62例深静脉血栓患者华法林用药分析

摘 要 目的:了解我院深静脉血栓患者华法林用药情况及存在的问题并提出建议,促进临床合理用药。 方法：对2013年10月~2014年3月我院服用华法林治疗深静脉血栓的住院患者病历进行回顾性调查分析,调查内容包括在院期间华法林联合用药、用药期间国际标准化比值（INR）监测、华法林剂量调整等情况,并参照国内外指南进行综合评价和分析。结果：共收集62例患者病历,我院尚存在患者服用华法林期间联用药物种类多、INR监测不规范、华法林剂量调整不及时、住院期及出院前INR达标率低等问题。结论：目前我院华法林用药尚存在不足,需参照指南制定华法林用药规范,指导临床合理使用华法林进行抗凝治疗。     

临床药师参与1例下肢深静脉血栓患者抗凝方案调整分析

摘 要 目的：探讨临床药师在抗凝药物治疗中的作用。方法: 临床药师参与1例下肢深静脉血栓患者抗凝方案的调整。药师评估了深静脉血栓的危险因素和抗凝的出血风险,出现华法林抗凝过度时提出合理的治疗建议,治疗过程中发现患者的不依从性并提供充分的用药教育。结果: 医生采纳治疗建议,INR控制在合理范围内,患者病情平稳出院。结论:临床药师参与华法林的抗凝治疗,可有效减少用药风险,提高治疗的安全性和有效性。     

尿激酶在下肢深静脉血栓中的应用临床分析

目的通过观察尿激酶在下肢深静脉血栓中应用价值。方法通过观察2007～2012年5月份治疗效果分析尿激酶在下肢深静脉血栓治疗。结果尿激酶对下肢深静脉血栓治疗有效。结论小剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓是安全有效的。     

无明显症状双下肢深静脉血栓形成1例

<正>患者,男,62岁。因"四肢活动不便1月余"入住笔者所在医院康复科,入院诊断为:1脑梗死,双侧偏瘫,言语障碍,吞咽障碍;2高血压病2级。既往有高血压病史数年,未规律服用降压药,有高同型半胱氨酸血症、视网膜脱落及腰椎间盘突出症等病史。患者入院时表现为双侧偏瘫,左侧面舌瘫,双下肢无肿胀、疼痛,下肢皮温及体温均正常。入院后常规查凝血功能正常,行双下肢血管彩超显示"双侧胫后静脉血栓形成,双下肢动脉多发粥样硬化斑块形成"。立即停止双下     

41例合并深静脉血栓患儿的抗凝治疗分析

[摘要]目的:总结肾内科合并深静脉血栓住院患儿的抗凝治疗情况,为临床药师参与治疗提供参考。方法:收集我院肾内科2010年1月至2016年1月合并发生深静脉血栓的患儿41例,对发生血栓的原因及部位、原发疾病、抗凝治疗用药情况等临床资料进行总结分析。结果:我院肾内科住院患儿合并深静脉血栓比例为0.41% (41/10 043)。41例合并深静脉血栓的患儿平均年龄6.9岁,以男孩居多(31例);自发性血栓24例,插管相关性血栓17例。 血栓发生部位分布依次为下腔静脉10例,下肢静脉7例,股静脉7例,颅内血栓6例,髂静脉5例,肾静脉4例,上肢静脉4例,颈静脉1例,肝内血栓1例,其中4例患儿合并两处血栓。 抗凝治疗疗程 69(3-379)d,41例患儿(100%)全部使用了低分子肝素,37例患儿(90.24%)联用了尿激酶,18例患儿(43.90%)加用了华法林钠。结论:肾内科患儿合并深静脉血栓,我院抗凝治疗倾向于低分子肝素联合尿激酶,效果较好。     

抗凝治疗急性深静脉血栓12例临床观察

2009年1月至2010年3月我科应用规范化抗凝疗法治疗12例静脉血栓栓塞症患者,效果良好,现报告如下。1资料与方法本组静脉血栓栓塞症患者12例,其中男7例,女5例。     

香叶木苷联合华法林治疗深静脉血栓机制的网络药理学分析

目的:基于网络药理学探讨香叶木苷联合华法林治疗深静脉血栓的分子机制.方法:以Swiss Target Prediction数据库获取香叶木苷及华法林作用靶点,OMIM和GenCards数据库获取深静脉血栓形成的靶点,通过绘制韦恩图发现香叶木苷及华法林治疗深静脉血栓的潜在作用靶点,并建立靶点蛋白相互作用网络.于Metas...     

华法林对深静脉血栓形成患者拔牙术后出血的影响

目的探讨深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）患者长期口服华法林,国际标准化比值（internationalnormalizedratio,INR）控制在2．0—3．0,拔牙前不停止口服华法林的可行性。方法回顾性分析患DVT长期口服华法林行拔牙术者80例,根据INR值分为两组：2．0≤INR≤2．5组36例,2．5〈INR≤3．0组44例;另180例未患DVT且未服用华法林及抗血小板药物的患者为对照组。三组患者均拔除单颗非阻生齿,观察并记录拔牙术后5min、10min、30min、1h、24h、48h的出血情况。结果对照组与2．0≤INR≤2．5的两组患者在拔牙术后5rain、10min、30min的拔牙窝出血率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,1h后两组出血率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,24h后两组均无再出血。2．0≤INR≤2．5与2．5〈INR≤3．0的两组患者在拔牙术后5rain、10min、30min、1h、24h的拔牙窝出血率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,48h均未再出血。结论长期口服华法林的DVT患者,在术前不停止口服华法林的情况下拔除单颗非阻生牙是可行的,但INR尽量控制在2．0—2．5。     

低分子肝素加华法林治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

下肢深静脉血栓由于可继发致命性的肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全，已被公认为是一种严重的血管病变。作者应用低分子量肝素加华法林进行联合治疗，取得了满意的疗效。现将2000年以来收治的32例治疗结果报告如下：     

60例深静脉血栓的临床疗效分析

目的探讨门诊治疗深静脉血栓的新方法,为提高深静脉血栓患者的门诊治疗效果提供一定的参考。方法 60例深静脉血栓患者均来自于我院门诊部2010年4月至2011年8月收治,根据就诊的先后顺序,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用利伐沙班治疗,对照组采用低分子量肝素+华法林治疗。对患者的出血情况、静脉血栓栓塞复发、肺栓塞情况进行观察。结果利伐沙班组患者的血红蛋白、血小板、PT、APTT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后无患者发生肢体水泡、水肿或皮疹等药物不良反应。结论门诊采用利伐沙班治疗深静脉血栓,可减轻患者的患肢肿胀疼痛等临床症状,防止血栓的发生和复发,使病人的生活质量得到改善,且治疗费用更加便宜,有利于患者接受。     

Treatment options for deep vein thrombosis

Importance of the field: Anticoagulation is the main therapy for acute deep vein thrombosis (DVT) of the limbs. Over the last five decades, there has been little progress in the development of oral anticoagulant therapies. More recently, we have been experiencing a rapidly changing situation thanks to the development of new orally active anticoagulants.

Areas covered in this review: The aim of this review is to highlight main published data on direct thrombin and FXa inhibitors. The electronic database PubMed website and abstract proceedings were used to identify studies.

What the reader will gain: The main characteristics of these new classes of anticoagulant drugs, the development program of the most advanced molecules and the most recent published data on Phase III trials on DVT treatment for both the acute phase and the secondary prevention of the disease are reviewed.

Take home message: Oral administration, predictable anticoagulant responses, low potential for drug–drug interactions and first published clinical data render direct thrombin and factor Xa inhibitors good candidates to replace oral vitamin K antagonist and low molecular weight heparins for DVT treatment.     

高效液相色谱法测定阿奇霉素普通片和分散片含量

目的:测定阿奇霉素含量.方法:采用高效液相色谱法对9个不同厂家产品进行测定.结果:各厂生产的产品含量均符合中国药典要求.结论:采用高效液相色谱法进行含量测定方便、有效、准确.     

低分子肝素合用阿司匹林肠溶片治疗脑梗死患者DVT的临床观察

目的观察脑梗死患者下肢深静脉血栓形成后抗凝剂加血小板抑制剂的临床疗效。方法低分子肝素0．4ml皮下注射（腹部），1次／12h，疗程2周，合用阿司匹林肠溶片0．3g，1次／d。结果11例患者除1例发生皮下出血外均治愈或好转。结论抗凝与抗血小板聚集对脑梗死患者并发DVT治疗安全、有效。     

骨科围术期对深静脉血栓栓塞症的护理干预

目的:探讨骨科常见并发症深静脉血栓(DVT)的早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗。方法:对182例骨关节手术后患者采用围术期预防DVT的护理措施,尤其对筛查出高危风险的患者重点观察。结果:仅有6例患者发生下肢深静脉血栓,采用溶栓治疗等措施,5 d后肿胀明显消退。所有患者术后恢复良好。结论:围术期及时的护理评估加行之有效的干预措施,对减少DVT的发生率起到重要作用。     

HPLC测定乳块消分散片中橙皮苷的含量

目的建立乳块消分散片中橙皮苷的含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil C18(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水-磷酸(22∶78∶0.1),检测波长284 nm,流速1.0 ml.min-1,柱温40℃。结果橙皮苷的线性范围为14.95~598.00 ng(r=0.9999);平均回收率为99.0%,RSD=0.67%(n=5)。结论所用方法简便、快速、准确。     

高效液相色谱法测定阿奇霉素在其分散片中的含量

目的建立HPLC法测定阿奇霉素在其分散片中的含量.方法采用phenomenex C18柱(150 mm×4.60 mm,5μm );流动相为0.02 mol·L-1磷酸氢二钾溶液-乙腈(30:70 );检测波长为210 nm.结果阿奇霉素在1.0～3.0 mg·mL-1浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 96),平均回收率为100.01%,RSD为0.63%.结论方法简便、快速、灵敏、准确.     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓疗效观察

目的:观察尿激酶对下肢深静脉血栓形成的治疗效果,探讨护理方法。方法:对40例下肢深静脉血栓形成患者均给予尿激酶30~50万U溶于生理盐水50~100 mL中患肢远端静脉滴注,每日1次,连续5~10 d。治疗期间严密观察药物的效果与发病时间关系、药物不良反应,及时给予对症处理。结果:治疗10 d,总有效率87.5%。结论:早期溶栓效果好,加强健康教育,早期就诊,提高治愈率。     

RP-HPLC测定阿托伐他汀钙分散片的含量

目的:建立高效液相色谱法测定阿托伐他汀钙分散片的含量。方法:采用Lichrospher C18(250mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.02 mol.L-1KH2PO4(60∶40,用磷酸调pH至4.0),检测波长246 nm,流速1.0 mL.m in-1,进样体积20μL。结果:阿托伐他汀钙在1~400μg.mL-1的范围内呈良好的线性关系,相关系数为r=0.999 9;回收率100.17%,RSD为0.84%。结论:本方法简便、准确、专属性强,可用于阿托伐他汀钙分散片的含量的测定。     

HPLC法测定金马肝泰分散片中淫羊藿苷的含量

目的 建立高效液相色谱法测定金马肝泰分散片中淫羊藿苷（C33H40O15）含量的方法. 方法 采用Diamonsil-C18色谱柱（4.6 mm＆#215;250 mm,5 μm）;以乙腈-水（25∶ 75）为流动相,流速为1.2 mL＆#183;min-1 ,检测波长：270 nm.结果淫羊藿苷对照品在0.255 5~0.766 5 μg范围内成良好的线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为99.67%（n＝5）,RSD为1.00%.结论 此法简便、快速、准确、专属性强,适用于金马肝泰分散片中淫羊藿苷（C33H40O15）的含量测定.     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值.方法 将2009年1月-2009年12月间在我院诊疗的下肢DVT患者36例进行彩色多普勒超声诊断,并了解其诊断价值.结果 彩色多普勒超声诊断准确率为100.00%.急性下肢DVT 25例,二维超声显示：栓塞静脉增宽,呈中低回声,管壁无增厚,管腔加压不能被压闭;CDFI可探及条状血流信号或无血流信号.亚急性和慢性下肢DVT 11例,二维超声显示：管壁与血栓界线欠清,管壁增厚,呈高回声;CDFI可探及条带状血流,可见丰富的侧支血流.结论 彩色多普勒超声对下肢DVT的诊断准确性高,操作方便,值得应用.