不同病理类型肺癌在纤维支气管镜下表现的临床研究

目的:评价不同病理类型的支气管肺癌的临床特点和纤维支气管镜下不同的表现以及纤维支气管镜下所见与病理类型的关系。方法:回顾性分析345例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的镜下所见以及不同病理类型的性别、年龄、吸烟指数、临床表现及镜下表现等分布特点。结果:345例患者中,鳞癌194例,腺癌96例,小细胞癌26例,其他29例。男性患者多为鳞癌、小细胞癌、大细胞癌,其中鳞癌最为明显,而腺癌男女比率差异不大。临床主要表现为咳嗽,以增殖型表现为主。结论:不同病理类型的支气管肺癌的临床特点、镜下所见均有所不同。     

经纤维支气管镜确诊的110例青年人肺癌的临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特点,提高对青年人肺癌的早期诊断,以减少误诊.方法 回顾性分析经纤维支气管镜确诊的有病理检查结果的110例青年肺癌患者的临床资料.结果 本组患者中小细胞肺癌、腺癌41例(37.3%),鳞癌15例(13.6%);镜下表现小细胞癌、鳞癌以增殖型为主,而腺癌以浸润型为主.结论 掌握青年人肺癌的临床及纤维支气管镜下表现的特点,能有效提高青年人肺癌的早期诊断,延长患者的生存期.     

经纤维支气管镜确诊肺癌197例临床分析

目的:研究纤维支气管镜下肺癌的表现,探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系。方法:分析197例经纤维支气管镜检查诊断为肺癌的病例在纤维支气管镜下的病灶分布、检出率、病变形态及其病理类型。结果:两肺上叶支气管是肺癌的好发部位。活检的检出率高于刷检检出率。纤维支气管镜下肺癌的形态特点以管内增殖型和管壁浸润型多见。197例肺癌中鳞癌85例(43.1%),腺癌69例(35.0%),小细胞癌14例(7.1%)。以管内增殖型为表现的病灶中鳞癌(66.2%)最多见,以管壁浸润型为表现的病灶中腺癌(63.9%)最多见。结论:纤维支气管镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤维支气管镜所见形态特征可推测肺癌可能的组织类型。     

不同组织类型中央型肺癌的MSCT与纤支镜下表现对照

目的探讨不同病理组织类型的中央型肺癌的MSCT表现与其对应的纤维支气管镜下表现。方法中央型肺癌200例分鳞癌、腺癌和小细胞肺癌三组,对比各组间MSCT表现及纤维支气管镜的表现。结果 MSCT上肺癌的气道改变在鳞癌与腺癌组、鳞癌与小细胞肺癌组间比较有统计学意义差异。小细胞肺癌组肺门纵隔淋巴结转移率高于其它两组。在纤支镜下,鳞癌主要表现为管内增殖型,腺癌主要为管壁浸润型,小细胞癌也以管壁浸润型为主。结论 MSCT表现对不同组织类型的中央型肺癌有一定的鉴别诊断作用,结合纤支镜所见形态特征可以推测肺癌可能的组织类型。     

240例肺癌纤维支气管镜下形态与病理类型对比分析

要目的要探讨肺癌纤维支气管镜下的形态与病理类型的关系。方法要对240例肺癌纤维支气管镜下的形态学特征与病理病理类型进行对比分析。结果要纤维支气管镜下可见肿瘤的直接征象者160例(66.7%),鳞癌和小细胞癌比例较高,分别为118例(73.3%)和13例(92.9%);可见间接征象者80例(33.3%),腺癌比例较高,为24例(64.9%)。结论要鳞癌和小细胞癌以直接征象多见,腺癌则以间接征象多见;肺癌是纤维支气管镜检查的重要适应证。     

肺癌200例临床及病理分析

目的 :总结肺癌患者的临床表现及支气管镜下特征与病理类型的关系。方法 :对 2 0 0例住院肺癌患者的发病、病因、病理、临床表现、分期、确诊时间、误诊情况、并发症、X线及支气管镜特征与病理类型的关系进行分析。结果 :≤ 40岁肺癌占 1 0 .5 % ,≥ 70岁占 2 8.5 % ;腺癌占 39.3% ,鳞癌占 2 9.3% ,小细胞癌占 1 5 %、细支气管肺泡癌占 1 0 .7% ;确诊肺癌平均 3.1 5月 ;鳞癌及小细胞癌与吸烟关系密切 ,腺癌及肺泡癌与吸烟关系不大。结论 :青年和高龄肺癌患者以及腺癌和肺泡癌发病率均有上升趋势 ;肺癌常易继发于肺结核、COPD,应避免混淆及误诊 ;肺癌 X线及支气管镜下特征与病理类型关系密切 ,但确诊仍须靠病理诊断。     

纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的临床研究

目的:评价纤维支气管镜检查术对肺癌的诊断价值,分析病变部位和病理类型与镜下表现的关系,探讨纤维支气管镜下不同的取材技术与肺癌诊断阳性率的关系.方法:对2006年7月～2010年6月经纤维支气管镜检查,经病珲组织学、细胞学证实为肺癌的569病例资料进行回顾性分析.结果:569例肺癌中,鳞癌223例(39.2%),腺癌141例(24.8%),小细胞癌119例(20.9%),可疑癌及小易定型癌51例(9.0%),其他35例(6.2%).其中,男439例(77.2%),女130例(22.8%),男性肺癌患者发病率最高的为鳞癌,其次是小细胞癌和腺癌.而女性发病率最高的是腺癌.其次是鳞癌和小细胞癌.病变部位右侧发生率高于左侧,但无统计学差异.以双上肺多发,单侧病变明显高于双侧病变,单纯累及气管少见.组织学诊断阳性率显著高于细胞学诊断阳性率,以活检的阳性率最高(89.1%),刷检为43.6%.结论:纤维支气管镜检查为中央型肺癌的定性、定位诊断的主要方法,不同类型肺癌纤维支气管镜下的表现具有一些倾向性表现,不同性别的肺癌患者其病理分型不同.     

283例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年12月283例肺癌患者支气管镜检查结果,通过支气管肺泡灌洗液、刷检涂片及活检进行细胞学检查或病理进行分析。结果本组患者男女比例为2.98：1,发生部位以左右上叶多见,左下叶、右下叶次之,而右中叶的最少。肺癌类型以鳞癌为主,其次为小细胞癌及腺癌。镜下直接表现分为：管内增生型103例（36.40%）,管壁侵润型62例（21.91%）,增生型伴侵润型28例（9.89%）;间接表现77例（27.21%）;镜下未见异常的病例为13例（4.59%）。本组患者刷检检出瘤细胞者共26例,阳性率为9.19%。结论经支气管镜确诊肺癌男性多于女性,鳞癌比例最高;肺癌好发于左右上叶;气管镜下表现不典型或正常的病例,同时做病理活检和细胞学涂片检查,对提高诊断率有一定的帮助。     

729例女性肺癌支气管镜下特征及临床特点的变迁

目的探讨女性肺癌支气管镜下特征及临床特点的变迁。方法对729例女性肺癌患者支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果中年组检出数最多(56.9%),其次是老年组(28.5%),青年组较少(14.0%);主要的病理类型分别为腺癌(42.8%)、鳞癌(23.9%)和小细胞癌(19.2%),随着年份的增加3大主要病理类型的检出例数均逐渐增多;好发于右肺(P<0.05),上叶多于下叶(P<0.05);支气管镜下表现以直接征象为主(92.0%),腺癌患者支气管镜下表现以浸润性改变为多(P<0.05),鳞癌和小细胞癌镜下表现均以增生性改变为多(P<0.05);肺不张对应的镜下表现以增生性改变为主(P<0.05),胸腔积液对应的镜下表现以浸润性改变为主(P<0.05)。结论支气管镜检查是诊断女性肺癌的重要手段,提高对女性肺癌认识和警惕,借助支气管镜检查有助于早期明确诊断。     

经支气管镜确诊的2 168例肺癌的临床特点分析

 目的分析经支气管镜确诊肺癌的临床特点。方法回顾性分析经支气管镜确诊为肺癌的2 168 例患者的性别、年龄、病理类型、病变部位、镜下表现、取材方法等特点。结果该组患者男女比例为4.8 颐1,60~69 岁为发病年龄高峰。鳞癌是最主要的病理类型（占44.56%）,其次为腺癌（占25.92%）和小细胞癌（占18.27%）。男性鳞癌发病率最高（占50.61%）,女性腺癌发病率最高（占56.18%）。钳检、刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管镜针吸的诊断阳性率分别为81.60%、49.37%、18.24%和62.65%,钳检联合刷检阳性率为89.06%。结论支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段。不同年龄、不同性别的肺癌患者发病不同,病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术,可显著提高诊断率,早期诊断肺癌,为临床治疗提供依据。     

纤维支气管镜下肺癌分布部位及形态与病理类型关系

目的　探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系。方法　通过对明确诊断肺癌的 2 6 2例患者的资料进行对比分析。结果　中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多 (占 5 8.8% ,P <0 .0 5 ) ,其次为左舌段、右中间支气管和右中叶 (占 2 1.4 % ) ,双侧下叶 (占 2 6 .3% ) ;鳞癌在中心型肺癌中所占比例最大 (占 6 0 .3% ) ,腺癌比例最小 (占8.4 % ) ;鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为最多见 (占 81.1% ,P <0 .0 5 ) ;小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫 (占6 0 .0 % ) ,腺癌表现形式不一。结论　熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态 ,在检查时进行综合考虑 ,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材 ,特别是对于放射学结果不明确的病例 ,尤其具有重要的意义     

1310例经纤维支气管镜确诊肺癌的分析

目的　探讨肺癌的病理分型与性别、年龄、生长部位及临床诊断的关系。方法　对经纤维支气管镜 (FB)活检确诊的13 10例肺癌进行回顾性分析。结果　①临床初诊肺癌与纤支镜活检后病理证实为肺癌的符合率小细胞癌最高。②男性鳞癌的比例 (78.0 % )明显高于女性 (49.7% ) ,腺癌 (13 .1% )明显低于女性 (3 8.1% ) (P <0 .0 0 0 1)。③肺癌患者 40～ 5 9岁、60岁以上的比例分别为 5 3 .7%和 40 .2 %。男性肺癌患者的平均年龄 (5 6.9岁 )显著高于女性 (5 1.1岁 ) (P <0 .0 0 0 1) ;④男性患者平均年龄鳞癌和腺癌较高 ,女性小细胞癌和鳞癌较高。⑤肺癌男性左侧的比例 (3 7.3 % )显著高于女性 (2 6.0 % ) ,而右侧 (49.3 % )低于女性 (5 9.7% )。男性肺癌患者右上叶和左上叶居多 (45 .4% ) ,女性肺癌患者右上、下叶居多 (43 .3 % )。结论　①纤支镜检查并活检对肺癌的确诊有重要意义。②不同性别、不同年龄的肺癌患者其病理分型及生长部位也各有特点 ,这为肺癌的内科治疗及外科手术定位提供了准确依据。     

516例肺癌支气管镜下特征及临床特点分析

目的探讨肺癌支气管镜下特征及临床特点。方法对516例经支气管镜确诊肺癌患者进行回顾性分析。结果 516例肺癌患者中男性384例,女性132例,男女比例2.91∶1。其中鳞癌237例（45.93%）,小细胞癌158例（30.62%）,腺癌110例（21.32%）,其他11例（2.13%）。老年组与中年组比较,鳞癌检出率上升、小细胞癌检出率下降。肺癌好发于右肺,双肺上叶多于双肺下叶。支气管镜下表现以直接征象为主占89.15%;鳞癌、小细胞癌以增生性改变为主,分别占68.78%、53.16%;腺癌以浸润性改变为主占48.62%。结论肺癌临床表现缺乏特异性,气管镜检查是诊断肺癌的重要手段。     

经支气管镜活检确诊的63例中央型肺癌临床资料分析

目的回顾分析我省中央型肺癌在发病民族、年龄、发生部位的临床资料特点,同时比较刷检、灌洗在中央型肺癌确诊中的作用。方法选取我院2012年8月至2014年4月经支气管镜活检确诊中央型肺癌临床资料,分析患病资料在年龄段、民族的差异、病理类型与病变部位分布特点,比较刷检、灌洗的阳性率差异;结果腺癌:鳞癌:小细胞未分化癌比例为1:3.2:1.4,鳞癌最多,但青海地区腺癌:鳞癌为1:3.2,明显高于沈阳、吉林地区,青海地区汉族、回族肺癌中以鳞癌多见,藏族以鳞癌与小细胞未分化癌人数最多。汉族肺癌患者构成比明显高于回族和藏族,灌洗、刷检阳性的患者中鳞癌的患者人数最多,刷检阳性的腺癌患者中主要发病部位为左上叶、右下肺,鳞癌患者中主要病变部位为左上叶、右下肺、中间支气管,阳性率均在30%左右,右主支气管1例,阳性率100%,小细胞未分化癌也是在大气道刷检阳性率高,其次是左肺。灌洗阳性的腺癌患者中主要病变部位为右下叶,鳞癌患者中主要病变部位为右上叶和中间支气管,小细胞未分化癌患者中主要病变部位为左上叶。结论青海地区肺癌病变部位、发病年龄与国内报道相同,在民族分布及病理构成比上不同于内地报道。     

经支气管镜确诊肺癌患者病理类型与其基本临床特征的关系

目的探讨经支气管镜确诊肺癌患者组织学类型与性别、年龄、吸烟的关系.了解支气管镜诊断肺癌现状,为拓展运用支气管镜技术诊断呼吸系统恶性肿瘤奠定基础.方法选取225例经支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌患者的数据,进行统计学分析.结果经支气管镜确诊患者225例中,男性161例（71.6%）,女性64例（28.5%）;经支气管镜确诊病理类型包括鳞癌102例（45.3%）、腺癌58例（25.8%）、小细胞癌39例（17.3%）、其他类型肺癌26例（11.6%）;男性鳞癌最高占52.2%（P〈0.05）,男性鳞癌高于女性（P〈0.05）.50～69岁患者鳞癌比例最高,为57.8%（P〈0.01）;不吸烟患者腺癌比例最高占40.7%（P〈0.05）,吸烟者鳞癌比例最高达59.0%（P〈0.01）,特别是吸烟指数大于400的患者更高为60.2%（P〈0.01）.结论鳞癌是支气管镜诊断率最高的病理类型;其次为腺癌.男性以鳞癌为主,高于女性;50～69岁鳞癌多见;不吸烟患者腺癌多见,吸烟患者鳞癌多见.     

纤维支气管镜诊断56例肺癌患者临床意义研究

目的 探讨纤维支气管镜对肺癌患者的临床诊断价值.方法 该次研究对象来源于方便选取该院2015年8月-2016年8月收治的肺癌患者56例,均采用纤维支气管镜诊断,分析肺癌病理特征、临床特点,探讨诊断价值.结果 56例患者中50.0%为鳞癌,明显高于腺癌21.4%、小细胞癌23.2%及大细胞癌1.8%,男性46.2%为鳞癌,女性52.9%为腺癌;刷检阳性率为53.6%,明显低于钳检98.2%,≤40岁肺癌发生率为3.6%,明显低于41~59岁46.4%与≥60岁发生率48.2%,55.4%病灶分布在叶支气管,30.4%分布在段支气管;浸润性病灶占44.6%,新生物病灶占30.4%,均高于其他病灶表现.结论 纤维支气管镜诊断肺癌临床意义重大,有推广价值.     

2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

纤支镜与多原发性肺癌的诊断--附同时性双重癌11例报告

我院1990年1月至1998年12月经纤维支气管镜(下称纤支镜)检查确诊支气管肺癌896例,其中11例为多原发性肺癌,均为双重癌。现就有关报告如下。1　临床资料见表1表1　11例双原发性肺癌临床有关资料性别年龄(岁)抽烟(年)胸片纤支镜检查病理*男7040右肺下叶后段块影右肺主支气管新生物右肺下叶后段开口新生物鳞癌鳞癌男6343右肺中叶块影右肺上叶开口完全阻塞右肺中叶开口完全阻塞鳞癌鳞癌男6840左上肺块影左肺上叶尖后段开口新生物左肺下叶背段开口阻塞鳞癌鳞癌男6438右肺门块影右肺下叶后基层段新生物右肺中叶开口新生物小细胞癌小细胞癌女3215左…     

无症状肺癌纤维支气管镜下表现及病理特征分析

目的探讨无症状肺癌患者的纤维支气管镜检及病理特征。方法以1981年3月～2007年5月期间在该院通过纤维支气管镜活检并行病理学检查而明确诊断为无症状性肺癌患者70例作为研究对象,根据上述患者的构成特点对其病变部位、纤维支气管镜下表现及病理分型情况进行回顾性分析。结果男性64例,平均年龄(57.89±12.06)岁;女性6例,平均年龄(52.83±8.33)岁。上述患者解剖学分类以中央型肺癌为主,以双肺上叶出现病变的患者最多,其次为右肺中叶,而双肺下叶较少。患者镜下表现以腔内新生物堵塞、黏膜肥厚、凹凸或肿胀为主。无吸烟史及吸烟指数大于400支/年的男性患者中,其病理类型以鳞癌为主,其次为小细胞未分化癌;而吸烟指数小于400支/年的男性患者中,其病理类型以腺癌为主,其次为鳞癌。女性患者中无鳞癌发生,而以腺癌及小细胞未分化癌为主。结论早期中央型肺癌尤其发生在双肺上叶者亦可能无明显临床症状。     

纤维支气管镜对癌性肺不张的诊断分析

目的：探讨癌性肺不张的纤维支气管镜（简称纤支镜）特征.方法：回顾性分析71例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征.结果：右侧多于左侧（1.6：1）,上叶多于下叶（2.29：1）,纤支镜下直接所见率100%,以腔内增殖型最多见（54例,76.06%）;病理类型以鳞癌为主（43例,60.56%）,肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关.结论：对X线检查示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊.