草酸铂联合希罗达治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合希罗达作为治疗中、晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性.方法:20例中晚期结直肠癌患者应用草酸铂130 mg/m2/d1,口服希罗达1250 mg/m2 2次/d,餐后30 min吞服,共14 d,21 d为一周期.二周期以上评价疗效.结果:20例均可评价疗效,CR1例,PR10例,总有效率(CR PR)55%.毒副作用主要为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻,末稍神经异常及骨髓抑制.结论:草酸铂联合希罗达方案治疗中、晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步推广.     

口服谷氨酰胺预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察

目的 观察晚期结直肠癌患者口服谷氨酰胺(glutamine,Gln)预防奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)神经毒性的疗效.方法 将82例晚期结直肠癌患者随机分为试验组(40例)和对照组(42例).两组均采用FOLFOX4方案化疗:L-OHP 85 mg/m2静脉滴注2 h;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h;同时5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2于CF静脉滴注完毕后静脉注射10 min,随后5-FU 600 mg/m2 22 h持续泵入,第1、2天,每2周为1个疗程,4周为1周期.试验组于每疗程静脉滴注L-OHP当天开始口服左旋Gln颗粒15 g,2次/d,连用7 d.化疗6个周期后进行外周感觉神经毒性及临床疗效评价.结果 试验组外周感觉神经毒性总发生率为47.5%,其中Ⅲ～Ⅳ级发生率为10.0%;对照组外周感觉神经毒性总发生率为71.4%,其中Ⅲ～Ⅳ级发生率为31.0%,两组外周感觉神经毒性总发生率及Ⅲ～Ⅳ级神经毒性发生率间差异均有统计学意义(χ2值分别为4.88和5.47,P值分别为0.03和0.02).治疗后试验组完全缓解3例,部分缓解14例,稳定15例,进展8例,有效率为42.5%;对照组完全缓解4例,部分缓解16例,稳定13例,进展9例,有效率为47.6%.两组患者临床疗效间差异无统计学意义(Z=0.31,P=0.76).结论 晚期结直肠癌患者口服Gln能有效预防L-OHP导致的周围神经毒性,且不影响L-OHP的抗肿瘤活性.     

口服希罗达对晚期胃癌和结直肠癌的疗效观察

目的:观察口服希罗达治疗晚期胃癌和结直肠癌的疗效和安全性.方法:采用希罗达治疗21例胃癌和结直肠癌患者,希罗达剂量为2 500 mg/m2,每天分2次口服,连服2周,休息1周为1个疗程,至少化疗4个疗程后评价疗效,根据世界卫生组织(WHO)的标准评价化疗效果和毒性反应.结果:21例患者全部可评价疗效,其中部分缓解(PR)8例,稳定(SD)7例,进展(PD)6例,总有效率为38.10%,临床受益率为71.43%.主要毒性作用为手足综合征,其他有恶心、呕吐,皮肤色素沉着及腹泻.结论:希罗达对胃癌和结直肠癌的疗效高,安全性好.     

奥沙利铂加希罗达联合放射治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的 评价奥沙利铂加希罗达联合放射治疗中晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法 经病理证实的中晚期结直肠癌80例,随机分为两组,A组采用奥沙利铂加5-FU+CF,3周为一周期,连用4周期;B组采用奥沙利铂加希罗达联合放射治疗;奥沙利铂加希罗达3周为一周期,连用4周期后加放射治疗.结果 有效率(CR+PR):A组40%,B组52.5%;B组,差异具有显著性(P＜0.01).不良反应:A组的血液学毒性及口腔炎症明显高于B组(P＜0.01),而B组的腹泻、食欲不振及手足综合征、皮肤色素沉着比A组略高(P＜0.01).结论 奥沙利铂加希罗达联合放射治疗中晚期结直肠癌,疗效确切,不良反应小,应用方便,值得临床应用.     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合希罗达(卡培他滨)治疗晚期或复发性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法:32例晚期或复发性结直肠癌患者均给予奥沙利铂130mg/m2静滴(d1),希罗达1000mg/m2,每日两次餐后口服(d1～14),连续服用14d后停药7d。治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果:32例患者中CR0例,PR13例,SD10例,PD9例,总有效率40.6%,中位生存期为15.2个月,中位无进展生存期7.2个月,1年生存率为65.6%。主要毒副反应为周围神经异常、胃肠道毒性、手足综合征、口腔炎症、皮肤色素沉着。结论:奥沙利铂联合希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌疗效确切,不良反应小,耐受性好。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床研究

目的 观察应用希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 本研究病例20例均应用希罗达1000mg/m2,每日2次口服,第1～14d;奥沙利铂(艾恒)130mg/m2加入5%葡萄糖注射液500ml静滴3h,第1d,21d为1周期;每周期第1d恩丹西酮(欧贝)8mg静注,预防恶心、呕吐反应.全组病例均化疗2周期以上.结果 总有效率45.0%,毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性,对白细胞和血小板影响较小.结论 希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效肯定、毒副反应小、耐受性好.     

FFP时辰化疗＋LMS治疗中晚期大肠癌41例临床分析

目的降低大肠癌患者术后复发率,提高中晚期大肠癌患者的生存率。方法将71例中晚期大肠癌患者随机分成2组。治疗组41例,采用FFP（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂）时辰化疗＋左旋咪唑（LMS）治疗：①第1天15：00-17：00给予奥沙利铂（L-OHP）150mg/m2静脉滴注;②采用微电脑控制的全自动注药泵注入5-氟尿嘧啶（5-FU）4～5g,以正弦速率在第1天22：00至第2天上午10：00注入,上午4：00达到最高峰,持续5d;③亚叶酸钙（CF）200mg/d,每天在5-FU之前注入,连用5d,3～4周为1周期;④左旋咪唑（LMS）50mg口服,3次/d。对照组30例,给予L-OHP150mg/m2、CF200mg/m2、5-FU500mg/m2分别静脉滴注。观察2组疗效及不良反应。结果治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为96.23%、71.10%、60.83%和80.86%、67.38%、32.44%;1、2、3年肿瘤进展（TTP）率分别为58.26%、28.16%、28.16%和74.45%、58.22%、50.76%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FFP时辰化疗＋LMS治疗中晚期大肠癌可以起到增效、减毒作用,效果较为满意,是治疗中晚期大肠癌的有效方法。     

60例晚期非小细胞肺癌时辰化疗的应用

目的观察吉西他滨联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞癌的临床疗效.方法60例晚期肺癌患者采用GP方案并按时辰调节给药速度,吉西他滨于0:00am-4:00am给药,静脉滴注第l、8天,半小时内滴注完毕;顺铂于3:00pm-5:00pm给药,静脉滴注第l-3天.结果全组60例中CR 0例,PR 29例,SD 23例,PD 8例,有效率48.33%(29/60).全组1年生存率为51.7%,两年生存率21.7%.结论吉西他滨联合顺铂方案采用时辰给药方式,有良好的疗效,毒副反应可以耐受.     

多西他赛治疗非小细胞肺癌的时辰药理学研究

目的 比较多西他赛在不同时间点给药后的血药浓度、疗效以及毒性反应的变化,根据其节律变化选择临床最佳给药时间,获得最佳疗效。方法 经病理和细胞学证实的60例III、IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为3组。多西他赛：A组(n=20)在8∶00 am给药,B组(n=20)在2∶00 pm给药,C组(n=20)在8∶00 pm给药;顺铂在多西他赛给药后第2天给予。多西他赛40 mg·m^-2,ivgtt,d1,8;顺铂75 mg·m^-2,ivgtt,d1,第21天重复。测定给药后1,10,24 h的血药浓度,并评价经化疗2个周期后的疗效和不良反应。结果 3组的疗效和血药浓度在统计学上没有显著性差异,但2:00 pm,8:00 pm给药组的不良反应发生率较高。结论 多西他赛治疗NSCLC在8∶00 am给药较为安全有效,可增加病例数做进一步的深入研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效

目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:20例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500g/d,持续静脉滴注1～5d;亚叶酸钙100mg/d、1～5d;奥沙利铂135mg/㎡静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药2个周期评价疗效。结果:20例均可评价疗效。CR1例,PR7例,总有效率(CR PR)40%,毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等。结论:L-OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广。