124例CSEA妇科手术后患者垫枕对头痛影响的护理体会

目的 探讨垫枕平卧位对使用腰麻硬膜外联合麻醉后妇科腹部手术患者是否会头痛的影响.方法 将124例腰硬联合麻醉后妇科腹部手术患者分为两组,单日为观察组,双日为对照组,观察组65例,对照组57例.观察组术后垫枕平卧,对照组常规术后护理,观察两组头痛发生情况.结果 患者无硬脊膜穿刺后头痛发生.结论 垫枕平卧位适用于腰硬联合麻醉后妇科腹部手术患者,有助于患者增加舒适度,促进术后康复.     

两种不同卧位对腰硬联合麻醉手术患者的影响

目的观察两种不同卧位对腰硬联合麻醉手术患者的影响。方法按随机原则将60例患者分成试验组和对照组,试验组术中、术后均枕7cm厚软枕;对照组术中不垫枕,术后去枕6h平卧位。结果两组患者术后均无头痛发生,而腰痛、舒适度比较,试验组优于对照组（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉手术患者术中、术后可根据手术需要采用垫枕或去枕卧位,以让患者舒适地完成手术。     

外科术后体位改良的效果分析

目的:通过术后体位改良增加患者舒适度,提高护理满意度.方法:通过对600例外科颈丛麻醉、硬膜外麻醉、椎管内麻醉、腰硬联合麻醉、全麻术后患者随机分组,颈丛麻醉观察组术后予垫枕平卧位,生命体征平稳后改为半坐卧位,对照组采用平卧位;硬膜外麻醉观察组术后予垫枕自由卧位,并下肢从末梢向心方向按摩,对照组采用硬膜外麻醉术后体位护理,去枕平卧6～8小时;椎管内麻醉及腰硬联合麻醉观察组术后予低枕平卧位2小时后改为15°～30°侧卧位,并按摩下肢,从末梢向心脏方向按摩,对照组按教课书要求去枕平卧6～8小时;全麻观察组于术后给予垫枕采取平卧位,待生命体征平稳后改为自由卧位,对照组去枕平卧6～8小时,头偏向一侧.结果:两组生命体征均平稳;呕吐、头痛、头晕、颈肩腰背疼痛、下肢麻木酸困不适感比较及舒适度比较观察组患者明显舒适;睡眠时间比较观察组为7.12±1.05小时,对照组为5.23±1.14小时;腹胀程度比较(P=0.773),首次肛门排气时间比较(P=0.564)均无差异.结论:根据不同麻醉方式分别给予术后垫枕、改变卧位、下肢按摩等护理措施,可减轻患者疲劳,有利于早期引流,促进肠功能恢复,减少并发症,保证睡眠,增加舒适度.     

伴颈椎病患者腰麻术后垫枕平卧的临床观察

目的 探讨蛛网膜下隙神经阻滞术后去枕平卧的意义.方法 腰麻后常规垫枕平卧,麻醉作用消失后给予半卧位或嘱下床活动,观察有无头痛.结果 全部患者均无低颅压性头痛.结论 发生低颅压性头痛,主要取决于穿刺针损伤孔径大小,垫枕平卧对腰麻后发生低颅压头痛无明显影响.     

腰-硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防分析

目的探讨腰-硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防。方法选取2017年1月至2018年12月我院收诊的66例剖宫产产妇,按照随机数字表法将其均分为两组,所产妇均接受腰-硬联合麻醉,对照组组33例产妇麻醉后保持平卧姿势,观察组33例产妇麻醉后保持向左侧卧位姿势,观察两组患者麻醉前后心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、麻黄碱使用情况及低血压综合征情况。结果观察组患者麻黄碱使用率及低血压综合征发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);麻醉后DBP、SBP均呈下降趋势,HR呈上升趋势,且对照组DBP、SBP下降幅度、HR上升幅度比观察组更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产产妇麻醉后保持向左侧卧位姿势,可预防低血压综合征,提高手术安全性,值得推广应用。     

关怀性护理卧位对剖宫产术后早期舒适的探讨

目的：对施行腰-硬联合麻醉剖宫产术术后早期的产妇实施关怀性护理卧位干预,探讨此种关怀性护理卧位对病人术后早期舒适的影响。方法：100例行剖宫产术的产妇随机分两组,观察组给予关怀性护理卧位,对照组为传统去枕平卧位。观察两组产妇生命体征、并发症、颈部肌肉酸痛等指示。结果：两组产妇术后早期生命体征、并发症等指示无显著差异,颈部肌肉不适方面观察组明显低于对照组。结论：腰-硬联合麻醉剖宫产术后早期予以关怀性护理卧位．可增进病人的舒适。     

腰椎-硬膜外联合麻醉用于重症先兆子痫患者剖宫产术的临床观察

目的探讨腰椎-硬膜外（简称腰-硬）联合麻醉用于重症先兆子痫患者剖宫产术的可行性。方法观察46例重症先兆子痫患者剖宫产术实施腰-硬联合麻醉后血流动力学变化，并与50例正常产妇实施该麻醉方法相比较。结果重症先兆子痫患者实施腰-硬联合麻醉后，与正常产妇麻醉后血流动力变化比较差异无统计学意义。结论腰-硬联合麻醉用于重症先兆子痫病人剖宫产术是安全可靠的。     

麻醉方式与高危产妇剖宫产术后大出血的危险因素分析

目的 探讨腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产术后大出血的影响.方法 随机选择高危产妇行剖宫产术后大出血患者68例.分为腰-硬联合麻醉组(A组)和连续硬膜外麻醉组(B组),分别统计术后大出血情况.结果 A组用于高危产妇引起术后大出血机率高有统计学意义( P<0.05).B组引起患者术后大出血无明显差异(P >0.05).结论 在高危产妇剖宫产手术麻醉方式选择中,应用腰-硬联合麻醉可增加患者术后大出血的风险,连续硬膜外麻醉用于高危产妇,安全、可靠,应大力提倡.     

酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床分析

目的 探讨酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床效果.方法 随机选取该院2013年4月—2014年5月门诊收治的200例行腰硬联合麻醉产妇,按照随机数字分组法分为2组,对照组采用盐酸曲马多治疗,观察组采用酒石酸布托菲诺治疗,观察两组产妇的治疗效果.结果 观察组行腰硬联合麻醉产妇的寒战消失率(82.00%)、寒战减轻率(18.00%)、无效率(0.00%)、15 min镇静评分(3.53±1.23)分及30 min镇静评分(4.64±1.75)分明显优于对照组(P<0.05).结论酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战具有显著的镇静效果,能够有效降低寒战的发生率,改善产妇的预后.     

腰硬联合麻醉下行剖腹产时低血压发生采用下肢加压包扎的预防作用探析

目的探讨下肢加压包扎在预防腰硬联合麻醉下行剖腹产时低血压发生的作用。方法选取宜春市人民医院自2011年11月～2013年11月收治的76例腰硬联合麻醉下行剖腹产产妇随机分为观察组与参考组（n=38）,观察组产妇麻醉前用弹力绷带将下肢趾端到大腿中段进行包扎,参考组产妇不进行包扎,比较2组产妇麻醉前、麻醉后5、10、20、30min时舒张压、收缩压变化及低血压发生情况。结果观察组患者麻醉前舒张压、收缩压比较差异无统计学意义;麻醉后各时间点观察组患者收缩压、舒张压下降程度明显低于参考组（P〈0.05）;观察组患者低血压发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉下行剖腹产前行下肢加压包扎有助于维持患者收缩压、舒张压稳定,减少低血压发生。     

腰-硬联合麻醉剖宫产术中不同给氧方法对产妇及新生儿的影响

目的:观察腰硬联合麻醉剖宫产术中不同给氧方法对产妇及新生儿的影响。方法:麻醉方法:患者开放上肢静脉通路后,采取左侧卧位腰硬联合麻醉取L2～3间隙穿刺采用一次性SEA穿刺包,用针内针法,16号硬膜外穿刺针抵达硬膜外腔后取25G笔尖式腰穿针通过硬膜外穿刺针刺入蛛网膜下隙,见到脑脊液后注入罗比卡因12～15mg加10%葡萄糖配成重比重局部麻醉药共2ml,拔出腰穿针,再向头侧置入硬膜外导管后平卧,平卧位下用皮肤针刺法测定阻滞平面,为防止血压下降均予赫斯500ml快速输液扩容,麻醉平面固定后,若腰麻平面不足或开始失效时,于硬膜外导管追加1.6%碳酸利多卡因(首剂5ml实验量,以后每次5ml间隔5min总计3～4次,直至能够满足手术要求),全部病例随机分成3组,每组各30例。Ⅰ组面罩给氧流量4L/min;Ⅱ组鼻导管给氧流量4L/min;Ⅲ组不给氧(对照组)。结果:面罩吸氧后产妇PaO2明显高于吸氧前,Ⅱ组吸氧后仅略高于吸氧前,个别病例还低于麻醉前。结论:麻醉机面罩给氧可以提高腰硬联合麻醉下产妇PaO2,胎儿脐静脉PO2及新生儿Apgar评分。     

预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的应用

目的:探讨预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果。方法:预注组选择进行择期剖宫术患者30例,患者麻醉平卧后立即静脉注射去氧肾上腺素;对照组选择进行择期剖宫术患者30例,只进行麻醉,观察记录两组患者术中各时期的SBP,并记录常规监测的Bp、ECG、SpO2值及新生儿Apgar 1 min、5 min评分。结果:预注组麻醉前后SBP比对照组稳定;新生儿的Apgar 1 min评分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中能稳定产妇血压,减少产妇及新生儿的生理变化。     

剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较研究

目的:探讨分析产妇采用剖腹产腰硬联合与硬膜外麻醉术后的镇痛效果。方法:选取2013年1月-2014年1月在我院分娩的产妇128例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰—硬联合阻滞麻醉,而对照组采取硬膜外麻醉,对比两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果:两组患者术后静止时,观察组患者术后6h、12h评分均低于对照组患者;咳嗽时,观察组患者术后3h、6h、12h评分均低于对照组患者;两组患者眩晕患者差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:腰—硬联合麻醉术术后镇痛效果显著优于硬膜外麻醉,不良反应较少,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用研究

目的:分析腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法:选取90例产妇作为研究对象。将这些产妇随机分成两组,每组45例,对照组和观察组。对照组患者接受硬膜外麻醉,观察组患者接受腰-硬联合麻醉。对比分析两组患者的临床资料。结果:观察组患者的麻醉效果明显好于对照组,观察组在药物起效时间以及镇痛效果方面明显优于对照组。结论:腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中具有很好的麻醉效果,在临床上重新得到大力推广。     

术后不同卧位对腰硬联合麻醉手术患者的影响

目的：探讨术后不同卧位对腰硬联合麻醉手术患者的影响。方法：200例择期行腰硬联合麻醉手术患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各100例。观察组术后采用垫枕卧位,对照组采用去枕平卧位。结果：观察组术后心率、血压与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后并发症发生率为7.0%（7/100）,对照组为23.0%（23/100）,两组比较差异有高度统计学意义（χ2=10.04,P〈0.01）;观察组腰痛发生率为4.0%（4/100）,对照组为12.0%（12/100）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.35,P〈0.05）;观察组无不适82例,对照组53例,两组比较差异有高度统计学意义（χ2=10.04,P〈0.01）。结论：术后垫枕卧位能显著降低术后并发症,且更具人性化,患者舒适度明显提高,更利于术后康复,只要病情允许,应予以优先考虑。     

急诊剖宫产术中腰硬联合麻醉48例的临床观察

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月我院住院需行剖宫产的48例临产妇,随机平均分为2组,观察组24例为腰硬联合麻醉(CSEA),对照组24例为硬膜外麻醉(CEA);观察比较2组产妇用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症等指标.结果 观察组诱导时间及...     

腰硬联合麻醉复合去氧肾上腺素在剖宫产术中预防仰卧位综合征应用

目的：观察并探讨腰硬联合麻醉复合去氧肾上腺素在剖宫产术中预防仰卧位综合征应用效果。方法选取住院性剖宫产产妇88例,依照入院编号随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组给予腰硬联合麻醉复合去氧肾上腺素麻醉,对照组给予单纯腰硬联合麻醉复合多巴胺,比较2组患者的麻醉效果,2组患者在麻醉前后的心率和收缩压、舒张压,并观察2组患者的仰卧位综合征发生率。结果2组患者进入手术室时麻醉前的心率、收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义;2组患者在麻醉后5 min、10 min 心率、收缩压和舒张压比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组新生儿的出生后的5 min 和10 min 后的 Apgar 评分比较,差异无统计学意义;且观察组仰卧位综合征发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产术产妇应用腰硬联合麻醉复合去氧肾上腺素能够预防仰卧位综合征的发生,减少产妇和胎儿不良反应的发生,具有临床推广的价值。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产中的应用效果分析

目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组（52例）和硬膜外组（44例）,分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组（P＜0.05）;硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%（P＜0.05）;两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.     

不同体位行腰硬联合麻醉穿刺对剖宫产术仰卧位综合征发生的影响

目的观察不同体位行腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺对剖宫产手术仰卧位综合征发生率的影响。方法随机选择ASAI～II级剖宫产手术患者100例,年龄20～30岁。随机均分为左侧卧位组(L组)和右侧卧位组(R组)。两组均取L2～3椎间隙腰硬联合穿刺,穿刺成功后注入0.75%罗哌卡因1.5mL。然后硬膜外腔向头端置入硬膜外导管3～5cm,固定好导管后让患者平卧。观察麻醉后对仰卧位综合征发生的影响。术中监测EKG、SPO2、BP及HR。结果 R组仰卧位综合征的发生率明显高于L组(P0.05)。结论 L组行腰硬麻醉穿刺成功平卧后能够减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,对静脉回流影响小,仰卧位综合征发生率明显减低。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床效果对照研究

目的探讨分析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床效果。方法随机选取我院收治的妊娠高血压综合征剖宫产产妇100例,分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,对比分析两组患者的麻醉效果、产妇感受到的疼痛以及麻醉并发症的发生几率。结果腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床效果要优于硬膜外麻醉,且术后起效快,而且腰硬联合麻醉组的麻醉并发症的发生几率也要低于硬膜外麻醉组,两组数据差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论使用腰硬联合麻醉的临床效果比硬膜外麻醉更加显著,不仅麻醉起效快,而且麻醉并发症的发生几率小,值得临床推广应用。