剖宫产术后非计划妊娠人工流产术中大出血的高危因素分析

目的：分析剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的高危因素。方法：采用前瞻性队列研究,纳入2022年1月至2023年4月在重庆市人民医院妇产科门诊接受人工流产手术的228例剖宫产术后非计划宫内妊娠患者的临床信息和影像学资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析人流术中发生大出血的危险因素。结果：228例病例中,术中大出血59例,占25.87%。单因素分析结果显示：生产次数、剖宫产次数、孕囊最大直径、孕囊距离子宫切口瘢痕距离、胚胎停育以及妊娠时间是剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：剖宫产次数、孕囊最大直径、孕囊距离子宫切口瘢痕距离,胚胎停育以及妊娠时间是剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的独立危险因素（P<0.05）。结论：降低剖宫产率,落实剖宫产后高效避孕,有助于降低该类人群人流术中大出血发生风险。     

剖宫产术引起产妇大出血的原因观察与分析

目的对经过剖宫产手术而引起的产妇大出血进行临床观察,并对产生的原因进行分析。方法对2008年3月至2010年3月入住我院的38例剖宫产大出血产妇的资料进行回顾性分析,将上述38例产妇随机地分为A、B2组,每组为19例,对A组患者为腰-硬联合麻醉组,B组为连续硬膜外麻醉组,将上述2组患者的大出血情况（包括出血量、出血时间等）进行观察、分析。结果 A组患者中,有13例患者治疗效果明显,显效例数为7例,有效例数为8例;B组患者中,有17例患者治疗效果明显,显效例数为10例,有效例数为7例,无效例数为2例。结论对剖宫产手术出现大出血的产妇运用连续硬膜外麻醉进行治疗效果更为明显。     

剖宫产大出血32例麻醉处理

目的探讨剖宫产术中大出血的麻醉处理。方法对32例剖宫产术中大出血患者的麻醉处理进行分析。结果26例出血停止安返病房。6例为不能控制的大出血，行子宫切除术后痊愈出院，其中2例发展为DIC。结论正确的麻醉处理是抢救剖宫产术中大出血，保障患者生命安全的关键。     

剖宫产术后晚期大出血临床分析

我院近 10年来收治 6例剖宫术后晚期大出血病人 ,本文将 6例的临床表现 ,诊断和处理进行了回顾性分析 ,探讨其病因 ,并提出预防措施。报告如下。1　资料来源及资料分析1 1　资料来源1985～ 1995年 ,我院收治剖宫术后晚期出血病例 6例 ,其中 ,外院转治 3例 ,首诊 3例。 6例均为初产妇生育期妇女 ,年龄 2 4～ 2 6岁 5例 ,34岁 1例。手术均为子宫下段弧形切口 ,手术顺利 ,术后均无明显发热病史 ,7ｄ拆线 ,切口Ⅰ期愈合。1 2　出血时间、出血特点及出血量出血发生在剖宫术后 2 4ｈ之后 ,称为剖宫产术后晚期出血。文献报告 ,发生大出血时间长短不…     

剖宫产大出血32例麻醉处理

目的探讨剖宫产术中大出血的麻醉处理。方法对32例剖宫产术中大出血患者的麻醉处理进行分析。结果26例出血停止安返病房。6例为不能控制的大出血,行子宫切除术后痊愈出院,其中2例发展为DIC。结论正确的麻醉处理是抢救剖宫产术中大出血,保障患者生命安全的关键。     

妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心衰是导致孕产妇死亡的主要原因之一，为挽救产妇生命，常采用剖宫产的方式来终止妊娠，这给麻醉带来一定的难度和风险。我院近三年来在硬膜外阻滞下成功地为35例心衰患者施行了剖宫产手术，取得了满意的效果，现报告如下：     

剖宫产术后产妇的护理

对产妇和新生婴儿而言，自然分娩无疑是最安全、恢复最迅速的生产方式。然而考虑到有些产妇在生产过程中的风险较高，必须采用相对安全的剖宫产方式，因此产妇在手术后的护理也受到重视。由于待产时精力和体力的大量消耗，加之术中不同程度的失液和失血，术后禁食，致身体虚弱，免疫力下降，容易发生产后并发症，术后精心护理，是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节。     

浅谈剖宫产术后产妇的心理护理

繁衍后代对于每个女人来说都是极为重要的，尤其是在我国，一对夫妇只生一个孩子，所有的人都对此格外重视。因此，作为一种相当重要的协助分娩手段，剖宫产术的功过利弊牵动着众多家庭的情感和神经。     

卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血应用价值探析

目的：探讨高危产妇剖宫产术中及术后出血应用卡前列素防治的价值。方法：随机将剖宫产高危产妇90例分为2组,对照组40例实施缩宫素宫体注射处理,而研究组50例采取卡前列素处理。观察记录两组患者术中、术后出血量,并对比分析。结果：研究组术中及术后出血量均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：高危产妇剖宫产患者采取卡前列素处理术中及术后出血有很好的效果,防治价值高,值得借鉴。     

B-lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术后大出血疗效分析

目的:探析剖宫产术后大出血产妇采用B-lynch缝合术联合欣母沛治疗的临床效果。方法:临床纳入80例产妇,均行剖宫产术。根据产妇术后大出血的治疗方式不同分为两组,其中40例产妇采用欣母沛+子宫按摩治疗作为对照组,另40例产妇采用欣母沛+B-lynch缝合术治疗作为治疗组;观察两组产妇经治疗后的出血量、手术时间及临床疗效等情况。结果:两组产妇治疗后,治疗组产妇的抢救成功率100.0%,与对照组的92.5%相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组产妇的手术时间、术后出血量、血红蛋白水平变化及平均输血量方面均明显优于对照组,治疗组产妇术后产褥病率7.5%明显低于对照组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后大出血产妇采用B-lynch缝合术联合欣母沛治疗,有效地减少了术中出血量,缩短了剖宫产手术的时间,促进了临床治疗效果,疗效显著,值得临床应用及推广。     

妊高症剖宫产术麻醉方式探讨

目的通过对我院2008—2012年125例妊高症患者病例分别采取局部浸润麻醉加基础麻醉、椎管内麻醉、全麻等分级处理的方式,观察与分析及不同麻醉方式的患者术中母婴情况比较,探讨了各种麻醉方式对妊高症患者行剖宫产术的影响及其有效性.发现不同麻醉方式的选择对于新生儿及患者,虽然有一定的影响,但是,其总体结果并无太大的差异,因此,妊高症剖宫产麻醉方式的关键在于做好充分的术前准备,加强麻醉中的监测、调控与术中的液体管理,针对性地结合患者的情况分级选择适当的麻醉方式.     

160例剖宫产术后产妇舒适状况的调查分析

目的调查剖宫产术后产妇的舒适状况及影响因素,为临床提供针对性护理措施。方法对我院160例剖宫产术后产妇进行问卷调查,用Kolcaba简化的舒适状况量表（GCQ）分别在24、48、72h进行测量。结果产妇72h内的舒适度为中高度舒适;随着术后时间的延长舒适度逐渐增高（P〈0.01）;术后72h内生理维度得分较低。结论护理人员根据产妇72h内舒适状况及影响因素,采取针对性措施,提高产妇舒适度。     

剖宫产术后瘢痕妊娠大出血1例

1病例介绍患者28岁,因停经56d,诊为“早孕”拟行人工流产术。术前行B超检查示宫内妊娠。3年前因“足月妊娠,臀位”行子宫下段横切口剖宫产术。妇科检查:宫颈着色,无明显增粗,子宫前位,如孕50d大小,质软,活动好,双附件未见明显异常。常规行人工流产手术,术中探宫腔时有鲜血自宫腔流出,约300mL,立即停止手术操作,行彩超检查示:子宫前位,10.6cm×6.3cm×5.4cm,前壁下段肌层连续性中断,前壁峡部见一回声不均包块4.4cm×4.0cm,内部显示血流丰富。初步诊断“子宫瘢痕妊娠?”。患者持续阴道流血共约1500mL,遂行剖腹探查术。术中见:子宫增大如妊娠…     

产妇康颗粒促进剖宫产术后产妇康复的实验研究

目的：探讨产妇康颗粒促进剖宫产术后产妇康复的作用机理。方法：观察产妇康颗粒对大鼠在体子宫肌的影响，出、凝血时间及凝血四项，对小鼠外周血象、胸腺和脾脏重量，扭体痛及腹腔毛细血管通透性的改变。结果：产妇康颗粒能增强大鼠在体子宫收缩幅度及收缩频率（P〈0．05），明显缩短大鼠出、凝血时间（P〈0．05），提高大鼠凝血四项水平（P〈0．05），并提升小鼠外周血象红细胞和血红蛋白水平（P〈0．05），增加免疫器官胸腺、脾脏重量，减少小鼠的扭体次数（P〈0．05），提高扭体反应抑制率，抑制炎症刺激小鼠所致的腹腔毛细血管通透性亢进（P〈0．05）。结论：初步阐明了产妇康颗粒止血、补血、镇痛、抗炎作用显著，与临床疗效吻合。     

卡前列甲酯栓联合催产素对高危产妇剖宫产术后出血的预防效果

产后出血是一种常见的产科并发症,目前对于如何控制其出血量仍存在较大争议。该研究为观察卡前列甲酯栓联合催产素对高危产妇剖宫产术后出血的预防效果,选取2013年4月～2014年4月于浚县人民医院产科进行剖宫产的84例高危产妇,分别应用不同药物预防产后出血,并对结果进行分析,现报道如下。     

足部按摩对剖宫产术后产妇康复的影响

目的 探讨足部按摩对剖宫产术后产妇康复的影响。方法 引入中医及全息生物学有关足部按摩的理论和方法,对我院2005年6月-2006年6月剖宫产术后产妇120例随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组产妇在常规护理基础上采用术后6h生命体征稳定后,产妇取仰卧位,心情放松,用热水（38-40℃）浸泡双脚20分钟后行足部反射区按摩30分钟。对照组按常规术后护理,观察两组产妇消化、生殖、泌尿等系统的康复效果。结果 实验组及对照组产妇的康复效果比较,经统计学处理差异有统计学意义。结论 足部按摩可提高剖宫产术后产妇康复。     

剖宫产术后肠梗阻的相关危险因素分析

目的分析剖宫产术后发生肠梗阻患者的临床资料,探讨剖宫产术后发生肠梗阻的高危因素。方法选取2018年1～12月在安徽省妇幼保健产科行剖宫产分娩且术后发生肠梗阻的40例产妇作为病例组,选取同时期行剖宫产分娩未出现肠梗阻的产妇120例作为对照组。收集并比较两组产妇的一般资料[年龄、孕周、孕产次、术前体质量指数(BMI)]、临床资料(既往腹部手术史、是否为急诊剖宫产、是否为产房中转剖宫产)和围术期指标(麻醉方式、术中出血量、手术时间、合并慢性盆腔炎),进一步采用多因素logistic回归分析,找出剖宫产术后肠梗阻的高危因素。结果①两组产妇临床资料分析显示,病例组中急诊剖宫产(60. 00%比29. 17%)、产房中转剖宫产(32. 50%比10. 00%)、手术时间≥1 h(22. 50%比4. 17%)、合并慢性盆腔炎(17. 50%比0. 00%)的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。②进一步行多因素logistic回归分析显示,急诊剖宫产(OR=2. 374,95%CI:1. 059～5. 325)、手术时间≥1 h(OR=4. 474,95%CI:1. 233～16. 230)是剖宫产术后肠梗阻的高危因素。结论急诊剖宫产、手术时间≥1 h是剖宫产术后发生肠梗阻的高危因素,临床实践中应加强对此类产妇的管理。     

剖宫产术后产妇的饮食护理

随着物质生活的提高和生活习惯的改变,巨大儿、胎位不正的孕妇越来越多,此类孕妇正常阴道分娩困难,往往采用剖宫产术分娩。为适应母乳喂养的需要,我们对剖宫产术后孕妇的饮食护理,采取了有别于以往的护理方法,现将体会报告如下。     

剖宫产术后产妇的护理体会

为提高护理质量，我们对我院2000年1月～2005年10月303例剖宫产后产妇进行有预见性的护理，避免发生各种手术后并发症，通过各种护理手段和措施，减轻产妇的痛苦和不适，促使产妇早日康复。现总结如下：