院内感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药分析

目的 了解我院住院患者2年中大肠埃希菌、克雷伯菌EsBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法采用双纸片协同试验及纸片确证试验，对2005年-2006年分离的412株大肠埃希菌。134株克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶菌株检测。并采用纸片扩散法（K—B法）对产ESBLs菌株进行药敏试验，结果 大肠埃希菌产ESBLs分离率2005、2006分别为33．3％、35．3％。耐药表型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论 产ESBLs是大肠埃希菌、克雷伯菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要机制，临床细菌室应列产ESBLs菌进行规范化监测与报告。     

院内感染革兰阴性杆菌ESBLs检测及耐药分析

目的 监控革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特征,为产ESBLs细菌的治疗提供依据.方法 用双纸片协同试验检测116株大肠埃希菌和85株肺炎克雷伯菌产ESBLs的情况,并用K-B纸片扩散法对其耐药性进行检测.结果 产ESBLs大肠埃希菌为36株,阳性率为31.0%;产ESBLs肺炎克雷伯菌为27株,阳性率为31.8%;ESBLs阳性株均对亚胺培南敏感,对多种抗生素的耐药率高于ESBLs阴性株.结论 吉林地区革兰阴性杆菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性.临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止产ESBLs菌株的局部流行.     

院内感染产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药分析

目的 了解住院患者3年中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率及耐药谱的变化。方法采用纸片扩散确证试验对2002年1月～2004年12月住院患者各类临床标本中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs菌株进行检测,并采用K-B法对产ESBLs菌株进行药敏试验。结果 3年中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的总检出率为43.18%,42.74%.2002年1月～2004年12月,大肠埃希菌产ESBLs分离率分别为30.00%,46.97%,52.58%;肺炎克雷伯菌产ESBL_s菌株分离率分别为50.00%,43.75%,34.48%。药敏结果显示,产ESBLs菌株对18种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株。非产ES- BLs菌株对抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株均未发现亚胺培南耐药。结论 近年来,医院内大肠埃希菌产ESBLs菌株逐年升高。产ESBLs菌株对多数抗菌药物均呈现较高耐药率。亚胺培南仍然是治疗产ESBLs菌株最有效的抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的监测及药敏分析

目的 通过对超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测分析，了解ESBLs在本地区的流行及耐药情况。方法 ESBLs的检测采用1999年NCCLS建议的确证试验，药敏试验采用纸片扩散法。结果 产ESBLs菌株总检出率24．1％，产ESBLs菌株对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类具有多重耐药性，耐药率为70％～100％。结论 基层临床实验室应把ESBLs作为常规项目检测，以有效控制ESBLs的传播和流行。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌检测及耐药分析

随着广谱抗生素大量使用，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌的耐药性日趋严重，产ESBLs的大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌是目前医院感染的主要病原菌，产ESBLs菌株在体外常规药敏试验中表现出对青霉素类，头孢菌类，氨曲南抗生素敏感，而在临床应用中呈现耐药。为了解我院产ESBLs菌株分布及耐药情况，并为临床合理应用抗生素提供依据，现将2004～2006年三年期间各类临床标本分离的305株大肠埃希菌和肺炎克雷伯进行耐药性分析。结果报告如下。[第一段]     

院内感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药分析

目的：了解住院患者2年中大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌EsBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法：采用双纸片协同试验及纸片确证试验对2006～2007年分离的412株大肠埃希氏菌,134株克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检测,并采用纸片扩散法（K—B法）对产ESBLs菌株进行药敏试验。结果：大肠埃希氏菌产ESBLs分离率2006、2007年分别为33．3％、35．3％。耐药袁型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论：产ESBLs是大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制,临床细菌室应对产ESBLs菌进行规范化监测与报告。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎充雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据.方法 采用K-B法对1年内75株大肠埃希菌、34株肺炎充雷伯菌进行药物敏感试验和确证法检测ESBLS.结果 大肠埃希菌对头孢他定的耐药率为42.8%,对头孢曲松的耐药率为44.1%;肺炎充雷伯茵对头孢他定的耐药率为23.4%,对头孢曲松的耐药率为26.7%.结论 应加强对大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌的监测并防止耐药菌株的传播流行.     

我院产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的 了解细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出情况，比较ESBLs阳株与阴性株对16种抗生素的耐药率，提供临床医生合理用药，预防ESBk在医院感染和暴发流行。方法 采用美国Dade Micmscan公司生产Autooscan-4半自动细菌鉴定和药敏分析系统，对我院2004年1月～2005年3月各种临床标本中分离的138株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行蹲ESBLs的筛选和药敏试验，对仪器提示可疑菌株近NCCLS推荐确证实验进行确认。结果 从138株被检菌中共检测出产ESBLs菌31标，总阳性率22．4％，其中大肠埃希菌78株，检出21株(26．92％)，肺炎克雷伯菌60株检出10株(16．67％)。从药敏结果来看，亚胺培南耐药率为零，其次是阿米卡星耐药为23．8％，氨苄西林的耐药率100％。产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBk菌株。结论 产ESBLs菌具有多重耐药现象，应建立快速准确地检测ESBLs菌方法，提高检测阳性率，对于临床治疗和抗生素耐药性监测具有重要意义。     

超广谱β-内酰胺酶菌株流行及耐药监测

目的 了解感染性疾病中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及耐药情况。方法 应用纸片扩散确证法检测ESBLs；Kirby-Bauer(K-B)法测定细菌对常用抗生素的敏感性。结果 142株大肠埃希菌和64株肺炎克雷伯菌产酶率分别为33．1％和39．1％。产ESBLs株对19种抗生素的耐药性显著高于非产ESBLs株；产ESBLs菌株对头孢菌素类的耐药率最高、除头孢他啶外，其耐药率均在70％以上，产ESBLs株对亚胺培南的耐药率为0％。结论 临床微生物实验室应尽快开展ESBLs的检测，有效控制ESBLs菌株的传播和流行。     

374株致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶检测及药敏分析

目的:了解临床主要致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶(ESBL)及其耐药情况.方法:对临床送检标本进行常规细菌鉴定,药敏检测及ESBL测定.结果:革兰氏阴性杆菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率,对二代头孢菌素的耐药率也在30%以上,对三代头孢的耐药率为17.9%.其中159株大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌中产酶株12株,其耐药率明显增高.结论:定期监测医院细菌菌谱及耐药情况,尤其是ESBL阳性株在体内外的特殊药理表现,指导临床合理选择抗生素.     

产超广谱β—内酰胺酶细菌的检测及耐药特性

目的：了解超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)细菌在医院检出率及分布情况。方法：采用纸片扩散初筛法和双纸片增效确认法。结果：共检出ESBLs细菌58株，大肠埃希氏菌、肺炎克雷白氏菌的检出率分别为37．1％、44．9％。脑科及ICU病房检出率最高46．6％（27／58），其次为神经内分泌科15．5％（9／58），烧伤科、呼吸科均为12．1％（7／58），其他病房10．3％（6／58），门诊3．4％（2／58）；产ESBLs菌对亚安培南全部敏感。结论：脑科和ICU病房是产ESBLs菌的主要来源，对产ESBLs菌的治疗以碳青霉烯类（亚安培南及美诺培南）最佳。     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对住院患者的各类标本进行分离和鉴定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐方法确认产ESBLs菌株,并采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果:所分离的498株大肠埃希菌中,产ESBLs有196株,占39.4%;311株肺炎克雷伯杆菌中,产ESBLs有91株,占29.3%。产ESBLs的菌株对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物明显耐药,产ESBLs的菌株耐药性显著高于非ESBLs菌株,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但对亚阿胺培南存在高度敏感。结论:产ESBLs菌株的感染给临床治疗带来了很大的困难,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指标,加强细菌耐药性监测,合理应用抗菌药物,防止产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的局部流行。     

374株致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶检测及药敏分析

目的 :了解临床主要致病性革兰氏阴性杆菌超广谱 β内酰胺酶 (ESBL)及其耐药情况。方法 :对临床送检标本进行常规细菌鉴定 ,药敏检测及ESBL测定。结果 :革兰氏阴性杆菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率 ,对二代头孢菌素的耐药率也在 30 %以上 ,对三代头孢的耐药率为 17.9%。其中 15 9株大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌中产酶株 12株 ,其耐药率明显增高。结论 :定期监测医院细菌菌谱及耐药情况 ,尤其是ESBL阳性株在体内外的特殊药理表现 ,指导临床合理选择抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的监测及耐药性分析

目的：调查肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的耐药状况，并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法：收集2002年1月-2003年7月从送检的标本中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌136株，用表型确证试验检测ESBL，用Kirby-Bauer法作药敏试验。结栗：筛选出产ESBL菌41株，检出率30．15％，其中肺炎克雷伯菌为36．96％，大肠埃希菌为26．67％；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和头孢西丁对产ESBL菌的耐药率最低，产ESBL菌对其他10种抗生素的耐药率明显高于非产ESBL菌。结论：治疗产ESBL菌引起的重症感染应首选碳青霉烯类抗生素亚胺培南。而β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复合制剂及头霉烯类抗生素也可作为选用药物。     

崇明地区肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性研究

目的了解本地区病人肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产生情况,分析其耐药性,以指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法,对肠杆菌科细菌进行β-内酰胺酶检测,并对产β-内酰胺酶菌和非产β-内酰胺酶菌进行药物敏感试验。结果374株肠杆菌科细菌中检出128株产生β-内酰胺酶,总阳性率为34．2％（128／374）,其中肺炎克雷伯菌56株,阳性率为30．4％（56／184）,大肠埃希菌61株,阳性率为37．7％（61／162）,其它肠杆菌科细菌11株,阳性率为39.3％（11／28）。产β-内酰胺酶菌对17种常用抗生素耐药率明显高于非产β-内酰胺酶菌株,产β-内酰胺酶菌对三代头孢类、青霉素类、氨曲南及喹诺酮类等抗菌素耐药率均较高,碳青酶烯类的耐药率最低。结论产β-内酰胺酶菌在本地区已广泛存在,成为主要的耐药菌株,临床及时了解β-内酰胺酶菌株的耐药特点和变化趋势,有助千抗菌药物的合坪斌柽。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌检测与医院感染

目的：明确超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌医院感染的发生率，以达到控制和防治ESBLs菌的感染和流行。方法：采用头孢他啶、头孢噻肟为底物，用纸片扩散法对临床分离目的菌做初筛和确证试验检测ESBLs的产生。结果：大肠埃希菌产ESBLs总检出率为30．56％（33／108，医院感染为25．9％，院外感染为4．6％）；肺炎克雷伯菌产ESBLs总检出率为35．3％（24／68，医院感染为29．4％，院外感染为5．9％），结论：本地区存在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的医院感染，必须加强医院感染的检测和监测，及时通报信息，严格临床操作规程，是控制医院感染的重要措施。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了对这些新一代β-内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药的主要原因是细菌染色体或质粒介导的超广谱 β-内酰胺酶(ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃｔｒｕｍ β-ｌａｃｔａｍａｓｅｓ,ＥＳＢＬｓ)的产生 ［１］。ＥＳＢＬｓ主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表 ［２］。此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性 ,导致患者住院时间延长、费用增加、死亡率增高。同时耐药基因在细菌间扩散 ,造成严重的医院交叉感染和院外耐药菌的扩散 ［３］。为了解大肠…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的:探讨患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性。方法:选取内科病房分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共330株,针对以青霉素类和头孢菌素类为主的应用抗菌药的局限性,对ESBLs(+)耐药菌对临床常用抗菌药的敏感性进行测定并统计结果。结果:内科病房共收到痰好咽拭子标本共1800份,其中分离出致病菌614份,检出率为34.11%,其中有160株为肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌为170株,两种菌的数量占致病菌总数的比例为52.88%。结论:为了预防ESBLs的产生和播散,在给患者使用抗菌药进行抗感染治疗的过程中必须同时进行ESBLs的常规检测,这对于抗菌药的有效控制和合理使用以及ESBLs(+)耐药菌的预防具有重要的意义。     

新生儿产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的检测与耐药分析

目的:了解我院新生儿科感染性疾病革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶的情况及其耐药性。方法:对458株临床分离株根据美国国家临床实验室标准(NCCLS)在1999年推荐的ESBLs纸片扩散法初筛和表型确认试验进行检测,纸片扩散法进行常规药敏试验,标准菌株进行质控,按照NCCLS标准判断结果。结果:分离出458株革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌145株,肺炎克雷伯菌43株,阴沟肠杆菌9株,其他261株。ESBLs阳性菌株48株,总检出率10.48%。ESBLs阳性菌株分别为大肠埃希菌23株,检出率15.86%(23/145);肺炎克雷伯菌13株,检出率30.23%(13/43);阴沟场杆菌2株,检出率22.22%(2/9)。产ESBLs细菌对14种抗菌药物的药敏结果显示,细菌对喹诺酮类和氨基糖甙类部分耐药。抑制剂复合抗生素中,以头孢哌酮+舒巴坦的效果最好,其他药物的耐药率均较高。第四代头孢菌素也存在一定的耐药性。所有产ESBLs菌对亚胺培南均敏感。结论:新生儿科ESBLs发生率较高,耐药率高且多重耐药,需加强ESBLs检测,指导临床合理使用抗生素。     

泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌株的检测及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌株的感染情况及耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法),结果判断参照NCCLS标准进行。结果产ESBLs大肠埃希菌检出率为26.8%,住院患者与门诊患者检出率差异有显著性。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南最敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因亦有一定的敏感率;产ESBLs菌株耐药性明显高于非产ESBLs菌株。结论基层医院亦应建立完善的ESBLs监测制度,指导临床合理应用抗生素。