颈、锁骨上非特异性淋巴结炎误诊为淋巴结核96例分析

非特异性淋巴结炎临床上易被误诊为淋巴结核.我们总结了自1997年1月至2004年6月在我院误诊为颈、锁骨上淋巴结核,后经淋巴结活检确诊为非特异性淋巴结炎的96例患者的资料,对其发病特点、误诊原因进行分析,报告如下.     

恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官 ,临床表现错综复杂 ,可见于临床各科室 ,易造成误诊和漏诊。本文就 1 0例早期曾误诊为其它疾病的恶性淋巴瘤 ,回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　收集我院各科室近十年来恶性淋巴瘤误诊病例 1 0例。其中男性 6例、女性 4例 ,年龄 1 8～ 57岁 ,平均年龄 35岁。1 .2　临床特点　 ( 1 )误诊为淋巴结炎、淋巴结核 3例 :3例病人均有发热、浅表淋巴结肿大表现 ,初步诊断为淋巴结炎、淋巴结核 ,给予抗炎、抗结核治疗 ,症状无缓解 ,遂行淋巴结活检 ,确诊为恶性淋巴瘤。 ( 2 )误诊为牙周炎 1例 :患者表现为牙…     

青年颈部淋巴结肿大伴发热疾病的诊断体会

目的通过对18例青年以颈部淋巴结肿大、发热为首发症状患者的临床和病例资料进行总结分析,初步了解疾病分布及其临床特点。方法回顾性分析18例青年以颈部淋巴结肿大、发热为首发症状患者的临床病例资料。结果经淋巴结活检确诊为淋巴结核8例(44%)、慢性淋巴结炎5例(28%)、淋巴瘤2例(12%)、组织细胞坏死性淋巴结炎3例(17%)。结论引起颈部淋巴结肿大伴发热的疾病及病因很多,而临床表现很多时候缺乏特异性,易误诊,确诊需进行淋巴结活检,及时明确诊断以免延误治疗,尤其是恶性肿瘤的治疗。     

颈部淋巴结核误诊为颈淋巴结炎32例原因分析

颈淋巴结核症状常比较隐蔽,与颈部淋巴结炎引起的非特异性淋巴结肿大,在临床表现上有一定的相似性,因此极易误诊[1].笔者回顾性收集1998～2005年所在所门诊收治的32例颈淋巴结核患者,对其临床特点及误诊原因进行分析,以提高对两种疾病的鉴别诊断能力.     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎16例分析

目的探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特征、实验室检查及治疗方法,提高对儿童HNL的认识,减少误诊,合理治疗。方法回顾性分析2002年1月至2009年2月住院治疗的16例HNL患儿的临床及病理资料。结果16例患儿以学龄期儿童为主,平均年龄9.8岁,男女之比约为1.67∶1。临床均有发热、颈部淋巴结肿大,可伴有皮疹、关节痛及肝脾轻度肿大,大多数患者白细胞减少、淋巴细胞比例增高、血沉增快。初诊时8例误诊为传染性单核细胞增多症,5例误诊为淋巴瘤,1例误诊为淋巴结核,2例误诊为败血症。淋巴结活检HE染色可见典型的病理学改变,病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生。结论该病临床表现缺乏特异性,易误诊,确诊需进行淋巴结活检。病程多呈自限性,广谱抗生素治疗无效,糖皮质激素治疗有效,预后良好。     

恶性淋巴瘤121例初诊误诊分析

我院 1990～ 1999年共收治恶性淋巴瘤 170例 ,初诊时误诊占 70 .6% ( 12 1例 ) ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12 4例 ,女 4 6例 ,年龄 4～ 68岁 ,均经淋巴结活检确诊。1.2　误诊情况及分析1.2 .1　以淋巴结肿大的为主要表现者 :误诊为淋巴结核 34例 ,淋巴结炎 18例 ,淋巴结转移癌 1例 ,后腹膜肿物 1例 ,嗜酸性细胞肉芽肿 1例 ,传染性单核细胞增多症 1例。本组 10 0例 ( 55% )以浅表淋巴结肿大为首发症状 ,以颈部最多 ,颌下、腋下、腹股沟以及锁骨上部次之 ,腹膜后淋巴结肿大 3例 ,伴肠梗阻 1例 ,纵隔淋巴结肿大…     

猫抓病临床分析(附8例报告)

目的 探讨猫抓病的临床特点及治疗。方法 回顾分析我院1995-2004年8例猫抓病。结果 临床误诊为隐性乳腺癌1例,淋巴结核2例,淋巴瘤2例,多发性神经鞘瘤1例,慢性淋巴结炎1例,均肿块切除、抗炎等治疗痊愈。结论 猫抓病临床无特征性的表现,易误诊,典型猫抓病在抓咬部位出现小的皮损,随后出现区域淋巴结肿大,病理特征是微脓肿性肉芽肿形成;Wanllin-Starry银染色可见细菌,手术切除及药物治疗,效果良好。     

针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值

目的　探讨针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值。方法　用细针穿刺抽吸方法检查诊断淋巴结病变。结果　 3 5 2例患者中 ,淋巴结炎 15 5例 (4 4 .1% ) ;淋巴结核 80例 (2 2 .7% ) ;恶性淋巴瘤 42例 (11.9% ) ;淋巴结转移癌 75例 (2 1.3 % )。结论　针吸细胞学检查对淋巴结病变的确诊率达 96%以上 ,有重要诊断价值     

TGF-β_1,TNF-α和MMP-9在人结核性淋巴结中的表达及临床意义

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人结核性淋巴结中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测TGF-β1、TNF-α和MMP-9在20例活动性淋巴结核(ATL)、20例陈旧性淋巴结核(OTL)2、0例慢性非特异性淋巴结炎(CNL)1、0例结节病淋巴结(SL)及10例正常淋巴结中的表达,应用图像分析技术对免疫组化结果进行定量分析。结果:TGF-β1、TNF-α和MMP-9在活动性淋巴结核组和陈旧性淋巴结核组均有表达,三者在活动性淋巴结结核的肉芽肿、坏死周围炎区呈强表达,慢性非特异性淋巴结炎组呈弱阳性表达。TGF-β1和MMP-9在结节病组呈中等度表达,而TNF-α在结节病组不表达。三者在正常淋巴结中不表达。三者的表达在活动性结核组显著高于陈旧性结核病灶组(P<0.05),非特异性淋巴结炎组(P<0.01)和结节病淋巴结组(P<0.05)。活动性结核组TGF-β1/TNF-α显著高于陈旧性结核病灶组(P<0.01)。结论:TGF-β1和MMP-9高表达可能参与结核性淋巴结炎发病机制,检测TGF-β1/TNF-α可能预测疾病的转归。     

组织细胞坏死性淋巴结炎两例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）是以淋巴结肿大,持续发热,白细胞正常或减少三大特征为主要临床表现的疾病。由于发热持续及易见到颈部淋巴结肿大,因此常被误诊为颈淋巴结核,血液病等,容易误诊误治。本院于2003年及2004年各收治1例,现报告如下。     

恶性淋巴瘤误诊结核病15例分析

目的 探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因.方法 回顾分析1995～2007年15例误诊为结核的恶性淋巴瘤患者的临床特征,影响学特点,病理结果及诊断.结果 其临床特征无特异性,约4例(20.6%)无症状,发热10例(66.7%),咳嗽5例(33.3%),淋巴结肿大12例.其中单一部位5例,多部位8例,其影像学特点是肿块样病变4例,弥漫性病变7例,肺门增大9例,胸腔积液6例,误诊淋巴结核4例,原发性肺结核1例,误诊肺结核并淋巴结结核4例,误诊肺结核淋巴结结核并浆膜腔积液1例.确诊方式:淋巴结病理活检12例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检4例.病理结合免疫组化诊断:霍奇金瘤4例,非霍奇金瘤1例.结论 因两者临床特征相似易误诊,及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键.     

隐性乳癌6例误诊分析

隐性乳癌（OBC）,以下简称OBC。临床上较少见,极易误诊,我院自1993年5月至今共收治OBC病人6例,全部误诊。其中3例误诊为肺癌,2例误诊为淋巴结核,1例误诊为淋巴结炎。本文主要分析OBC的误诊原因并探讨本病的正确诊断方法。     

坏死性淋巴结炎误诊1例分析

坏死性淋巴结炎误诊１例分析胡伟山，高志臣，周国利（四平市中心医院１３６００１）坏死性淋巴结炎临床少见。笔者曾收治１例，先后误诊为淋巴结核，传染性单核细胞增多症，免疫母细胞性淋巴结病，恶性淋巴瘤，现报告如下：１病历摘要魏×，男，２３岁，住院号Ｃ４４６６...     

体表淋巴结肿大临床病理分析64例

体表淋巴结肿大在临床很多见,特别在外科或儿科门诊,大部分被诊断为“淋巴结炎”或“淋巴结核症”.据我们多年积累的64例体表淋巴结肿大病理结果提示,恶性病变占43.75%,因此必须引起临床医生的高度警惕,以免延误诊治.     

AILD误诊一例

免疫母细胞性淋巴结病(简称IBL),或称血管免疫母细胞性淋巴结病伴异常蛋白血症,以下简称AILD,淋巴细胞增生疾病,多发生于成人,较为罕见,现报告一例如下: 本例男,42岁,于1988年11月28日,以腹痛,呕吐、腹胀、排气排便停止6小时,诊断“肠梗阻”,急诊入院。患者一年前、经常间歇性发热、咽痛,腹股沟淋巴结肿大,曾误诊为“急性淋巴结炎”,“淋巴结核”等疾病。体检:急病容,痛苦表情,T38.2℃,咽部充血,双侧扁体Ⅱ°肿大,左侧锁骨上凹可触及3～4个     

8例坏死性淋巴结炎临床分析

坏死性淋巴结炎(又称组织细胞坏死性淋巴结炎,Ｋｉｋｕｃｈｉ坏死性淋巴结炎),是自1972年来逐渐认识到的一种少见、良性、自限性疾病。以原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大为特征。本病的临床特点及组织学特点易与其它淋巴结炎和恶性淋巴瘤相混淆,此病的诊断凭籍病理诊断。由于临床医师大多对本病认识不足,误诊率可达30～40%。现将我院1993～1999年收治的8例坏死性淋巴结炎的病例资料加以分析,以加深对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组8例中,女性6例,男性2例;年龄25～40岁。1.2　临床表现　(1)前驱症状:有明显前驱症状3例,其中2例表…     

2例何杰金病误诊结核性淋巴结炎

何杰金病归属为免疫系统的实体性肿瘤。本病早期常不易与其它慢性淋巴结肿大疾病相鉴别。现将2例误诊为结核性淋巴结炎病例报道如下: 例1:男,6岁。发现双侧颈部包块1年,呈进行性增大,无明显疼痛,不伴发烧,偶有盗汗。曾2次在外院进行肿块穿刺细胞学检查,一次报告为淋巴结炎,另一次报告为淋巴结核。抗生素及抗     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎病因及临床特征

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因、实验室检查及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊,合理治疗。方法结合文献资料,回顾分析13例SNL患儿的临床资料。结果本组13例患儿经淋巴结活检确诊为SNL,以学龄期儿童为主,中位年龄10.3岁,男女之比约为2.3∶1;临床特征表现为发热、浅表淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞减少(82%),可伴有肝或脾轻度肿大(30%);急性期多有病毒及支原体感染;免疫学检查:T细胞亚群测定显示CD4+/CD8+降低(63%);病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;广谱抗生素治疗无效,复发1例,其余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大的学龄患儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL可能与病毒感染或变态反应有关,存在细胞免疫功能紊乱,病程多呈自限性,糖皮质激素治疗敏感,亦有复发,应长期随访。     

超声诊断颈淋巴结核41例分析

自 1 98 6年～ 2 0 0 1年底 ,我院超声诊断颈淋巴结核 41例 ,经手术及病理检查对照分析如下。1　临床资料共 41例 ,多因颈淋巴结肿大、疼痛、潮热、盗汗等症状来我院肺结核专科门诊诊治。男 1 5例 ,女 2 4例 ,年龄 1 9～ 2 8岁 2 6例均作 B超检查 ,诊为颈淋巴结核。后经病理及手术证实 3 9例符合淋巴结核诊断 ,诊断符合率 95 .1 2 %。淋巴结炎 1例 ,淋巴瘤 1例 ,误诊率 4.88%。 B超显示肿大淋巴结多则 4～ 5枚 ,少则 1～ 2枚 ,最大 4～ 5 cm,最小 1～ 2 cm。图像显示 :1无回声型 :呈圆形或椭圆形无回声包块 ,边界清晰 ,后方效应增强 ;2低回…     

小儿恶性淋巴瘤42 例误诊分析

目的　防止小儿恶性淋巴瘤 (ML)的误诊、误治。方法　对 42例小儿ML误诊病例进行临床分析。结果　 42例小儿ML分别被误诊淋巴结核 17例 ,慢性淋巴结炎 7例 ,淋巴结增生 2例 ,系统性红斑狼疮 3例 ,类风湿 1例 ,缺铁血性贫血 2例 ,支气管炎 2例 ,慢性扁桃体炎 1例 ,肠梗阻 2例 ,血液病 5例。误诊时间 15d～ 16个月。结论　因小儿ML症状不特异 ,极易误诊 ,进而失去最佳治疗时机 ,应引起临床医师足够重视。