强的松对支气管哮喘及AECOPD的疗效对比

目的：通过观察强的松对支气管哮喘及慢性阻塞性疾病急性期（AECOPD）的治疗效果。方法：选择支气管哮喘病例30例及AECOPD患者30例,各分为两组,对照组给予一般治疗（去除诱因＋抗炎＋化痰）,激素组在给予抗炎的同时,给予强的松30mg静滴。结果：支气管哮喘患者激素组FEV1（%）,pH,PaCO2,PaO2与对照组相比均有显著性差异;COPD组用强的松7天后,PaCO2,PaO2与对照组相比均有显著性差异;强的松对哮喘组的有效率大于AECOPD组。结论：强的松对支气管哮喘和AECOPD症状缓解等作用效果存在差异。     

口服糖皮质激素在AECOPD短期应用疗效观察

目的观察全身使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果.方法60例AECOPD患者被随机分为治疗组和对照组各30例.双方均给予抗感染、氧疗、氨茶碱等基础治疗,治疗组在基础治疗上加口服强的松0.5 mg/（kg·d）,1周后减为0.25 mg/（kg·d）,疗程2周.观察两组治疗前后症状、PEF、FEV1、PaCO2的变化.结果治疗组在第1周时临床症状明显改善,优于对照组,PEF、FEV1、PaCO2在第4天得以改善,均明显早于对照组,但2周后各项指标无统计学差异.结论糖皮质激素在AECOPD患者的治疗早期对症状和肺功能的改善有很好疗效.     

四君子汤对COPD急性发作期患者血气及肺功能的影响

目的:研究四君子汤对慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期血气及肺功能的影响。方法:设立对照组,中药组观察治疗前后患者症状,体征变化,评价临床疗效;测定治疗前后FEV1/预计值%、FEV1/FVC%、PH、PaO2、PaCO2。结果:治疗后中药组总有效率、显效率、FEV1/预计值%、FEV1/FVC%、PH、PaO2、PaCO2等指标与治疗前以及对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:四君子汤配合西医常规治疗治疗AECOPD较单纯常规治疗有更好的临床疗效。四君子汤能有效改善COPD急性发作期患者肺功能、血气、减轻临床症状。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取86例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可提高肺功能指标水平,改善血气指标水平,其效果优于单纯特布他林雾化吸入治疗效果。     

雾化吸入联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察雾化吸入布地奈徳及特布他林溶液联合振动排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法同期住院的89例AECOPD患者,随机分为两组,均给予常规治疗;治疗组加用雾化吸入布地奈徳及特布他林溶液治疗7d,比较治疗后的肺功能及血气分析相关指标,并行组间t检验。结果治疗组咳嗽咯痰、喘息气短症状缓解时间优于对照组,治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雾化吸入布地奈徳混及特布他林溶液联合振动排痰治疗AECOPD效果明显,副作用少,尤其适合老年AECOPD患者临床应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期短期使用甲基强的松龙疗效观察

目的 观察短期全身应用甲基强的松龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将67例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予吸氧、抗感染、平喘及对症支持治疗.治疗组除上述治疗外,还静滴甲基强的松龙40～80mg/d,疗程3-5d,比较两组治疗前及治疗3d后肺功能(FEV1)及动脉血气(PaO2、PaCe2)的改善程度.结果 治疗3 d后治疗组和对照组肺功能(FEVI)及动脉血气(PaO2、PaCO2)均有改善,但治疗组较对照组改善明显(P＜0.05),且无1例出现不良反应.结论 短期应用甲基强的松龙可明显改善AE-COPD的肺功能,缓解临床症状.     

射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察

目的探讨射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察。方法收集我院支气管哮喘冷哮证患者18例,按照随机方法分组,对照组8例使用常规西医治疗;实验组10例使用西医联合射干麻黄汤加味治疗,对比两组患者治疗前后咳嗽、胸闷、喘息症状评分改变情况,以及治疗前后肺功能改变情况。结果治疗前,两组患者咳嗽、胸闷、喘息症状评分差异不大(P0.05);治疗后,两组的各项症状评分有所改善,实验组改善程度更明显,差异有显著性(P0.05);治疗前两组的肺功能指标相比,差异无显著性(P0.05);治疗2周后,两组肺功能指标均有改善,实验组的改善程度更显著,差异有显著性(P0.05)。结论射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床疗效显著,患者的症状与肺功能改善明显,值得借鉴使用。     

布地奈德混悬液雾化吸人治疗支气管哮喘的临床评价

目的:比较布地奈德混悬液雾化吸入和静脉滴注甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性加重期的疗效.方珐:选择60例中、重度支气管哮喘患者,随机分为试验组和对照组,分别给予布地奈德混悬液雾化吸入和静脉滴注甲基强的松龙.观察比较2组治疗前后日间和夜间的症状评分及肺功能指标.结果:2组治疗后症状评分较治疗前均明显减少,肺功能各项指标治疗后较治疗前均有显著改善,2组均未发现全身严重不良反应.试验组与对照组日间和夜间的症状评分及肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:短期内吸入激素可有效地缓解中、重度哮喘的发作.局部用药既可减少激素用量,又克服了激素的副作用.     

胸腺肽α1治疗AECOPD患者的临床治疗及对炎症因子和肺功能的影响

目的 研究胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床效果及对炎症因子与肺功能的影响。 方法 选取2015年1月~2017年4月于本院接受治疗的84例AECOPD患者,随机分为研究组与对照组,各42例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,比较治疗前后血清炎症因子、肺功能指标及血气指标水平。 结果 两组治疗后血清炎症因子（IL-6、IL-1β、TNF-α）、肺功能指标（FEV1、FVC、 FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2、pH）与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平明显高于对照组,血气指标PaO2、PaCO2、pH水平明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 AECOPD患者应用胸腺肽α1治疗能有效降低炎症反应,显著改善患者肺功能及血气指标,疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压通气治疗的临床观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和试验组。在常规治疗的基础上,对照组予低流量吸氧(2L/min),试验组接受呼吸机无创通气治疗。于治疗前、治疗后5天,分别记录动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2)、肺功能(FEV1/FVC%、RV/TLC%、DLCO%)。结果:两组患者在治疗前在年龄、病程、血气分析及肺功能等方面无明显差异。两组患者治疗前后动脉血气检测及肺功能(RV/TLC%、DLCO%)结果及治疗后组间比较差异有显著性(P0.05),但两组肺功能FEV1/FVC%治疗前后及组间比较无显著性差异,两组插管率比较差异有显著性(P0.05)。结论:无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。早期使用能阻止病情的发展,缓解临床症状,降低气管插管率。     

口服及雾化吸入糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

目的观察口服及雾化吸入糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效、安全性。方法将70例老年中重度AECOPD患者随机分为3组,雾化吸入布地奈德组：布地奈德混悬液2mg/次雾化吸入,2次/d,连续7d;口服泼尼松组：泼尼松30mg/d,连续7d;对照组：不使用任何糖皮质激素。3组其他常规治疗相同,比较3组治疗前后及治疗后3组间肺功能FEV1、血气分析、圣.乔治生活质量评分（SGRQ）和不良反应。结果和对照组比较,雾化吸入组、口服激素组的FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分改善值差异有统计学意义（P〈0.05）;雾化吸入、口服激素两组各项指标改善程度相似（P〉0.05）;但雾化吸入组不良反应明显低于口服强的松组（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液疗效与口服激素相似,可减轻临床症状,有效改善气流受限;雾化吸入激素全身不良反应小,可作为激素治疗的另一种选择。     

布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

目的 探讨布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸人治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予布地奈德雾化吸人治疗,治疗组采用布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸人治疗,连续治疗7d.治疗前后行肺功能和血气分析检查,治疗结束后评价临床疗效.结果 治疗组临床疗效有效率为95.6%,高于对照组(82.2%),相比较有显著性差异(P﹤0.05);治疗组与对照组,以及治疗组治疗前后比较PaO2显著上升、PaCO2显著下降,相比较有显著性差异(P﹤0.05);治疗组与对照组,以及治疗组治疗前后比较FEV1、FEV显著上升,相比较有显著性差异(p﹤0.05).结论 布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,值得临床推广应用.     

舒利迭吸入对稳定期COPD患者的疗效观察

目的 研究舒利迭(沙美特罗/替卡松粉吸入剂,50 μg/250 μg)对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将明确诊断的60例COPD患者随机分为对照组和试验组,对照组给予抗感染、解痉平喘、祛痰等基础治疗;试验组在此基础上给予舒利迭50 μg/250 μg剂型,1吸/次,2次/d,疗程为3个月.测定肺功能指标FEV1、FEV1/预计值的百分率,评价治疗前后肺功能的变化、血气分析结果及临床症状积分情况.结果 在试验组FEV1、FEV1/预计值的百分比较试验前均有显著提高(P<0.01),对照组FEV1和FEV1/预计值的百分比与试验前的差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗后,PaO2均升高(P<0.05),PaCO2(P<0.05)均下降,两组治疗前后PaO2及PaCO2差值,均以试验组高于对照组(P<0.05);临床症状积分改善明显.结论 舒利迭吸入剂治疗稳定期患者能够明显改善患者肺功能,有一定的临床应用价值.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法 选择我院2017年5月至2020年5月收治的老年支气管哮喘96例进行研究,以随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组用布地奈德治疗,观察组用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。评价两组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标与血气分析指标,其中肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEF),血气分析指标包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2),并对两组指标比较分析。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组肺功能指标与血气分析指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FEV1、PEF、PaO2为(2.08±0.74)L、(1.78±0.46)L/s、(80.05±10.25)mmHg,高于对照组的(1.65±0.56)L、(1.45±0.35)L/s、(74.23±10.02)mmHg,差异有统计学意义(P0.05),观察组PaCO2为(40.03±2.78)mmHg,低于对照组的(44.09±3.26)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年支气管哮喘应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,可提高疗效,更好地改善肺功能与血气分析指标,值得应用。     

甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效和安全性分析

目的分析甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效和安全性。方法选取2017年11月～2018年11月期间我院收治哮喘重度急性发作患者100例,随机分为对照组47例和试验组53例。给予对照组氢化可的松治疗,给予试验组患者甲泼尼龙序贯治疗。比较分析两组患者肺功能FEV1值、FEV1占预计值%、FVC值、EOS计数、血清总IgE、血气指标PaO2、PaCO2。结果治疗后试验组患者FEV1、FEV1占预计值%明显降低,FVC值明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组患者PaCO2指标显著低于对照组,PaO2显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清总IgE和EOS计数无明显差异,治疗后试验组患者血清总IgE和EOS计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对于哮喘重度急性发作患者尽快采用甲泼尼龙序贯治疗能够显著改善治疗效果,值得临床中推广使用。     

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将80例AECOPD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,治疗组加用布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入,对照组加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、动脉血气指标及肺功能指标的变化情况、患者症状、体征缓解时间及不良反应情况。结果:治疗10 d后,治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%,且治疗组治疗后的呼吸困难评分、PaO2及PaCO2等动脉血气指标、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等肺功能指标的改善程度均明显优于对照组,且两组治疗后的上述指标均明显优于治疗前,治疗组的咳嗽缓解时间、气促、喘息、肺部体征消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,缓解病情的速度较快,值得临床推广应用。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的 观察布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法选取2014年2月至2016年9月安徽省胸科医院收治的80例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在常规治疗基础上,加用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗,观察两组患者白细胞(WBC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及6 min步行距离(6MWD)和改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评分的对照情况.结果治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2、PaCO2、6MWD及mMRC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的WBC水平差异无统计学意义(P>0.05).结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗AECOPD临床疗效确切,能有效缓解症状,恢复患者肺功能.     

C-反应蛋白及相关指标检测对哮喘患儿的诊断及分析

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和相关指标检测对临床哮喘惠儿的辅助诊断价值.方法 选择我院2007年6月至2008年12月明确诊断小儿哮喘患者44例、20名同时期健康体检者,分别测定哮喘急性发作期患者治疗前后及对照组CRP、白细胞、肺功能、动脉血气,比较不同病情哮喘急性发作患者的各项指标.结果 小儿哮喘患者治疗前血清CRP、WBC、PaCO2均明显高于对照组(p<0.05),治疗后血清CRP、WBC、PaCO均明显低于治疗组前,但治疗后血清CRP仍高于对照组(p<0.05),哮喘组患者治疗前FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压(PaO2)均明显低于对照组(p<0.05),治疗后FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压(PaO2)均明显高于治疗前;哮喘合并肺炎支原体、衣原体感染者以及哮喘合并细菌感染者血清CRP明显高于单纯小儿哮喘者(p<0.05);哮喘合并病毒感染者及哮喘合并细菌感染患者血清WBC明显高于单纯小儿哮喘者(p<0.05).结论 血清CRP及相关指标检测可为判断哮喘患儿病情提供炎性反应信息.     

童趣化心理干预模式在儿童支气管肺炎中的应用效果及对治疗依从性的影响

目的:探讨童趣化心理干预模式在支气管肺炎患儿中的应用效果及对其治疗依从性的影响.方法:116例支气管肺炎患儿根据不同护理方式分为观察组和对照组,每组各58例.观察组和对照组治疗方式一致,对照组护理实施常规口头心理干预模式,观察组护理给予童趣化心理干预模式,干预时间为2周.观察两组干预前后的儿童情绪障碍筛查量表评分(SCARED)评分、血气指标[血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)、第一秒用力呼气容积(FEV1)],比较两组的住院时间、治疗依从性和家属满意度.结果:干预前,观察组和对照组SCARED评分、血气指标和肺功能指标比较,差异均无统计学差异(P>0.05).干预后,观察组SCARED评分和PaCO2均低于对照组(P<0.05);观察组FVC、PEFR和FEV1水平均高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,观察组SaO2、PaO2水平和治疗依从性、家属满意度均高于对照组(P<0.05).结论:治疗中实施童趣化心理干预模式护理支气管肺炎可改善患儿血气指标和肺功能,缓解负面情绪,提高治疗依从性,缩短住院时间.     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将106例AECOPD患者按随机数字表法分为3组:全身激素组36例、吸入激素组37例和对照组33例.在常规治疗的基础上,全身激素组采用甲强龙40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,1次·d-1;吸入激素组采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,雾化后彻底漱口;对照组常规治疗,不采用任何激素.3组均连用3～5 d.对3组患者治疗前、治疗后第5天肺功能、血气分析、血糖的变化进行比较.结果 治疗后第5天全身激素组及吸入激素组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(均P<0.05);治疗后全身激素组空腹血糖、餐后2 h血糖均高于对照组及吸入激素组(P<0.05);对照组与吸入激素组血糖变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入布地奈德混悬液可明显缓解AECOPD临床症状、缩短住院时间,同时减少全身使用激素的不良反应,尤其适合于老年患者.