214例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

目的了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法对214例复治涂阳肺结核患者采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗。结果强化期2个月末痰菌阴转率为92.52%;3个月末痰菌阴转率为94.39%。全程督导完成疗程时痰菌阴转204例,临床治愈率达95.33%。结论全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

含左氧氟沙星方案治疗老年初治菌阳肺结核的疗效观察

目的评价含左氧氟沙星化疗方案在治疗老年初治肺结核病的临床疗效。方法将96例初治菌阳老年肺结核患者随机分为含左氧氟沙星化疗方案的治疗组,及不含左氧氟沙星的对照组,每组各48人,疗程6个月。结果两组病例均完成疗程,痰菌阴转率治疗组与对照组比较,疗程满2个月时分别为65%和58%,满6个月时分别为93%和79%,治疗组与对照组存在明显差异（P〈0.05）,不良反应发生率治疗组与对照组分别为21%和18%,两组间对比无显著性差（p〉0.05）。结论左氧氟沙星在老年肺结核治疗上,疗效确切,痰菌阴转快速,不良反映低,值得推广。     

362例新发涂阳肺结核强化期疗效观察

化疗是控制结核病最重要的武器.评价一个化疗方案的优劣,既要着眼于疗程结束时的近期疗效及远期复发率,又要着眼于化疗开始后痰菌阴转的速度.目前推行的短程化疗,要求在强化治疗阶段,迅速有效地杀灭大部分结核杆菌,以期缩短疗程,又保证疗效.因此,我们对362例新发涂阳肺结核进行了三个月强化期化疗的疗效观察,以探索能够达到上述目的的合理化疗方案.     

初治涂阳肺结核病人短程化疗方案远期疗效分析

1993年9月～1994年6月,我们对山西省部分县区的初治涂阳肺结核病人不住院短程化疗.应用2RHZE/4R_3H_3化疗方案,采用强化期或全程督导治疗管理措施.共选例198例,初期观察痰菌阴转率达98.48%.对完成疗程痰菌阴转的195例病人进行2年随访观察,细菌学复发率为1.58%.研究结果证明:采用两阶段(2个月强化治疗,4个月间歇继续期治疗)短程化疗方案是合理有效果的,值得在基层推广应用.     

肺结核病的短程化疗体会

近30a来大量临床经验表明短程化疗具有疗效高、副反应少、应用经济、方便等优越性。但在具体的防痨管理上存在缺陷或不够重视。本文就短程疗法及必要管理作一简述。1化疗原则1.1化疗对象主要对象是痰涂片阳性者和培养阳性者。因这两种人是最重要的传染源,据有关资料分析这两种病人虽然传染性强,但治疗效果好。如不及时治疗,绝大多数病人在5a内死亡。虽然痰菌阴性但肺X线显示明显活动性的病人如不及时治疗则近50%可发展为菌阳病人。1.2统一治疗方案以国家及本地区结核病控制规划中的主要防治措施为主,尽量制定一种最适合本地区的防治方案,无特殊情况,经治医师不应随意改变化疗方案。化疗是结核病控制的主要措施,必须有全面、科学、严格的监测措施,方能分析出可靠的治疗效果。重点应是每年新增加的菌阳病人。短程化疗病人原则上不必一定住院。可采取门诊或家庭治疗。但必须有严格的督导措施以保证能规律服药。2化疗方案选择选择6mo疗程是短程化疗的标准疗程。最常用的方案是HRZ(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺)。其特点:(1)疗效高:近期有效率达94~98%;远期疗效有资料表明随防2a复发率仅2%,随访4a复发率仅1%;(2)临床疗效优于9mo和12...     

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗TEC方案治疗观察

目的:观察新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:对本院收治的29例局部晚期乳腺癌患者给予术前新辅助化疗TEC方案进行治疗,以3周为一疗程,治疗2疗程后评估病灶情况,依据评估结果决定是否再进行1-2疗程化疗,观察化疗的效果及毒副作用.结果:术后总降期率为62.07%,化疗总临床缓解率为79.31%.结论:TEC方案可有效降低临床分期,提高手术及综合治疗的疗效.     

含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效观察

目的 :观察和评价左氧氟沙星化疗方案在复治肺结核治疗中的疗效。方法 :将 97例患者分为治疗组 4 8例和对照组 4 9例。化疗方案 :治疗组以左氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 ;对照组用利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 ,疗程均为 9个月。结果 :共有 93例患者完成化疗疗程 ,治疗组 4 6例 ,痰菌阴转率 81% ;对照组 4 7例 ,痰菌阴转率 5 6 % ;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显效率 5 0 % ,空洞闭合率 6 3% ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组的药物不良反应率为 31% ,对照组 35 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :左氧氟沙星方案治疗复治肺结核 ,有助于痰菌阴转和病变好转 ,药物不良反应低 ,值得临床推广应用。     

332例涂阳肺结核病人不住院短程督导化疗疗效分析

为了解痰涂阳肺结核病人采用统一不住院短程督导化疗方案的治疗疗效,分析1993—2003年项目执行期间,治疗满疗程且痰菌转阴的332例涂阳肺结核病人痰菌阴转率和治愈率。结果初治涂阳病人242例,治疗满6(7)个月痰菌阴转率达99.17%;复治涂阳病人90例,治疗满8(9)个月痰菌阴转率达95.56%。本方案疗程短、痰菌阴转快、治愈率高,疗程短用药次数少,有利于病人坚持规律用药和防痨医生管理,具有较好的社会效益和经济效益。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗涂阳肺结核的临床研究

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗涂阳肺结核的疗效.方法将116例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(Ⅴ组)、对照组(C组),各58例,两组均采用2HRZE/4HR化疗方案,治疗组(Ⅴ组)在治疗2周末加微卡菌苗治疗.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转,血清白蛋白及淋巴细胞变化情况.结果第2月末痰菌阴转率:V、C组分别为93.2%和79.3%;疗程结束(6个月末)痰菌阴转率;V、C组分别为98.0%和87.9%.疗程2月末胸片吸收率;V、C组93%,77%;疗程结束胸片改善吸收率V、C组分别为:96.5%和84.4%.疗程结束胸片空洞闭合率V、C组分别为:81.5%和59.3%.结论微卡菌苗能提高机体白蛋白和促进细胞增殖,促进痰菌阴转率及病灶吸收.     

含可乐必妥化疗方案治疗难治性肺结核38例临床研究

目的 :观察和评价含可乐必妥化疗方案治疗难治性肺结核的疗效及安全性。方法 :将符合选择条件的 72例难治性肺结核患者随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 ) ,分别用含可乐必妥化疗方案与不含可乐必妥化疗方案进行治疗 ,对两组疗效进行对照分析。结果 :满疗程时治疗组、对照组分别有 35例、30例 ,治疗组痰菌阴转率 85 .7% ,病灶吸收好转率 91 .4% ,空洞闭合好转率 77.1 % ,均明显高于对照组相应指标 5 3.3% ( P<0 .0 0 5 ) ,66.7% ( P<0 .0 5 ) ,5 3.4% ( P<0 .0 5 ) ,未见明显毒、副作用。结论 :含可乐必妥的化疗方案治疗难治性肺结核病安全、疗效好、副作用少 ,组合方案合理 ,值得临床推广应用     

痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床观察

目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌患者化疗后合并肺部感染的临床疗效.方法:治疗组用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/日,同时根据药敏结果应用抗生素,疗程12天;对照组单独应用根据药敏选择的抗生素.结果:痰热清组总有效率95.5%,对照组有效率83.7%(P＜0.05).结论:痰热清联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染的疗效明显提高,临床应用安全.     

同步放化疗用于宫颈癌术前辅助治疗的疗效分析

目的:探讨卡铂加希罗达单疗程化疗联合腔内近距离放疗的同步放化疗方案,用于局部巨块型宫颈癌术前辅助治疗的疗效。方法:91例局部巨块型宫颈癌随机分为3组。研究组(放化疗组)31例,术前用卡铂 希罗达化疗1个疗程,同期腔内近距离放疗;化疗组27例,术前用顺铂 5-FU化疗3个疗程;放疗组33例,术前腔内近距离放疗。结果:近期有效率研究组87.09%、化疗组81.48%、放疗组60.61%,研究组有效率高于放疗组(P<0.05);研究组与化疗组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:卡铂加希罗达单疗程化疗联合腔内近距离放疗的同步放化疗方案,用于局部巨块型宫颈癌术前辅助治疗,有较好的近期疗效,其远期疗效有待进一步观察。     

微卡辅助治疗耐药肺结核临床疗效观察

目的:观察微卡辅助治疗耐药肺结核的临床疗效.方法:2005年7月～2008年12月对门诊120例耐药肺结核患者进行随机分为两组,微卡加化疗组(治疗组)60例,单纯化疗组(对照组)60例.治疗组方案,利福喷丁、丙硫异烟胺、力克菲痰、左氧氟沙星.对照组除不用微卡外,其他药物的用法、剂量、疗程与观察组相同,两组同时服用保肝药物预防肝脏损害.结果:本次观察结果为微卡治疗组痰菌阴转率96.6%,病灶吸收好转率97%,临床治愈率95.2%,对照组痰菌阴转率74%,病灶吸收好转率80.5%,临床治愈率80.5%.两组以上各项指标间具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为18.2%、15%,无统计学意义(P＞0.05).结论:结核病的治疗在化学疗法的基础上与免疫疗法相结合的研究方案是可行的.在复治肺结核病人的治疗中,微卡加化疗方案优于单纯化疗方案.     

初治涂阳肺结核短程化疗效果分析

目的观察264例初治涂阳肺结核短程化疗的疗效.方法收集海口市结核病防治所门诊采用2DRZS/4DRE方案治疗初治涂阳肺结核病人的疗效与海口市世界银行贷款结核控制项目中2H3R3Z3S3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核病人的疗效进行比较分析.结果疗程结束后门诊组痰菌阴转率、空洞闭合率、病灶吸收好转率、临床治愈率均为100%,2年后细菌复发率为0.而项目组痰菌阴转率92.7%,空洞闭合率94.5%,病灶吸收好转率95.1%,临床治愈率92.7%,2年后细菌复发率1.8%.两组之间存在显著差异或高度显著性差异.结论门诊组治疗方案优于项目组治疗方案.     

结核病控制项目化疗监测与评价的体会

结核病控制项目是我国政府利用英国赠款、全球基金实行对结核病控制的项目，一律采用统一的短程化疗方案，间歇化疗，在家治疗，化疗疗效通过定时查痰测定，以化疗后2个月痰菌阴转作为衡量化疗方案疗效的重要指标。现将老边区2005年1月至2007年12月106例肺结核涂阳病人^[1]，其中男62例，女44例，平均年龄39岁，接受结核病控制项目化疗后2个月、3个月痰菌阴转及满疗程治愈情况监测如下。     

含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的:临床观察和评估新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星联合治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)的疗效及其安全性。方法:将38例耐多药肺结核(MDR-TB)患者随机分为治疗组20例和对照组18例;治疗组化疗方案为:6RftPaAmMxZ/12RftPaMxZ。对照组化疗方案为:6RftPaAmLfxZ/12RftPaLfxZ。所有病例疗程均为18个月。结果:治疗组疗程结束时痰菌阴转阴转率为90%。对照组疗程结束痰菌阴转阴转率为61.1%,两组阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后治疗组总有效率为85%。对照组总有效率为61.1%,两组之间具有显著性统计学差异(P<0.05)。两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论:以莫西沙星组成方案对MDR-TB疗效较好,不良反应低。     

初治涂阳肺结核三种短程化疗疗效比较

150例初治痰菌阳性肺结核,分别采用ZHRZS／4HR、2HRZS／4H3R3、2H3R345／4H3R3方案治疗,结果3组皆完成全疗程,近期有效率达96％以上,病灶吸收率达87％以上,远期痰菌复阳性率达1．9％～2．3％,3组无显著差异,副反应中仅C组胃肠反应略高。说明采用全程管理短程化疗疗效可靠,经济,有利于管理。     

VDP方案术前诱导化疗治疗舌癌的近期疗效观察

目的探讨VDP（长春新碱＋顺铂＋平阳霉素）方案术前诱导化疗治疗舌癌的近期疗效。方法对经病理确诊的28例舌癌病例,采用VDP方案术前诱导化疗1疗程后手术,观察近期疗效及不良反应。结果 VDP方案术前诱导化疗近期总有效率达82.14%,手术切除率达100%,不良反应轻。结论 VDP方案术前诱导化疗可提高舌癌近期疗效及手术切除率,不良反应轻,值得在舌癌综合治疗中推广。     

宫颈癌ⅠB2～ⅡA2期TC方案术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的 探讨术前TC方案新辅助化疗ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌的近期疗效.方法 选择ⅠB2～ⅡA2期拟手术治疗的宫颈癌患者32例,术前采用2个疗程的TC方案静脉化疗,观察近期的疗效.结果 临床近期有效率达87.5%,其中8例完全缓解.手术切除率达100%.化疗毒副反应小.术前TC方案新辅助化疗可提高手术切净率和症状改善,化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著意义(P<0.05).结论 宫颈癌TC方案新辅助化疗是安全有效的.经过术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.     

654-2佐治菌阳肺结核54例临床观察

目的:观察654-2佐治菌阳肺结核临床疗效。方法:将106例菌阳肺结核随机分为对照组与治疗组,对照组52例行化疗方案:初治2H3R3Z3E3/4H3R3,复治2SHRZE/1HRZE/5HRE;治疗组54例在对照组方案上加服654-210~20mg/次[儿童0.2~0.3 mg/(kg.次)],3次/d。结果:2个月末治疗组痰转阴率达92.6%,明显优于对照组40.38%,疗程结束痰阴转率治疗组100.0%,对照组91.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组空洞缩小、出血停止时间及胸腔积液消失时间均显著优于对照组。结论:654-2佐治肺结核疗效显著,能快速、有效控制咯血及胸腔积液,有一定防治抗痨药肝毒付作用,此法经济、疗效好,应临床推广。