中青年胃癌与老年胃癌临床及病理分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,为了加强对胃癌发病规律的认识 ,本文就中青年胃癌与老年胃癌的临床及病理特征进行对比分析。1　临床资料1 1　一般资料 :中青年组共 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,男∶女比约为 0 6∶1;年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均 32 5岁。老年组共 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ,男∶女比约为 2 6∶1;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7 5岁。全部病例均为 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月在桂林医学院附属医院住院并经胃镜、手术及病理检查而确诊。1 2　首发临床表现 :中青年组依次为上腹部痛 2 6例 (72 2 % ) ,上腹部不适 6例 (16 7% …     

中青年与老年胃癌的临床特点分析

胃癌的发病率及死亡率仍居我国消化系统恶性肿瘤的首位 ,为了加深对胃癌发病规律的认识 ,提高疗效 ,本文就中青年与老年胃癌的临床特点进行对比分析。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集我们两医院 1 991年 6月至2 0 0 0年 6月 1 0年间经纤维胃镜检查资料 5682例通过胃镜检查及病理确诊的胃癌 2 1 8例 ,检出率为3.84%。本组年龄为 2 0～ 83岁 ,其中中青年组 ( 2 0～ 59岁 ) 4656例 ,检出胃癌 1 1 8例 ,检出率 2 .53% ,男 82例 ,女 36例 ,男女之比为 2 .2 7∶ 1 ,女性占30 .51 % ;老年组 ( >60岁 ) 1 0 2 6例 ,检出胃癌 1 0 0例 ,检出率 9.75…     

老年胃癌的临床及病理特征分析

目的总结分析老年及中青年胃癌的临床及病理特征。方法回顾性分析我院住院胃癌患者229例的临床资料,比较老年组和中青年组胃癌的临床特征。结果老年组胃癌男女比例为3.75：1。病程≥6个月者（54.3%）、无症状（14.5%）高于中青年组（23.1%）、（4.4%）（P〈0.05）。老年组胃癌患者腹胀（60.9%）、贫血（65.2%）、吞咽困难（21%）、伴随疾病（63.0%）、胃底贲门癌（23.9%）、高中分化腺癌（42.8%）,明显高于中青年组（43.9%）、（51.7%）、（4.4%）、（12.1%）、（7.7%）、（20.9%）。而腹痛（42.0%）、胃窦癌（34.1%）、低分化腺癌（21.0%）、印戒细胞癌（8.0%）低于中青组（79.1%）、（47.3%）、（36.6%）、（17.6%）。2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论老年胃癌患者男性多见,高中分化腺癌高于中青年,伴随疾病多,病程长,病期晚,预后差。     

45例青年人胃癌临床内镜病理分析

目的：加强对本地区青年人胃癌的认识，提高对青年人胃癌的诊疗水平。方法：对1997年—2002年在我院经内镜及病理检查证实的45例青年人胃癌进行临床内镜病理分析讨论。结果：45例青年人胃癌占同期胃癌的7．8％，男性21例，女性24例，男女之比为1：1．14，随年龄增长，胃癌的检出率增高，临床表现以上腹部胀痛、呕血黑便为主，发生部位多见于胃体胃角部(42．2％)及幽门胃窦部(40％)，眼观93．3％为进展期胃癌，其中Ⅲ、Ⅳ型各占44．4％、28．6％。镜检未分化腺癌、低分化腺癌及印戒细胞癌各占15．6％、40％、20％。结论：青年人胃癌恶性程度高，进展快，应高度警惕，尽早诊断。     

304例胃癌患者年龄分布与临床特点

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率及病死率居各种恶性肿瘤患者的首位，胃癌的发病与患者年龄关系密切。本文对我院1988年1月～2004年12月胃镜检出并确诊为胃癌304例的临床资料进行了回顾性分析，以探讨胃癌的临床特点与年龄分布的关系。     

241例胃癌的临床及病理分析

目的:探讨不同年龄和性别胃癌的发生及临床病理规律。方法:对我院1998年至2002年接受外科手术治疗的241例胃癌患者．进行临床分析及病理分析。结果胃癌无特异临床症状，发病高峰在51～70岁．女性发病高峰早于男性；虽然随着年龄增大，中、高分化腺癌逐渐增多．但低分化腺癌为胃癌的主要病理类型，且手术时62％患者已有淋巴结转移。结论:胃癌的发生、发展与年龄、性别有关，进展期、低分化腺癌为胃癌的主要病理类型；应大力开展胃癌普查．发现早期胃癌。     

青年胃癌临床及病理特征

目的：探讨青年胃癌发病的临床及病理结果的特症。方法：选择1988年1月～2004年12月来我院进行胃镜检查并确诊为胃癌的年龄≤35岁青年患者。结果：25年来我院胃镜检出青年胃癌患者为42例，占总检出率的8．0％（42／523），青年男性患者16例，占总检出率3．1％（26／523），青年女性患者26例，占总检出率4．9％（26／523）。青年女性胃窦癌（30．1％）、胃体癌（23．8％）的发生率高于青年男性（21．4％，11．9％）；青年胃癌患者均已上腹痛为主要临床症状；青年患者胃癌组织学以低分化腺癌及未分化癌多见，且女性患者（61．5％）高于男性患者（31．2％）。结论：胃癌的发生部位、组织学分类与胃癌患者的年龄、性别有关。     

青年人胃癌的临床特点

将我院 1999.1.1～ 2 0 0 2 .12 .31期间共收治 32例 35岁以下的胃癌患者作临床分析。 32例均经胃镜及病理检查明确胃癌。分析青年人胃癌的特点 ,以引起临床医师的重视 ,争取早期检查诊断及手术治疗。1　临床资料1)发病率 :同期共收治 35岁以下胃癌患者 32例 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ,最大年龄 35岁 ,最小年龄 2 2岁 ,平均年龄 30 .4岁。2 )病程 :1个月至 3年 ,其中 6个月以下的 2 1例 (6 5 .6 3% )。3)临床症状 ,常见的主要症状依次为上腹痛 30例 (33.3% ) ,腹胀 ,嗳气 2 6例 (2 8.9% ) ,食欲不佳、消瘦 2 0例 (2 2 .2 % ) ,黑便 14例 (…     

52例老年胃癌病人临床分析

目的 分析老年胃癌的临床特点及手术治疗方式。方法 回顾性分析2000-20014年52例老年胃癌患者的共存病及手术疗效。结果 52例老年胃癌患者起病隐匿，术前多数合并高血压、心脏病、糖尿病等老年常见病，手术证实多数为中晚期胃癌，术后并发症多。结论 老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，应加强围手术期处理，提高手术的安全性，减少手术的并发症的发生。     

探讨老年胃癌临床特点及外科治疗方法

目的探讨分析老年胃癌临床特点及其外科治疗方法。方法随机抽取2010年5月-2012年5月期间该院收治的100例老年胃癌患者,分别分为高龄组和非高龄组,对其临床数据展开回顾性分析,比较两组患者的临床特点,分析治疗老年胃癌患者的适宜外科治疗方法。结果两组100例患者临床症状主要有上腹部疼痛、消瘦乏力、恶心呕吐、吞咽困难、腹部包块等,对比高龄组与非高龄组上述临床症状的发生率,高龄组显著高于非高龄组,对比差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者胃癌发生部位比较,高龄组胃癌发生于胃底贲门区例数显著多于非高龄组,数据差异有统计学意义（P〈0．05）,非高龄组胃癌发生于胃窦幽门区显著多于高龄组,数据差异有统计学意义（P〈O．05）。结论老年胃癌患者在无禁忌的情况下,应积极施行根治术,结合精心的手术处理,有效减少老年患者术后并发症发生率、降低胃癌死亡率。     

胃癌并发急性大出血的临床分析及诊治探讨(附82例报告)

目的 通过对82例胃癌并发大出血的病人进行临床分析，观察其临床特点，探讨改进诊治方法。方法 分析82例胃癌并急性大出血病人的病史，临床表现，病理分型，治疗方法和治疗效果。结果 胃癌并发急性大出血大部分病例发生在进展期胃癌：BorrmannⅡ、Ⅲ型，少数病例发生于进展期胃癌BorrmannⅣ型及早期胃癌Ⅱc、Ⅲ型，而且大部分病灶位于胃体中上部小弯侧的前后壁。24h出血量可达1000ml以上。临床特点主要表现呕血，排柏油样大便或暗红色便，半数病例出现呕血 排柏油样大便并伴有休克征象。结论 胃癌并发急性大出血病人，大部分经保守治疗可使病情稳定或止血。少数出血严重病人经保守治疗无效需直接手术治疗。钡餐及纤维胃镜检查仍是基层医院可靠的诊断手段，手术是首选的治疗方法。     

158例老年胃癌临床与病理分析

本院近 10年来共收治胃癌患者 1153例 ,全部病例均经病理确诊 ,其中 60岁以上 518例 ,占 4 4 .9% ,在518例老年患者中 ,收入本院外科行手术治疗者 158例 ,鉴于这部分患者资料较为完整 ,现将其临床与病理资料统计分析 ,报告如下。1　资料1.1　病例　在 158例老年患者中 ,男性 10 9例 ,女性4 9例 ,男女性别之比为 2 .2 1:1,年龄分布 60～ 69岁119例 ,占 75.3% ,70～ 79岁 38例占 2 4 .1% ,80岁以上1例占 0 .6%。1.2　临床资料　本组患者临床表现复杂多样 ,但就首发症状而言 ,主要表现为上腹隐痛、上腹饱胀、上腹不适、吞咽困难、恶心呕吐、呕…     

青年人胃癌的临床特点分析

胃癌是我国高发肿瘤之一,青年人胃癌发病率虽较低,但临床误诊漏诊率却较高.本文总结了我县1988年6月～1999年6月胃粘膜活检诊断的青年人胃癌21例,现将其临床病理特点报告如下.     

胃癌1517例临床特征分析

目的探讨内镜检出并经病理证实的胃癌的临床流行病学特点。方法选择2003—2007年就诊于山西省人民医院进行胃镜检查并经病理确诊的1517例胃癌患者,比较分析不同性别、年龄段胃癌患者的分布状况及临床病理学差异。结果5年来胃癌总检出率呈逐渐下降的趋势;胃癌的发病率男女均随年龄增长而升高,61—70岁年龄组为高峰发病年龄段;性别对胃癌发生有一定影响,在40岁之前,男女胃癌发病率相差不大,男女性别构成比为1．18：1,而在40岁以后,男性发病率明显高于女性,男女性别构成比为3．93：1;随着年龄的增长低分化癌所占据的比例呈逐渐下降趋势,年龄小于40岁的患者中分化差、恶性程度高的低分化胃癌占了绝大多数（72．9％）,50岁以上年龄段患者中,中高分化的癌比例逐渐增高,但总体来说低分化的癌仍是胃癌的主要组织类型;胃癌发病部位以贲门胃底癌为主（44．96％）,胃窦癌次之（25．97％）。结论胃癌发病呈逐渐下降趋势;不同性别、年龄段胃癌患者具有不同的发病状况和组织学类型;贲门胃底是今后胃镜检查的重要部位。     

胃炎样胃癌内镜及临床病理研究

胃炎样胃癌为胃癌的特殊类型，常缺乏特异性的临床症状和体征，欧林巴斯XQ240电子内镜上表现与糜烂性胃炎相似，因此极易造成误诊漏诊。本文总结了我院1993年～2002年25 887例胃镜检查结果，又经手术和病理证实的胃炎样胃癌14例，现将临床病理及内镜下特点报道如下。     

老年胃癌与青年胃癌的临床及病理比较

1994年1月～1999年12月,两院经胃镜检查及活切病理组织学检查证实60岁以上老年胃癌387例,40岁以下青年胃癌43例。现就两者临床表现,胃镜下特征和病理组织学分型等比较分析如下。     

青年人胃癌临床内镜和病理特征分析

为了探讨本地区青年人胃癌发病及临床经过情况,提高对青年人胃癌的认识,我们对1988～1998年以来经内镜、病理确诊及手术切除的40岁以下的青年人胃癌29例进行回顾性分析.     

硬化性胃癌的临床病理特点及诊治进展

硬化性胃癌（Scirrhous gastric cancer ,SGC ）,又叫 Bor‐rmann Ⅳ型胃癌、弥散浸润性胃癌、皮革胃等,是胃癌中的一种特殊类型,以胃壁弥散性增厚、变硬为特征,癌细胞广泛浸润并伴随间质高度纤维化,组织学类型以低分化腺癌、印戒细胞癌较为常见。此型胃癌易较早发生腹膜转移和淋巴结转移,恶性程度高,预后不佳［1］。硬化性癌早在19世纪初就被人们所认识。1819年,日本学者Laennec就提出Squirrhe（硬质）癌的类型;1838年,德国学者M üller将硬化性的单纯癌、纤维性癌划分为硬化性癌;随后,德国著名病理学家Aschoff于1923年在胃癌的分类中（4种类型）,将硬化型癌作为单独一型［2］;1926年,德国病理学家Borrmann将胃癌大体分型分为4型,并将SGC定义为Borrmann Ⅳ型胃癌;2011年,日本胃癌处理规约第3版在以往4型的基础上,又新增2型,即将早期胃癌归为Borrmann 0型,而将不属于其他类型的统一归为Borrmann Ⅴ型［3］。近年来,胃癌因诊断、治疗手段的进步,患者生存率得到明显改善。特别是胃癌的早期诊断、标准的D2根治手术及辅助放射、化学药物治疗等的应用,使得患者的5年生存率得到极大的提高。尽管如此,对于SGC治疗效果却并不满意,其5年生存率依然极低［4］。     

青年人胃癌的特点（附46例临床分析）

目的 探讨青年人胃癌的诊断、治疗方法与预后的关系。方法 对46例青年人胃癌的临床特点、误诊原因、治疗方法、病理学特征及预后进行回顾分析。结果 青年人胃癌临床症状特殊,自身加上医源因素,误诊率高。早期确诊,争取根治切除能提高5年生存率。就诊晚,分化差,是影响预后的主要因素。结论 青年人胃癌误诊率高、分化差、发展快、预后差;提高警惕、早期诊断、加强围手术期的治疗是影响预后的关键。     

胃癌的病理诊断及临床治疗策略进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,据2000年资料统计,每年约有64万人因胃癌死亡,居癌症死因的第2位[1]仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌之后,居第4位。亚洲、南美等国家是胃癌高发区,日本、韩国、中国等亚洲地区为主的东方国家,西方国家是指北美及欧洲各国。以下从病理诊断及分期、治疗策略、预后等作系统分析。对指导临床治疗,改善胃癌患者预后有重要意义。1病理诊断以及分型、分期1.1早期胃癌病理诊断标准日本早期胃癌约占胃癌总数的一半[2],日本早期胃癌发病率之高与日本实施普查以及早期胃癌的病理诊断标准有关。佐野武等[3]收集各国文献中早期胃癌所占比例,欧洲为8.8%,中国为7.5%,美国仅为3%~6%。而东西方国家间进展期胃癌的诊断标准无明显差异。早期胃癌病理诊断标准目前国际上尚未达到共识。日本胃癌研究会为了使胃癌活检的病理报告标准化,颁布了统一的诊断标准,该标准将胃活检的病理诊断分为5个等级[4]:Ⅰ级为正常胃黏膜及良性病变,不伴异型增生;Ⅱ级病变伴有异型增生,但被诊断为良性病变;Ⅲ级为良恶性之间的交界性病变;Ⅳ级为非常可疑癌;Ⅴ级肯定为癌。而西方国家对胃活检的诊断尚无标准化方案,病理医生参照溃疡性结肠炎及Bar-rett食管...