碘克沙醇脑血管造影术后诱发过敏性紫癜1例

报道1例碘克沙醇致迟发性过敏性紫癜的病例。患者,男性,58岁,诊断为短暂性脑缺血发作,在行脑血管造影术后8 h出现颜面部胀红,周身皮肤散在出血点,伴瘙痒,考虑碘克沙醇引起的过敏性紫癜。给予葡萄糖酸钙注射液、维生素C注射液、复方甘草酸苷注射液、枸地氯雷他定片、炉甘石洗剂和地奈德乳膏抗过敏治疗后好转出院。     

碘克沙醇全脑血管造影致迟发型过敏反应分析

目的:探讨全脑血管造影中使用碘克沙醇为对比剂时迟发型过敏反应的发生率及危险因素。方法:统计西安交通大学第二附属医院2016年1-10月235例以碘克沙醇为对比剂进行全脑血管造影的患者资料、碘对比剂信息、过敏反应发生情况,通过统计分析患者发生迟发型过敏反应的危险因素。结果:西安交通大学第二附属医院使用碘克沙醇进行全脑血管造影时,迟发型过敏反应的发生率为6.38%,年龄是发生迟发型过敏反应的危险因素(P<0.05)。结论:西安交通大学第二附属医院使用碘克沙醇为对比剂进行全脑血管造影时迟发型过敏反应发生率较高。     

碘克沙醇致迟发性过敏性紫癜1例

<正>1 病例介绍患者，男，76岁，因“间断言语不清伴运动缓慢，右上肢震颤1周余”于2022年2月9日入住兰州大学第一医院神经内科。入院体检：体温36.7 ℃,脉搏68次·min-1,呼吸20次·min-1,血压190/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤及黏膜色泽正常，未见皮疹及皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。患者既往有高血压病史20年，口服厄贝沙坦片150 mg, qd,     

碘克沙醇注射液致严重过敏反应1例

病例:患者,女,51岁。2012年3月9日因胸闷来院就诊,门诊以"冠心病"收入院。既往患高脂血症,于2012年3月10日行256层心血管造影术。给予碘克沙醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:12020546)约50mL。检查室内患者连续打喷嚏,术后约2min患者出现急躁,面部及背部大片红色荨麻疹和瘙痒症状,颜面水     

碘克沙醇致急性尿潴留1例

1病例资料患者,男,56岁,2019年3月4日因头晕20余年,加重1个月入院。2019年2月18日,患者在河北省人民医院行MRA和MRI的检查,提示颅内多发局限性狭窄,头颅MRI未见明显异常。为进一步明确脑血管的狭窄程度,于2019年3月6日下午14:00在局麻下行全脑血管造影,造影剂为碘克沙醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字:H20103675,规格:100 mL︰65.2 g),夜间23:00患者诉排尿困难伴下腹憋胀,遂下导尿管治疗,引出淡黄色尿液约400 mL,并嘱其多饮水促进造影剂排出。3月7日16:32拔除导尿管,患者可自行排尿。既往史:甲型肝炎病史24年,偶有肝区疼痛不适。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏每分钟70次,呼吸每分钟30次,血压133/77 mmHg。查体神志清楚,言语流利,四肢肌力正常、肌张力正常,心肺查体未见明显异常。     

碘克沙醇致皮质盲1例

随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗技术的发展,造影剂的使用越来越广泛,其安全使用和合理选择也日益受到关注[1]。碘克沙醇(iodixanol)作为临床常用的第三代非离子型等渗造影剂,具有不解离和不带电荷的特点,较其他非离子型造影剂不良反应发生率低,然而其引起的一些罕见不良反应仍值得研究[2]。现将1例患者使用碘克沙醇造影后发生皮质盲案例报道如下。     

碘克沙醇致造影剂肾病

1例85岁女性患者为明确疾病诊断行下肢动脉及冠状动脉造影术,术中使用造影剂碘克沙醇150ml。造影术前患者血尿素5．8mmol／L,肌酐105μmol／L,钾4．2mmol／L,钠134mmol／L,氯97mmol／L;造影术后第2天出现反酸、恶心、无尿,血尿素10．9mmol／L,肌酐125μmol／L,尿蛋白（＋＋）;第3天仍旧少尿,血尿素13．0mmol／L,肌酐170μmol／L,钾3．5mmol／L,钠128mmol／L,氯98mmol／L。考虑为碘克沙醇所致急性肾损伤。给予利尿、血液滤过、纠正电解质紊乱等治疗,患者血肌酐水平逐渐下降,造影术后第16天患者好转出院。     

贝复济致迟发性过敏反应1例

笔者应用贝复济喷涂伤口创面致过敏反应 1例 ,介绍如下。男 ,30岁 ,因骑摩托车致右下肢摔伤 1h,来我院门诊就诊治疗 ,门诊医生先按常规为患者实施伤口清创包扎 ,然后为患者注射破伤风抗毒素 ,无过敏现象出现。 2 d后患者来我院门诊换药 ,医生为促进患者伤口愈合 ,为患者伤口创面处喷涂外用制剂贝复济 (珠海亿胜生物制药有限公司 ,批号 :2 0 0 2 0 70 1) ,适当包扎后患者自行回家休息 ,6 h后又来我院门诊 ,自述喷涂贝复济后 ,伤口四周红肿 ,发硬并伴有发热发痒 ,继之全身大面积红肿 ,搔痒难耐 ,并伴有体温升高 ,最高至39℃ ,曾自服扑尔敏 ,疗…     

青霉素迟发性过敏反应1例

患者男性，45岁，因头晕、干咳，全身乏力，发热就诊，诊断为上呼吸道感染，给以青霉素G钠80万U(华北制药厂生产，批号P0303115)肌内注射，肌注前皮试(-)。注射后病人无任何不适，于3小时后自觉全身轻度瘙痒，未见药疹及其他异常，未引起注意。5小时后病人要求输液治疗，即给以0．9％氯化钠注射液200ml加青霉素G钠800万U(华北制药厂，批号     

碘克沙醇致对比剂脑病CSCD

1例71岁男性患者因右侧颈总动脉及颈内动脉重度狭窄,局麻下接受主动脉弓造影+全脑动脉造影+右侧颈内动脉支架置入术,使用的对比剂为碘克沙醇注射液。术前患者头部CT未见明显异常。术后10 h患者出现发热、嗜睡、饮水呛咳、不完全运动性失语、左侧肢体肌力和肌张力减低及抽搐等神经系统症状。头部磁共振成像(MRI)示右侧大脑皮层信号增高、脑沟变浅,考虑为碘克沙醇引起的对比剂脑病。给予补液、糖皮质激素、甘露醇脱水等对症治疗3 d后,患者症状好转,头部MRI示右侧大脑皮层高信号降低、脑沟恢复正常。     

青霉素迟发性过敏反应1例

患者,男,62岁。因患急性气管炎于2002年4月3日就诊,门诊经做青霉素皮试阴性后,即给予青霉素(华北制药股份有限公司生产)160万单位肌注。每日2次,肌注3天后,改为0.9％氯化钠注射液250ml,青霉素800万单位静滴,连续3天,每日1次。在第3天静滴约3分钟,患者自觉全身瘙痒,呼吸困难,且频繁咳嗽。立即停止静滴。急测血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为青霉素过敏,立即给予0.1％肾上腺素1ml     

精制破伤风抗毒素致迟发性过敏反应1例

患者 ,女 ,3 4岁 ,因左手示指末端关节处割伤 ,伤口长约 1.5cm ,划痕较深 ,按压指动脉 8min血仍未止 ,遂去外科清创缝合 2针 ,遵嘱给予精制破伤风抗毒素 (兰州生物制品研究所生产 ,批号 :2 0 0 10 70 8) 15 0 0U ,im ,头孢氨苄胶囊 (汕头制药总厂生产 ,批号 :0 2 0 3 0 9) 0 .2 5g ,tid ,po ,既往无青霉素类药物及破伤风过敏史。先做皮肤过敏试验 ,结果阴性。注射第 5天注射部位发现直径 2 .5cm红肿 ,色红压之褪色 ,无痒感。第 7天腹部出现斑丘疹 ,高于皮肤 ,色红压之褪色 ,局部有痒感 ,腹股沟可触及一黄豆大小的淋巴结。诊断 :①精制破伤风抗毒素过敏 ;②头孢氨苄过敏 ?立即停用头孢氨苄胶囊 ,换用阿司咪唑片 3mg ,qd ,po ,泼尼松片 10mg ,tid ,10 %葡萄糖酸钙注射液 10mL加入 5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL中静脉推注 ,qd ,3d后全身布满红色块状皮疹 ,症状对称。加用地塞米松注射液 5mg、维生素C注射液 2g加 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 3d后皮疹全部消褪未留...     

参麦注射液致迟发性过敏反应1例

1临床资料患者,女,34岁,2014年4月29日因"两侧乳房肿块",患者要求手术收住。3年前曾因乳腺囊性增生于外院行"乳腺囊性增生切除术";2年前于我院耳鼻喉科行"扁桃体切除术",术后恢复好。否认"心、脑、血管、肝、肺、肾及内分泌系统"等疾病史,否认食物、药物过敏史。于2014-5-12行"两侧     

碘克沙醇注射液致重症多形红斑型药疹

1例82岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,注射碘克沙醇注射液约60ml行动脉造影术。术后第2天患者全身皮肤出现红色斑疹伴瘙痒,停用阿司匹林、比索洛尔、阿托伐他汀、氯吡格雷等所有药物,给予抗过敏治疗8d,症状逐渐加重,考虑为碘克沙醇引起的迟发型过敏反应。实验室检查示：白细胞计数10．1×10^9／L,中性粒细胞0．79,嗜酸粒细胞0．02,超敏C反应蛋白13．9μg／L,降钙素原0．189μg／L。诊断为重症多形红斑型药疹。给予甲泼尼龙琥珀酸钠、夫西地酸钠、利多卡因＋地塞米松加人碳酸氢钠溶液护理口腔、生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松湿敷唇部等治疗后症状缓解。     

碘克沙醇致过敏性休克的临床及文献病例分析

目的 分析碘克沙醇致过敏性休克的临床特点和使用注意事项。方法 对德阳市第二人民医院收治的1例碘克沙醇致过敏性休克患者资料,以及检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库(截至2022年7月20日)收集到的相关病例资料(性别、年龄、原发疾病、过敏史、碘过敏试验、造影类型、过敏性休克发生时间、临床表现、治疗和转归等)进行汇总分析。结果 纳入分析的患者共18例,男9例,女9例,年龄46～82岁,中位年龄66岁;心血管系统疾病11例;碘过敏试验结果阴性6例;使用碘克沙醇发生过敏性休克的时间为0～12 h,中位时间为5 min,其中≤30 min 17例;主要临床表现为血压骤降18例,气促、呼吸困难9例,意识障碍8例,皮疹、瘙痒6例,皮肤潮红5例,全身大汗5例;经积极抢救,5 min～2 h好转16例,中位好转时间1 h,死亡2例。结论 碘克沙醇致过敏性休克多发生于用药后30 min内。心血管系统疾病造影致过敏性休克发生率较高,应重点关注。碘过敏试验的预测效果有限,应建立规范的过敏性休克抢救流程。     

碘克沙醇在高危患者造影中的安全性

目的：观察碘克沙醇用于高危患者造影诊疗的安全性。方法：收集2012年5—12月心血管内科收治患糖尿病且血清肌酐水平增高的高危患者124例,应用随机数字表法分为观察组（62例）和对照组（62例）,观察组采用碘克沙醇进行冠状动脉造影诊疗,对照组采用碘普罗胺进行冠状动脉造影诊疗,观察2组患者血清肌酐水平及不良反应发生情况。结果：造影后患者血清肌酐水平增高〉44．2μmol／L方面,观察组（2例）明显低于对照组（15例）,且观察组不良反应更小。结论：碘克沙醇用于高危患者的冠状动脉介入诊疗能明显减少对比剂肾病不良反应／事件的发生,安全性好。     

静滴病毒唑致迟发性过敏反应1例

1病例报告 患男，21岁。2006—07—0619：00因鼻塞、流涕、咽痛来我院就诊。给予5％葡萄糖250ml加病毒唑500mg静滴。10h后颈部、躯干、四肢皮肤逐渐出现红色粟粒样丘疹，伴瘙痒；肌注异丙嗪注射液25mg，症状未缓解。后丘疹逐渐融合成片，给予地塞米松5mg、维生素C1．0g静滴，2／d。2天后皮疹色淡渐退，症状减轻；5天后皮疹及症状完全消失。[第一段]     

破伤风抗毒素注射液致迟发性过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患者,男,38岁,因面部外伤,清洗伤口,破伤风抗毒素阴性,肌注破伤风抗毒素注射液1500U,未用其他药物。7日后,突然全身起荨麻疹,并伴瘙痒。遂来院治疗,给予地塞米松10mg静脉注射,10％葡萄糖酸钙注射液10mL静脉缓慢注射。     

帕珠沙星致迟发性过敏反应伴高热1例

患者,女,20岁,汉族,2009年2月11日因上腹部疼痛伴恶心、呕吐来我院急诊科就诊。查体：体温正常,BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,R35次·min^-1,P120次·min^-1,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及肿大,莫非氏征阴性,上腹部压疼,无反跳疼及肌紧张,无移动性浊音。心电图、腹部B超均无异常发现。诊断为：急性胃肠炎。给予注射用甲磺酸帕珠沙星（重庆迪康长江制药有限公司,批号071201）0．2g加入0．9％氯化钠注射液静脉滴注,滴速40滴·min^-1。未并用其他药物,滴完留观。     

碘克沙醇36例不良反应文献分析

目的了解碘克沙醇致不良反应的情况,促进临床合理用药。方法采用文献学计量方法,对国内公开报道的36例碘克沙醇不良反应病例进行总结性分析。结果碘克沙醇致皮肤及附件系统损害17例;全身性损害共12例,分别为迟发型全身不良反应8例、过敏性休克2例(其中1例致死亡)、严重变态反应1例、严重过敏反应1例;对比剂肾病4例;视觉损害、精神异常1例;视物模糊、剧烈头痛1例;迟发过敏反应致心脏骤停1例。结论碘克沙醇致过敏性休克、对比剂肾病、视觉损害、中枢神经系统、心血管系统等严重不良反应不容忽视。