中枢神经系统白血病34例临床分析

随着急性白血病(AL)化疗的进展,该病的完全缓解(CR)率明显提高,生存期延长,中枢 神经系统白血病(CNSL)的发病率也随之升高.     

23例中枢神经系统白血病临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病复发的主要原因之一。目前正日益受到国内外血液病工作者的重视。我们对102例急性白血病(AL)发生CNSL的相关危险因素分析如下。1 资料与方法1.1 病例资料 102例急性白血病患者均为1994年～2000年住院病人,经血象、骨髓象、组织化学染色诊断。其中男性55例,女性47例,年龄14～72岁。急性淋巴细胞自血病(ALL)25例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)77例,其中M16例、M235例、M318例、M45例、M511例、M62例。     

中枢神经系统白血病50例

中枢神经系统白血病（CNSL）是由于白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜及其邻近神经组织而产生的临床症状和体征。我院从1977年至1995年共收治各种类型白血病428例。其中发现中枢神经系统白血病50例，现报告如下。1临床资料发病数：我院428柳白血病中，合并CNSLSO例，发病率为11．7％，其中ALL为64％，ANLL为36％。表1中枢神经系统白血病发病数一般资料：男32例，女18例，年龄3～14岁。在白血病病程中，CNSL发生早晚不一，本文50例中有16例作为白血病的首发症状，16例发生在诱导缓解期，12例发生在白血病完全缓解或，6例发生在白血病的…     

18例中枢神经白血病的临床诊治

目的 探讨中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特征及诊治.方法 回顾性分析18例CNSL患者的临床资料.结果 本组18例CNSL患者经鞘内注射治疗后,生存8例(44.44%),死亡10例(55.56%).结论 CNSL早期诊断,及时治疗,尽量避免长期鞘内注药及放疗引起的中枢神经系统损伤.     

急性白血病侵犯中枢神经系统64例临床总结

近年来,中枢神经系统白血病(ＣＮＳＬ)的发生率逐渐增加。白血病复发的重要原因之一是因为ＣＮＳＬ。因而ＣＮＳＬ的诊断、预防、治疗颇为重要。本文对我院十年间住院治疗的ＣＮＳＬ64例进行回顾性总结分析,现报道如下。1　临床资料我院自1989年1月至1998年12月共收治成人急性白血病(ＡＬ)251例,临床资料完整者236例,其中并发ＣＮＳＬ的患者64例,发生率为271%(64/236)。11　一般资料　236例ＡＬ中,男144例,女性92例。年龄16～81岁,平均394岁。急性髓性白血病(ＡＭＬ)181例(Ｍ143例,Ｍ251例,Ｍ347例,Ｍ416例,Ｍ519例,Ｍ65例),急性淋巴细胞白…     

鞘内化疗在防治中枢神经系统白血病中的应用研究

目的：探讨鞘内化疗预防和治疗中枢神经系统白血 的临床疗效，以延长白血病患者的缓解期和生存期，方法：鞘内化疗应用于16例白血病患者，结果：16例白血病患者中，12例属预防性，其中10例未发现CNSL，中数生存期42月，生存期最长达66月，4例属治疗性，CNSL均完全缓解，中数生存期36月，生存期最长达60月，结论：鞘内化疗在预防和治疗中枢神经系统白血病中疗效确切，效果满意。     

成人白血病合并中枢神经系统病变16例临床分析

中枢神经系统白血病（CNSL）是白血病合并中枢神经系统白血病细胞浸润.为进一步提高对CNSL的认识,现将我院自1998年6月～2002年8月收住的52例（AML 39例,ANLL 13例）急性白血病中有16例诊为CNSL现报告如下：     

氨甲喋呤治疗中枢神经系统白血病60例疗效分析

用氨甲喋呤加地塞米松鞘内注射治疗原发病为急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病(CNSL)60例，结果总缓解率为85％，且毒副作用小。证明氨甲喋呤加地塞米松鞘内注射是治疗中枢神经系统白血病较好药物。     

急性早幼粒细胞性白血病病发中枢神经系统白血病的临床研究

目的探讨了在该院近几年来的急性早幼粒细胞性白血病患者并发中枢神经系统的白血病其患病率、发病时间及预防性鞘内注射化疗与非预防性鞘内注射化疗的差异。方法回顾分析了33例急性早幼粒细胞性白血病以及病发成中枢神经系统白血病患者的病史临床资料,按照单因素方差分析统计学进行分析。结果在33例的急性早幼粒细胞性白血病患者病发中枢神经系统白血病的病例里,其中23例经过鞘内注射化疗手术他们的发病时间以完全缓解1～2年内为多,预防性鞘内注射化疗组发生中枢神经系统白血病比非预防鞘内注射化疗组显著降低。结论近几年急性早幼粒细胞性白血病中患者病发中枢神经系统白血病患病率并不低,预防性鞘内注射化疗可显著降低病发中枢神经系统白血病患病率,预防性鞘内注射最佳时间为患有急性早幼粒细胞性白血病后1～2年内。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤6例临床分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点和联合治疗的效果。方法：采用手术、病理及组织学检查方法证实6例PCNSL,并进行临床分析。结果：6例PCNSL均为弥漫性B细胞淋巴瘤,4例行手术加化疗、放疗的患者,中位生存期明显延长。结论：PCNSL是颅内少见的恶性肿瘤,其最佳治疗方案为手术加化疗、放疗的联合治疗。     

小儿中枢神经系统白血病20例临床分析

近年来 ,由于急性白血病特别是小儿急性淋巴细胞白血病缓解率的提高 ,生存期的延长 ,中枢神经系统白血病 (cen tralnervoussystemleukemid ,CNSL)便成为较突出的临床问题。因为化疗药物不易透过血脑屏障 ,致使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所” ,一旦发生 ,其治疗效果及预后均较差 ,是影响长期生存一重大障碍。为进一步提高对CNSL的认识 ,现将我院 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月收治的 2 0例小儿CSNL患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我科共收治小儿白血病 96例 ,其中并发CNSL 2 0例 (2 0 .8% ) ,男 11例 ,…     

急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究

目的:探讨急性早幼粒细胞性白血病(M3)患者并发中枢神经系统白血病(CNSL)患病率、发病时间及预防性鞘内注射化疗。方法:回顾分析了226例M3合并CNSL28例患者的临床资料,统计学分析采用单因素方差分析。结果:28例(12.4%)的M3患者发生CNSL,发病时间以完全缓解(CR)后1～2年内为多,预防性鞘内注射化疗组发生CNSL比非预防鞘内注射化疗组显著降低(P<0.05)。结论:M3患者并发CNSL患病率并不低,预防性鞘内注射化疗可显著降低CNSL患病率,预防性鞘内注射最佳时间为CR后1～2年内。     

鞘内注射氨甲蝶呤加放射治疗中枢神经系统白血病8例报告

中枢神经系统白血病 ( CNS- L)在急性淋巴细胞白血病 ( ALL )发生率较高 ,以小儿 ALL最高 ,成人ALL其次 ;急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL )相对少见 ,其中 M4、M5型发病率较高[1] 。 CNS- L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一。笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗 8例成人 CNS- L病人 ,疗效较好 ,临床观察 8～ 2 8个月 ,无 1例 CNS- L复发。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例急性白血病患者 ,ALL 5例 ,ANLL 3例 ,年龄 2 3～ 48岁 ,男 5例 ,女 3例 ;首诊发生 CNS- L 2例 ,其余 6例为诱导缓解…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤16例临床分析及文献回顾

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的临床特点及诊治措施.方法 总结我院1993年7月至2005年9月收治的16例免疫正常的PCNSL患者的临床资料.结果 16例PCNSL,男11例,女5例,中位年龄52岁.就诊时主要临床表现为颅内压增高、偏瘫和癫痫,肿瘤多位于幕上的额顶颞叶.11例行手术,4例行立体定向活检,均给予放化疗,2000年1月以前的10例患者行VM-26 BCNU化疗,2000年1月以后的6例患者均给予大剂量甲氨蝶呤化疗.2000年以前的10例患者已全部死于肿瘤复发,中位生存期为16个月.2000年以后的6例患者已有3例死亡,中为生存期为29个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种恶性肿瘤,无特殊临床表现和影像学特征.颅内压增高为主要表现,大剂量甲氨蝶呤化疗联合放疗治疗PCNSL有效.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤3例报告并文献复习

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病因、发病机制、诊断及有效治疗手段。方法:回顾总结我科3例PCNSL患者临床表现、影像学特征、病理特征、治疗方案及疗效情况。结果:3例患者均为经手术病理确诊为DLBCL。采用全身系统性化疗联合鞘内化疗加或不加全颅脑放疗。3例症状均明显改善。结论:PCNSL多为B细胞来源的NHL。鞘内化疗联合全身化疗治疗PCNSL效果较好,不良反应轻,提示此种方案可作为PCNSL有效治疗选择之一。其他一些新药及治疗方法取得了一定效果,值得进一步研究。     

中枢神经系统白血病防治的护理体会

近年来由于化学药物治疗急性白血病完全缓解率逐年升高,生存期延长。中枢神经系统白血病遂成为较突出问题。这是由于多种化疗药物不易透过血脑屏障,致使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所。”如果中枢神经系统白血病（CNSL）未被有效控制,随之而来的将往往是全面复发,其治疗更加困难,因此CNSL的防治格外重要。2003年1月-2008年5月,我科收治的急性白血病患者36例,经过积极防治和护理取得了较好的疗效,现将其护理体会报告如下。     

鞘内注射防治中枢神经系统白血病护理体会

近年来，由于治疗白血病药物的不断发现-急性白血病的缓解率有了明显提高，然而复发率仍高达40～80％，复发的重要原因之一是中枢神经系统的白血病(CNSL)。我科自1990年10月至1996年10月采用鞘内注射化疗药物氨甲喋呤(MTX)预防和治疗CNSL9200，通过有效的冶疗和精心的护理，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下．     

脑脊液细胞贴片和铁蛋白检查对中枢神经系统白血病的诊断价值

本文以脑脊液常规生化、离心细胞贴片法和脑脊液铁蛋白(CSFF)结合进行检测和分析。观察到脑脊液常规生化、离心细胞贴片和CSFF联合检测可提高中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断率。离心细胞贴片法简便实用,具有特异性诊断意义。CSFF对预测病情有一定意义。     

急性淋巴细胞性白血病无病生存16年1例

患儿，男，5 6/12岁。因面色苍白，鼻衄，发热1月余，于1988年9月3日入院，入院时查体：体温38．4℃，心率126次／分，呼吸23次份，急性病容。重度贫血貌，颈，腋，腹股沟浅表淋巴结不同程度肿大，质软，表面光滑，与周围组织无粘连，咽无充血，胸骨区压痛，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性罗音，心律齐。心音有力，腹平软，肝于剑下3厘米，右肋下5厘米可及，质软，脾于左肋下6厘米可及，无压痛。