创伤后急性非结石性胆囊炎的诊治体会

目的探讨创伤后非结石性急性胆囊炎的病因、诊断方法和治疗。方法对收治的15例创伤后急性非结石性胆囊炎的资料进行临床分析。结果15例确诊后行胆囊切除,1例误诊为肠梗阻经保守治疗无效后行剖腹探查得到确诊;痊愈14例,死亡1例。结论胆汁淤积是引起创伤后非结石性急性胆囊炎的主要原因,其起病急、进展快,临床表现不典型,易误诊。早期诊断及时手术切除胆囊是提高治愈率,减少死亡率的关键。     

老年人急性非结石性胆囊炎41例临床特点分析

目的 研究老年急性非结石性胆囊炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析41例老年急性非结石性胆囊炎患者临床病例资料.结果 38例行手术治疗,其中单纯胆囊切除31例,胆囊造漏3例,胆囊部分切除2例,胆囊切除加胆总管探查、T形管引流术2例,保守治疗3例;全组死亡3例.结论 老年人急性非结石性胆囊炎病情凶险,B超和CT检查可早期诊断,早期(症状出现48h内)确诊并积极手术治疗可有效降低并发症和死亡率.     

CLINICAL ANALYSIS OF 25 CASES ACUTE ACALCULOUS CHOLECYSTITIS

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点及诊治方法.方法:回顾分析25例确诊为急性非结石性胆囊炎患者的临床资料.结果:25例均行手术治疗,其中胆囊切除术22例,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术3例.术后病理证实急性化脓性胆囊炎18例、坏疽性胆囊炎7例,其中伴胆囊穿孔3例.术后痊愈24例,1例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭.结论:急性非结石性胆囊炎病因复杂,病情进展快,死亡率高,早期诊断、积极手术是提高疗效的关键.     

急性非结石性胆囊炎25例临床分析

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析25例确诊为急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。结果:25例均行手术治疗,其中胆囊切除术22例,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术3例。术后病理证实急性化脓性胆囊炎18例、坏疽性胆囊炎7例,其中伴胆囊穿孔3例。术后痊愈24例,l例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭。结论:急性非结石性胆囊炎病因复杂,病情进展快,死亡率高,早期诊断、积极手术是提高疗效的关键。     

胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎9例临床分析

目的探讨胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎的病因及其合理的诊疗方法。方法回顾性分析9例胃切除术后早期早期急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 5例行胆囊切除术,2例行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,保守治疗2例;全组死亡1例,延误诊断5例。结论熟悉早期急性非结石性胆囊炎病因及发病特点、临床表现,结合超声和CT检查有助于早期诊断。早期诊断、个体化治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。     

急性非结石性胆囊炎伴罗-阿氏窦穿孔5例误诊分析

目的提高急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔术前确诊率和治愈率。方法回顾性分析5例误诊的急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔病例的临床资料。误诊为十二指肠穿孔2例,胃穿孔1例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎1例,2例先保守治疗后再手术探查,3例入院后急诊手术。术中均发现胆囊水肿及胆囊附近区域有胆汁积聚,未见胆囊坏疽及穿孔,胆囊内无结石。4例行一期胆囊切除术;1例行一期胆囊造瘘,二期胆囊切除术。结果5例患者均治愈。结论对于不明原因的急性腹膜炎积极行超声检查和腹腔穿刺能提高急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔的确诊率。积极剖腹探查和术中选择个体化的手术方式能提高其治愈率。     

急性非结石性胆囊炎18例诊治分析

目的 探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及外科治疗。方法 对我院外科近12年来收治的18例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组以中老年患者居多（平均年龄63．6岁），中毒症状重，并存病多，本组并发胆囊穿孔2例。11例行单纯胆囊切除术，5例行胆囊切除及胆总管探查术，1例行胆囊大部分切除术，1例行胆囊造口术。结论 早期诊断、积极的手术治疗及正确的手术方法是本病治愈的关键。     

手术治疗慢性非结石性胆囊炎

目的　观察手术治疗慢性非结石性胆囊炎的临床效果。方法　对 46例有慢性胆道症状患者 ,经B超或胆囊造影检查 ,确诊为慢性非结石性胆囊炎 ,行常规的胆囊切除术。结果　术后痊愈 30例 ,显效13例 ,无效 3例 ,总有效率 93 .5 %。结论　手术切除胆囊治疗慢性非结石性胆囊炎效果肯定     

急性无结石性胆囊炎31例的危险因素、诊治及预后分析

目的:探讨急性无结石性胆囊炎的诊断、外科治疗方法、危险因素及预后。方法:对2002年1月~2007年2月31例急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果:急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,死亡率高,一经确诊,应及时手术治疗。本组31例患者中,25例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术,2例行胆囊造口术,1例胆囊内置PTCD管引流,1例行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术;1例胆囊切除术后死亡,死因为感染性休克,多器官功能衰竭。结论:B超和实验室检查是诊断本病的主要依据,早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

老年急性无结石性胆囊炎42例诊治体会

目的: 探讨老年急性无结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法: 42例患者中,31例行胆囊切除术;3例行胆囊切除加胆总管探查、T管引流术;8例行胆囊大部分切除术。结果: 术后患者恢复好,无重大并发症发生。1例胆囊切除术后病死,死因为感染性休克、多器官功能衰竭。结论: 急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,病死率高,一经确诊,应及时手术治疗。