1例胃癌根治术临时置入心脏起搏器的护理

目的 探讨置入临时性心脏起搏器的临床护理效果.方法 对1例置入临时性心脏起搏器患者的术前准备、术中配合、术后的观察等护理措施进行了分析.结果 1例患者成功完成了临时性置入心脏起搏器的手术,经临床对症治疗后康复出院.结论 对置入临时性心脏起搏器的患者,应认真做好术前准备,术中应严密监测及配合,术后要细致观察并做好患者的出院指导.患者通过及时的治疗及护理,未出现心肌穿孔,血栓形成,感染等并发症,痊愈出院.临时起搏器置入术是治疗缓慢性心律失常的可靠方法,但起搏器置入术后有一定的并发症.临时起搏器术后的观察和护理是保证起搏器的功能正常工作的重要措施.     

临时心脏起搏器在缓慢心律失常患者中的应用及护理

目的 探讨缓慢心律失常患者行临时心脏起搏的应用效果及护理要点.方法 回顾38例缓慢心律失常患者安置临时心脏起搏器患者的临床资料,总结临时心脏起搏器在缓慢心律失常患者治疗中的应用效果及注意事项.结果 38例患者行临时起搏器植入,手术顺利,均取得满意的治疗效果,术中、术后无并发症发生,术后恢复良好,病情稳定出院.结论 对已确诊窦房结或心脏传导异常的患者,安置临时心脏起搏器可有效帮助患者渡过疾病危险期,为进一步治疗奠定基础.做好术前、术中及术后的护理是保证疗效的必要保证.     

床旁心脏临时起搏器在缓慢性心律失常合并外科疾病的应用

目的:探讨床旁心脏临时起搏器在缓慢性心律失常合并外科疾病的应用。方法:245例非心脏外科疾病合并缓慢性心律失常患者,在非X线下经锁骨下静脉穿刺置管行床旁安装心脏临时起搏器病例进行总结分析。结果:240例完全起搏,仅5例患者术前发生电极移位,出现部分起搏,所有患者均安全渡过麻醉、手术。结论:本法无需X线引导,床旁操作,设备简单,操作方便,并发症少,安全有效,对有缓慢型心律失常合并外科手术的患者是一种有效的预防和治疗措施。     

非心脏手术围手术期应用心脏临时起搏器的体会

目的：对非心脏手术围手术期应用心脏临时起搏器的探讨。方法：对28例合并缓慢性心律失常的外科患者围手术期植入临时起搏器,观察术中和术后心电图监测记录及临床转归。结果：围手术期起搏器工作状态,窦性心律3例,窦性心律与起搏心律交替18例,全部为起搏心律7例,28例顺利完成手术。起搏电极术后最早3 d,最迟7 d拔出,无1例并发症。结论：非心脏手术合并缓慢心律失常患者围手术期植入临时起搏器,可有效预防恶性心律失常,从而减少围手术期心脏事件的发生。     

临时心脏起搏在急性心肌梗死中的临床应用

目的 研究在心电图引导下紧急临时心脏起搏对急性心肌梗死各种严重缓慢型心律失常和心跳骤停的临床疗效。方法 分别在床边急诊条件下由心电图引导和在导管室对37例急性心肌梗死合并各种严重缓慢型心律失常和心跳骤停患者通过普通双极心内膜临时起搏电极安置心脏临时起搏器。结果 床边急诊条件下由心电图引导的21例患者18例成功起搏。在导管室安置心脏临时起搏器16例,全部患者成功起搏,无并发症出现。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在心电图引导下紧急临时心脏起搏是抢救治疗急性心肌梗死并发严重缓慢型心律失常和心跳骤停的有效方法 ,具有安全、快捷、并发症少等优点,特别适用于危重、不能搬动的病人及无导管室条件的医院。     

安装永久性心脏起搏器的护理体会

安装人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者的重要手段，使用临时起搏器心率不能恢复的患者，需安装永久起搏器。我院自2004-2005年共为22例患者安装了永久起搏器，认为做好患者的术前宣教、术后护理，能有效地减少患者术后并发症的发生。现将护理体会报道如下。     

经皮右颈内静脉穿刺行床边临时心脏起搏器的临床疗效观察

目的探讨经右颈内静脉穿刺行床边临时心脏起搏器安装的临床疗效.方法对50例各种病因所致的缓慢性心律失常患者(包括病态窦房结综合征、Ⅱ度Ⅱ型～Ⅲ度房室传导阻滞)均采取经右颈内静脉穿刺行床边临时心脏起搏,其中29例作为治疗措施,21例为预防措施.结果行治疗性应用的29例中,20例患者安装临时心脏起搏器后顺利度过危险期,待病因治疗有效、缓慢性心律失常好转后撤除临时起搏;因急性大面积心肌梗死泵衰竭而死亡2例;接受了永久性人工心脏起搏器植入术7例.预防应用21例中,顺利地行房颤复律、血液透析及外科手术治疗19例;因病态窦房结综合征接受永久性人工心脏起搏器植入术2例.结论经右颈内静脉穿刺行床边临时心脏起搏器置入方法简便,成功率高,起搏电极稳定,在抢救缓慢性心律失常中,值得在有条件的医疗单位推广.     

急性心肌梗死并发缓慢性心律失常17例分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）并发缓慢性心律失常的治疗特点。方法 17例急性心肌梗死合并缓慢性心律失常患者,根据心律失常的不同类型分别采取药物、临时起搏、永久起搏等治疗。结果下壁AMI所并发的10例缓慢性心律失常经药物、临时起搏治疗后全部恢复;7例前壁AMI所并发的缓慢性心律失常经药物、临时起搏治疗后6例恢复,1例施行永久起搏治疗。结论 AMI所并发的缓慢性心律失常大多经药物、临时起搏治疗可恢复,少数AMI所并发的缓慢性心律失常需安置永久性心脏起搏器。     

安装临时心脏起搏器的腹腔镜胆囊切除术1例报告

目的探讨临时心脏起搏器在腹腔镜胆囊切除手术患者中的应用。方法对1例合并窦性心动过缓的胆囊结石的患者,术前安装临时心脏起搏器,做好心理护理及健康教育,完善起搏器及专科手术的各项准备工作,术后密切观察病情,重视起搏器使用及护理,并积极预防并发症。结果临时起搏器在缓慢性心律失常患者中可发挥抢救或预防性治疗作用,帮助患者顺利完成麻醉及手术,未发生意外及并发症。结论腹腔镜胆囊切除患者手术前安装临时心脏起搏器,可有效降低手术风险,保证患者安全。     

临时起搏器在腹腔镜胆囊手术中的应用分析

目的探讨临时起搏器在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystomy,LC)中的适应症及安全性。方法选取2012年1月至2015年12月,我科治疗的胆囊疾病合并缓慢心律失常69例患者,行腹腔镜胆囊切除围手术期间的起搏器安装指征、护理要点、术中操作安全的经验与体会。结果 69例患者均安装临时起搏,有皮下血肿(7例)、血胸(3例)、排便困难(15例)等并发症发生,经内科治疗后好转,无心脏骤停、心包填塞等严重并发症发生。结论安装临时起搏器,扩大腹腔镜胆囊切除手术适应证,有效的围手术期护理是前提条件。     

临时起搏器在骨科围手术期的应用

目的 观察临时起搏器植入在骨科围手术期中的应用。方法 选取西安市红会医院2014-06～2016-06行骨科手术治疗的患者97例,患者术前均存在缓慢性心律失常,术前予以临时起搏器植入。结果 所有97例患者均一次性电极植入成功,植入后即刻起搏率100%;所有患者在临时起搏器的起搏或备用起搏状态下安全度过围手术期,无明显心血管不良事件发生。结论 对于骨科缓慢性心律失常患者围手术期植入临时起搏器,可提高骨科手术的安全性和成功率,避免不良事件的发生。     

床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常中的应用

目的:探讨床旁临时心脏起搏在抢救严重缓慢性心律失常患者的应用价值。方法:严重缓慢性心律失常患者28例,均经床旁左锁骨下静脉置入起搏电极,观察心电图图形,判断电极位置。结果:28例患者均右心室起搏成功,从开始穿刺到起搏成功均≤15m in。所有病例于成功起搏后血流动力学明显改善,经原发病治疗后心律失常得到有效控制。结论:床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常患者的疗效确切,是严重缓慢性心律失常或心脏骤停的重要抢救技术之一。     

120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的应用

目的:探讨120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的可行性.方法:在120院前急救中行左镇骨下静脉穿刺置入球囊漂浮电极导管临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者21例.结果:100%的患者安全起搏,无严熏并发症.结论:120院前急救中行球囊漂浮电极临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者安全有效.     

临时起搏在非心脏手术中的应用分析

目的:探讨临时起搏器在非心脏手术中常合并有心脏起搏及传导系统的功能障碍应用的必要性。方法:对60例合并缓慢型心律失常的外科患者在手术前1天或术前4h植入心脏临时起搏器,术中和术后行心电图监测记录,观察起搏器的工作状态。结果:60例中起搏器起搏有71.67%,其中严重窦性心动过缓、Ⅱ度AVB、房颤伴长间歇(>2s)和双束支阻滞的患者临时起搏器工作状态多,患者合并心肌梗死和心肌病时,是术中发生严重缓慢性心律失常的高危人群,具有临时起搏器植入的明显指征。结论:在非心脏手术中合并有缓慢型心律失常、Ⅱ度AVB、房颤伴R-R长间歇和双束支阻滞者在行外科手术前植入心脏临时起搏器可以为手术的顺利进行提供安全保障。     

临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常12例临床分析

目的 探讨临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常的方法学及应用。方法 对12例缓慢型心律失常的病人经静脉进行床旁及X线下临时心脏起搏,观察手术操作的方法学、起搏成功率、临时起搏器对血流动力学的影响及在围手术期的应用。结果 临时心脏起搏可以迅速改善患者的血流动力学,床旁安置临时心脏起搏器适用于病情重、不宜搬动患者,且临时心脏起搏对围手术期的心动过缓患者更为安全。     

心脏术后患儿临时起搏器的应用及护理

目的 总结15例心脏术后患儿临时起搏器的应用及护理.方法 15例心脏术后使用临时起搏器的患儿均为术毕心脏复跳时出现心律失常而放置起搏导线进行起搏治疗,应用时间为2～15d.对心理护理、心电监测、起搏器应用、维持电解质平衡、皮肤护理等五方面的观察.结果 1例因心力衰竭死亡,1例因Ⅲ度房室传导阻滞而改放永久性起搏器,其余13例逐渐恢复自主心律,顺利渡过围手术期,无1例因使用心脏起搏器而出现并发症.结论 合理准确使用临时起搏器能确保心脏术后使用临时起搏器的患儿顺利恢复.     

置入临时起搏器患者的麻醉管理分析

目的:对置入临时起搏器的患者在非心脏手术的麻醉管理原则进行探讨.方法:对该院因缓慢性心律失常置入临时起搏器的肿瘤患者行非心脏手术进行回顾性分析和总结.结果:所有患者均在起搏状态下安全度过围手术期.术后所有患者均逐渐调低起搏频率,在出现稳定的窦性节律后顺利拔除临时起搏器电极.结论:置入临时起搏器患者行非心脏手术需充分的术前准备加之合理的麻醉方法和科学严谨的围手术期管理是保证患者成功度过围手术期的关键.     

临时起搏器治疗心动过缓的运用研究

目的:探讨床旁临时起搏在抢救严重缓慢性心律失常患者的临床应用价值.方法:严重缓慢性心律失常(高度房室传导阻滞)患者3例,在原发病药物治疗的基础上,2例经右股静脉,1例经左锁骨下静脉置入起搏电极,据心电图形判断电极位置,调试数据参数,起搏成功.结果:3例患者均由右心室起搏成功,所有病例血液动力学明显改善,心律失常得到控制.结论:床旁临时起搏术在抢救严重缓慢心律失常患者的疗效明确肯定,易于在基层医院推广,是严重缓慢性心律失常或心脏骤停的重要抢救技术之一.     

球囊漂浮导管临时起搏治疗AMI时过缓性心律失常

目的提高急性心肌梗死伴严重过缓性心律失常抢救的成功率。方法对22例急性心肌梗死并过缓性心律失常患者行球囊漂浮导管床旁临时起搏的临床资料进行分析。结果临时起搏均安置成功,其中1例安置永久起搏器。结论临时起搏能改善急性心肌梗死时因严重缓慢性心律失常引起的血液动力学变化。     

置入心脏起搏器患者施行胆道手术的体会

目的：探讨缓慢性心律失常患者置入人工起搏器后施行胆道手术的安全性。方法：回顾分析我科近三年来19例伴有缓慢心律失常并置入人工起搏器后施行手术的胆石症患者,对患者心率及起搏器的影响观察记录。结果：15例植入永久人工起搏器、4例临时起搏器的患者中,16例完成腹腔镜胆囊切除术,3例完成开腹胆囊切除＋胆道探查取石术,术中均使用电刀、电凝,观察对起搏器均无干扰。结论：置入人工起搏器是治疗严重缓慢性心律失常的重要而有效的方法;胆道手术术中选用高频电刀、电凝对人工起搏器无干扰。