小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

组织细胞坏死性淋巴结炎演变为系统性红斑狼疮伴曲霉菌感染1例

1　病例介绍　　患者男性 ,17岁 ,学生 ,以反复发热 7个月伴浮肿、咳嗽4d于 2 0 0 4年 3月 6日入院。 2 0 0 3年 7月无诱因出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,以午后为剧 ,伴腹泻 ,鼻衄 ,经骨髓检查诊断 :(1)粒细胞减少 ;(2 )急性肠炎。经抗感染、对症处理 ,体温下降出院。出院后 7d又开始无诱因反复发热伴乏力、纳差、体质量下降。 9月 2 6日以发热、全血细胞减少待查收住血液科。入院查体 :体温 38.8℃ ,颈部、双腋下、腹股沟区触及 1～ 3个直径约 0 .6～ 3.0cm肿大淋巴结 ,心肺无异常 ,肝于右肋下 2 .5cm。查血常规 :白细胞 (0 .79～ 2 .6 3)× …     

血管免疫母细胞性淋巴结病2例

本文报告二例免疫母细胞性淋巴结病简称AIL。又称血管免疫母细胞性淋巴结病。例1 庞某,男,38岁。因发热,全身淋巴结肿痛伴纳差、乏力、盗汗,全身搔痒3个月入院。体格检查:体温39℃,神清,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结均肿大,双腋下淋巴结融合成约4×4cm的肿块,触痛明显,并与皮肤粘连。心肺(-)。肝肋下2cm,脾肋下     

透明血管型多中心Castleman病1例

患者女性 ,5 2岁。因反复恶心、呕吐伴浅表淋巴结肿大半个月于 2 0 0 2年 4月 7日入院。半个月前无诱因出现恶心、呕吐及双侧耳后淋巴结肿大 ,初起如蚕豆大 ,逐渐出现双侧腋窝、腹股沟淋巴结肿大 ,伴有活动后心悸、乏力。查体 :T 3 7 7℃ ,P 1 0 7次 /min,Bp 87/5 0mmHg( 1 1 6/6 7kPa)。重度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,耳后、颈旁、锁骨上、腋下、腹股沟泛发性淋巴结肿大 ,每处 2～ 5个 ,大小 0 5～ 5cm不等 ,质硬 ,部分融合、粘连 ,活动性差 ,无疼痛及压痛 ,肝脾不大。查 :WBC 7 7× 1 0 9/L ,RBC 2 .3 1× 1 0 12 /L ,HGB81～ 47g/L…     

Kikuchi病1例

1　病例报告患者女,24 岁,主因先后锁骨上、颈部及腋下淋巴结肿大、触痛 1 个月,反复发热 20 d入院。病程中体温最高达40 6℃。否认既往有结核病史及结核密切接触史。查体:体温38 6℃,脉搏 100/min,血压 100/70 mm Hg,营养中等,醉酒貌,左锁骨上窝可触及大小分别为0 3 cm×0 4 cm、0 4 cm×0 4 cm、0 3 cm×0 6 cm淋巴结3枚,右锁骨上窝可触及融合的淋巴结2枚,分别为2 5 cm×2 8 cm、2 6 cm×3 0 cm大小,右胸锁乳突肌后沿中部可触及2 5 cm×3 0 cm融合的淋巴结1枚,左腋下可触及0 5 cm×0 5 cm淋巴结1枚,均有压痛,活动度尚可,双侧扁桃体Ⅰ度…     

三氧化二砷治疗慢性淋巴细胞白血病1例

患者 ,男 ,4 9岁 ,因“全身淋巴结肿大、确诊慢性淋巴细胞白血病 6年 ,加重 2 0天”于 2 0 0 1年 2月 16日入院。患者于 6年前因全身浅表淋巴结肿大经骨髓细胞学检查确诊慢性淋巴细胞白血病 (ＣＩＬ) ,给予瘤可宁、异环磷酰胺化疗 ,肿大淋巴结回缩 ,半年前出现全身淋巴结肿大 ,给予上述药物化疗无效 ,于2 0 0 1年 2月 16日因病情加重入院。入院查体 :重度贫血貌 ,牙龈渗血 ,全身浅表淋巴结肿大约 3× 2ｃｍ大小、多个、质中、无触痛 ,胸骨无叩压痛 ,双肺呼吸音粗 ,心界不大、心率 12 0次 /分、律齐、心尖区可闻及 3/ 6级收缩期杂音。肝脾肿…     

淋巴结肿大1年后诊断系统性红斑狼疮1例

<正>1临床资料患者,女,24岁,主因全身浅表淋巴结肿大1年余,面部红斑20d,于2008年6月10日入院。患者于2007年6月开始耳后、颌下、腋窝、腹股沟等多处出现大小不等肿大淋巴结,伴疼痛,间断发热,体温最高达39℃,午后较明显,无畏寒     

猫抓病1例

患者 ,女 ,2 4岁。主因发热、乏力 9ｄ伴右腋下淋巴结肿大 ,抗感染治疗无效入院。自述 9ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温最高为 4 0 .1℃ ,并伴乏力纳差等症状。曾在当地医院就诊 ,发现右腋下淋巴结肿大 ,先后给予青霉素、头孢霉素等药物治疗 ,无明显效果 ,遂来我院治疗。查体 :体温 37.6℃ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,右腋下可触及一肿大淋巴结 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,椭圆形 ,边界清 ,表面光滑 ,质中 ,不活动 ,有触痛。局部皮肤无红肿、破溃及皮温升高。心肺腹检查均无异常。入院后 ,停用各种药物 ,测自然体温为驰张热型 ,温度在38.2℃…     

布鲁菌病致肺门淋巴结炎一例报告

患者男,38岁,因反复发热、咳嗽、左胸痛伴四肢关节酸痛2个月,于2003年8月30日入院.入院前2个月,患者出现发热,体温38℃,数日后体温下降,后又升高为38.5～39℃,且夜间体温较高,盗汗,伴咳嗽、气促、左胸痛,痰不多,无咯血.X线片示右肺门淋巴结略大,肺纹理清晰.发病后不久即感两侧肘关节痛,以后双手各掌指关节、近端及远端批间关节、双膝关节均痛,肘窝、膕窝、腋下、颈部多处淋巴结肿大,伴疼痛及压痛.患者曾在外院静脉滴注利复星1个月,无明显效果.     

白血病误诊为急性扁周炎及扁周脓肿1例

患者 ,男 ,6 0岁。因咽喉痛 5ｄ伴吞咽困难 1ｄ于 2 0 0 1年 7月 2 1日入我院。该患者入院前曾在广州市某医院门诊就医 ,诊断为急性扁周炎 ,扁周、咽旁脓肿。予先锋类抗生素静滴抗炎治疗 4～ 5ｄ,但疗效不佳。入院前一天出现吞咽困难 ,咽痛加重 ,遂来我院治疗。体查 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 /70ｍｍＨｇ。神志清楚 ,体位自主 ,全身皮肤可见大量散在黄褐色色素沉着斑 ,以面部、前胸 ,腹部明显。双侧颌下 ,腋下淋巴结肿大并融合 ,边缘不清 ,质硬 ,轻压痛 ,余全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾肋下…     

反复发作性坏死性淋巴结炎1例

1临床资料患者女，33岁。反复发作颈部淋巴结肿痛伴低热4年，加重20天并高热于2000年6月23日入院。患者1996年5月初，无明显诱因出现颈两侧多个淋巴结肿大，约黄豆至花生米大小，明显疼痛，伴低热、乏力。抗感染等治疗半个月，无好转，化验血常规示白细胞3.2×109/L，中性0.40，淋巴0.50而停药。2个月后，病情好转，肿大淋巴结明显缩小甚至消失。入院前20天，再次出现颈部淋巴结肿痛，伴低热、乏力、夜间盗汗，与上次发病性质基本相同，给予红霉素、吗啉呱、感冒清热冲剂等对症治疗半个月，无好转，并出现高热，腋下体温高达39℃～40℃，血…     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…     

丹参性药物变态反应1例临床分析

1　病历简介　　患者 ,女 ,51岁 ,因发热伴皮疹 5天 ,少尿 1天入院。患者 5天前无明显诱因出现双上肢对称性散在猩红热样皮疹 ,进行性加重 ,渐累及面部、躯干及下肢 ,并伴灼热、搔痒、少尿、尿量约 4 50 ml/ d;入院后 2天 ,尿量少于 10 0 ml/ d,既往无肝肾疾患及过敏病史 ;近期未服用西药 ,仅 1个月前 ,自服中药丹参 15g/ d,水煎服 ,连用 7日。查体 :T3 9.5℃ ,P95次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 / 10 / k Pa,神志清 ,精神可 ,面部无浮肿 ,全身弥漫分布猩红热样皮疹 ,部分融合成片 ;耳后 ,颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大的淋巴结 ,花生米大小…     

具有明显淋巴滤泡增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例报告

患者男，43岁，因双侧颈部淋巴结肿大伴全身皮疹1周就诊。患者自2003年2月中旬起右颌下、耳后淋巴结肿大，随后左颌下、颈侧淋巴结相继肿大，无明显全身症状。2003年6月中旬全身出现广泛皮疹．2003年7月初双侧扁桃体疼痛、肿大，并有低热，体温37．5～38．0℃，抗炎治疗无效。查体发现全身浅表淋巴结肿大．双侧腋下淋巴结肿大较明显，左腋下淋巴结最大直径5cm，     

接种卡介苗导致死亡1例

1病历摘要 患者，男，6个月，因淋巴结肿大，发热4个半月，加重2个月入院。患者于2003年1月加日出生(足月剖宫产，生后无窒息)，1月21日接种卡介苗，一个半月时，出现左锁骨上、左腋下及左腹股沟多处淋巴结肿大，左上臂卡介苗接种处淤脓，并伴有发热。体温在37．5℃～38．0℃之间，于儿童医院诊断为“淋巴腺炎”，予抗感染治疗，病情无好转，肿大淋巴结逐渐增大、融合。     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

淋巴细胞间质性肺炎1例

病例 男，22岁，农民。因淋巴结肿大2年，咳嗽、咯痰1年入院。患者2年前发现左锁骨上淋巴结肿大，后逐渐颌下、左腋下、双腹股沟淋巴结肿大，质软，活动，无触痛。1年前无明显诱因出现咳嗽，咯白色泡沫痰，伴潮热，但无盗汗等症状。10个月前在当地医院胸片示肺炎，但抗炎治疗无好转；8个月前胸片及CT诊断为肺结核，但抗结核治疗无好转。患者在住院期间间断不规律发热，     

恶性淋巴瘤继发急性粒细胞性白血病1例

1　病例简介患者 ,女 ,62岁。确诊非霍奇金氏淋巴瘤 1年 7个月 ,全身软困 1月 ,于 2 0 0 1年 4月 2 4日入院。患者于 1 999年 9月因全身体表淋巴结肿大 ,在广西医科大学附属第一医院经病理诊断为 :非霍奇金氏淋巴瘤 ,给予ＣＯＰ及ＣＨＯＰ方案化疗 ,病情缓解。近 1月来出现全身无力、软困。体格检查 :Ｔ 36 .6℃、Ｐ86/ｍｉｎ、Ｒ2 0 /ｍｉｎ、ＢＰ1 4 / 8.7ｋＰａ,贫血外观 ,皮肤、巩膜无黄染 ,无出血点及瘀斑。双侧腋下触及花生米大淋巴结各 1个 ,活动 ,无压痛。胸骨无压痛、叩痛。心、肺未见异常。肝脾未触及。血常规检查 :Ｈｂ65ｇ/Ｌ、…     

幼儿急疹并发特发性血小板减少性紫癜1例报告

患男，4个半月。因紫癜2d于2005年5月12日入院,患儿发病1周前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5～39．0℃，精神、食欲好，耳后、枕部可触及1cm大小肿大淋巴结，接“上呼吸道感染”给予口服感冒药物治疗，3d后体温降至正常。次日头面部、躯干出现散在淡红色斑丘疹,1d遍及全身,2d内全身皮疹逐渐消退，无色素沉着及脱屑。     

淋巴瘤多处皮下转移1例报道

<正> 患者男,60岁,住院号78110。83年起发现两侧颌下2×1×1cm~3无痛淋巴结各1枚,至1986年5月又相继出现两锁骨上、两腋窝及双腹股沟淋巴结肿大,伴发热、消瘦、咽部不适及面部带状疱疹。在当地医院行左锁骨上淋巴结及鼻咽部活检示慢性炎症,经消炎及抗痨治疗无效。1986年6月17日在某肿瘤医院查全身表浅淋巴结肿大,大者5×3×2cm~3,扁桃体右Ⅱ°