老年胃癌患者临床表现､病理特征和预后分析

目的 :探讨老年胃癌患者的临床病理特征及其预后相关因素。方法 :回顾性收集南京医科大学第一附属医院2006年8月~2008年8月收治的155例老年胃癌患者(年龄≥60岁)的临床病理资料,并与同时期收治的40岁以下的89例中青年胃癌患者的临床表现、病理特征及预后进行对比分析。结果:老年组以男性更为多见,而中青年组男女比例基本相似,两组患者的常见临床表现中,以腹痛、呕血、黑便及贫血较为常见。部分老年胃癌患者有胸骨后不适、吞咽困难、消瘦,其比例明显高于中青年组,而中青年组上腹部不规律疼痛高于老年组。老年组胃癌发生在中上部的比例要明显高于中青年组,老年组多为BorrmannⅡ型和Ⅲ型,而中青年组以Ⅲ型和Ⅳ型多见,并且老年组低分化型患者的比例显著低于中青年组;但两组在肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及根治性切除率等方面的差异均无统计学差异(P>0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期(P=0.004)和手术方式(P=0.036)是影响老年胃癌患者预后的独立因素。结论:老年胃癌患者在临床表现、病理特征和预后影响因素方面与中青年组存在差异,TNM分期和手术方式是影响老年胃癌患者预后的独立因素,根治性手术仍是获得长期疗效的有效方法。     

老年胃癌的特点及并发症分析

目的 提高对老年胃癌的生物学特征及并发症的认识。方法 回顾分析７０例大于６０岁的老年胃癌患者（老年组）的临床特点及手术前、后并发症的临床资料，选择４０例小于５０岁的胃癌患者（中青年组）手术前、后的临床资料进行对比观察。结果 老年组高、中分化腺癌的发生率明显高于中青年组（Ｐ〈０．０５）；术前合并心电图异常、慢性阻塞性肺疾病、高血压、前列腺增生症的发生率较中青年组明显增高（Ｐ〈０．０５）；术后胸腔积液     

老年与中青年消化性溃疡病临床分析

目的 探讨老年性消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点.方法 904例经胃镜检查或手术病理确诊的消化性溃疡患者,分为老年组与中青年组对其进行临床分析.结果 两组间临床症状差异显著;老年组并发症发生率高于中青年组;老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青年组明显增多.结论 老年性溃疡隐匿且大多以并发症为首发,老年病死率高于中青年.     

老年胃癌的特点及并发症分析

目的提高对老年胃癌的生物学特征及并发症的认识。方法回顾分析70例大于60岁的老年胃癌患者(老年组)的临床特点及手术前、后并发症的临床资料，选择40例小于50岁的胃癌患者(中青年组)手术前、后的临床资料进行对比观察。结果老年组高、中分化腺癌的发生率明显高于中青年组(P<0．05)；术前合并心电图异常、慢性阻塞性肺疾病、高血压、前列腺增生症的发生率较中青年组明显增高(P<0．05)；术后胸腔积液、肺部感染、伤口感染、吻合口漏亦明显高于中青年组(P<0．05)。结论应重视老年胃癌患者的术前准备及合并症的治疗，谨慎选择合理的术式，术后要积极预防和治疗胸腔积液、肺部感染、伤口感染、吻合口漏等并发症。     

老年与中青年消化性溃疡病临床分析

目的探讨老年性消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点。方法904例经胃镜检查或手术病理确诊的消化性溃疡患者，分为老年组与中青年组对其进行临床分析。结果两组间临床症状差异显著；老年组并发症发生率高于中青年组；老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青年组明显增多。结论老年性溃疡隐匿且大多以并发症为首发，老年病死率高于中青年。     

对90例老年上消化道出血患者临床特点的分析

目的:探讨老年上消化道出血患者的临床特点。方法:选取我院2011年4月~2013年4月收治的210例上消化道出血患者作为研究对象。按照年龄将其分为老年组和中青年组,老年组有90例患者,中青年组有120例患者。比较两组患者的临床特点。结果:老年组患者上消化道出血的诱因主要是患者使用了非甾体类抗炎药。老年组患者原发疾病为胃溃疡或胃癌的比例高于中青年组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者原发疾病为急性胃黏膜病变的比例低于中青年组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年上消化道出血患者的原发疾病多为胃溃疡和胃癌,其并发症的发生率、出血率、病死率较高,对此医护人员应予以高度重视。     

老年结直肠癌与中青年结直肠癌临床病理特征对比分析

目的 对比分析老年结直肠癌和中青年结直肠癌的临床病理特征,以提高对老年结直肠癌的认识及诊治水平.方法 收集2003年1月至2005年12月广东省人民医院收治的727例结直肠癌患者,根据患者的年龄分为3组:老年组:≥60岁:中年组:36岁～59岁;青年组:≤35岁.回顾性分析老年结直肠癌患者其发病情况同中、青年结直肠癌患者的差异.结果 各年龄组患者的发病部位均以直肠、乙状结肠、升结肠多发.老年组和中年组结直肠癌的首发症状主要表现为便血和排便习惯改变,青年组患者首发症状以腹痛、便血为主.老年组患者高分化腺癌、中分化腺癌的发生率明显高于中青年龄组患者.老年组和中年组患者行根治性手术的比例高于青年患者.老年组结直肠癌患者Ⅱ,Ⅲ期的比例明显高于中青年患者.老年患者确诊时合并心肺等疾病明显高于中、青年患者.结论 老年结直肠癌患者确诊时并发症较多、根治手术率高,恶性度较低,临床应给予早期正确的诊断和积极的治疗.     

老年肾脏病患者的临床特点及病理改变分析

目的:研究老年肾脏病患者的临床特点及病理改变分析。方法:选取医院2014年12月到2015年12月收治的60例老年肾脏病患者为本次研究的对象,收集其临床特点与病理资料与同期收治的60例中青年肾脏病患者的临床特点与病理资料进行比较。结果:老年组肾脏病患者主要以肾病综合征和高血压起病,分别占总比重的40.0%和35.0%明显高于中青年组。中青年组肾脏病患者主要以单纯尿检异常起病,占总比重的60.0%明显高于老年组。两组数据对比具有统计学意义,P0.05。结论:老年肾脏病患者与中青年肾脏病患者在临床特点和病理资料上都具有差异,临床治疗过程中需要将临床特点与病理资料进行综合、仔细的分析,才能做出正确的判断治疗。     

老年与中青年消化性溃疡临床特点比较

目的分析并比较老年与中青年消化性溃疡患者的临床特点,为选择合适的临床治疗方法奠定基础。方法对2010年2月—2011年6月在我院治疗的老年消化性溃疡患者(176例)及中青年消化性溃疡患者(205例)的临床资料进行回顾性分析,对二组患者的发病原因、临床表现、溃疡特点、并发症等进行比较。结果老年组长期应用非甾体抗炎药比例高于中青年组患者(P<0.05),二组患者在遗传、应激、吸烟及酗酒方面差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者中出现节律性腹痛比例明显低于中青年组,而无症状比例明显高于中青年组(P<0.05);老年组患者胃镜检出率为18.2%;中青年患者胃镜检出率为28.3%,中青年组患者胃镜检出率明显高于老年组(P<0.05);老年组患者胃溃疡发生率明显高于中青年组,其中胃高位溃疡发生率较高;老年人患者十二指肠溃疡明显低于中青年组;老年组患者巨大溃疡发生率明显高于中青年组(P<0.05);老年组患者并发症发生率高于中青年组,二组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化性溃疡患者于中青年患者存在较大的差异,老年患者临床表现不典型,以胃高位溃疡、巨大溃疡为主,患者的并发症较多,临床治疗时应该提高警惕。     

老年消化性溃疡221例临床与内镜特点分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点及内镜下病变特点.方法 总结我院近4年来经胃镜及病理检查确诊的221例老年消化性溃疡患者(老年组)及823例中青年消化性溃疡患者(中青年组)的临床资料,分析两组人群的临床特点及内镜下病变特点.结果 老年组患者中有饮酒史者及非甾体抗炎药应用史者所占比例显著高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.01);老年组上腹节律性疼痛、压痛及嗳气反酸发生率均显著低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者中大溃疡与巨大溃疡者所占比例显著高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者梗阻、出血、癌变的发生率及并发症总发生率均显著高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年消化性溃疡具有发病危险因素多、临床症状体征不典型、溃疡大和并发症相对较多的特点.     

不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

目的:探讨分析老年与中青年类风湿关节炎的临床特征。方法:选择类风湿关节炎患者118例,并按年龄大小分为老年组与中青年组。老年组(>60岁)55例,中青年组(16⁶0岁)63例,对比分析两组类风湿关节炎患者的临床特征。结果:老年组的合并疾病与关节病变所占比例明显多于中青组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年阶层类风湿关节炎患病率呈上升趋势,尤其是老年男性。而且老年类风湿关节炎发病机制、并发症类型、关节病变程度都与中青年显著不同,临床治疗应注意区分,防止漏诊、错诊。     

老年人上消化道出血107例临床分析

目的:探讨老年人消化道出血的临床特点及意义.方法:选取年龄≥60岁的老年上消化道出血患者107例,与同期住院的年龄≥18岁的中青年上消化道出血患者120例进行比较,分析两组患者出血的原因、诱因及出血前先兆症状.结果:老年组由胃、食道肿瘤所致上消化道出血的发生率高于中青年组,胃、十二指肠溃疡所致上消化道出血的发生率低于中青年组,而有诱因和先兆症状的上消化道出血患者中青年组多于老年组.结论:老年上消化道出血的主要原因是消化性溃疡和肿瘤,常无明显诱因和先兆症状.     

老年急性胆囊炎的临床资料分析

目的探讨老年急性胆囊炎的临床特征,为老年急性胆囊炎的临床治疗提供理论依据。方法回顾性统计我院2006年1月—2009年12月收治的678例急性胆囊炎（包括427例老年急性胆囊炎患者）的临床资料,统计分析其治疗方式及病理特征。结果①中青年组患者与老年组患者的不同治疗方式比例比较,有显著性差异（P〈0.05）;②中青年组患者与老年组患者的不同病理分型比例比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论老年急性胆囊炎患者病情严重,更需注意选择治疗方式及手术时机。     

老年与中青年肺部感染肺阴伤证的比较研究

目的 比较老年与中青年肺部感染肺阴伤证发生的特点及相关影响因素,为临床辨治提供依据.方法 共观察肺部感染患者162例,其中老年组102例,中青年组60例.比较2组肺阴伤证的发生率;观察基础疾病与肺阴伤证的关系,肺阴伤证与病程的关系,体质因素与肺阴伤证的关系.比较老年组与中青年组肺部感染呼吸系统症状;观察老年肺部感染肺阴伤证的临床特点.结果 肺部感染患者肺阴伤证总发生率为39.5%,老年组发生率为53.9%,中青年组发生率为15.0%,老年组发生率明显高于中青年组(P＜0.05).有慢性呼吸系统疾病、糖尿病、脑梗死等基础病的患者发生肺阴伤的机率更高.老年组肺部感染肺阴伤证发生率7 d内为23.6%,8～14 d为34.5%,15 d以上为41.8%;中青年组肺部感染肺阴伤证发生率7 d内为2.0%,8～14 d为40.2%,15 d以上为58.1%.64例发生肺阴伤证的患者中阴虚质者30例,占46.9%.老年组喘息症状发生率高于中青年组(P＜0.05).结论 老年肺部感染肺阴伤证发生率高于中青年,肺阴伤证表现可见于发病全程;基础疾病、体质因素及用药等可影响患者肺阴伤证的发生率.     

老年与中青年甲亢患者临床特点及~(131)I治疗效果对比研究

目的比较老年与中青年甲亢患者临床特点及131I治疗效果。方法本研究于2009年5月～2012年5月对不同年龄(≥60岁 VS 60岁)甲亢患者的临床特点进行对比分析,并探讨131I治疗的临床效果。结果老年组与中青年组的甲状腺估重、甲状腺24h摄取131I率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(X2=25.44、12.64,P0.05)。经过积极治疗后,老年组的治疗有效率与中青年组比较无明显差异(X2=0.17,P0.05)。34例老年组患者中发生甲减5例,发生率为14.71%,90例中青年组患者中发生甲减4例,发生率为4.44%;经统计学比较发现老年组患者的甲减发生率明显高于中青年组,且差异具有统计学意义(X2=3.86,P0.05)。结论 131I治疗老年与中青年甲亢患者的临床疗效无差异,可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

老年与中青年甲亢患者临床特点及131I治疗效果对比研究

目的比较老年与中青年甲亢患者临床特点及131I治疗效果。方法本研究于2009年5月～2012年5月对不同年龄(≥60岁 VS <60岁)甲亢患者的临床特点进行对比分析,并探讨131I治疗的临床效果。结果老年组与中青年组的甲状腺估重、甲状腺24h摄取131I率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(X2=25.44、12.64,P<0.05)。经过积极治疗后,老年组的治疗有效率与中青年组比较无明显差异(X2=0.17,P>0.05)。34例老年组患者中发生甲减5例,发生率为14.71%,90例中青年组患者中发生甲减4例,发生率为4.44%;经统计学比较发现老年组患者的甲减发生率明显高于中青年组,且差异具有统计学意义(X2=3.86,P<0.05)。结论 131I治疗老年与中青年甲亢患者的临床疗效无差异,可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

天长地区67例老年肾脏病患者临床病理特点分析

目的 研究天长地区老年肾脏病患者的临床、病理特点和预后,为其合理防治提供科学依据.方法 回顾性分析天长市人民医院肾内科2003年3月至2014年7月经肾活检确诊,年龄≥60岁的67例老年肾脏病患者的临床资料,并将其设为老年组,选取同期中青年患者370例为中青年组,比较两组患者的临床表现、病理类型和预后,观察老年肾脏病的发病规律.结果 老年组患者最常见的病理类型为局灶节段性肾小球硬化(FSGS),占34.33%,糖尿病肾病为继发性肾病中最常见的病因,发生终点事件11例.中青年组最常见的病理类型为IgA肾病(37.84%),狼疮性肾炎为继发性肾病的最常见病因,发生终点事件17例.老年组以男性为主,收缩压、血糖较中青年组显著增高(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)显著低于中青年组(P<0.01).结论 天长地区老年肾脏病患者高血压、高血糖的发生率较高,肾功能损害较重.其肾脏病理类型以FSGS为主,中青年组以IgA肾病为主,预后差.     

老年狼疮性肾炎26例临床和病理分析

目的探讨老年狼疮肾炎（LN）肾损害的临床和病理特点。方法选择我院收治的老年LN患者26例（发病年龄≥50岁）,随机抽取同期住院的50例中青年LN患者（发病年龄〈50岁）作为对照组,比较分析两组患者的临床与肾病理特点。结果老年组男性发病率和误诊率均较对照组增高,确诊时间较对照组延长。老年组血尿发生率和24h尿蛋白排泄量均低于对照组,但高血压发生率和血肌酐水平高于中青年组;肾脏病理类型分布老年组与中青年组的差异无统计学意义,以Ⅳ型、V型多见,临床上多表现为肾炎综合征和’肾病综合征;老年组血清抗核抗体水平及特异性抗体（抗双链DNA、抗Sm抗体）阳性率偏低。在治疗上起始激素用量明显低于中青年组,近期疗效相仿,但副作用发生率高于中青年组。结论老年LN患者男性发病比例增高、临床表现不典型、血清特异性抗体阳性率低,容易误诊和漏诊：老年LN患者血尿、蛋白尿水平低于中青年组,但血肌酐显著增高;治疗上对于老年LN患者应严格掌握激素使用指征及剂量,密切监测副作用,注意并发症的综合治疗。     

舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗老年与中青年常年性变应性鼻炎临床观察

目的:比较舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗老年与中青年常年性变应性鼻炎的疗效。方法:将542例常年性变应性鼻炎患者按年龄分为老年组及中青年组,采用舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗1年,以治疗前后症状和体征评分的总和评价疗效以及观察不良反应情况。结果:老年组共145例,总有效率64.2%,不良反应发生率为9.66%。中青年组共397例,总有效率80.9%,不良反应发生率3.53%,两组治疗后的鼻部症状及体征评分均明显改善(P<0.05)。结论:舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗能显著改善老年及中青年常年性变应性鼻炎患者鼻部症状及体征,具有较好的临床疗效,但对老年常年性变应性鼻炎较中青年变应性鼻炎效果差。     

老年上消化道出血的病因与影响预后的因素

目的:探讨老年上消化道出血(UGB)的病因、合并症及其严重程度对预后及治疗费用等的影响。方法:对同期因UGB住院的347例老年患者及545例中青年患者的临床资料进行统计分析。结果:UGB患者中老年女性的发病比率高于中青年组女性,老年组的住院费用、合并症患者及病死率显著高于中青年组;老年组的球溃、复合溃疡发病率、HP感染率低于中青年组;老年组糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌、胰腺癌、各类肿瘤浸润转移致UGB及不明原因的出血高于中青年组;老年组食道癌、肝癌及肝硬化的发病率与中青年组相似;老年死亡组与非死亡组在年龄、性别上无显著差异,老年死亡组住院费用、合并症高于非死亡组;合并休克及严重糖尿病、心、肺、肾疾病的病死率显著增高。结论:老年上消化道出血中胃溃疡、胃癌、其他肿瘤浸润转移以及不明原因出血者、合并症、病死率高于中青年组,老年组占用了更多的医疗资源并以老年死亡组为最;老年死亡组有更多以及更严重的合并症。