急性重症患儿下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的分析急性重症患儿下呼吸道感染病原菌及其耐药性临床特点,为临床诊疗提供依据。方法选取2012年1月-2015年1月ICU接受治疗的急性重症患儿发生呼吸道感染94例,采用无菌吸痰管在气管插管或者气管切开内吸取痰液,所有标本均采用镜检的方式进行筛选;对采集标本进行革兰染色,然后送至实验室进行痰标本培养,对分离出的病原菌采用微生物鉴定系统(珠海Bact-IST)进行菌株鉴定,确定种属。结果 94例患儿共培养出病原菌117株,其中革兰阳性菌27株占23.48%,革兰阴性菌72株占60.87%;最主要病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,分别占17.39%,15.65%和14.78%;革兰阴性菌大多为耐药菌与多药耐药菌,对亚胺培南和哌拉西林耐药率相对较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0。结论急性重症患儿下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,应根据药敏试验选择合适药物。     

心脏外科监护病房革兰阴性杆菌感染监测

目的了解医院心脏外科重症监护病房（ICU）革兰阴性杆菌感染情况。方法回顾医院ICU2000年1月--2005年12月，感染患者各种标本分离到的革兰阴性杆菌的药敏结果。结果共分离出革兰阴性杆菌349株，大多数感染源于呼吸道（308株，88％），前4位革兰阴性致病菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌，药敏结果显示碳青酶烯类抗菌药物、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟保持较高抗菌活性。结论医院ICU革兰阴性致病菌呈现多重耐药，嗜麦芽寡养单胞菌以及ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌感染不容忽视。     

小儿烧伤患者病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的 分析从小儿烧伤感染患者标本中分离出的病原菌及其耐药性资料,为临床治疗提供参考依据。方法 收集某院269例小儿烧伤感染患者（年龄≤8岁）标本中分离出的细菌培养资料,对病原菌分布及药敏结果进行统计分析。结果 （1）共分离出406株病原菌,来源创面感染菌株362株占89.2%;（2）检出病原菌中以革兰阴性菌居多284株（70.0%）,其中铜绿假单胞菌102株（25.1%）;（3）多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）检出率偏高（67.2%）,对米诺环素、替加环素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁尚未发现耐药。结论 小儿烧伤患者最常见的感染为烧伤创面感染,以革兰阴性杆菌为主,鲍曼氏不动杆菌多重耐药性检出率较高。     

ICU病人呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

摘要:目的　探讨重症监护病房（ICU）医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供指导。方法　采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对我院2012年1月-2013年12月ICU呼吸道感染患者分离出的717株病原菌进行分析及鉴定。结果　717株病原菌中革兰阴性菌665株占92.7%,排在前4位的是鲍曼不动杆菌239株占33.3%,铜绿假单胞菌150株占20.9%,肺炎克雷伯菌101株占14.1%,粘质沙雷菌32株占4.5%;革兰阳性菌42株占5.9%,主要是金黄色葡萄球菌和屎肠球菌;真菌10株占1.4%,均为白色假丝酵母菌。多重耐药菌223株占31.1%。药敏结果显示:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为2.1%和10.0%,亚胺培南耐药率分别为43.1%和38.7%;对氨苄西林/舒巴坦和氨曲南耐药率＞70%;肺炎克雷伯菌亚胺培南和阿米卡星耐药率＜10%,对头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟耐药率均＞75%;金黄色葡萄球菌万古霉素和利奈唑烷100.0%敏感,可作为重症感染时经验用药。结论　ICU患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗生素耐药严重,且呈多重耐药。应加强细菌耐药性监测,根据药敏合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率。     

247株下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的研究医院下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法采集2012年l一12月眉山市人民医院下呼吸道感染住院患者的痰液或下呼吸道分泌物样本进行细菌培养和药敏试验,采用WHONET5．4版软件进行数据统计分析。结果2012年从下呼吸道感染患者的痰液或下呼吸道分泌物样本中共分离出革兰阴性杆菌247株,检出最多的革兰阴性杆菌分别为肺炎克雷伯菌62株（占25．1％）、铜绿假单胞菌53株（占21．5％）、大肠埃希菌42株（占17．0％）、鲍氏不动杆菌23株（占9．3％）。上述4种主要病原菌对临床常用的14种抗菌素均产生了不同程度的耐药性,除碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌保持了100．0％的抗菌活性外,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了5．7％-17．4％的耐药率,且出现泛耐药菌株。结论下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状已较严重,应加强对革兰阴性杆菌耐药性监测,临床医生需掌握本地区病原菌分布及耐药情况,并依据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.     

肺结核患者下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解医院肺结核患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物和医院感染控制提供参考依据。方法对2010年1月-2012年12月1 120例经临床确诊为肺结核继发呼吸道感染患者送检的痰液标本进行病原菌培养;采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行病原菌和耐药率细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 1 120份痰液标本共分离出病原菌1 583株,其中革兰阴性菌1 402株占88.6%,革兰阳性菌140株占8.8%,真菌41株占2.6%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌多药耐药性严重;检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为75株和99株,检出率分别为81.5%和39.4%,肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为16.3%、6.3%和13.0%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论肺结核继发下呼吸道感染患者主要以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药性较为严重,应加强病原菌耐药监测,以指导合理用药和医院感染控制。     

老年医院重症监护病房患者下呼吸道感染病原菌及耐药性的分析

目的 探讨老年医院重症监护病房患者下呼吸道感染病原菌分布的特点及耐药情况.方法 回顾性总结和分析医院2006年8月-2007年9月重症监护病房下呼吸道感染患者痰标本分离的111株病原菌及耐药性.结果 98例感染者共分离出病原菌数111株,以革兰阴性杆菌为主,78株,占70.27%;革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌位居第1位,23株,占20.72%;在革兰阳性杆菌中,除亚胺堵南外,对其他抗菌药物耐药率较高,且表现多药耐药性.结论 老年医院重症监护病房患者下呼吸道感染主要是以革兰阴性杆菌为主,病原菌显示多药耐药性,因此,临床应根据药敏结果科学合理地选择抗菌药物.     

COPD下呼吸道病原菌感染及耐药性分析

目的　了解慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者下呼吸道病原菌及药敏情况。方法　对 12 5例COPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果　从 12 5例COPD患者的痰标本中分离出 86株细菌 ,革兰阴性菌占76 .7% ,其中铜绿假单胞菌占 2 6 .7% ,大肠埃希菌占 15 .1% ,克雷伯杆菌占 11.6 %。药敏分析发现 :革兰阴性杆菌耐药率依次为丁胺卡那 12 .2 % ,哌拉西林 2 0 .7% ,头孢他啶 2 2 .7% ,对氨苄西林耐药率为 90 .4 5 % ,铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感。结论　COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主 ,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

2011年南阳市某医院第3季度住院患者痰标本的病原菌分布及耐药性分析

目的分析南阳市第二人民医院第3季度痰标本病原菌的分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对807例痰标本先进行涂片镜检筛选合格后,进行培养鉴定,并对其中病原菌进行相应的药敏试验。结果 807例痰标本中共分离出病原菌321株,其中革兰阴性杆菌占79.4%,革兰阳性球菌占14.0%,真菌占6.6%。在255株革兰阴性杆菌中,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株48株(大肠埃希菌27株,肺炎克雷伯菌21株),占18.82%。结论呼吸道感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,尤以大肠埃希菌最多,且多为多重耐药菌株。     

ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院ICU患者的下呼吸道医院感染病原菌特征并进行耐药性分析,为临床用药提供依据.方法 对2010年1月-2011年7月ICU 951例医院感染患者,痰标本的细菌学培养结果进行回顾性分析.结果 ICU下呼吸道医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.0％,主要有鲍氏不动杆菌225株、铜绿假单胞菌151株、肺炎克雷伯菌102株、大肠埃希菌43株、阴沟肠杆菌31株、嗜麦芽寡养单胞菌27株;革兰阳性球菌占17.7％,主要有金黄色葡萄球菌91株,其中MRSA 86株占94.5％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,其中MRSCN 26株占86.7％,真菌占3.3％;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率相对较低,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感.结论 ICU下呼吸道医院感染以革兰阴性杆菌为主,显示多药耐药性,且耐药现象严重,应严格控制并谨慎使用新的超广谱β-内酰胺类抗菌药物,加强医院感染的预防和控制.     

呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况分析

摘要:目的 了解2014年我院呼吸内科下呼吸道感染住院患者痰标本病原菌分布情况及耐药特征。方法 收集2014年1～12月,我院呼吸内科住院部收治的下呼吸道感染患者1008例进行痰液标本检验,分析标本中病原菌的构成情况及主要几种致病菌对常用抗菌药的耐药率。结果 1008名患者送检标本共分离得到病原菌468份,检出率为46.4%。其中,分离出革兰阴性菌307株(65.60%),革兰阳性菌127株(27.14%),真菌34株(7.26%)。在分离的革兰阴性菌中,所占构成比最高为铜绿假单胞菌(97株,20.73%),其次为肺炎克雷伯菌72株(15.38%);革兰阳性菌中所占比例最大的为肺炎链球菌57株(12.18%),其次为金黄色葡萄球菌31株(6.62%);真菌共检出34株(7.26%),白假丝酵母菌在真菌中所占比例最大(3.48%)。结论 下呼吸道感染的住院患者中,革兰阴性菌感染所占比例较高,铜绿假单胞菌是革兰阴性菌中的主要致病菌。致病菌的耐药率较高,对各类药物的耐药率不尽相同,临床应根据药敏实验结果合理使用抗菌药。     

156例神经外科下呼吸道感染患者的病原学分析与治疗

目的 了解神经外科下呼吸道感染特点及病原菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据,以期降低患者的死亡率.方法 对2010年3月-2011年6月入住神经外科下呼吸道感染患者的痰病原学和药物敏感结果进行统计分析.结果 156例神经外科下呼吸道感染患者中,共分离出病原菌197株,以革兰阴性菌为主,占69.54％,其次是革兰阳性菌,占21.32％,真菌占9.14％;病原菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药.结论 全面系统地监测神经外科下呼吸道感染特点及细菌耐药动态,对指导临床合理使用抗菌药物及有效控制感染具有重要意义.     

1410份痰标本分离病原菌的分布及耐药性

目的 了解医院下呼吸道感染的常见病原菌及耐药性.方法 回顾性分析医院2009年11月-2011年11月下呼吸道感染的常见病原菌分布及耐药性.结果 共分离出666株病原菌,分离率为47.2％,其中革兰阴性菌440株,占66.1％,革兰阳性菌164株,占24.6％,真菌62株,占9.3％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为45.6％、95.0％,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率为48.7％和21.5％.结论 下呼吸道感染病原菌耐药性比较严重,革兰阴性杆菌感染率较高.     

64例脑外科患者痰液细菌培养结果分析

目的了解脑外科患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法选取2009-2010年医院脑外科患者的痰液标本病原菌培养结果64份,对病例资料进行回顾性调查分析。结果 64份痰液标本中有50例检出病原菌,检出率为78.13%;共检出57株病原菌,其中革兰阴性菌32株,革兰阳性球菌13株,真菌12株,分别占56.14%、22.81%、21.05%;最常见的革兰阴性菌为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的ESBLs检出率分别为45.45%、66.67%;革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占革兰阳性菌的40.0%。结论脑外科患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且为多药耐药菌和条件致病菌,革兰阳性菌和真菌的感染率较高,应加强护理和用药监控。     

下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌的种类及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药.方法 选择医院收治的120例下呼吸道感染患者,对所有患者的痰液或气管灌洗液标本进行细菌培养以及药敏试验.结果 120例患者共培养出132株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占27.3％,以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌82株,占62.1％,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属;真菌14株,占10.6％,以白色假丝酵母菌为主;药敏试验表明,对于革兰阳性菌耐药性最高为头孢一代,最低为万古霉素,革兰阴性菌耐药性最低为亚胺培南.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,普通感染可选用喹喏酮类或氨基糖苷类抗菌药物,严重感染可选用亚胺培南.     

神经外科住院患者院内感染病原菌分布特点 及耐药性分析

摘要:目的　了解神经外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药现状,指导临床医师合理用药。方法　分析2013年1-12月某院神经外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析病原菌及体外药敏试验数据,调查神经外科住院患者医院感染的易感因素,为以后的诊疗工作提供指导。结果　分离出359株病原菌,革兰阴性菌301株（83.84%）,革兰阳性菌43株（11.98%）,真菌15株（4.18%）。革兰阴性杆菌检出产超广谱酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌41株占41.00%,大肠埃希菌15株占55.56%,奇异变形杆菌7株占38.89%,所有产酶菌株均对碳青酶烯类抗生素保持极高的敏感性,对氨苄西林耐药率最高。革兰阳性球菌中耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为25.00%,对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加霉素和万古霉素的敏感性仍为100.00%,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药。结论　引起神经外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法选择在医院治疗的320例下呼吸道感染患儿,年龄2d～12岁,其中男172例,女148例;对所有患者的痰液进行细菌培养以及药敏试验。结果 320例患者中共培养出264株病原菌,其中革兰阴性菌168株,占63.6%,分布在前几位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及不动杆菌属等,革兰阳性菌70株,占26.6%,其中以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌26株,占9.8%,以白色假丝酵母菌为主;药敏试验表明,革兰阴性菌耐药性最低为亚胺培南,而对于革兰阳性菌的耐药性最高为头孢一代,最低为万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南。     

下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 探讨住院患者下呼吸道感染病原菌的临床分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2005～2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析.结果 4年来医院下呼吸道感染的病例中共分离出4154株病原菌,其中革兰阴性菌2650株,占63.8%;革兰阳性菌980株,占23.6%;真菌524株,占12.6%;下呼吸道感染病原菌前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显;除亚胺培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率较高.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈上升趋势,临床应加强病原菌耐药的监测,合理应用抗菌药物,以延缓病原菌耐药性的产生.     

小儿下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查下呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对3335例小儿下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用美国MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪,对细菌进行鉴定并做药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 3335份标本中检出病原菌1659株,分离率为49.7％,其中革兰阴性杆菌1423株占85.8％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs检出率分别为31.1％、43.0％,对亚胺培南的耐药率低;革兰阳性球菌218株占13.1％,以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺最敏感;真菌18株占1.1％.结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异,临床在抗菌药物使用中应加强病原菌的检测,根据药敏结果科学选择,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生.