肝硬化患者Hp感染与血氨水平关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的作用,以及根除Hp治疗后降低血氨的效果。方法 确诊为高氨血症的70例肝硬化患者行胃粘膜活检病理和屺呼气试验检查,Hp阳性46例,Hp阴性组24例。所有肝硬化患者给予限制食物蛋白、药物降氨治疗,同时对Hp阳性者行三联根除治疗2周。方法洛塞克20mg每日1次,阿莫西林1．og,每日2次,瑞贝克40mg,每日2次。在降氨及Hp根除后复查血氨。对同期Hp阳性的消化性溃疡组（非肝硬化组）25例对照。结果 Hp阳性的肝硬化血氨浓度高于Hp阴性组,P〈0．05;也明显高于Hp阳性的溃疡组,P〈0．01。治疗后肝硬化Hp阳性组的血氨明显下降,P〈0．01。而Hp阴性组有下降但无显著性差异。溃疡组变化无统计学意义。结论 Hp感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大。     

肝硬化患者合并幽门螺杆菌感染与血氨的关系

目的探讨肝硬化患者合并幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对血氨变化的影响以及根除Hp治疗前后血氨的变化。方法59例肝硬化患者,根据Hp检测结果,分为Hp阳性组和Hp阴性组;检测两组的血氨浓度。对Hp阳性组进行抗Hp治疗并观察治疗前后的血氨浓度。结果Hp阳性组的血氨浓度和阴性组的血氨浓度有显著差异(p<0.05),阳性组治疗前后的血氨浓度有显著性差异(p<0.05)。结论Hp感染与肝硬化的血氨升高有密切关系。根除Hp可以使血氨浓度降低。     

门脉高压性胃病中幽门螺杆菌感染对血氨浓度的影响

目的 :探讨门脉高压性胃病中HP感染与血氨浓度的关系。方法 :对 6 8例门脉高压性胃病患者 (其中HP感染阳性 4 3例 ,阴性 2 5例 ) ,确诊次日空腹检查静脉血氨浓度。对 4 3例HP感染阳性病人随机分为观察组2 2例 ,给予根除HP治疗 ,对照组 2 1例 ,仅给予一般保肝药 ,于根除治疗结束后 1周复查静脉血氨浓度。结果 :HP感染阳性患者血氨浓度明显高于HP感染阴性患者 (P <0 .0 1) ;观察组根除治疗后血氨浓度明显低于治疗前 ,差异显著 (P <0 .0 1) ;观察组血氨浓度下降明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :门脉高压性胃病中 ,HP感染可能是引起血氨浓度升高原因之一 ,根除治疗能有效降低血氨水平。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对Hp阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)症状的作用.方法 Hp阳性的FD120例随机分为2个治疗组:根除治疗组给予奥美拉唑20mg、胶体次枸橼酸铋240 mg、克拉霉素250mg和替硝唑400 mg四联治疗,均2次/d;对照组给予法莫替丁150 mg 2次/d和西沙必利10 mg 3次/d,疗程均为1周.治疗后随访2年,在治疗后1个月及随访2年后行13C-尿素呼气试验,并对症状进行评分.结果治疗组Hp根除率为91.7%.其中,Hp根除组1个月末和2年后的症状积分分别为(1.4±0.7),(2.1±0.9),显著低于对照组(2.6±0.9),(3.8±1.2)(P＜0.01);Hp未根除组1个月末症状积分为(2.8±1.1),与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 Hp阳性FD患者根除Hp治疗后症状明显改善.     

根除HP对肝硬化患者血氨的影响及与肝功能分级的关系

目的 探讨根除幽门螺杆菌(HP)对肝硬化患者血氨浓度的影响及与肝功能分级的关系.方法 选择我院2006年1月～2008年7月经病史、临床表现、实验室检查、B超、CT及胃镜检查等确诊的肝硬化住院患者96例,其中A级33例、B级32例、C级31例.根据HP检查结果分为两组,HP阳性组46例;HP阴性组50例.选择同期HP检测阳件的普通患者42例作为对照组.HP阳性组和对照组患者在常规内科治疗基础上予以HP根治方案(奥美拉唑20mg或果胶秘240mg+阿莫西林1.0g或甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每天2次×7d).HP阳性组和HP阴性组均给予低蚩白饮食[0.8～1.0g/(kg·d)],口服乳果糖10～20mL,3次/d,同时给予一般性保肝治疗.不用任何降血氨药物.结果 ①三组治疗前后血氨浓度的比较:治疗前HP阳性组血氨浓度比HP阴性组明显增高,经检验两者差异有统计学意义(P＜0.05),HP阴性组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后HP阳性组仍阳性者血氨浓度显著高于转阴者,其差异有统计学意义(P＜0.05).HP阳性组转阴者及HP阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②血氨浓度与肝功能分级的关系:HP阳性组患者不同肝功能分级血氨浓度之间差异有统计学意义(P＜0.05).HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大.     

雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 现察雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 随机将200例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组,A组,男61例,女39例;年龄(59±10)岁;十二指肠球部溃疡(DU)61例,胃溃疡(GU)39例,给予雷贝拉喳10mg、左氧氟沙星200mg及阿莫西林1 000mg,2次/d口服.B组,男58例,女42例;年龄(58±9)岁;DU 59例,GU 41例,给予奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg及阿莫西林1 000mg,2次/d口服.疗程均为10d.疗程结束后4用复查胃镜及Hp.结果 A、B二组抗Hp治疗结束后4用,Hp根除率各为91%、80%(P<0.05),溃疡的愈合率分别为94%、84%(P<0.05).均无严重不良反应.结论 雷贝拉哇、左氧氟沙星、阿莫西林新三联疗法具有Hp根除丰高、不良反应少、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗Hp阳性溃疡及根除Hp较为理想的方案.     

根除幽门螺杆菌感染两种不同方法的疗效观察

目的：探讨应用奥美拉唑联合两种不同抗生素在根除Hp治疗中的有效性。方法：选择胃镜检查Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者72例,随机分为A、B两组。A组给予奥美拉唑20mg,左氧氟沙星0.2g,呋喃唑酮0.1g,均每日2次（早、晚）,疗程1周;B组给予奥美拉唑20mg,甲硝唑0.4g,克拉霉素0.5g,均每日2次,疗程1周;停药1个月后,应用14C-UBT法检测HP的根除率。结果：A组根除率为91.7%,B组根除率为75%,A组疗效优于B组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法对Hp根除率高,毒副作用小,可作为理想的临床治疗方案,值得推广。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的疗效比较

目的:评价序贯疗法(sequential treatment regimen)与标准三联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者根除Hp效果及症状改善情况.方法:Hp阳性的130例FD患者随机分为2组:S组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg口服5 d后再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg口服5 d,均2次/d;T组给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和阿莫西林1000 mg口服7 d,均2次/d;治疗后4周及随访1年后行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,并对症状进行评分.结果:S组按意图治疗(ITT)Hp根除率为83.58%(56/67),按试验方案(PP)分析为91.80%(56/61);T组根除率按ITT分析为65.08%(41/63),按PP分析为69.49%(41/59),均显著低于S组(P＜0.05).Hp根除组患者治疗前症状评分为4.88±1.76,1年后为2.18±0.83,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp持续感染组患者治疗前症状评分为4.99±1.66,随访1年后为3.89±1.56,差异无统计学意义.结论:序贯疗法对Hp阳性FD患者Hp根除效果明显好于标准三联疗法,Hp根除后消化不良症状可显著改善.     

以左氧氟沙星为基础的幽门螺杆菌根除方案

[目的]探讨以左氧氟沙星为基础的三联根除方案对Hp根除的有效性及安全性.[方法]128例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为A、B两组,每组各64例.A组患者每次给与奥美拉唑20mg 甲硝唑40 mg 阿莫西林1.0 g,均为每天2次,疗程7 d的治疗,B组患者每次给与奥美拉唑20mg 左氧氟沙星200mg,阿莫西林1.0 g,均为每天2次,疗程7d的治疗,完成疗程后1月采用HP粪便抗原(HpSA)检测方法评价Hp状况,比较两组Hp根除率的差异.A组治疗失败患者再接受B组治疗方案,完成疗程后1月采用HpSA评价Hp状况.[结果](1)两组患者患者均完成Hp根除治疗,无明显不良反应;(2)B组患者Hp根除率明显高于A组患者(90.63%比62.50%,P＜0.01);(3)A组根除失败患者再接受B组治疗方案其根除率为90.91%.[结论]本研究结果表明以左氧氟沙星为基础的三联根除方案对初治的Hp感染有效,并对初治失败后的再治疗也具有很高的根除率,而且安全,值得临床应用.     

肝硬化患者合并幽门螺杆菌感染与高氨血症的关系

目的 :观察肝硬化患者合并幽门螺杆菌 (Hp)感染与高氨血症的关系。方法 :采用尿素酶快速试验 (RUT)、14 C-尿素呼气试验 ( 14 C -UBT)和血清Hp抗体测定 ,对 46例肝硬化患者行幽门螺杆菌检测和血氨测定 ,Hp阳性者给予根除治疗后复查血氨 ,比较根除前后血氨浓度。结果 :肝硬化患者Hp感染率达 65 2 % ,根除Hp治疗后血氨浓度明显下降 ,与根除前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。Hp阳性者与Hp阴性者血氨浓度相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :肝硬化患者伴Hp感染时可引起高氨血症 ,根除Hp有助于防止高氨血症和肝性脑病。