手指伸指肌腱止点撕脱伤治疗改进

目的 探讨应用克氏针和肌腱缝合线治疗手指伸指肌腱止点撕脱伤新方法 方法 对31例患者均采用切开复位,顺行或逆行穿入克氏针,固定远侧指间关节伸直位,以直径1.0肌腱缝合线贯穿末节指骨基底加强肌腱或撕脱骨块固定,术后不予外固定,术后4周拆除克氏针,功能康复。结果 随访2~5个月,按TAM法评定疗效,优19例,61.3﹪;良12例,38.7﹪;优良率达100﹪,结论 采用克氏针和肌腱逢线治疗伸指肌腱止点撕脱性损伤,手术方法简便,创伤小,疗效满意,容易推广应用。     

缝合绑扎法治疗工区伸肌腱损伤

Ⅰ区指伸肌腱损伤在临床中较为常见，常伴有肌腱附着点发生小块撕脱骨折。由于此区肌腱结构特殊，伤后愈合能力差，易再次出现肌腱断裂。此区肌腱损伤治疗方法较多，1999年8月-2002年9月我们共收治27例此类患者，均采用缝合绑扎的方法固定肌腱与指骨，实践证明操作简单，临床疗效满意。     

双套圈缝合法治疗早期Ⅰ区指深屈肌腱损伤

双套圈缝合法治疗早期Ⅰ区指深屈肌腱损伤李秀平吕艳杰金寿哲（珲春市医院骨科１３３３００）蔡洙赫（珲春市防疫站１３３３００）隋一（吉林日报社卫生所１３００５１）Ⅰ区指深屈肌腱损伤以往均采用切除远端断端推移抽出钢丝治疗，随着无创技术的提高和缝合方法改进及缝...     

缝合绑扎法治疗Ⅰ区伸肌腱损伤

Ⅰ区指伸肌腱损伤在临床中较为常见,常伴有肌腱附着点发生小块撕脱骨折.由于此区肌腱结构特殊,伤后愈合能力差,易再次出现肌腱断裂.此区肌腱损伤治疗方法较多,1999年8月-2002年9月我们共收治27例此类患者,均采用缝合绑扎的方法固定肌腱与指骨,实践证明操作简单,临床疗效满意.     

指肌腱末端断裂绕指骨缝合法及实验室研究

目的设计一种新的指肌腱末端断裂缝合法并为临床提供实验基础。方法取新鲜市售猪前蹄伸肌腱20根,屈肌腱20根,测量周径,各平均分成两组,制成40个手指模型。屈肌腱一组行绕指骨缝合法（A组）,另一组行钢丝缝合法（B组）。伸肌腱一组行绕指骨缝合法（C组）,另一组行褥式缝合法（D组）。在LTZ-10拉力仪上作持续加载负荷实验。结果 A组在（52.5±4.8）N拉力下断裂,B组在（51.2±4.6）N拉力下断裂,两组即时抗张力强度差异采用t检验不具有统计学意义（P〉0.05）。C组在（50.8±4.4）N拉力下断裂,D组在（23.1±4.9）N拉力下断裂,两组即时抗张力强度差异采用t检验具有统计学意义（P〈0.01）。结论指肌腱末端断裂绕指骨缝合法即时抗张力强度高,与钢丝缝合法相似,明显优于褥式缝合法,是适合临床应用的缝合法。     

改良式伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形

目的:探讨一种指伸肌腱止点重建的改良固定方法。方法:对2012年12月-2013年12月在本院治疗的20例锤状指患者,术中采用直径1.0 mm克氏针将远指间关节固定于过伸位10°~15°,远端预留约2 cm并向掌侧弯曲成一钩状,用细钢丝横穿伸肌腱止点经指腹抽出固定于折弯的克氏针上,6周后拔除克氏针及钢丝进行远指间关节屈伸功能锻炼。结果:20例用改良后的方法行伸肌腱止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌腱再断裂,术后随访3~6个月,按Dargan功能评定法:优17例,良2例,尚可1例,差0例,优良率95%。结论:改良后的指伸肌腱止点重建技术有效避免了局部组织坏死,重建效果可靠,值得临床推广。     

微型锚钉治疗指伸肌腱止点断裂15例

目的 观察美国强生公司生产的Mircro Arc Bone Anchor(微型锚钉)治疗指伸肌腱止点断裂患者的疗效.方法 全层切开远侧指间关节(DIP)背侧皮肤至肌腱,轻度背伸位克氏针固定DIP,钻孔后临时植入锚钉,将钉尾自带的4～0肌腱线与伸肌腱吻合,再做适当加强缝合,术后6周拔除克氏针功能锻练.结果 15例患者均得到回访,随访6～14个月,平均8.2个月.按国际通用Dargan功能评定疗效:优9例,良3例,可2例,差1例.结论 使用微型锚钉治疗指伸肌腱止点撕脱性损伤,具有疗效可靠、操作简单的优点,尤其适用于基层医院的开展.     

指深屈肌腱止点断裂行掌板远端缝合12例临床分析

我科自１９９２年９月～１９９７年１２月共收治指深屈肌腱止点断裂患者１２例，在Ⅰ期手术治疗时，均采用指深屈肌腱与掌板远端缝合法，术后经随访效果满意，现分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组１２例，伤指１９根。男性９例，女性３例。年龄１９岁～４５岁，平均年龄３１．６岁。被玻璃割伤５例，刀伤４例，锐铁器伤３例，示指７根，中指６根，环指６根。１．２　手术方法：在双侧指神经阻滞麻醉后Ｚ形延口，显露远侧指间关节、掌板及屈肌腱止点，并找出指深屈肌腱近端。将屈肌腱止点处理为粗糙骨面，纵行或斜行穿入一枚细克…     

丝线缝合法治疗髌骨骨折28例

髌骨骨折,目前国内采用张力带纲丝与髌骨爪固定治疗,均能获得较好疗效。我们自2001年2月至2004年12月,采用丝线缝合治疗横断型髌骨骨折28例,小结如下。     

改良结扣编织缝合法修复肌腱损伤

肌腱损伤修复术后最大的并发症莫过于肌腱粘连 ,最终影响手术效果 ,如何防止其发生一直是手外科的难题。目前诸多肌腱缝合方法 ,均强调适当制动 ,同时进行被动功能练习 ,但允许早期主动活动的不多。自 1993年以来我们应用结扣编织修复肌腱 48例 ,经力学实验及临床观察表明具有抗拉能力强、操作简便等优点 ,现报告如下。1　方法和结果1.1　实验方法　用新鲜尸体手部屈肌腱。将肌腱分为 4组 ,每组 5根。 组 :采用 Bunnell缝合法 ; 组 :采用 Kessler缝合法 ; 组 :采用双十字缝合法 ; 组 :采用改良编织缝合法 ,将待吻合两肌腱的两断端从中劈开…     

透视下闭合穿针治疗伸指肌腱止点撕脱骨折

目的观察透视下闭合穿针治疗I区伸指肌腱止点撕脱骨折的疗效。方法在透视下,使远侧指间（DIP）关节保持过伸位,经皮用2枚克氏针固定DIP关节使伸指肌腱止点撕脱骨折得以固定,外用石膏固定,6周后拔出克氏针,行功能锻炼。结果随访52例,时间8月至1年6月,平均11月,其中优43例,良9例,优良率达100％。结论透视下闭合穿针操作简单,创伤小,疗效满意,是治疗伸指肌腱止点撕脱骨折较好的方法之一。     

薇乔线缝扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折

目的:探讨用薇乔线缝扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折的方法及疗效.方法:在末节指骨近端横向钻孔,用薇乔线将撕脱骨折块缝扎固定.再穿1枚克氏针固定远侧指间关节于伸直位,4周拔除克氏针,功能锻炼.结果:术后3个月随访,32例骨折完全愈合,按TAM评定标准:优26例,良6例,优良率100%.结论:薇乔线缝合治疗伸肌腱止点撕脱骨折,方法简便,疗效可靠.     

小指伸指肌腱的应用解剖学研究

目的:观察小指伸指肌腱的解剖学形态特点,为临床小指伸肌腱转位术后避免小指功能障碍提供解剖学依据.方法:对60只手的小指伸肌腱和支配小指的指伸肌肌腱和腱间结合进行解剖学形态观察并拍照记录.结果:支配小指的指伸肌腱可分为4种类型:独立肌腱型20%(12/60)、独立肌腱加分叉肌腱型26.6%(16/60)、分叉肌腱型,分"y"亚型26%(16/60)和"r"亚型20%(12/60)和肌腱缺如型6.6%(4/60).除肌腱缺如型外,第4、5掌骨间隙均有腱间结合联系小指伸肌腱和环指伸肌腱93.4%(54/60).结论:独立肌腱型和独立肌腱加分叉肌腱型是小指伸指肌腱的常见类型,分叉肌腱型和缺如型是小指伸指肌腱的解剖学形态变异类型.腱重建术是防治肌腱缺如型小指伸肌腱转位术后伸指功能障碍的有效方法.     

前臂伸肌腱多段断裂的治疗

笔者从治疗8例前召伸肌因多段性断裂的结果中发现,前田伸肌因多段断裂亦可引起息肢屈指、屈腕功能障碍。因此,在临床工作中应引起高度重视。l临床资料本组病人8例,男7例,女1例,年龄在15～35岁．受伤原因为刀砍伤,伤口部位在前省掌背部．伤口2～5处,伸肌谁都完全断裂,肌腹完全断裂,手伤至手术时间在伤口24h内,烧神经、尺神经、株动脉告正常。2治疗抗休克至生命体征平稳后急诊行清创,肌度、肌红吻合术,术中1例去除Icm游离肌历,术后石膏托外固定息肢＊院于背伸45”,术后第2天开始行急肢手掌被动背伸活动,3周后去除石膏外固定。…     

食指伸肌腱移位返折术治疗拇长伸肌腱断离7例

我院自1995/2000用食指伸肌腱移位返折术治疗拇长肌腱断离7例，收到良好疗效，现报告如下。     

伸指腱膜断裂经皮缝合治疗42例临床分析

伸指腱膜断裂临床比较常见，多数由直接挫伤所致闭合性断裂，少数是由切割伤所致开放性断裂。从1995年～2006年，伸指腱膜断裂经皮缝合42例，在临床收到较好的效果。     

单层外翻与内翻相结合的间断缝合法在食管切除后消化道重建中的应用

<正> 临床资料 本组男241例,女112例,年龄32～77岁,平均61岁,其中食管癌202例(上段24例,中段97例,下段81例)。贲门癌106例,高位胃癌51例。行颈部食管-胃吻合121例,主动脉弓下食管-胃吻合193例,食管-空肠吻合39例。发生吻合口瘘4例,其中3例发生在食管-胃颈部吻合,均经换药治愈。1例发生于食管-胃弓下吻合术后24h内发现,立即探查,为吻合口上食管纵形裂口,长约1.5cm,缝合3针治愈。无吻合口狭窄发生,无因吻合口并发症死亡。