鼻饲大剂量安定治疗新生儿破伤风的探讨

目的探讨应用大剂量安定治疗新生儿破伤风的可行性。方法对70例新生儿破伤风进行临床分度，鼻饲不同剂量的安定进行分析，轻度每天2．5mg／kg；中度每天5mg／kg；重度每天7．5-10mg／kg，每6h给药1次。结果治愈50例(71．4％)，其中轻度15例，中度24例，重度11例；好转13例(18．5％)，其中中度10例，重度3例；自动出院2例(2．8％)；死亡6例(8．5％)。结论鼻饲大剂量安定治疗新生儿破伤风疗效满意，治疗新生儿破伤风“安定化”量为：轻度每天2．5mg／kg；中度每天5mg／kg；重度每天7．5-10mg／kg较为合适。     

安定治疗新生儿破伤风78例

安定治疗新生儿破伤风７８例江少明（贵港市人民医院儿科）新生儿破伤风在农村地区发病率仍较高［１］，我科１９９２年１月至１９９３年１１月采用大剂量安定鼻饲为主止痉，辅以鲁米那、东蓖著硷等治疗新生儿破伤风７８例，取得一定的疗效，现报告如下。１临床资料１．１...     

大剂量安定为主治疗新生儿破伤风57例临床分析

目的:总结大剂量安定为主的治疗方案对新生儿破伤风的效果.方法:1998年至2003年收治的57例新生儿予以大量安定为主的治疗,安定的用法为:每次0.5 mg/kg～1 mg/kg静脉注射,每(1 h～2 h)/次,每次注射时间不少于3 min.抽搐好转后予以每次0.5 mg/kg～1 mg/kg的安定鼻饲,每(2 h～4 h)/次,然后根据患儿抽搐控制情况逐渐减少鼻饲安定量及延长鼻饲时间直至停药.结果:57例患儿中安定最大用量为每天15 mg/kg,最小用量为每天8 mg/kg,单次最大剂量为1.5 mg/kg.治愈31例(54.4 %);好转12例(21.1 %);无效5例,其中3例应用肌松剂联合机械通气后治愈,2例需加用鲁米那或亚冬眠;放弃9例.治疗期间仅1例因呼吸抑制需行气管插管.结论:大剂量安定治疗破伤风经济、安全有效、副作用小,值得临床应用.     

鼻饲大剂量地西泮治疗新生儿破伤风

新生儿破伤风是造成新生儿死亡最主要的原因之一.以前的治疗方法采用常规剂量地西泮(旧称安定)与苯巴比妥静脉推注交替进行.笔者观察了鼻饲大剂量地西泮30例,并与常规剂量地西泮与苯巴比妥静脉注射交替使用44例进行比较,报告如下.     

大剂量安定为主治疗新生儿破伤风57例临床分析

目的:总结大剂量安定为主的治疗方案对新生儿破伤风的效果。方法:1998年至2003年收治的57例新生儿予以大量安定为主的治疗,安定的用法为:每次0.5 mg/kg-1 mg/kg静脉注射,每(1 h～2 h)/次,每次注射时间不少于3 min。抽搐好转后予以每次0.5 mg/kg-1 mg/kg的安定鼻饲,每(2 h～4 h)/次,然后根据患儿抽搐控制情况逐渐减少鼻饲安定量及延长鼻饲时间直至停药。结果:57例患儿中安定最大用量为每天15 mg/kg,最小用量为每天8mg/kg,单次最大剂量为1.5 mg/kg。治愈31例(54.4％);好转12例(21.1％);无效5例,其中3例应用肌松剂联合机械通气后治愈,2例需加用鲁米那或亚冬眠;放弃9例。治疗期间仅1例因呼吸抑制需行气管插管。结论:大剂量安定治疗破伤风经济,安全有效、副作用小,值得临床应用。     

安定与苯巴比妥钠治疗新生儿破伤风115例疗效比较

安定与苯巴比妥钠是治疗新生儿破伤风常用药物,但临床上对两药的疗效报道不一.我 院1987年1月至1998年12月收治新生儿破伤风115例,分别采用大剂量安定鼻饲与苯巴比妥钠 注射为主的两种止痉疗法进行观察比较,现报告如下.     

鼻饲大剂量安定治疗新生儿破伤风效果观察

目的探讨大剂量安定治疗新生儿破伤风效果。方法分析1999—2008年62例新生儿破伤风病情、安定剂量与预后关系。结果治愈39例（62.90%）,其中轻型15例,中型14例,重型10例;好转6例（9.68%）,其中轻型3例,中型1例,重型2例;死亡9例（14.52%）;自动出院8例（12.90%）。结论治疗中在使用破伤风抗毒素、抗生素的同时予鼻饲大剂量安定疗效明显优于过去的常规治疗方法。     

新生儿破伤风治疗的某些问题(附145例分析)

本文就145例新生儿破伤风的治疗进行观察和分析,重点讨论以下问题:TAT 除全身用药外,尚可脐周围封闭;解痉剂应两种药物配伍、交替使用,本组以水化氯醛与安定配伍效果最佳,安定用药剂量偏大每日7～15mg/kg,未见明显副作用;大剂量维生素 B(?)100mg/d,可增加解痉效果;应用大剂量解痉剂仍抽搐不止者应想到低钙血症及脑水肿等并发症的存在;延迟鼻饲,即痉挛停止后2～5天再予鼻饲,痉挛期仅静脉补充热量,可提高治愈率。     

微量泵输入安定治疗新生儿破伤风34例临床分析

目的：探讨采用微量泵持续输入安定治疗新生儿破伤风临床效果。方法：34例破伤风患儿随机分为2组，止痉均以安定为主，其中23例（67．6％）采用微量泵持续输入安定治疗（5～30μg·kg^-1·min^-1），11例（32．4％）采用鼻饲安定，轻度每天2．5mg／kg，重度每天7．5～10mg／kg，每6h给药1次。结果：微量泵治疗组治愈20例，24h抽搐缓解率95％，治愈率87％；鼻饲安定组治愈6例，24h抽搐缓解率85％，治愈率54．5％。结论：微量泵持续输入安定治疗新生儿破伤风疗效较好，且安全可靠，值得基层医院推广应用。     

安定鼻饲法治疗新生儿破伤风护理

<正> 治疗新生儿破伤风,传统的方法是在使用破伤风抗毒素、抗生素、吸氧等治疗的同时,配合安定与复方冬眠灵交替肌肉注射或静脉给药。我们以安定的药理特性为依据,谨慎而又大胆采用大剂量安定鼻饲止痉,取得了较好的止痉效果。本文就我科1992年1月至1996年7月收治80例破伤风采用大剂量安定鼻饲法止痉的护理体会介绍如下:     

大剂量安定治疗新生儿破伤风效果观察

本文收集我院1990年至1998年新生儿破伤风8例,其中男 5例,女 3例,年龄最小5d最大 13d。属轻型的2例,中型4例,重型2例。治疗中在常规使用破伤风抗毒素,抗生素,吸氧的同时,配合大剂量安定经鼻饲给药治疗,疗效明显优于过去的常规治疗方法。     

大剂量安定鼻饲法治疗新生儿破伤风

新生儿破伤风,目前在我国农村偏僻落后地区还常有发生,国内病死率高达50～60%,严重威胁着新生儿的健康和生命。本病致死的直接原因是肌肉强烈痉挛和窒息,故制止痉挛是降低病死率的关键性环节。笔者就近几年来用大剂量安定鼻饲法为主治疗新生儿破伤风24例与以往未用大剂量安定治疗的19例作为对照进行疗效分析。一、临床资料本组病例男16例,女8例。发病3～4日者2例,5～7日者18例,8～10日者2例,12日及14日各1例。这些患儿均来自农村医疗条件落后地区,均为消毒不严密或不消毒方法接生。临床上都有牙关紧闭,不能吮乳,苦笑面容,肌强硬和肌痉挛,均在48小时以内入院。24例合并肺炎者8例,其中4例同时合并心衰。合并新生儿硬肿症者4例。对照组19例与以上临床资料相似,具有可比性.     

大剂量山莨菪碱止痉药物治疗破伤风疗效分析

目的观察大剂量654-2对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中,新生儿破伤风25例,1～5岁14例,5～10岁26例,10岁以上60例;轻型20例,中型38例,重型50例;有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时,给予654-2针,1～5mg(/kg·次),4～6h一次,好转后给予维持量0.5～1mg(/kg·次),1～3d后停用。酌情使用安定1～2次。结果治疗组有效率88.0%,对照组有效率66.6%;痉挛完全缓解时间治疗组为4d,对照组为10d,且对新生儿破伤风及重度疗效显著(P<0.01)。结论654-2治疗破伤风疗效显著,副作用少。     

地西泮治疗新生儿破伤风给药途径及给药剂量探讨

目的探讨地西泮两种不同给药途径治疗新生儿破伤风的效果及有效剂量范围。方法将45例新生儿破伤风随机分为两组,鼻饲给药治疗组22例,输液泵给药治疗组23例,观察两组疗效及两组安全有效治疗剂量范围。结果输液泵组控制抽搐好转时间明显短于鼻饲组,两组差异有统计学意义,两组抽搐缓解时间、张口吸吮时间、住院天数比较,差异无统计学意义。两组疗效、治愈率、死亡率比较无明显统计学意义。持续泵注地西泮最大剂量16～20mg/（kg.d）,速度〈50μg/（kg·min）,鼻饲地西泮最大剂量10～13mg/（kg.d）,控制痉挛效果好,无不良反应发生。结论地西泮经鼻饲给药、输液泵维持泵注均为临床治疗新生儿破伤风值得选择的方法。     

新生儿破伤风68例临床分析

本文以安定为主，治疗新生破伤风６８例、分三组：安定组２６例，安定与科眠灵交替应用组２２例，安定与鲁米那交替应用组２０例。治愈３８例，治愈率５６％，死亡２４例，死亡率３６％，三组治愈率无显著差异，而单用安定组比较安定与鲁米那交替应有 死亡率明显低０．０１〈Ｐ〈０．０５。新生儿破伤风发病率与死亡均高，占同期新生儿住院人数的１６．５％，占同期新生儿住院互亡人数的３１．９％，严重威胁着新生儿生命，应引起民     

大剂量山莨菪碱止痉药物治疗破伤风疗效分析

目的观察大剂量654-2对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中，新生儿破伤风25例，1～5岁14例，5～10岁26例，10岁以上60例；轻型20例，中型38例，重型50例；有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时，给予654-2针，1～5mg／（kg·次），4～6h一次，好转后给予维持量0.5～1mg／（kg·次），1～3d后停用。酌情使用安定1～2次。结果治疗组有效率88.0％，对照组有效率66.6％；痉挛完全缓解时间治疗组为4d，对照组为1Od，且对新生儿破伤风及重度疗效显著（P〈0.01）。结论654-2治疗破伤风疗效显著，副作用少。     

新生儿破伤风在社区的早期诊断和治疗

目的回顾总结新生儿破伤风在基层医院的早期诊断和治疗。方法1993年1月-2003年12月收治的新生儿破伤风患儿,入院后予脐部清洁护理、青霉素、破伤风抗毒素2万单位静脉点滴,第2天再加用半量、安定1.0~1.5mg/kg静脉推注,止惊后,立即插胃管,以后安定每次0.5 mg/kg,鲁米那每次5~8 mg/kg,肌注,每6 h交替应用,以基本不出现抽搐为准,定时鼻饲母乳或奶粉,以维持正氮平衡。结果痊愈8例,好转13例,未愈5例,死亡0例。结论凡有旧法接生史的新生儿,出现不明原因的哭闹、拒乳,社区卫生服务中心的全科医师应想到新生儿破伤风的可能,及早诊断和治疗。     

口饲大剂量地西泮治疗新生儿破伤风的探讨

目的：探讨口饲大剂量地西泮治疗新生儿破伤风的效果。方法：根据临床表现40例新生儿破伤风患儿分为轻、中、重度,口饲地西泮按不同剂量,每6小时给药1次。结果：治愈24例,好转10例,放弃治疗5例,死亡1例,治愈率60％,总有效率85％。结论：口饲大剂量地西泮治疗新生儿破伤风疗效满意;地西泮用量为轻度2．5～5mg／（kg·日）,中度5～7．5mg／（kg·日）,重度7．5-10mg／（kg·日）合适。     

大剂量山莨菪碱治疗破伤风125例疗效观察

目的观察大剂量山莨菪碱(654-2)对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中,新生儿破伤风25例,1~5岁14例,5~10岁26例,10岁以上34例;轻型20例,中型38例,重型50例,有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时,给予654-2针,1~5mg/(kg.次),4~6h 1次,好转后给予维持量0.5~1mg/(kg.次),1~3d后停用。酌情使用安定1~2次。结果治疗组有效率为88%,对照组有效率为66.6%;痉挛完全缓解时间治疗组为4d,对照组为10d,且对新生儿破伤风重型疗效显著,P<0.01。结论654-2对破伤风疗效显著,副作用少。     

大剂量安定治疗成人破伤风疗效观察

安定被认为是治疗破伤风的理想药物 ,但对其应用剂量却意见不一。我科 1 988～ 1 998年间采用大剂量安定治疗成人破伤风 72例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1 　临床资料　　 72例患者中男 50例 ,女 2 2例。年龄 1 5～ 65岁 ,其中 50岁以上 2 0例。外伤感染 66例 ,化脓性中耳炎、痔注射各 2例 ,拔牙、产后感染各 1例。潜伏期为 2～ 2 9d,平均 9.3d。按轻、中、重型分类 [1] :轻型 1 4例 ,中型 40例 ,重型 1 8例。2 　治疗方法与结果2 .1 　治疗方法　安定首次用量轻型 1～ 2 mg/kg·d,中、重型 2～ 4mg/(kg·d)分 4次静脉滴注 ,以后边观察边…