跌倒防护标识及防护方案的设计与应用

Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒1次以上,并随年龄的递增而增加,跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[2].跌倒不仅影响老年人的身心健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一[3,4].     

老年住院患者跌倒危险因素评估及预防研究进展

1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为:患者突然或非故意停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[1].按第10版国际疾病分类,跌倒包括从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒[2,3].2005年,国家卫生部在《医院管理评价指南》[4]中,把预防患者跌倒作为医院护理管理质量的一项衡量指标.保证患者安全是医疗护理的基本要求,是医疗护理质量监控和管理的核心目标[5].现将跌倒危险因素评估和预防研究进展综述如下.     

跌倒防护标识及防护方案在老年住院病人中的应用

Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒1次以上,并随年龄的递增而增加,跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[2].王柳英等[3,4]针对老年病人跌倒原因进行了分析.跌倒不仅影响老年人的身心健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一.因此,个性化健康教育有积极的预防作用[5].为有效地提高了护士跌倒风险管理意识和床旁执行力,达到预防老年住院病人跌倒的效果,我科将跌倒防护标识及防护方案应用于356例老年住院病人,取得满意效果.现报告如下.     

内科住院病人跌倒或坠床的危险因素分析及干预措施

跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。住院病人跌倒是医院常见意外事件之一,不仅导致病人的损伤、延长住院天数、降低活动能力、产生合并症、增加医疗费用,还可能影响病人对医疗安全的信任及心理的健康,影响病人康复。2008年卫生部出台的"病人安全十大目标"中的第7条便是"防范与减少病人跌倒"的发生。在实际     

消化内科住院病人跌倒原因分析及防范措施

正跌倒是指病人突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1],包括行走过程中摔倒、床旁摔倒、座位旁摔倒、坠床等多种方式[2]。跌倒可致病人原有疾病病情加重,轻者增加病人痛苦,重者发生骨折、伤残、失能甚至死亡等严重后果,是医院发生医疗纠纷的重要隐患之一。为有效预防消化内科病人住院期间跌倒不良事件及相关医疗纠纷的发生,将2012年10月—2013年9月我院消化内科发生的18例意外跌倒的     

安全评估表在肾内科住院病人中的应用

[目的]分析跌倒的相关因素,提出护理对策,降低由于跌倒造成的不良后果。[方法]将644例肾内科住院病人随机分为两组观察组342倒,对照组302例,观察组实施安全评估法,对照组采用一般的健康教育,观察两组病人护理干预后病人跌倒发生情况。[结果]干预后观察组病人跌倒发生率低于对照组。[结论]实施安全护理评估可有效预防病人跌倒。     

六西格玛失效模式在降低住院病人跌倒发生率中的应用

近年来,据医疗机构统计病人在医院内跌倒而引发的事故一直在增加[1].病人住院时发生跌倒,不仅增加其本人痛苦,而且也给医院带来了负面的影响,更成为医疗纠纷的隐患.因此,如何有效降低住院病人跌倒发生率,已成为日益关注的课题.……     

跌倒的危险因素及危险因素评估研究进展

据报道,每年有30%的65岁及以上和40%～50%的80岁及以上的老年人会发生跌倒[1,2].而在住院病人中,跌倒作为负性事件的发生率更高,是社区人群的3倍[3].跌倒给病人、家属及社会带来沉重的负担,因而引起卫生保健机构的关注.现将对跌倒的危险因素及危险因素评估研究进展综述如下.     

骨科住院患者跌倒的风险因素分析及护理对策

跌倒是住院患者的意外伤害事件,是医院常见的不安全因素.跌倒导致了患者的身体伤害,5％～15％的患者跌倒后会造成软组织损伤、脑部损伤、骨折和脱臼等[J].跌倒的发生容易引发医患纠纷,医疗和康复支付以及并发症使患者的日常生活能力下降,影响了住院安全及患者、家属的满意度.骨科住院患者由于骨折、肢体功能活动受限、平衡能力受损跌倒的发生率较高.防范与减少患者跌倒发生是2008年中国医院协会制定的患者安全10大目标之一[2].加强对骨科住院患者的健康宣教指导,做好跌倒的预防措施,对于减少跌倒率有积极意义.为减少骨科住院患者跌倒的发生,本科对跌倒的风险因素进行分析并提出预防性护理对策,取得了满意的效果,现报道如下.     

三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人依从性的影响

[目的]探讨三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人防跌倒措施依从性的影响。[方法]将83例老年高危跌倒病人随机分为两组,对照组给予常规护理管理措施,实验组进行"三方"协同管理,即在给予护理管理的基础上增加医疗管理,并通过改变传统家属支持系统运作方法强化客观社会支持。比较两组病人对跌倒预防措施的依从性。[结果]实验组病人依从性高于对照组,跌倒发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三方协同管理可提高心内科老年高危跌倒病人对跌倒预防措施的依从性,减少跌倒的发生,并有利于建立合作性医患关系。     

防跌倒评估在外科术后病人护理中的应用

跌倒包括行走中摔倒、床旁和座位旁摔倒、坠床等多种方式[1].手术病人作为一个特殊群体,由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素,其发生跌倒的危险可能性较正常人高[2].因此,该人群存在一定护理安全隐患,为了提高医护人员、病人及家属的安全防范意识,降低跌倒隐患,有效预防跌倒的发生,我科自2010年7月—12月采用MORSE跌倒量表(Morse fall scale,MFS)进行评估并给予有效干预,现介绍如下.     

住院老年病人跌倒的原因分析与护理

跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重威胁着他们的身心健康和生活质量[1,2].而老年人在住院期间发生跌倒所造成的后果不容忽视,如何杜绝和减少跌倒的意外发生,是医护人员关注的重要问题.通过对住院老年病人跌倒情况进行分析,充分认识到老年人跌倒的危害性,并采取有效的预防措施,在治疗老年病人本身疾病的基础上,立足预防住院老人跌倒事件的发生.     

导航式服务在癌症病人中的应用现状

癌症病人医疗照护障碍的存在影响病人的疾病结局.调查显示,没有医疗保险、非裔、西班牙裔以及低收入病人较白色人种、高收入和有医疗保险的病人获得的癌症相关医疗照护明显较少,在癌症筛查后的诊断、治疗方面也有明显的延迟[1].造成这种情况的原因是多方面的,已有研究者在病人层面、服务提供者层面及医疗卫生系统层面对医疗照护障碍的影响因素进行了调查研究[1-3].也有大量文献证明,对障碍因素实施导航式服务能够降低癌症病人在癌症诊断和治疗上的延迟[4-6].     

澳大利亚老人院防跌倒管理的现状及启示

跌倒是老年人最常见也是最严重的问题之一.据统计我国每年至少2000万老年人发生跌倒,直接医疗费用超过50亿元人民币[1].世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[2],因此如何有效地做好跌倒防范管理是我们护理工作中值得探讨和深思的问题.     

医疗失效模式与效应分析在病人跌倒管理中的应用

[目的]应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)评估并改进预防住院病人跌倒的流程,以降低跌倒的发生率。[方法]根据医疗失效模式与效应分析方法成立跌倒项目小组,列出预防住院病人跌倒的流程,然后对流程进行分析探讨,计算危急值,对危急值较高的失效模式制定改进措施并加以评价。[结果]实施医疗失效模式与效应分析管理模式后跌倒发生率由0.13%下降至0.05%,跌倒失效模式的危急值下降。[结论]应用医疗失效模式与效应分析评估并改进预防住院病人跌倒的流程可及时发现病人跌倒的风险,实施预见性护理,有效降低住院病人跌倒的发生率。     

老年2型糖尿病病人跌倒预防行为影响因素的质性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病病人跌倒预防行为的影响因素,为促进病人采取跌倒预防行为、管理病人安全提供依据。[方法]采用质性研究方法,对符合要求的12例老年2型糖尿病病人以及14名糖尿病专科护理人员进行半结构式深入访谈,运用现象学资料分析方法进行资料分析。[结果]通过资料分析,提炼出跌倒相关认知、自我能力评估、跌倒恐惧、社会支持4个主题。[结论]医务人员可根据病人跌倒预防行为的影响因素,提供有针对性的干预措施,促进病人跌倒预防行为的改善,从而实现老年2型糖尿病病人跌倒的有效预防。     

2例年轻肾病综合征病人住院期间跌倒原因分析及护理对策

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由于大量血浆蛋白从尿中丢失而导致的一种综合征,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿[1].肾病综合征在临床上以青少年较常见,而年龄是内科住院病人跌倒的显著因素,年龄越大,跌倒风险越高[2],因此此类病人的跌倒风险易引起医护人员忽视.     

股骨粗隆间骨折牵引术后预防压疮的护理

随着社会的老龄化,老年人的比例不断增加,由于老年人骨质疏松、肢体不灵活,遭受轻微外力或跌倒就易发生骨折,股骨粗隆部骨质松脆,所以是最常见的骨折部位[1].骨折后需要长时间卧床治疗,尤其是行牵引术后,不能翻身,需要平卧;老年人皮肤弹性差、感觉迟钝,所以很容易发生压疮.发生压疮后,不仅给病人带来痛苦,而且影响疾病的治疗,影响护理质量,并且增加高额的医疗费用,同时由于压疮增加了病人的死亡率.     

鼻咽癌住院病人跌倒影响因素的探讨

目前,世界上很多国家已经或正在把住院病人跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标[1].鼻咽癌病人由于疾病本身的关系及治疗的特殊性,易于出现跌倒.临床上,鼻咽癌病人跌倒的问题,国内相关文献报道甚少.我们对鼻咽癌住院病人跌倒的相关因素进行分析,以期为临床识别跌倒的高危人群,制定预防鼻咽癌住院病人跌倒的护理措施提供依据.     

医疗失效模式与效应分析在脑卒中跌倒防范中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(FMEA)在脑卒中跌倒防范中的应用。[方法]2017年7月—2017年12月应用FMEA分析神经内科收治的60例脑卒中病人跌倒发生原因,并找出潜在失效模式,探讨改进流程,制定改进措施,并与FMEA未实施前脑卒中病人跌倒情况进行比较。[结果]FMEA管理实施后病人预防跌倒设施不全、健康教育依从性差、防跌倒措施未落实、健康教育未实施、评估分值与实际不符等风险因子危急值(RPN)明显低于实施前(P0.05)。实施后脑卒中病人跌倒预防知识知晓率、跌倒预防依从率、治疗满意率均高于实施前(P0.05),而跌倒发生率低于实施前(P0.05)。[结论]FMEA能有效降低脑卒中住院病人跌倒RNP分值及跌倒发生率,确保脑卒中病人住院安全性,提高病人治疗满意率。