MEBT/MEBO治疗32例烧伤体会

目的观察烧伤湿性医疗技术对烧伤的疗效。方法对32例不同程度烧伤患者采用MEBT/MEBO治疗,观察患者的伤口愈合时间及治疗预后情况。结果32例患者均治愈,创面愈合时间短,创面愈合好。仅有5例创面有小面积散在瘢痕(其中2例手部电烧伤患者,手部功能轻度影响)。结论MEBT/MEBO治疗烧伤效果好,简单易行,值得推广。     

33例矿井重度瓦斯燃烧爆炸烧伤治疗体会

淮南矿区属超瓦斯矿井，井下瓦斯燃烧、爆炸烧伤患者较常见。现搜集整理从１９８９年至１９９６年来我院治疗的３３例井下重度瓦斯燃烧爆炸烧伤患者的临床资料，总结治疗体会如下：临床资料一、一般资料：本组患者均系男性，年龄２２～４５岁，平均年龄３１岁。Ⅱ、Ⅲ°烧...     

紫草油纱布治疗中小面积烧伤68例

在临床工作中常见有蒸汽烫伤、烧伤、摩托车排气管烫伤等各种小面积热力损伤,需紧急处理。我科2010年2月—2012年3月采用紫草油外敷治疗小面积烫伤患者68例,取得满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组患者68例,男40例,女28例;年龄最大58岁,最小4岁,平均年龄32岁;热水烫伤26例,油烫伤2例,化学烧伤6例,电烧伤18例,火烧伤16例;烧伤部位主要分布于躯干四肢。浅Ⅱ度烧伤48例、深Ⅱ度烧伤20例,平均面积3％～15％,烧伤面积和烧伤深度均依中国手掌法和三度四分法计算。就诊时间：均为伤后4h内就诊,就诊时创面均无明显感染表现。     

仙茅乳瘤消汤治疗乳腺增生病202例疗效观察

乳腺增生病是乳房发生的一种慢性非炎症性非肿瘤肿块，为成年妇女的常见病。我科自１９９８年以来，应用仙茅乳瘤消汤治疗本病患者２０２例，取得较好疗效，现总结如下。１ 临床资料 患者就诊时随机分为两组。①观察组：门诊病人２０２例，均为女性；年龄２１岁－３０岁３５例，３１岁－４０岁１１０例，４１岁～５０岁５７例；病程１个月～４年，平均２．２年；单侧９０例，双侧１１２例。②对照组：门诊病人９８例，均为女性；年龄２０岁～３０岁３１例，３１岁～４０岁５２例，４１岁～５０岁１５例；病程１个月～３年，平均２１．８年；…     

应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤

目的：探讨应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤。方法：选取我院小面积烧伤患者25例,通过纳米银烧伤贴进行治疗,根据患者实际烧伤程度进行换药次数的调整。结果：25例小面积烧伤患者均治愈,无明显瘢痕出现,无并发症状,皮肤外观和生理功能恢复。结论：应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤能够起到较好的治疗效果,且安全性较高,操作简单方便,有较高的临床应用价值。     

应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤

目的:探讨应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤。方法:选取我院小面积烧伤患者25例,通过纳米银烧伤贴进行治疗,根据患者实际烧伤程度进行换药次数的调整。结果:25例小面积烧伤患者均治愈,无明显瘢痕出现,无并发症状,皮肤外观和生理功能恢复。结论:应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤能够起到较好的治疗效果,且安全性较高,操作简单方便,有较高的临床应用价值。     

电烧伤185例治疗体会

<正>人体为电流的良好导体,触电机体可致损伤。我科2000年9月至2011年9月收治电烧伤病人185例,现将其治疗方法报告如下。临床资料1一般资料本组电烧伤患者185例,其中男性152例,女性33例,年龄5～70岁,烧伤面积1%～64%体表面积。其     

应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤的临床分析

目的:观察纳米银烧伤贴对小面积烧伤创面的治疗效果。方法:运用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤患者36例,根据病程不同阶段调整换药次数。其中Ⅰ度烧伤24例,Ⅱ度烧伤12例。结果:36例小面积烧伤创面均治愈,未留明显瘢痕,无功能障碍,无并发症发生。结论:应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤疗效满意,方法简便,使烧伤创面皮肤原位再生修复,不需植皮,安全可靠;是一种较理想的治疗方法。     

浅议黄芪注射液在深Ⅱ度烧伤治疗中的作用

我院烧伤科从 1997年 2月～ 2 0 0 1年 11月 ,对烧伤患者 ,创面外用自制烧伤油膏 ,在静脉补液消炎的同时 ,加静脉滴注黄芪注射液 ,通过临床对照 ,颇有收益 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　深Ⅱ度烧伤、面积 15 %～ 4 0 %患者6 6 0例。随机分为治疗组和对照组。治疗组 35 0例中 ,男 2 10例 ,女 14 0例 ;平均 38.5岁。对照组 310例中 ,男 197例 ,女 113例 ,年龄 2～ 79岁 ,平均 32 .8岁。两组烧伤病人均为深Ⅱ度烧伤 ,面积及年龄分布均近似 ,且无慢性消耗性疾病 ,无心脑血管疾病 ,故有可比性。1.2　治疗方法　对照组 :①烧伤后严格…     

深Ⅱ度烧伤磨痂治疗体会

2005年4月至2006年10月,我们对18例深Ⅱ度烧伤患者进行了磨痂治疗,效果较满意,应用这一方法治疗烧伤体会如下. 一般资料:男12例,女6例,年龄3～65岁;天然气爆炸烧伤10例,热液烧伤3例,柴油火焰2例,强酸2例,强碱1例;躯干四肢烧伤13例,头面部烧伤5例;面积12%～58%,均为深Ⅱ度烧伤,创面愈合时间13～21d.     

《中图法》第五版中肾疾病类目调整建议

认为《中图法》第五版将"肾疾病"类目设置局限在泌尿外科之下是不完整的,应当根据医疗实际进行调整,将"肾疾病类目"放在R692类目下保留外科疾病类目,增设R577肾内科疾病类目,以方便肾内科医务人员找书。     

川芎嗪对肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP凋亡的影响

目的观察不同浓度川芎嗪(TMP)对肺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度TMP(0.10、0.20、0.40、0.80、1.00mg·mL-1)处理A549/DDP细胞;噻唑蓝(MTT)比色法检测TMP对肺癌耐药细胞A549/DDP增殖抑制的影响,绘制细胞增殖抑制率曲线图;应用细胞流式技术检测A549/DDP的凋亡率;电子显微镜下观察A549/DDP细胞形态学特征的改变;提取A549/DDP细胞蛋白,并通过免疫印迹法检测应激活化蛋白激酶(JNK)、p38蛋白激酶、细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白表达变化。结果川芎嗪对A549/DDP细胞的增殖抑制率随着川芎嗪浓度的增加和作用时间的延长而逐渐增加,有时间和剂量依赖性(P0.05)。TMP(0.20、0.40、0.80mg·mL-1)处理耐药细胞A549/DDP 72h后,细胞早期凋亡(AV+/PI-)比例分别为13.02%、26.58%、29.84%;电子显微镜下观察到TMP应用后肺癌耐药细胞A549/DDP出现凋亡特征性的凋亡小体;细胞蛋白免疫印迹实验表明,与对照组比较,TMP(0.20、0.40mg·mL-1)处理后A549/DDP细胞磷酸化(p)-p38[(72.03±5.27)、(86.63±5.09)比(47.24±3.64),P0.05]和p-JNK的表达量[(143.79±3.88)、(163.02±6.35)比(130.18±5.37),P0.05]增加而p-ERK表现出减少趋势[(62.33±5.61)、(24.00±4.89)比(108.52±6.24),P0.05]。结论 TMP可能通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导肺癌耐顺铂细胞株A549/DDP凋亡。     

经皮腔内血管成形术结合药物溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的疗效观察

目的探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例，血栓形成时间一般不超过72 h，排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下，采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓，狭窄部位行球囊扩张术，使内瘘血流再通并恢复功能。结果2014年10月至2017年10月共192例患者施行了274例次内瘘血管急性血栓形成的腔内介入手术，技术成功率为98.2%，临床成功率为93.8%，并发症发生率1.46%。自体动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.4%、76.7%、63.9%，次级通畅率分别为93.7%、91.6%、83.0%；移植血管动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为60.7%、51.5%、43.1%，次级通畅率分别为82.7%、77.1%、70.8%。结论腔内介入技术结合药物溶栓是治疗动静脉内瘘急性血栓形成安全、有效的方法，能够延长内瘘的使用寿命，保护患者宝贵的血管资源。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组，LVEF < 40%，35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组，40%≤LVEF < 50%，21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组，LVEF≥50%，51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料，并进行夜间多导睡眠监测，评估其客观睡眠特征，采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者，且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P < 0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P > 0.05）。Spearman相关分析表明，性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P < 0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱，以睡眠呼吸暂停为主，但与HFrEF组患者相比，HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。     

老年晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变情况的研究

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)的人表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,以探讨老年晚期患者的EGFR突变类型及突变特征。方法 45例经CT引导下经皮肺穿刺术的NSCLC的病理组织标本,经基因测序法检测其EGFR基因突变情况,并对EGFR基因各外显子的突变类型进行统计分析。结果 45例NSCLC标本,EGFR基因突变率为37.8%,其中外显子19约占52.9%;外显子21占41.2%,两者合占基因总突变数的94.1%。外显子19突变主要发生在DNA链上的碱基序列第746～753位密码子上,均为碱基删除突变,其中,最常见的突变类型是del E746-A750;外显子20突变1例,突变发生在DNA链上的碱基序列第768位密码子上的错义突变;外显子21突变发生在DNA链上的碱基序列第848、858、861位密码子上的错义突变,而L858R是最常见类型。突变阳性率,男性22.7%,女性52.2%;吸烟者15.4%,非吸烟者46.9%;鳞癌14.2%,腺癌48.4%;Ⅲ期26.5%,Ⅳ期36.8%,EGFR基因突变率在性别比例、吸烟情况以及病理类型之间的比较,差异均有显著性学意义(P&lt;0.05);在肺癌分期的比较,差异无意义(P&gt;0.05)。结论 (1)EGFR基因突变约占NSCLC总数的37.8%, 以外显子19、21突变为主。(2)EGFR主要突变类型为碱基删除突变、错义突变,大部分突变发生在女性、非吸烟、腺癌患者,其中,半数以上存在复合突变。     

卡托普利预处理对自酸蚀粘接剂牙本质粘接持久性的影响

目的：通过卡托普利抑制金属基质蛋白酶的活性以提高粘接界面的稳定性。方法：采用不同浓度的卡托普利乙醇溶液和卡托普利乙醇/水溶液对人离体牙牙本质表面进行预处理，通过场发射扫描电镜观察卡托普利预处理对牙本质表面形貌的影响；在此基础上通过两种自酸蚀粘接剂对牙本质进行粘接，表征即刻粘接强度，并通过老化处理，评价卡托普利预处理对粘接持久性的影响。结果：扫描电镜结果提示，卡托普利溶液可以部分去除沾污层并暴露牙本质胶原。基于扫描电镜结果，选择0.15 g/mL卡托普利乙醇溶液（50%乙醇）处理30 s作为预处理条件，通过可乐丽菲露 SE BOND 进行牙本质粘接，即刻微拉伸强度从（30.80±4.70）MPa 提升至（37.48±3.20）MPa（ P<0.05）；老化处理 1 年后，对照组微拉伸强度显著下降[（22.90±6.82）MPa， P<0.05]，而实验组微拉伸强度没有明显的变化[（36.56±5.10）MPa， P>0.05]。用可乐丽菲露 S ³ BOND 进行牙本质粘接，对照组的即刻微拉伸强度为（31.33±4.11）MPa，与实验组（34.70±4.07）MPa 差异无统计学意义（ P>0.05）；老化处理 1 年后，实验组的微拉伸强度高于对照组[分别为（32.36±3.58）MPa和（21.43±6.27）MPa， P<0.05]。 结论：卡托普利预处理不仅可以提高自酸蚀粘接的即刻粘接强度，而且改善了粘接的持久性。     

来曲唑改善青春期特发性身材矮小症男性患儿成年身高的疗效评价

目的观察和评估芳香化酶抑制剂来曲唑治疗已进入青春期的特发性身材矮小症（ISS）男性患儿的疗效和安全性。方法收集2004—2017年在中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊就诊，身高低于同年龄、同性别平均水平2个标准差以下并已经进入青春期的ISS男性患儿75例，按所选择的治疗方案分为来曲唑组、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）组和无干预组。其中，来曲唑组28例，应用来曲唑治疗，剂量为1.5~2.0 mg·m ^-2·d ^-1（最大剂量不超过2.5 mg/d），1次/d顿服，同时给予螺内酯1~2 mg·kg ^-1·d ^-1，分次口服；GnRHa组30例，采用GnRHa治疗，首剂3.75 mg，以后按60~100 μg/kg每28 d注射1次；无干预组17例，无任何干预措施。比较各组身高增长速度（HV）、骨龄差值/时序年龄差值比值（ΔBA/ΔCA）及成年身高，同时观察来曲唑治疗的不良反应。 结果来曲唑组在治疗过程中HV维持在相对较高水平，而GnRHa组治疗的前半年HV稍低于来曲唑组，半年后HV回落明显，显著低于来曲唑组（ P < 0.05）。在骨龄控制方面，来曲唑组第一年和次年的ΔBA/ΔCA逐渐下降，分别为0.67±0.09和0.50±0.15；而GnRHa组则分别为0.59±0.16和0.44±0.13，均低于来曲唑组且差异有统计学意义（ t=2.78和2.20，均 P < 0.05）。来曲唑及GnRHa治疗后患儿成年身高分别为（170±4）cm和（170±6）cm，差异无统计学意义（ P>0.05），均高于无干预组患儿成年身高（162±4）cm（均 P < 0.01）。来曲唑治疗6个月后，患儿睾丸容积及血睾酮增加。39.2%（11/28）的患儿出现高雄激素临床表现，82.1%（23/28）的患儿治疗过程中出现血高密度脂蛋白（HDL）降低，终止治疗后高雄激素表现消失，血睾酮及血HDL恢复正常。血三酰甘油、血低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素、血糖及胰岛素抵抗指数在治疗过程中无显著变化（均 P>0.05），未见肝功能异常、关节或肌肉疼痛、脊柱侧弯发生或加重者。 结论对于青春期ISS男性患儿，长疗程来曲唑可有效延缓骨龄增长，同时不会使HV减速，从而达到有效改善成年身高的远期效果，且未见明显不良反应。