脑卒中患者自我管理知识与行为的相关性研究

摘要:目的　了解脑卒中患者疾病自我管理知识和自我管理行为的现状,并探讨两者之间的相关性。方法　采用脑卒中预防知识问卷和中风自我管理行为量表对116名脑卒中患者进行调查。结果　脑卒中患者的自我管理知识标化得分为（69.74±18.78）分;自我管理行为得分为（157.66±21.12）分;脑卒中患者自我管理行为与知识呈正相关（r＝0.417,P＜0.05）。脑卒中患者自我管理知识中定期监测、卒中先兆和卒中处理方面的知识对脑卒中患者自我管理行为有重要影响。结论　医护人员在脑卒中三级预防中应加强患者知识管理,并根据患者知识水平与行为的相关性特点,给予个体化干预,以期提高患者自我管理知识水平,增强其疾病自我管理能力,使患者早日回归社会。     

2型糖尿病家庭照顾者知信行及其对患者自我管理行为的影响

目的了解2型糖尿病家庭照顾者知信行现状并探讨其对患者自我管理行为的影响,为提高家庭照顾者照顾水平及建立患者自我管理干预模式提供理论依据。方法采用方便抽样的方法选取延安市3所医院2型糖尿病患者及其家庭照顾者461对,各461人,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)和家庭照顾者知信行问卷进行调查。采用SPSS 19.0统计软件进行Spearman相关分析,并计算得分指标(40%为差,40%~80%为中等,80%为良好)。结果照顾者知识得分指标为52.72%,信念得分指标为72.83%,行为得分指标为39.93%,知信等总分得分指标为57.01%。患者自我管理行为总分中位数为31分,四分位数间距为18分,得分指标为41.99%。照顾者的知识、信念、行为和知信行总分均与患者自我管理行为总分呈正相关(P0.01);照顾者的行为、知信行总分与患者自我管理行为中普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理和药物6个维度呈正相关(P0.01)。结论 2型糖尿病家庭照顾者知识水平中等偏低,信念水平中等,行为水平较低;患者自我管理行为水平中等偏低;患者自我管理行为依从性不佳与家庭照顾者照顾水平不高相关。     

乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性现状及影响因素分析

目的 了解乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性现状及影响因素，为改善该人群心理弹性水平以及采取有效的干预措施提供参考依据。方法 采用滚雪球抽样法，于2021年12月—2022年2月抽取乌鲁木齐市7个社区的71例精神分裂症患者家庭照顾者为调查对象，采用一般资料问卷和康纳-戴维森韧性量表（Connor Davidson resilience scale,CD-RISC）进行调查，并对数据进行分析。结果 社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性总分为（58.24±14.89）分，其中坚韧性维度得分为（30.03±8.04）分，力量性维度得分为（18.90±5.45）分，乐观性维度得分为（9.31±2.10）分。文化程度、家庭人均月收入和疾病知识的了解程度均是社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性的影响因素（均P<0.05），可解释总变异的41.3%。结论 乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性处于中等水平，家庭照顾者的文化程度、家庭人均月收入和疾病知识的了解程度是其影响因素，应在社区管理中重视该群体的身心健康，建议加强社区健康教育和采取有效的干预措施来改善该群体心理弹性水平...     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素

目的探讨首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素。方法选取2016年2月至2017年8月本院收治的脑卒中患者208例。使用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中知识问卷、脑卒中自我管理行为量表调查患者自我管理情况,探讨相关影响因素。结果 208例首次发病脑卒中患者自我管理行为得分110～173分,平均得分(139.50±15.17)分。各维度得分指标由高到低依次为:安全用药、饮食、人际关系、情绪、生活起居、康复、疾病。不同年龄段、文化程度、月收入水平、支付方式的首次发病脑卒中患者自我管理行为得分之间差异均有统计学意义(均P0.05);不同性别、婚姻状况、工作情况、诊断类型、病程的首次发病脑卒中患者自我管理行为得分之间差异均无统计学意义(均P 0.05)。208例首次发病脑卒中患者慢性病自我效能得分31～60分,平均得分(46.53±7.38)分,处于中等水平;脑卒中知识问卷得分8～29分,平均得分(15.95±5.37)分,处于偏低水平,其中脑卒中处理和脑卒中先兆两个维度得分最低。Pearson相关性分析显示,慢性病自我效能、脑卒中知识问卷均与自我管理行为呈正相关(r=0.549、0.628,均P0.05)。以自我管理行为总得分为因变量,慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、月收入水平、支付方式为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示,慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、支付方式为首次发病脑卒中患者自我管理行为的影响因素(P0.05)。结论首次发病脑卒中患者自我管理行为水平偏低,应针对慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、支付方式制订健康教育方案,提高自我管理水平。     

沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识态度与自我管理行为现状及影响因素分析

目的探究沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识、信念、行为现状,为高血压患者健康教育提供数据支持。方法2018-07抽取沈阳市铁西区2家社区卫生服务中心,以接受常规慢性管理服务的612名高血压患者作为调查对象。采用自制问卷及《高血压患者自我管理行为测评量表》对患者一般资料及高血压疾病自我管理相关知识、态度、行为情况进行调查,分析高血压自我管理行为的影响因素。结果入组高血压患者疾病自我管理知识评分为(26.41±3.14)分,高血压相关知识知晓率为59.80%;疾病自我管理态度评分为(21.46±3.71)分,高血压自我管理持积极态度的比例为61.11%;自我管理行为量表平均总分为(124.39±22.85)分,条目均分为(3.77±0.74)分,其中用药管理维度条目均分最高,运动管理维度条目均分最低;单因素分析示,文化程度、自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05);Logistic回归分析示,在校正其他影响因素后,自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05)。结论高血压患者对自我管理知识、态度及行为等方面均存在不足,自我管理知识、态度与自我管理行为密切相关,在社区管理中宜充分利用知信行理论,提高患者对疾病的认知及自我管理的正性态度,提高高血压的自我管理效能。     

照顾者的照顾负担、应对方式与焦虑抑郁情绪 相关性分析

摘要:目的　探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性。方法　采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HAD）、照顾负担量表（ZBI）、简易应对方式量表（SCSQ）对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查。结果　有焦虑情绪者138例（43.3%）,有抑郁情绪者86例（27.3%）,66例（20.7%）处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为（28.7±11.3）分,83例（26.0%）处于轻度负担,182例（57.1%）处于中度负担,54例（17.54％）处于重度负担;消极应对维度均分为（1.22±0.58）分,低于国内常模,差异有统计学意义（P＜0.01）;照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关（r＝0.50,0.19）;照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关（r＝0.41,0.16）;积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关（r＝-0.24）。结论　肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性。     

心理一致感在脑卒中患者主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介效应研究

目的 探讨心理一致感在主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 用便利抽样方法抽取某三甲医院神经内科的脑卒中患者主要照顾者,使用一般情况调查表、照顾负担量表、心理一致感量表和流调中心抑郁量表进行调查。采用SPSS 21.0与AMOS 22.0对数据进行统计分析。结果 回收有效问卷436份,有效回收率为96.88%。主要照顾者照顾负担得分为36.50±7.49分、心理一致感得分为63.15±8.46分、抑郁得分为14.03±6.77分。心理一致感与照顾负担、抑郁得分均呈负相关(r=-0.642、-0.592,P<0.01);照顾负担与抑郁得分呈正相关(r=0.625,P<0.01)。Bootstrap 法进一步验证了心理一致感的中介效应,中介效应占总效应的16.6%。结论 心理一致感是脑卒中患者主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介变量。     

抑郁症患者照顾者负担与需求的相关性分析

目的分析我院抑郁症患者照顾者的照顾负担、需求状况及两者之间的相关性。为减轻照顾者负担,研究有效的干预措施提供依据。方法采用自编的问卷调查表、照顾负担量表（CBI）和家庭照顾者需求问卷对105名精神类疾病患者照顾者进行调查。结果精神类疾病患者照顾者照顾负担CBI总分为（55.94±16.97）。5个指标的得分率为41.29%~88.31%;照顾需求总分为（266.75±22.08）分。照顾者照顾负担与需求呈正相关（r=0.695,P〈0.05）。结论精神类疾病患者照顾者承受着较重的负担,满足照顾者的相关需要,有针对性地提供社会支持,可减轻照顾者的负担,提高照顾者生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担及影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者照顾者负担及影响因素,为减轻COPD患者照顾者负担提供依据。方法选取2017年—2019年1月攀钢集团总医院呼吸内科住院COPD患者的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、《照顾者负担量表》(ZBI)、《医院焦虑抑郁量表》、《疲劳评定量表》和《社会支持评定量表》进行问卷调查,分析一般情况、心理状态和社会支持情况与COPD患者照顾者负担的相关性。COPD患者照顾者负担的影响因素采用多重线性回归分析。结果发放问卷248份,收回有效问卷236份,问卷有效率为95.16%。COPD患者照顾者ZBI得分(39.76±8.27)分,其中个人负担维度得分(17.54±7.33)分,责任负担维度得分(9.17±3.81)分。COPD患者照顾者的焦虑、抑郁、疲劳和社会支持得分分别为(10.26±3.19)分、(9.03±3.18)分、(96.77±15.91)分和(36.74±6.37)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职业、COPD患者严重程度、日均照顾时间、病程、焦虑、疲劳和社会支持均是COPD患者照顾者负担的影响因素(P0.05)。结论 COPD患者照顾者负担处于较高水平,有中度以上负担者占51.27%;照顾者负担与学历、职业、COPD患者严重程度、病程、日均照顾时间、焦虑、疲劳和社会支持度均有关。     

心脏机械瓣膜置换术后患者居家自我管理行为现况调查

目的了解心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为水平,为提出有效的自我管理教育内容提供依据。方法采用便利抽样法,抽取厦门市某三级甲等综合性医院心脏机械瓣膜置换术后患者106例,采用《心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为问卷》进行调查。结果心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为得分为(4.45±0.60)分,处于高水平,其中各维度得分从高到低依次为:治疗依从性管理行为得分为(4.77±0.71)分、症状管理行为得分为(4.59±0.76)分、日常生活管理得分为(4.58±0.65)分、信息管理行为得分为(4.19±0.97)分及情绪管理得分为(3.85±1.16)分。结论心脏机械瓣膜置换术后患者总体自我管理水平较好,但在信息管理及其情绪管理行为方面有待进一步提高;在今后的延续护理照顾方案中,应该注重提高其自我管理能力,加强信息及情绪管理能力。     

肾移植受者出院后自我管理行为与健康知识的调查研究

目的探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、健康知识掌握情况及两者之间的关系。方法应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表,自行设计的健康知识调查表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和健康知识水平。结果肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼得分较高（117．86±98．29min／周）,体能锻炼（27．41±47．61min／周）、认知性症状管理实践（1．37±0．84）、与医生的交流（1．96±0．93）得分较低。健康知识掌握好的患者进行耐力锻炼的时间较长（Z=-4．011,P〈0．01）,认知性症状管理实践的得分较高（t=-2．441,P〈0．05）,而健康知识掌握一般的患者与医生交流的得分较高（t=-3．935,P〈0．01）。结论肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,健康知识掌握情况与自我管理水平有一定关系,可通过健康教育促进患者的健康知识的掌握,进而改善其自我管理行为。     

糖尿病患者自我管理现状及影响因素研究

目的 了解糖尿病患者自我管理现状及影响因素。方法 使用经汉化、调适具有较好信效度糖尿病自我管理问卷(DSMQ),及以健康信念模式为框架自行设计影响因素问卷,对糖尿病患者进行问卷调查。结果 自我管理各维度得分饮食控制(2.04±0.59);随诊(2.00±0.46);血糖监测(1.71±0.77);遵医用药(2.35±0.57);体育锻炼(1.83±0.66)。性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、并发症、感知益处、感知障碍、家庭人均月收入、病程影响自我管理行为,解释总变异48.3%。结论 糖尿病患者自我管理行为不容乐观,遵医用药最好,血糖监测最差,性别、婚姻状况、感知益处等是重要影响因素。     

老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为相关性研究

目的 研究老年冠心病PCI(percutaneous transluminal coronary intervention)术后患者心理弹性与自我管理行为的相关性,为提升患者自我管理行为干预措施的制订提供参考。方法 采用分层随机方法抽取在本院接受PCI手术的老年冠心病患者185例,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对研究对象进行问卷调查,评价其心理弹性水平和冠心病自我管理行为,并分析两者相关性。结果 185例冠心病PCI术后老年患者CD-RISC总分为(69.24±10.35)分,其中自强维度条目均分最高(2.91±0.48)分,其次为坚韧与控制(2.74±0.39)分、乐观(2.58±0.37)分;CSMS量表总分为(71.57±11.74)分,其中日常生活管理行为维度条目均分最高(2.79±0.36)分,其次为疾病医学管理行为(2.71±0.35)分、情绪管理行为(2.31±0.29)分。Pearson相关性分析显示,老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为呈正相关(r=0.792,P＜0.001)。结论 老年冠心病PCI术后患者心理弹性及自我管理行为能力较差,心理弹性与自我管理行为呈正相关关系,临床应重视该类患者心理干预,提升其自我管理行为。     

乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为调查分析

目的:调查乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为。方法:参考慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表,结合乳腺癌PICC化疗患者自我管理特点,制定乳腺癌PICC化疗患者自我管理研究测量表,对90例乳腺癌PICC化疗患者进行调查。结果:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为中运动锻炼时间为(208.33±20.451)min/周,认知性症状管理实践得分为(13.19±4.615)分,与医护人员沟通得分为(6.28±1.551)分,自我监测得分为(13.53±4.618)分,适时适量活动得分为(11.72±3.875)分,依从性得分为(8.07±0.897)分,预防静脉炎得分为(9.80±2.084)分,预防导管堵塞得分为(10.26±1.526)分,预防导管感染得分为(15.07±2.010)分,预防导管脱出得分为(22.18±2.713)分,应急处理得分为(5.06±1.221)分。带管时间为1～3个月组患者体能锻炼、认知性症状实践得分、适时适量活动、预防导管堵塞、预防导管相关性感染、预防导管脱出评分高于带管时间<1个月、>3个月组的患者(P<0.05),而带管时间<1个月组患者与医护人员沟通得分高于带管时间1～3个月组、>3个月组患者(P<0.05),带管时间>3个月组的患者应急处理得分高于带管时间<1个月、1～3个月组患者(P<0.05)。结论:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为需要改善,不同带管时间的患者自我管理行为中各有弱势项目,护理人员应对患者进行长期的自我管理健康教育,以有助于患者建立良好的自我管理行为。     

HIV/AIDS患者自我管理状况及影响因素研究

目的探讨HIV/AIDS患者自我管理状况及相关影响因素。方法2018年4月—2019年3月,采用方便抽样法,选取于开封市某医院就诊的150名HIV/AIDS患者为研究对象,采用HIV/AIDS患者自我管理量表开展问卷调查。结果单因素分析结果显示:不同身体状态、文化程度、病程及接受抗病毒治疗情况、对疾病认知程度不同的研究对象其HIV/AIDS患者自我管理量表得分差异均有统计学意义(P<0.05)。研究对象在HIV/AIDS患者自我管理量表3个维度中得分最高的为自我管理的长期性维度[(2.23±0.67)分],其次为日常健康管理维度[(1.93±0.41)分],最后为自我管理的社会支持维度[(1.86±0.45)分]。线性回归结果显示:文化程度、病程及对疾病的认知程度是研究对象HIV/AIDS患者自我管理量表得分的影响因素(P<0.05)。结论文化程度、病程及对疾病的认知程度是影响HIV/AIDS患者自我管理能力的主要因素,应加强针对HIV/AIDS患者的健康教育,以提高患者自我管理能力,进而提升治疗效果,提高患者生存质量。     

冠心病患者自我管理行为潜在剖面及其影响因素分析

目的 探讨冠心病患者自我管理行为的潜在分类,并分析不同类别的影响因素。方法 采用便利抽样的方法于2021年8月—2021年11月对郑州市某三级甲等医院心内科750名患者进行调查。调查内容包括一般资料、冠心病相关知识评价调查表、Champion健康信念模型量表和冠心病自我管理行为量表。采用Mplus 7.4对冠心病患者自我管理行为进行潜在剖面分析,并通过logistic回归分析潜在分类的影响因素。结果 本研究共纳入716例研究对象,平均年龄为（63.32±9.86）岁。最终识别出三个自我管理行为的潜在类别,分别为“自我管理行为较好-情绪调节无效型”（33%,n = 236）、“自我管理行为中等-急救管理缺乏型”（35%,n = 251）和“自我管理行为较差-依从管理不良型”（32%,n = 229）。Logistic回归分析得到年龄较大（OR = 2.610,95%CI:1.930～3.529）和心功能较差（OR = 2.450,95%CI:1.616～3.714）是自我管理行为的危险因素,有配偶（OR = 0.987,95%CI:0.769～.998）、受教育时间较长（OR = 0.697,95%CI:0.311～0.958）、家庭月收入较高（OR = 0.511,95%CI:0.176～0.883）、PSK - CHD得分较高（OR = 0.210,95%CI:0.089～0.497）和CHBMS得分较高（OR = 0.971,0.363～0.997）是自我管理行为的保护因素。结论 本研究确定了冠心病患者自我管理行为的三种潜在分类和预测因素,这为医务人员制定针对性的临床干预措施提供依据。