抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平影响的Meta分析

目的 探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平的影响,明确抗精神病药物抗氧化性,为精神分裂症的治疗提供循证参考。方法 采用主题词+自由词的方式,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,纳入抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平影响的对照研究。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 纳入中英文文献共15篇,包括9种抗精神病药、1 434例精神分裂症患者。Meta分析结果显示,奥氮平（MD=14.01,95% CI：2.39~21.62,P<0.05）和氯丙嗪（MD=51.36,95% CI：42.15~60.57,P<0.05）可升高精神分裂症患者血尿酸水平,利培酮、阿立哌唑、氯氮平、氟哌啶醇、喹硫平和齐拉西酮对精神分裂症患者血尿酸水平的影响均无统计学意义（P均>0.05）。结论 不同种类的抗精神病药对精神分裂症患者血尿酸水平的影响不同,其中奥氮平和氯丙嗪可升高精神分裂症患者血尿酸水平,尚未发现其他抗精神病药物对患者血尿酸水平的影响。     

抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的：探讨几种抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素（PRL）的影响。方法：随机选取抗精神病药治疗老年精神分裂症患者121例,分别在治疗前后测定血清PRL水平。结果：患者经舒必利、奋乃静、氟哌啶醇和利培酮治疗后血清PRL明显升高,各药物之间以及治疗前后比较差异均有显著性（F=15．95,P〈0．01）。PRL水平的升高与药物剂量呈正相关。氯氮平对PRL水平影响不明显。结论：典型和非典型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清PRL水平的影响同样明显,强弱的顺序依次是舒必利、奋乃静、氟哌啶醇和利培酮。     

脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症临床疗效观察

目的 观察脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效观察。方法 将80例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予抗精神病药物合并脑苷激肽联合治疗（观察组），和单用抗精神病药物（对照组），治疗为8周。采用简表精神科量表（BPRS），阴性症状量表（SANS）定期进行评定。结果 观察组总有效率为85％，对照组为70％，差异显著（x^2=3.66，P＜0.05），两组（BPRS），（SANS）评分在第2周、第4周、第8周、差异均有显著性（P＜0.01）。结论 用脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症比单纯应用抗精神病药物疗效显著。     

精神分裂症患者共情能力及相关因素分析

目的 通过比较住院精神分裂症患者治疗前后共情缺陷、社会功能和精神症状的差异,探讨共情能力的相关因素及药物治疗对共情能力的影响。方法 对60例（男30例,女30例）住院精神分裂症患者予新型抗精神病药物治疗3个月,采用人际反应指针量表（IRI—C）、阳性和阴性症状评定量表（PANSS）及个体和社会功能量表（PSP）,分别对患者治疗前后的共情水平、精神症状、社会功能进行评定,比较各项测量指标前后的变化,并通过各测量指标治疗后减分率的相关分析,探讨精神分裂症患者共情能力、临床症状以及社会功能的关系,以及药物治疗对共情能力的影响。结果 精神分裂症患者予新型抗精神病药治疗3个月后,共情能力、精神症状、社会功能均有所改善。治疗前后各项评分减分率进行Pearson相关分析显示,精神分裂症患者的共情能力与阴性症状呈负相关,与社会功能呈正相关。结论 非经典抗精神病药物治疗可改善共情能力、精神症状和社会功能,精神分裂症患者的阴性症状随着共情能力的改善而改善。     

抗精神病药对血清细胞因子的影响

目的：探讨抗精神病药对精神分裂症患者血清细胞因子的影响。方法：对４６例精神分裂症患者给予抗精神病药治疗６周,在治疗前后检测血清ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平,并采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）评估临床症状变化及药物副反应。结果：抗精神病药治疗后,血清ＩＬ－６水平显著下降,血清ＴＮＦ－α水平变化不显著。治疗前血清ＩＬ－６水平与ＰＡＮＳＳ阳性因子分显血清ＩＬ－６水平显著下降,血清     

吸烟对慢性精神分裂症男性患者抗精神病药物副作用影响的研究

目的分析吸烟对精神分裂症患者抗精神病药物副作用的影响，探索精神分裂症高吸烟率的可能原因。方法收集慢性精神分裂症男性吸烟和非吸烟患者共427例，其中吸烟患者332例，非吸烟患者95例。使用锥体外系副作用反应量表（ARatingScaleforExtrapyramidalSideeffects，RSE—SE）评价患者抗精神病药物的副作用。结果精神分裂症吸烟和非吸烟组在RSESE总分及其各分条目得分上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者的高吸烟率可能与吸烟对抗精神病药物副作用的影响无关。     

桂附地黄丸治疗抗精神病药引起的高催乳素血症

目的：探讨桂附地黄丸治疗精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现的高催乳素血症的疗效。方法：对31例（男21例,女10例）血清催乳素水平〉34.12μg/L的精神分裂症患者给予桂附地黄丸18 g/d治疗,抗精神病药剂量不变;8周后测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定精神症状和药物不良反应。结果：桂附地黄丸治疗8周后血清浓度有显著下降（t=2.323,P=0.021）,平均降低20.1%。结论：桂附地黄丸能有效降低由抗精神病药物引起的血清高催乳素水平,具有较好的安全性和依从性。     

抗精神病药物与高血糖关系探讨

目的：了解分析目前在我院住院治疗的精神分裂症患者血糖增高情况及其与患者病程，服抗精神病药物等因素关系。方法：调查分析符合CCMD3诊断标准的住院精神分裂症患者中高血糖发生情况，以及分析患者患病病程，糖尿病家族史，抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察患者体重，体重指数，血糖变化。将精神分裂症患者高血糖发生率与脸群患病率进行比较，分析产生高血糖的相关因素。结果：165例精神分裂症住院患者中高血糖发生率16．4％，为普通人群患糖尿病率2．5％的7倍。长期服用抗精神病药物会引起体重、体重指数增加及患者高血糖的发生与病程长短，患者年龄，糖尿病家族史阳性等因素有关。患者的高血糖发生，服非经典与经典抗精神病药物相比较无显著差异。两种以上抗精神病药物联用者高血糖发生率高。结论：精神分裂症患者长期服抗精神病药物引起体重、体重指数增加及其高血糖的发生率远高于一般人群。精神分裂症患者血糖增高可能是长期服抗精神病药物所致的一种延迟性，慢性药物不良反应的表现。应引起临床工作者关注。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与精神分裂症之间的关系。方法采用免疫散射比浊法对63例精神分裂症患者（研究组）及60名健康对照者（对照组）血清Hcy水平进行了检测。结果研究组血清Hcy水平及高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率均高于对照组（P〈0.01）。两组男性血清Hcy水平均高于同组女性（P〈0.05,P〈0.01）,不同性别血清Hcy水平比较,研究组均高于对照组（P〈0.01）;经典抗精神病药物组血清Hcy水平及HHcy发生率均高于非典型抗精神病药物组（P〈0.05）。结论血清Hcy升高可作为精神分裂症的实验室辅助诊断指标之一,血清Hcy水平存在性别间差异,临床应用时应分别设立不同参考区间。非典型抗精神病药物可能通过调节Hcy代谢并降低血清Hcy水平来改善患者认知功能。     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平研究

目的　探讨精神分裂症患者血清催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 基础水平与正常人的差异及治疗前后 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平的变化，以及利培酮对 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 的影响。方法　采用放射免疫法对６２ 例精神分裂症患者治疗前和治疗后第２ 、４ 、６ 周末的 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平进行测定，并与３２ 名正常人对照，同时分为利培酮组３２ 例和氯丙嗪组３０ 例进行对照分析。结果　精神分裂症患者总样本的基础 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平与对照组无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，用抗精神病药物治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｇ Ｈ 无显著变化（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。女性患者治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 水平升高明显，为男性的２３ 倍。利培酮治疗后６ 周末 Ｐ Ｒ Ｌ 水平为（１２２ ．３３ ±７３ ．２７）μｇ／ Ｌ，较治疗前明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，较氯丙嗪组 Ｐ Ｒ Ｌ 水平（１０２ ．０６ ±６５ ．６１）μｇ／ Ｌ为高，但无显著差异（ Ｐ＞ ００５） 。结论　结果支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说，抗精神病药物所致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高有明显的性别差异，利培酮有明显的致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高的作用，有较强的拮抗中枢多巴胺作用。     

拉莫三嗪对精神分裂症阴性症状的辅助治疗作用

目的：探讨拉莫三嗪合并抗精神病药，治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。方法：对以阴性症状为主的精神分裂症患者50例，按入院顺序随机分为抗精神病药物合并拉莫三嗪组，（合用组）和单用抗精神病药物组（单用组），疗程12用。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效．用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次。结果：合用组显效率64％，单用组硅效率40％。从治疗4周起，合用组PANSS总分及阴性症状分均显著低于单用组。结论：以阴性症状为主的精神分裂症患者．在使用抗精神病药物同时联用拉莫三嗪，可改善阴性症状，两组不良反应无明显差异．     

美多巴及舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨美多巴、舒必利治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法用美多巴、舒必利分别合并抗精神病药物及单用抗精神病药物对各３０例住院精神分裂症病人进行１３周的对照研究，用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、简明精神病量表（ＢＰＲＳ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）于治疗前后评定。结果美多巴、舒必舒利与单用抗精神病药物对阴性病状治疗有效率分别为５０％、５３３％和２０％。结论美多巴、舒必利合并抗精神病药均能提高对阴性症状的疗效，提示精神分裂症存在生物学异质性。     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响

目的 探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响。方法 选取80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（抗精神病药物治疗辅助音乐治疗）和对照组（单纯抗精神病药物治疗）,各40例。采用阴性症状评定量表（SANS）、阳性症状评定量表（SAPS）、简明精神病评定量表（BPRS）及护士用住院病人观察量表（NOSIE）评价患者康复效果及认知功能变化。结果 治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分均较治疗前降低（P〈0.05）;治疗后对照组BPRS和SAPS总分较治疗前降低（P〈0.05）。治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分均低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后NOSIE总分及各因子分均较治疗前升高（P〈0.05）;对照组治疗后NOSIE总分较治疗前升高（P〈0.05）。治疗后,研究组NOSIE总分及各因子分均高于对照组（P〈0.05）。结论 慢性精神分裂症患者在抗精神病药物治疗的基础上辅以音乐治疗,可明显减少患者的精神症状,提高患者社会适应能力、社会兴趣和改善认知功能,值得临床推广应用。     

抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的比较抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂及体重的影响,评价不同药物的安全性。方法对门诊／住院首发精神分裂症患者作为期一年药物治疗的随访观察,比较单一使用非典型抗精神病药（维思通、喹硫平、阿立哌唑）和典型抗精神病药（氯丙嗪）患者的空腹血糖、体重指数（BMI）、血脂的变化。结果完成一年随访患者179例,其中出现空腹血糖超标22例（12．3％）,确诊糖尿病1例;新增高甘油三脂48例（26．8％）、高胆固醇31例（17．3％）;单因素相关分析显示,血糖超标与体重指数、年龄、病程及高甘油三脂呈显著性相关,而与用药选择无显著性相关;各组药物对糖脂代谢均有影响,阿立哌唑对精神分裂症患者的体重、血糖、血脂影响最小;Logistic回归分析结果显示体重指数增加、病程长是血糖超标的危险因素。结论抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢、体重增加等方面均有不同程度的影响,应预测性评估、定期监测和提早干预。     

精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响

目的 了解精神分裂症治疗指南出台后,我院住院精神分裂症患者抗精神病药物应用的演变情况.方法 采取整群入组法,调查我院2008年住院精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况,并与精神分裂症治疗指南出台前的2003年比较.结果 抗精神病药物的使用频度发生了显著变化,新型抗精神病药物的使用增多,临床药物治疗以单一用药为主.结论 治疗指南的出台,对临床用药起到了规范作用,抗精神病药的选择受多种因素的影响.     

舒血宁合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症的双盲对照研究

目的 探讨舒血宁合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法 采用双盲对照，随机分组进行研究。结果 表明舒血宁合并抗精神病药物的药效优于单独用抗精神病药物（Ｐ〈０．０５）；舒血宁还可减少抗精神病药物的锥体外系反应，而且对改善慢性精神分裂症的阴性症状有较为明显的效果，同时也无严重的副作用。结论 舒血宁治疗慢性精神分裂症是值得进一步探讨研究的。     

丙戊酸钠对精神分裂症伴攻击行为的辅助疗效观察

目的探讨丙戊酸钠对精神分裂症伴攻击行为患者治疗的辅助疗效。方法对60例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组，一组应用利培酮加丙戊酸钠（研究组），另一组单用利培酮（对照组），进行8周治疗观察，采用简明精神病评定量表（BPRS）进行评定。结果加用丙戊酸钠者的疗效显著较好。结论对精神分裂症伴攻击行为的患者以丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗可以增加疗效。     

精神分裂症患者SOD及GSH-Px水平分析

目的对精神分裂症患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）及红细胞内SOD水平进行测定,探讨精神分裂症患者的氧化及抗氧化系统的变化。方法采用黄嘌呤氧化酶-亚硝酸盐还原法,对25例初诊及30例应用抗精神病药物治疗后的精神分裂症患者血清及红细胞SOD及GSH-Px水平进行了检测。结果未经治疗的精神分裂症患者体内血清SOD、GSH-Px及红细胞SOD水平明显降低,而经过治疗后的精神分裂症患者其血清SOD、GSH-Px及红细胞SOD水平均有不同程度的提高。结论检测精神分裂症患者血清SOD、GSH-Px及红细胞SOD水平,对判断患者病情程度及指导临床治疗具有一定意义。     

阿立哌唑对抗精神病药物所致的老年精神分裂症患者高催乳素血症的影响

目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药物所致的老年精神分裂症患者高催乳素血症的影响.方法:63例抗精神病药所致高催乳素血症的老年精神分裂症患者随机分为研究组(33例)和对照组(30例).两组沿用原有抗精神病药物,研究组加用阿立哌唑5 mg/d持续12周.分别于入组前、入组4、8、12周末检测血清催乳素水平,同时采用简明精神病评定量表(BPRS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定精神病性症状及药物不良反应. 结果:入组4、8、12周末研究组血清催乳素水平较入组前及对照组显著降低(P均＜0.05);对照组入组前后血清催乳素水平差异无统计学意义(P均＞0.05).两组人组前后BPRS、TESS评分差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论:阿立哌唑可有效降低抗精神病药物所致老年精神分裂症患者血清催乳素水平增高,且并未增加药物不良反应.     

抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁在精神分裂症患者中的疗效观察及对BDNF、GDNF水平的影响研究

目的探讨分析抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁在精神分裂症患者中的疗效以及对BDNF、GDNF水平的影响。方法选取2015年7月～2016年6月期间我院收治的精神分裂症患者68例,随机分为对照组和研究组,对照组采用抗精神病药物治疗,研究组采用抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果通过不同的方法治疗后,研究组患者的治疗有效率为94.1%明显高于对照组的73.5%(P0.05);治疗前两组患者的MOAS评分无明显的差异(P0.05),治疗后均得到降低,研究组明显低于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清中BDNF、GDNF水平没有明显的差异(P0.05),治疗完成后,研究组患者明显高于对照组(P0.05)。结论采用抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症,可以有效改善患者的临床症状,控制攻击行为,提高血清中BDNF、GDNF的水平,值得推广和应用。