首次住院的精神分裂症男女患者抗精神病药物治疗情况分析

抗精神病药物的合理及规范应用不仅能及时控制患者的病情，达到最佳的疗效，且可使副反应减少，对首次住院的患者更为重要。现将本院１９９５年至１９９７年首次住院符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ精神分裂症诊断标准的患者用药情况进行回顾性分析和比较，报告如下。１对象和方法１...     

精神分裂症男女住院病人抗精神病药物治疗的现状分析

对３５７例男性和３２４例女性住院精神分裂症病人的临床用药状况进行了调查，发现无论男女病人，氯氮平的使用率均占首位；女病人的使用率显著低于男性，女病人中，氯氮平单一用药的剂量，氯氮平的大一治疗率以及抗胆碱药的使用率均显著高于男性，但合并用药率则低于后者，有显著性差异。     

苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况调查

目的:调查苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况。方法:采用患者药物使用调查表,对苏州市3家精神疾病专科医院的544例住院和门诊精神分裂症患者进行抗精神病药物使用情况调查。结果:使用居前6位的抗精神病药物分别是氯氮平(25.6%)、利培酮(16.5%)、奥氮平(13.9%)、奎硫平(11.4%)、阿立哌唑(9.1%)、氯丙嗪(6.8%)。门诊和住院患者抗精神病药物使用频率存在差异(χ2=37.361,P=0.003)。门诊患者氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、氯丙嗪、奋乃静、帕利哌酮的使用剂量低于住院患者;舒必利、齐拉西酮、氟哌啶醇使用剂量高于住院患者(P均0.01)。单一抗精神病药治疗的比率(54.4%,293例)高于联合药物治疗(45.6%,246例);单一药物治疗者中84.2%(247例)使用第2代抗精神病药(SGAs);联合用药者中97.8%(241例)主要抗精神病药物及65.0%(160例次)次要药物为SGAs;最常合并使用的药物是镇静催眠药(20.2%)、心境稳定剂(12.2%)、抗胆碱能药(12.1%)、抗抑郁药(7.8%)和β-受体阻断剂(4.3%)。结论:单一用药和选择SGAs是苏州市精神分裂症患者药物治疗的主要方式。     

抗精神病药物治疗精神分裂症的卫生经济学比较分析

目的　比较维思通和传统抗精神病药物在治疗精神分裂症时的药物经济学指标 ,探讨何种药物更能降低成本 ,提高疗效。方法　采用自制调查表、社会功能缺陷筛选表和生活质量满意度评定量表对服用维思通和传统抗精神症药物的精神分裂症病人各 5 0例进行调查。结果　在 1年内服用维思通的药费 ($394.36± 2 82 .2 5元 )明显高于传统抗精神病药物 ($2 5 1.90± 32 2 .70元 ) ,0 .0 5 >P >0 .0 0 1。其社会功能和主观生活满意度与传统抗精神病药物相当。结论　服用新型抗精神病药物的费用较高。     

抗精神病药物对精神分裂症患者血浆PGE1和PGE2的影响

本文应用ＲＩＡ测定了２４例精神分裂症患者治疗前后及２３名正常人血浆ＰＧＥ１和ＰＧＥ２。结果提示，小剂量抗精神病药物对患者血浆ＰＧＥ１，ＰＧＥ２无影响。治疗剂量药物对患者血浆ＰＧＥ１，ＰＧＥ２具有正负双向调节作用。     

精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响

目的 了解精神分裂症治疗指南出台后,我院住院精神分裂症患者抗精神病药物应用的演变情况.方法 采取整群入组法,调查我院2008年住院精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况,并与精神分裂症治疗指南出台前的2003年比较.结果 抗精神病药物的使用频度发生了显著变化,新型抗精神病药物的使用增多,临床药物治疗以单一用药为主.结论 治疗指南的出台,对临床用药起到了规范作用,抗精神病药的选择受多种因素的影响.     

650例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查

６５０例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查兰州市第三人民医院（７３００５０）李晓英青岛市精神病院崔维珍上海市精神卫生中心陆明康为了解住院精神分裂症患者精神药物使用情况，本文作者于１９９５年３月３０日对上海市精神卫生中心住院的６５０例精神分裂症患者...     

抗精神病药物治疗精神分裂症前后的甲皱微循环观察

用加权积分法观察２６例抗精神病药物治疗精神分裂症前后甲皱微循环的变化，发现精神分裂症患者甲皱微循环异常率为８４％。抗精神病药物治疗后，微循环异常率降到３０％，观察指标均有显著性改变。提示精神分裂症患者存在着交感神经系统过度兴奋，血管舒缩功能障碍，抗精神病药物通过阻断α受体作用，改善其微循环。     

抗精神病药在不同年代对精神分裂症治疗的对比分析

抗精神病药在不同年代对精神分裂症治疗的对比分析四川省南充市精神卫生中心（６３７０００）唐素芳杨德源杨德淑１９８８年中华神经精神科杂志编委会［１］曾举行精神疾病的合理用药问题专题讨论会。现我们对我院１９８９、１９９５二年１０８８例住院精神分裂症病人的用...     

抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平影响的Meta分析

目的 探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平的影响,明确抗精神病药物抗氧化性,为精神分裂症的治疗提供循证参考。方法 采用主题词+自由词的方式,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,纳入抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平影响的对照研究。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 纳入中英文文献共15篇,包括9种抗精神病药、1 434例精神分裂症患者。Meta分析结果显示,奥氮平（MD=14.01,95% CI：2.39~21.62,P<0.05）和氯丙嗪（MD=51.36,95% CI：42.15~60.57,P<0.05）可升高精神分裂症患者血尿酸水平,利培酮、阿立哌唑、氯氮平、氟哌啶醇、喹硫平和齐拉西酮对精神分裂症患者血尿酸水平的影响均无统计学意义（P均>0.05）。结论 不同种类的抗精神病药对精神分裂症患者血尿酸水平的影响不同,其中奥氮平和氯丙嗪可升高精神分裂症患者血尿酸水平,尚未发现其他抗精神病药物对患者血尿酸水平的影响。     

吸烟对慢性精神分裂症男性患者抗精神病药物副作用影响的研究

目的分析吸烟对精神分裂症患者抗精神病药物副作用的影响，探索精神分裂症高吸烟率的可能原因。方法收集慢性精神分裂症男性吸烟和非吸烟患者共427例，其中吸烟患者332例，非吸烟患者95例。使用锥体外系副作用反应量表（ARatingScaleforExtrapyramidalSideeffects，RSE—SE）评价患者抗精神病药物的副作用。结果精神分裂症吸烟和非吸烟组在RSESE总分及其各分条目得分上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者的高吸烟率可能与吸烟对抗精神病药物副作用的影响无关。     

抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶的影响,并观察心肌损伤后给予保护心肌治疗的疗效。方法53例精神分裂症患者,用抗精神病药物治疗前和治疗后分别检测心电图及心肌酶,比较不同药物及是否联合用药时患者的心肌酶及心电图的异常情况,并分析药物剂量及服药时间与心肌酶的关系及观察给予保护心肌治疗后心肌酶改善情况。结果抗精神病药物治疗后53例患者心电图均有不同的病理变化,以窦性心动过速、T波改变,ST-T的降低最常见,其中以服用氯氮平、氯丙嗪及合并氟哌啶醇者常见,其中38例资料完整的患者心肌酶水平显著高于治疗前,护心治疗后均能恢复正常。结论抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶有一定的影响,但这种影响是可逆的,经保护心肌治疗后均可恢复正常。     

精神分裂症715例药物治疗分析

对715例精神分裂症患者进行药物治疗分析。结果表明:男女性患者均以联合用药居多,且以冬眠灵为首选药物。高效价药物平均日量女性低于男性,住院疗程男性高于女性,总有效率相近。痊愈率男性高于女性,但疗程在三月内的则女高于男。病程与疗效总的趋势是短者疗效好,反之则差。男女患者在使用抗精神病药物治疗中出现的副作用频度相近,但女性发生心律失常和心肌劳损高于男性。     

抗精神病药物所致精神分裂症患者血液流变学的变异分析

目的　探讨住院精神分裂症患者在服用抗精神病药物的治疗过程中血液流变学的变异特征。方法　对 10 8例住院的精神分裂症患者分别于治疗前 ,治疗第 4、8及 12周进行血液流变学测定。检测指标包括 :全血比低切粘度、全血比高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞沉降度 ,然后进行比较分析。结果　上述所测项目在治疗第 4、8及 12周与治疗前相比 ,均呈升高趋势 ,尤其是在治疗第 4、8周明显升高 (P <0 0 1)。联合用药组在治疗第4、8及 12周时其全血比低切粘度、全血比高切粘度、血浆粘度、红细胞压积均高于同期单一用药值 ,差异有显著性(P <0 0 1) ;而血沉的变化无显著性 (P >0 0 5 )。结论　住院精神分裂症患者在服用抗精神病药物的治疗期间 ,随着药物的增量有发生心脑血管疾病的危险。作者认为 ,临床应严格遵守用药原则 ,尽可能单一用药     

抗精神病药物的适宜剂量

抗精神病药物的适宜剂量唐勇抗精神病药治疗精神分裂症使用何种剂量为好？早期研究显示，有效剂量范围可为每天４００ｍｇ到１２００ｍｇ氯丙嗪当量，而副反应随剂量的增加而加重［１、２］。在６０与７０年代，倾向使用大剂量治疗。如“快速神经阻滞剂化”，采用氟哌啶醇...     

改良电休克联合抗精神病药物治疗女性难治性精神分裂症的疗效对比观察

目的探讨改良电休克（MECT）联合抗精神病药物治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法40例女性难治性精神分裂症患者白药物治疗第2周起联合MECT治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应,采用韦氏记忆量表（WMS）评定MECT对记忆的影响。结果MECT治疗后第2、4、8周末PANSS评分明显降低。WMS评分在治疗结束后1d明显降低,1周及2周时恢复。第8周末总有效率为85％。结论MECT联合抗精神病药物治疗女性难治性精神分裂症的疗效显著,不良反应少,虽对记忆力有一定影响,但是短暂的,可逆的。     

抗精神病药物与高血糖关系探讨

目的：了解分析目前在我院住院治疗的精神分裂症患者血糖增高情况及其与患者病程，服抗精神病药物等因素关系。方法：调查分析符合CCMD3诊断标准的住院精神分裂症患者中高血糖发生情况，以及分析患者患病病程，糖尿病家族史，抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察患者体重，体重指数，血糖变化。将精神分裂症患者高血糖发生率与脸群患病率进行比较，分析产生高血糖的相关因素。结果：165例精神分裂症住院患者中高血糖发生率16．4％，为普通人群患糖尿病率2．5％的7倍。长期服用抗精神病药物会引起体重、体重指数增加及患者高血糖的发生与病程长短，患者年龄，糖尿病家族史阳性等因素有关。患者的高血糖发生，服非经典与经典抗精神病药物相比较无显著差异。两种以上抗精神病药物联用者高血糖发生率高。结论：精神分裂症患者长期服抗精神病药物引起体重、体重指数增加及其高血糖的发生率远高于一般人群。精神分裂症患者血糖增高可能是长期服抗精神病药物所致的一种延迟性，慢性药物不良反应的表现。应引起临床工作者关注。     

五种抗精神病药物对精神分裂症阴,阳性症状的疗效比较

通过６１０例抗精神病药物治疗精神分裂症的疗铲比较，发现五种常用药物的总疗效相近，并无表现为对阳性症状群的疗效优于阴性症状群，但对注意障碍疗效显著，因此应考虑其在阴性症状群中的地位。同时各药物均未见明显的“靶症状”。