

目的:观察腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效.方法:将94例肝癌疼痛患者根据疼痛程度分为5组,即中度疼痛2组,重度疼痛3组.中度疼痛分为腕踝针治疗Ⅰ组与可待因治疗组,每组20例;重度疼痛分为腕踝针治疗Ⅱ组16例、美施康定治疗组20例、腕踝针加美施康定治疗组18例.观察各组的镇痛效果、镇痛特点及不良反应.结果:腕踝针治疗对中度疼痛的缓解率为85.0%,对重度疼痛的缓解率为63.0%,腕踝针加美施康定治疗对重度疼痛的缓解率为83.3%.腕踝针治疗具有起效快,持续缓解时间长的特点,对重度疼痛患者可降低药物不良反应发生率.结论:腕踝针治疗中重度肝癌疼痛疗效肯定.     

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛患者54例疗效观察

目的：观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）在治疗中重度癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：54例具有中重度癌痛的患者使用多瑞吉治疗,初治患者最初剂量为25μg／h,以前曾用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行多瑞吉剂量转换。用药后观察24h,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg／h增加剂量,直至疼痛缓解。治疗时严密观察药物剂量、疗效、副作用、药物依赖性等,填写标准疼痛观察表,采用VAS评分。结果：本组患者总缓解率94．4％（51／54）,其中完全缓解率为79．6％（43／54）,明显缓解率为14．8％（8／54）。主要的不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤痛痒等,其发生率较低。无呼吸抑制、成瘾发生。结论：多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量。     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察

目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效。 方法:192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间 ,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况。 结果 :美施康定治疗后疼痛缓解率为 98.9%。不良反应主要为便秘 (34.4 % ) ,恶心、呕吐 (19.8% )。结论:美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果 ,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理。     

社区居民晚期癌痛治疗现状的调查分析

使用自编问卷,利用家访、专科门诊、咨询服务等机会对社区的中晚期肿瘤患者236例进行问卷调查,同时采用《美国国家癌症综合治疗联盟成人癌性疼痛治疗临床指引》的数字等级评估法进行疼痛评估和分级。有疼痛者211例（占89．4％）,其中轻度疼痛31例,中度83例,重度97例,接受镇痛治疗的117例（占55．5％）,完全缓解78例（占66．7％）,部分缓解26例（占22．2％）,未缓解13例（占11．1％）。未接受治疗或疼痛未完全缓解的主要原因是患者害怕吗啡成瘾。说明仍有大量癌症患者的疼痛得不到有效缓解。