手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤109例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治措施,以期指导临床工作.方法 对2000～2010年收治的109例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析.结果 109例患者中56例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),病理示卵巢良性肿瘤59例,占54.13%(以成熟性囊性畸胎瘤最多见),瘤样病变49例,占44.95%(以黄体囊肿和巧克力囊肿多见),交界性卵巢肿瘤1例,占0.92%;术后妊娠活产率为94.50%.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式.     

妊娠合并卵巢肿瘤64例分析

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法:妊娠合并卵巢肿瘤64例中手术63例,其中行卵巢肿瘤剥离切除术29例,行单侧附件切除术31例,一侧肿瘤剥除加对侧附件切除3例。自行消失1例,孕中期经B超提示卵巢囊肿,剖宫产术中发现肿块消失。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤37例(57.8%),浆液性囊腺瘤8例(12.5%)、黏液性囊腺瘤3例(4.7%),卵巢冠囊肿4例(6.2%),子宫内膜样囊肿2例(3.1%),妊娠黄素瘤2例(3.1%),卵巢交界性肿瘤1例(1.5%)。合并卵巢肿瘤扭转率为12例(18.8%)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者相比较略有增加。卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

妊娠合并卵巢肿瘤86例诊治分析

目的　总结妊娠合并卵巢肿瘤的诊治经验。方法　采用回顾性统计分析 86例妊娠合并卵巢肿瘤的诊治资料。结果　妊娠合并卵巢肿瘤发病率 1 .1 %。临床诊断主要以B超诊断为主 ,孕前或孕早期发现卵巢囊肿 6 0例 ,剖宫产术中探查双侧卵巢发现囊肿 2 6例。病理类型复杂 ,4 6例手术确诊病例 ,4 0例瘤样病变 ,以子宫内膜囊肿居首位 ,6例良性病变。未发现恶性肿瘤。直径 >5cm囊肿占半数。经手术或阴道分娩者 ,新生儿评分、体重、孕周与正常组无显著性差异。经手术治疗后妊娠结局良好。结论　妊娠合并卵巢肿瘤孕前或孕早期以B超发现为主 ,剖宫产术中探查双侧卵巢十分重要。临床上发生急诊或怀疑恶性肿瘤 ,可选用磁共振成像。对肿瘤体积过大怀疑恶变或 1 6～ 1 8周以上 ,须剖腹探查     

妊娠合并卵巢肿瘤57例临床分析

目的　探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及处理。方法　分析 5 7例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料。结果　妊娠合并卵巢肿瘤分娩前诊断率 43 .86% ;妊娠合并卵巢肿瘤中成熟性畸胎瘤 42 .11% ;妊娠合并卵巢肿瘤扭转率 10 .5 2 % ,其中 5 0 %为畸胎瘤 ;妊娠合并卵巢肿瘤大部分行肿瘤剥除术 ,卵巢肿瘤扭转行附件切除术。结论　孕早期应行妇检及时发现卵巢肿瘤 ,妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤多见 ;不同孕期的良性卵巢肿瘤处理不同 ,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则与非妊娠期相同。     

手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤60例的临床疗效观察

目的手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床疗效观察,以期指导临床工作。方法选取2011年4月-2012年8月收治的60例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析。结果 60例患者中32例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),病理示卵巢良性肿瘤31例,构成比为51.67%,瘤样病变28例,构成比为46.67%(以黄体囊肿和巧克力囊肿多见),交界性卵巢肿瘤1例,构成比为0.92%;术后妊娠活产率为95%。结论妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式。     

妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变65例分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法回顾性分析65例妊娠,合并卵巢肿瘤或瘤样病变的临床资料。结果妊娠合并卵巢肿瘤和瘤样病变65例,占同期妊娠者的0.46%(65/1416),以单纯性囊肿、卵巢内膜囊肿及良性囊性畸胎瘤多见,合并恶性肿瘤2例,并发症以卵巢肿瘤蒂扭转多见。行一侧附件切除术20例,卵巢肿瘤剔出术39例,卵巢活检术6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤孕期诊断率低,处理应根据孕周和肿瘤的性质区别对待。     

妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变30例诊治分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的诊断及治疗.方法 对我院近10年妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的患者30例进行回顾性分析.结果 30例中孕前体检诊断2例,孕早期诊断3例,孕中期诊断9例,孕晚期诊断2例,因产科指征行剖宫产手术时诊断14例.良性肿瘤14例,1例恶性肿瘤,15例为卵巢瘤样病变.发生扭转5例,破裂1例,急症手术6例,B超介导下穿刺放液1例,23例患者在剖宫产同时行卵巢肿瘤手术治疗.结论 强调妊娠早、中期行盆腔及B 超检查附件情况;妊娠期诊断卵巢肿瘤或卵巢瘤样患者应动态监测,根据不同的情况进行处理,对于直径≥5cm者应在孕14～18周给予手术治疗;对于基本确立为良性肿瘤者,可随访至足月行剖宫产同时行卵巢肿瘤剥除术.     

青春期女性附件病变腹腔镜手术临床分析

目的 探讨青春期女性附件病变腹腔镜手术治疗效果.方法 回顾性分析52例青春期女性附件腹腔镜手术患者临床资料.结果 本组中青春期女性附件病变中卵巢肿瘤占70.0%,其中生殖细胞肿瘤(畸胎瘤)最多见,占卵巢肿瘤67.5%,除2例因蒂扭转行患侧附件切除术外,均行囊肿剥除术,也有少部分卵巢巧克力囊肿(9.6%)、异位妊娠(5.8%)、输卵管卵巢囊肿(1.9%)、卵巢冠囊肿(3.8%)、输卵管系膜囊肿(1.9%)均行相应腹腔镜手术,手术均顺利.结论 腹腔镜手术创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快,深受青春期女性患者的欢迎.     

妊娠合并卵巢肿瘤38例诊治分析

目的 探讨妊娠合并卵巢的诊断和处理.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年1月近3年来38例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析.结果 38例均为良性肿瘤,其中成熟畸胎瘤24例,占63.20%,巧克力囊肿5例,占13.20%,妇检及产前B超诊断20例,占52.63%,剖宫产术中诊断18例,占47.37%.结论 孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义,剖宫产术中仔细探查双侧附件,及时发现及时处理.妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选择孕中期手术,有并发症者应及时手术.     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤98例分析

目的:探讨采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法:总结我院2 0 0 2年7月～2 0 0 4年1 0月因单纯性卵巢囊肿、良性畸胎瘤和巧克力囊肿而行腹腔镜手术患者共98例。所有患者术前均行B超及妇检,常规肝、肾功能检查,胸透、心电图检查,除外恶性或可疑恶性肿瘤等手术禁忌证。结果:单纯性卵巢囊肿成功切除术4 2例,成功率1 0 0 % ( 4 2 /42 )。卵巢畸胎瘤1例是因剥除畸胎瘤后卵巢门处出现血肿行开腹手术,成功率96 % ( 2 4 /2 5)。卵巢巧克力囊肿1例因囊肿粘连于肠管,另1例粘连于输尿管而行开腹手术,成功率90 . 32 % ( 2 8/31 )。总手术成功率96 . 94 % ( 95/98)。手术时间32～1 2 1min ,平均58min。术中出血1 5～2 50mL ,平均6 9mL。无手术并发症。82例术后随访3～4 0个月,无1例发生腹膜炎或肉芽肿。4例卵巢巧克力囊肿再次出现痛经,2例再次出现巧囊,进行GnRHa治疗,获得不同程度缓解,复发率为2 1 . 4 3% ( 6 /2 8)。结论:腹腔镜手术是良性卵巢肿瘤治疗的适应证,但术前应进行全面地评估,并术中对瘤体仔细地检查,避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂。