左氧氟沙星不良反应

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应女,29岁。因急性泌尿系感染给予左氧氟沙星0.2 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,1次/d。4 d后患者出现双手、颜面和前胸皮肤发红,干燥伴瘙痒,双手背皮肤可见片状花白色斑块,前臂皮肤可见糠皮样鳞屑。即停药,经对症治疗,5 d后上述症状逐渐消失[1]。2过敏性休克例1:女,85岁。因肺部感染给予左氧氟沙星0.5 g静滴,当滴入10 m l时,患者突然出现呼吸困难,口唇发紫,心音消失,呼之不应等症状。即予抢救,经治疗后患者病情好转[2]。例2:男,22岁。因“上感”给予盐酸左氧氟沙星粉针0.2 g+5%葡萄糖液100 m l静滴,用药5 m in后出现过敏性休克,表现为头晕、恶心、胸闷、四肢湿冷、大汗淋漓,血压下降。急停药,予抗过敏休克治疗,20 m in患者病情稳定。作者提示,使用本品前必须详细询问药物过敏史,密切观察过敏反应的发生[3]。3哮喘例1:女,56岁。因结石性胆囊炎给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2 g静滴,输入约20 m l时患者出现咽喉部不适,气急、口唇紫绀,呼气性呼吸困难,可闻及哮鸣音,即...     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星（LVFX）为第3代氟喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的左旋异构体,其强度是氧氟沙星的2倍,具有抗菌谱广,抗菌作用强,组织和细胞内药物浓度高,血浆半衰期较长,使用方便,患者耐受性好等优点,主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统及皮肤软组织、骨髓、耳鼻喉科、妇科感染的治疗。由于其疗效可靠,近年来在临床上广泛应用。LVFX最常见的不良反应是胃肠道反应和静脉炎,但近年来文献报道其不良反应逐渐增多,现综述如下。     

部分抗生素引起的癫癎发作

抗生素的临床应用非常广泛 ,其不良反应如过敏反应、过敏性休克、血尿等已为人熟知 ,但引起癫发作尚未引起临床重视 ,本文对此作一概述。1　氧氟沙星李永桃等[1 ] 报道 1例男性患者 4 4岁 ,因患化脓性胸膜炎及 型肺结核 ,经青霉素加氨苄西林、苯唑西林及抽胸腔积液治疗4 5天后 ,病情好转 ,改用氧氟沙星 0 .2 g口服 ,2次 / d。 2小时后出现短暂意识不清 ,次日外出突然昏倒 ,口吐白沫 ,抽搐 1分钟 ,未经治疗神志很快恢复正常 ,停药后未见发作。为证实诊断 ,再次口服氧氟沙星 ,3小时后又昏倒 ,上述症状重现 ,脑血流图检查示动脉痉挛 ,大脑组…     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星 (左克 ,利复星 ,来立信 )为氧氟沙星的左旋体 ,其抗菌活性约为氧氟沙星的 2倍。主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性 ,抑制细菌 DNA复制。具有抗菌谱广 ,抗菌作用强的特点。适用于革兰氏阳性和革兰氏阴性敏感菌株引起的各系统感染 ,临床应用日趋广泛。近年来 ,由于该药的广泛应用 ,引起的不良反应文献不断报道 ,现综述如下。1　尿路感染据冯世 [1 ]栋等报道 ,患者因尿路感染给予左氧氟沙星 1片 ,2次 / d,未服用其他药物。服用 4d后 ,患者尿量由原来 1 0 0 0 ml/d,减少到 40 0 ml/ d。 7d后腹胀 ,眼睑和面部水肿。尿常规检查 …     

药物所致精神障碍

对近年来文献报道药物所致精神障碍摘要如下.1 左氧氟沙星男,26岁.因右上叶肺炎给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g静脉滴注,2次/d,3 d后患者出现行为异常,表现为失眠,短暂的语言混乱.     

药物所致精神障碍依那普利不良反应

对近年来文献报道药物所致精神障碍摘要如下。 1 左氧氟沙星 男，26岁。因右上叶肺炎给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g静脉滴注，2次／d，3d后患者出现行为异常，表现为失眠，短暂的语言混乱。第5天出现极度兴奋，行为异常，不能入睡。停药后给予对症治疗，24h后行为恢复正常。提示有精神病和癫痫史者应忌用本品。     

药物所致关节疼痛

对近年来文献报道药物所致关节疼痛摘要如下。1头孢克肟男,7.5岁。因化脓性扁桃体炎给予头孢克肟颗粒100 m g口服,2次/d,第3天患儿出现膝关节疼痛,未重视,次日关节疼痛加重,上下楼梯有障碍,停药后次日关节疼痛明显好转。本品所致膝关节疼痛少见,临床应用时应予关注[1]。2左氧氟沙星例1:女,33岁。因肾结核给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g口服,2次/d,服药后第9天晨,患者出现双脚拇趾关节肿痛。于服药22 d时出现膝关节、肘关节以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,患者自行停药1周后,全身关节肿痛明显好转[2]。例2:男,42岁。因上感给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g静滴,2次/d,1 d后出现腕关节、肩关节、肘关节疼痛,以夜间明显,肌肉注射安痛定无效,停药后自觉症状缓解[3]。3孟鲁司特女,5岁。因双下肺支气管肺炎给予孟鲁司特钠咀嚼片5m g,治疗9 d,1 d后患者主诉左膝关节疼痛,自行停药后,症状缓解,二次用药3 d后,再次出现膝关节疼痛,伴腿部肌肉僵硬,停药7 d后疼痛缓解[4]。4拉米夫定男,56岁。因乙型肝炎给予拉米夫定100 m g口服,服药38个月后出现左膝关节痛,活动后疼痛加重,停...     

药物所致荨麻疹

对近年来文献报道药物所致荨麻疹摘要如下。1左氧氟沙星男，8岁。因“上感”给予盐酸左氧氟沙星＋生理盐水100mg×100ml静滴，1次／d，当日静滴本品不足1h，患者自感颈面部皮肤瘙痒，随见面部、耳部荨麻疹，至输液后3h面部前额、两颊、两耳最为严重，呈水肿状。停药后经抗过敏治疗，2d后荨麻疹消退。     

药物所致溃疡

对近年来文献报道药物所致溃疡摘要如下。1羟基脲—皮肤溃疡郭艳珍等[1]报道慢性粒细胞性白血病12例,男9例,女3例,年龄11~61岁。均以羟基脲治疗0.5~3.0/d,隔日1次,服药后发生下肢皮肤溃疡的时间为16个月至8.5 a,其临床特征为皮肤溃疡位于小腿中下部外侧,以外踝处最多,8例局部瘙痒疼痛,3例疼痛剧烈不能行走。停药后,经2~4个月对症治疗,溃疡愈合。笔者提示,用药后及时发现早期特征,及时停药是治疗溃疡的关键[1]。2紫杉醇—腹壁溃疡女,61岁。因子宫内膜癌给予紫杉醇治疗,第6天患者中下腹壁两侧出现皮疹,第8天出现瘀斑。次日瘀斑处皮肤及皮下脂…     

左氧氟沙星致精神行为异常10例分析

回顾诊治的左氧氟沙星所致精神行为异常患者10例的临床资料,统计分析患者性别、年龄、给药方式、精神行为异常特征和临床表现等情况。男、女发生左氧氟沙星所致精神行为异常几率一致(P0.05),年龄较高者出现异常情况较多,患有药物过敏史、呼吸系统感染者发生精神行为异常最多(P0.05);静脉注射途径发生精神行为异常最多,其发生时间在用药后1~24h和1~7d内较多,低于60min和高于7d均有1例精神行为异常;9例患者经中止给药后精神行为状态均有较好的改善,在3个月后恢复正常,1例经治疗后仍无法康复,存在精神缺陷。左氧氟沙星具有引起精神行为异常的风险,其病因及临床特征较为复杂多样,严重者会导致精神缺陷,医护人员应根据患者实际情况合理临床用药,避免不良临床反应的发生。     

药物所致肝损害

对药物所致肝损害摘要如下。1氧氟沙星女,26岁。因上呼吸道感染给予双黄连注射液加氧氟沙星注射液0.2 g(100 m l)混匀,在同一输液瓶中静滴,1次/d,用药后患者出现上腹钝痛、恶心、呕吐,次日用药后病情加重,出现皮肤巩膜黄染。查体:痛苦面容,皮肤巩膜中度黄染,肝区叩击痛。查肝功能:ALT 120 U/L,A ST 94 U/L,TB il 40μm o l/L,DB il 16μm o l/L。即给予对症治疗,6 d后上述症状消失,1周后复查肝功能正常治愈出院。笔者提示,双黄连和氧氟沙星合用所致肝损害应予以警惕[1]。2环丙沙星男,73岁。因腹泻伴高热给予环丙沙星0.2 g静滴,2次/d,…     

药物所致关节痛

对近年来文献报道药物所致关节痛摘要如下。1左氧氟沙星凌芳[1]报道1例,女,35岁。因急性尿路感染给予盐酸左氧氟沙星片0.2g口服,2次/d,服药4d后患者出现右肘及左膝关节红肿疼痛,活动障碍伴低热(T37.7℃)。停药后给予对症治疗,右肘及左膝关节红肿减轻,但仍有活动后疼痛加剧,加用     

左氧氟沙星不良反应综述

左氧氟沙星为喹诺酮类药物,临床应用较广泛,但近年关于其不良反应的报道较多见,现复习相关文献,总结左氧氟沙星不良反应,以指导临床用药。1胃肠道反应左氧氟沙星常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹痛、腹胀等。邹卫[1]报道使用左氧氟沙星500 mg/d治疗5～7天后观察,胃肠反应发生率为16.8%。     

抗菌药物联合乌司他丁对酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症的作用

目的探讨抗菌药物联合乌司他丁对酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症的实验治疗作用。方法采用酒精灌胃联合自由饮酒制作大鼠酒精性肝病模型,右下肢皮下注射创伤弧菌感染肝病大鼠,制作酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症模型15只,随机分1～3组,分别于染菌后12h经腹腔注射药物,1次／12h,治疗10d。第1组用等量生理盐水作为对照,第2组应用头孢哌酮和左氧氟沙星,第3组应用头孢哌酮和左氧氟沙星联合乌司他丁。观察大鼠的活动、皮肤黏膜颜色、右下肢感染创口、存活数等。第1组大鼠死亡后,第2组和第3组治疗10d后颈动脉取血液及患肢病变组织进行细菌培养,取大鼠右大腿肌肉、肝脏、肺脏的电镜标本,观察治疗前后细胞超微结构改变。结果各组大鼠12h后,皮温升高,右下肢明显肿胀,皮肤发紫,精神萎靡,活动减少,呼吸急促。第1组大鼠均在24～48h内死亡,血液及患肢病变组织培养出创伤弧菌。2、3组大鼠药物治疗后,精神萎靡状态及呼吸急促等明显改善,3～5d后患侧大腿病变处溃破糜烂,10d后两组大鼠均存活,血液及患肢病变组织培养均为阴性。第3组与第2组比较,前者状态恢复好。抗菌药物治疗前后主要脏器细胞的超微结构改变明显减轻,抗菌药物联合乌司他丁对细胞超微结构改变减轻更为显著。结论应用足量头孢哌酮和左氧氟沙星对酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症具有显著的疗效,头孢哌酮和左氧氟沙星联合乌司他丁的疗效更佳,为临床治疗创伤弧菌脓毒症提供了可靠依据。     

药物所致剥脱性皮炎

对药物所致剥脱性皮炎文献摘要如下。1布洛芬男,68岁。因膝关节疼痛自服布洛芬后2个月出现头面部、颈部、胸腹部、背部丘疹,伴痒感,后皮肤大面积剥脱,累及消化道及呼吸道黏膜,血液系统表现为重症再生障碍性贫血,最后导致成人急性呼吸窘迫综合征,因呼吸衰竭抢救无效死亡[1]。2氧氟沙星女,46岁。因肺炎给予0.2%氧氟沙星200 m l静滴,1次/d,治疗4 d后患者胸腹部皮肤出现散在红色斑疹,随后皮疹迅速增多、部分融合,并向颜面和双上肢蔓延,即停药,给予对症治疗,第8天皮疹颜色渐变暗,疱内渗液渐减少,胸腹部和双下肢等部位皮肤逐渐脱屑点状片,脱屑处皮…     

呼吸衰竭患者静滴左氧氟沙星引起中枢神经系统反应的观察与护理2例

左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，具有抗菌谱广、作用强、耐药性低、不良反应轻微等优点。适用于G’菌和G^-菌株引起的各系统感染，临床应用广泛。近年来，我呼吸科使用左氧氟沙星治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭等，在应用过程中屡见中枢神经系统不良反应，症状为多动、兴奋、失眠，其中有2例患者出现胡言乱语、幻觉、狂躁等精神症状，停药后自行缓解，现报道如下。     

左氧氟沙星片致癫痫1例

1　病例报告女,78岁。因反复咳嗽、咳痰10a,再发5d入院。血WBC11.2×109/L,N0.8,L0.2。诊断:慢性支气管炎急性发作。给予头孢曲松钠抗感染治疗,症状减轻后换用左氧氟沙星片口服治疗。每次0.2g,2次/d,第2天出现烦躁、失眠,第3天突然出现抽搐,口吐白沫,眼球上翻,意识丧失,尿、便失禁,疑为左氧氟沙星片所致。即停服左氧氟沙星片,给予安定10mg肌肉注射,15min后症状缓解。头部CT示脑萎缩。EEG未见异常。2　讨论口服左氧氟沙星片剂致癫痫鲜有报道[1]。左氧氟沙星药物具有亲脂性。可通过血脑屏障进入脑组织,抑制γ-GABA与其受体结合,导致中枢…     

鸡蛋膜治疗术中所致浅表性皮肤损伤的观察

目的 探讨鸡蛋膜治疗术中所致浅表性皮肤损伤的效果。方法 将我科20例术中所致皮肤水泡及破损病人，局部常规消毒后．用鸡蛋膜换药，治疗2～7d．采用统一的疗效标准观察皮肤的愈合情况。结果本组20例痊愈18例，有效2例，有效率100%；平均痊愈天数为3．5d。结论 鸡蛋膜治疗术中所致浅表性皮肤损伤疗效好，操作简单、取材方便、经济、易于被患者及家属接受，值得在临床上推广借鉴。     

左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究

目的观察左旋氧氟沙星与头孢呋辛两种抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效和不良反应。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者分为两组,每组30人,左旋氧氟沙星组应用左旋氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d,头孢呋辛组应用头孢呋辛300mg静脉滴注,2次/d,疗程为10天,观察临床疗效。结果左旋氧氟沙星组临床治愈和好转率为86.7%;头孢呋辛组临床治愈和好转率为80%。应用左旋氧氟沙星的患者中13.3%需要更换抗菌药物,而头孢呋辛为20.0%,两组间比较差异无统计学意义。6.67%的左旋氧氟沙星患者和10.0%的头孢呋辛患者因为药物不良反应停止治疗。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者应用左旋氧氟沙星500mg/d及头孢呋辛300mg/d治疗,均有很好的临床疗效和耐受性。     

康泰克缓释胶囊少见的不良反应

康泰克（contac）缓释胶囊又名复方盐酸苯丙醇胺,是抗感冒新药,常用于热伤风（鼻塞、流涕）的治疗。其主要成分是盐酸苯丙醇胺和氯苯那敏（扑尔敏）,主要不良反应有口干、鼻子、轻度嗜睡等,一般较轻微,能自行缓解。近年随着临床应用的增多,其少见的不良反应屡有报道,现综述如下。1过敏反应1．1药疹杜胜利等[1]报道1例患者因鼻塞服康泰克缓释胶囊1粒,2次/d,第3天全身皮肤出现粟粒样密集红色丘疹,伴轻度瘙痒,停服该药,次日皮疹渐退,无色素沉着。后因感冒再服该药1粒,2小时后全身皮肤又出现密集红色丘疹,停药后次日庆疹全消。胡…