外伤性面神经损伤31例疗效分析

目的探讨临床上外伤性面神经损伤表情肌功能的修复时间及影响因素。方法对外伤Ⅰ、Ⅱ期的患者,动态观察神经修复后不同时期表情肌功能恢复的效果。结果外伤后Ⅰ期立即修复和外伤后Ⅱ期修复的患者,表情肌功能恢复时间分别为21.3周和31.7周,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。外伤后超过6个月行Ⅱ期修复者,表情肌功能未能恢复。结论面神经损伤争取伤后即刻修复;Ⅱ期修复时间越早效果越理想,外伤时间超过6个月不适于单纯神经端吻合治疗。     

周围面神经损伤显微修复的临床观察

<正>面神经损伤后可直接导致面部表情肌瘫痪,而腮腺区的外伤及手术均可造成面神经的断离及缺损。为避免面瘫发生,对近年来在我科就诊的急性面神经损伤病例进行显微即刻修复和功能重建,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料1998—2005年共收治急性面神经损伤患者19例,其中男性14例,女性5例;年龄18~51岁,平均39岁,均为单侧     

面神经损伤修复26例报告

面部的锐器伤易造成面神经损伤形成面瘫。伤后短时间内行面神经的修复是治疗面神经损伤最有效的方法。我科自1988年以来共28例患者进行了面神经吻合及移植手术,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男24例,女4例;年龄14—63岁。锐器刺伤,割伤共25例,手术损伤3例;面     

常见上臂桡神经损伤及手术修复

目的探讨常见上臂桡神经损伤及手术修复效果。方法临床常见上臂桡神经经手术及骨折手术损伤进行分类，并对不同情况进行显微手术方法修复桡神经。结果经显微方法对桡神经损伤部位进行松解，直接吻合及神经桥接修复，桡神经均有不同程度的恢复。结论桡神经上臂区损伤行及时显微方法修复，其疗效好，甚至损伤长达半年均有疗效。     

腮腺肿瘤手术面神经损伤相关因素的探讨（附58例分析）

目的探讨造成腮腺肿瘤手术切除后面神经损伤的原因。方法对58例腮腺肿瘤手术进行回顾性分析,并以手术方式、肿瘤类型、大小、位置及面神经解剖方式等方面进行讨论。结果浅叶部及肿瘤切除手术比全叶部及肿瘤切除手术损伤面神经的发生率低,良性肿瘤术后面神经的损伤机会较恶性肿瘤低。结论面神经损伤与手术方式、肿瘤类型、肿瘤大小、肿瘤与面神经的位置关系以及面神经的解剖形态等密切相关。     

尺神经损伤的修复与功能重建临床体会

目的 对修复尺神经损伤的方法和效果进行探讨.方法 病例为我院2007年至2010年的96例尺神经损伤患者进行研究,总结其治疗方法和治疗效果进行总结.结果 对所有患者进行获得3个月～2年的随访,并根据Highet运动分级方法对此进行评定,结果表明,所以患者中88例效果良好,占总数91.7%;另有8例表现尚可.结论 研究表明,尽快手术探查是及时尺神经损伤者的关键,通过行神经吻合、松解,能够得到良好的效果;如果不可逆损伤达到6个月以上,及时进行肌腱移位和重建伸腕、伸指功能等治疗非常必要.     

不同时间修复周围神经损伤后神经生长因子含量的变化

目的观察在不同时期修复受损兔坐骨神经后,其局部神经生长因子(NGF)含量的变化及修复效果。方法新西兰大白兔24只,切断双侧坐骨神经,分为4组,每组6只。Ⅰ组为第5天进行神经修复组,Ⅱ组为第15天神经修复组,Ⅲ组为第25天神经修复组,Ⅳ组为即时神经修复组。修复后1周,各组随机抽取3只,取修复神经段的远端,进行神经生长因子(NGF)免疫组织化学检测,并进行灰度值分析;修复后2个月各组进行苏木素-伊红(HE)染色、透射电镜及轴突计数等检测。结果即时修复组与第5天神经修复组NGF含量分别高于其他2组(P<0.05),这2组间进行比较差异无统计学意义,第25天神经修复组含量最低,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5d内修复受损神经的局部NGF含量最高,其修复效果最佳。     

周围神经损伤修复的新进展

神经损伤与再生是创伤骨科研究领域中的一项重要课题,但治疗效果不理想,目前周围神经损伤的治疗的新技术很多,主要围绕髓鞘的重建,神经纤维的生长速度展开,现对神经损伤修复治疗的新进展加以综述．     

臂丛神经损伤的显微外科修复

应用显微外科技术，对２４例臂丛神经损伤作神经松解术、神经缝合术、神经移植术、神经移位术。治疗优良率达６８．８％。根据不同损伤类型及时机来选择修复方法进直接影响臂丛神经损伤修复效果的关键因素，提出中有明确诊断为根性撕伤的才能选用神经移位术。     

上肢周围神经损伤显微外科修复

目的观察上肢周围神经损伤显微外科技术修复效果。方法应用显微外科技术对18例外伤性上肢周围神经损伤的病例进行了神经外膜束膜缝合术、神经外膜束膜松解术、神经移植术。结果本组18例全部随访,23条神经,随访6个月至5年,结果优9例11条神经,良7例9条神经,可2例3条神经,优良率达86.9%。结论应用显微外科技术修复上肢周围神经损伤,疗效显著,值得推广应用。     

早期康复运动对屈肌腱伴尺神经损伤修复术后手部功能的影响

目的探讨早期康复运动对屈肌腱伴尺神经损伤修复术后手部功能的影响。方法选取本院2015年1月至2016年12月收治的100例屈肌腱伴尺神经损伤患者,术后4周时两组患者均开始主被动活动训练,观察组在此基础上于术后第8天开始进行早期康复运动。结果两组患者的术后手部功能恢复效果存在一定的差异;其中,观察组患者的手部功能恢复效果优良率高于对照组(χ~2=1.943,P<0.05);采用早期康复运动治疗的观察组患者满意度要高于对照组(χ~2=5.473,P<0.05)。结论在屈肌腱伴尺神经损伤修复术后引入早期康复运动,能够显著提高患者术后的手部功能与治疗满意度,值得临床推广应用。     

EPO对大鼠面神经损伤后面神经核Bcl-2表达和神经元凋亡的影响

目的 观测EPO治疗大鼠面神经损伤后对面神经核神经元凋亡的的影响,探讨EPO促进神经再生与修复的机理.方法 96只SD大鼠随机分成4组.利用神经卡压法损伤面神经,每组在术后第7d,14d,21d和28d四个时间点取材,尼氏染色和免疫组织化学方法对面神经核神经元进行染色并定量分析.结果 经EPO治疗后,大鼠面神经核内凋亡抑制基因Bcl-2明显增多,细胞凋亡明显减少,EPO组明显优于对照组(P<0.01).结论 EPO有效提高周围神经损伤后的神经核内凋亡抑制基因的含量的表达,减少神经元凋亡,促进神经的再生与神经功能的恢复.     

桡神经损伤修复早期护理

桡神经损伤修复后病人通过心理分析进行心理状态评价，帮助病人建立康复信心，实旌不同阶段的支持性心理调护，同时给予功能康复训练护理干预，提高了手术成功和神经修复后疗效的级别标准。     

人参皂苷Rg_1对去卵巢大鼠面神经损伤修复的作用研究

目的:研究人参皂苷Rg1对去卵巢大鼠面神经损伤的修复作用。方法:取成年切除卵巢SD大鼠48只,随机分为假手术(等量生理盐水)、模型(等量生理盐水)、神经生长因子(NGF,10mg·kg-1)、人参皂苷Rg(110mg·kg-1)组。从复制模型开始各组灌胃相应药物,观察大鼠行为变化;光镜、透射电镜观察大鼠面神经核细胞形态学变化;免疫组化检测BDNF蛋白的表达。结果:人参皂苷Rg1组大鼠面神经元核细胞形态略有改善。模型、NGF、人参皂苷Rg1组大鼠面神经损伤3d后面神经核BDNF蛋白表达升高,7d后有所下降,14d后又升高。光镜、透射电镜观察到人参皂苷Rg1组再生神经纤维厚度优于模型组(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg1能促进去卵巢大鼠面神经损伤的面神经元修复,可能与其促进BDNF蛋白表达有关。     

19例面神经损伤的手术治疗

目的 探讨面神经损伤的手术适应证、手术时机及治疗效果。方法 对19例面神经损伤的患者手术治疗,手术切口采用腮腺手术进路,术中按循分支找总于的原则,找到损伤面神经残端,将神经两断端置于医用硅橡胶管内并固定之。结果 术后2个月,面神经功能开始恢复,术后6个月面瘫基本消失,术后1年面瘫完全消失。肌电图检查结果同临床症状恢复一致。结论 套管法是一种简单、实用且疗效佳的神经修复法。术前肌电图仪检查有助于确定神经损伤的性质及部位,可辅以神经探测器寻找神经残端,神经必须至少固定在管内5mm以上,修复时机越早越好,不宜超过3个月。     

显微外科技术急诊修复上肢外周神经损伤

目的 回顾性分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效.方法 采用显微外科技术急诊Ⅰ期神经外膜缝合修复上肢周围神经损伤89例.结果 60例共80条神经得到6个月～5年随访,优良率达74.2%.结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复,神经断端的精确对合和及早修复可提高损伤后功能恢复率.     

臂丛神经损伤手术修复术后的护理

臂丛神经损伤是手外科的常见疾病 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月共手术修复臂丛神经损伤病人 36例 ,术后根据神经生长缓慢的特点 ,全面系统地制定并实施了康复训练计划 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 6～ 6 1岁。损伤原因 :刀砍伤 9例、牵拉伤 12例、挤压伤 6例电击伤 2例、缺血伤 3例、钝伤 4例 ,损伤程度全臂丛损伤、外上干损伤、外下干损伤。手术方式 :神经吻合 2 2例、神经松解 7例、神经移位 7例、损伤距手术时间 16h～ 8个月。2　护理2 1　心理护理　术后要做好心理护理神…     

面神经损伤显微修复治疗的临床观察

目的探讨面神经损伤后行显微外科修复神经的优势、效果及注意事项。方法对面神经缺损<3mm,能无张力直接拉拢缝合者行束组膜缝合法;对>3mm无法拉拢者,则施行神经移植+束组膜缝合法。结果46例患者有43例术后1年获得随访疗,效优者占95%,良占80%。结论显微外科技术用于面神经损伤修复优良率高。     

显微外科修复周围神经损伤56例观察

显微外科修复周围神经损伤５６例观察晋城市人民医院（０４８０００）聂新富，贾光明，段广斌自１９８７年以来，应用显微外科技术修复各类周围神经损伤７２例，其中得到随访５６例。经半年至二年观察，按感觉、运动六级综合评定［１］，优良率达８２．１％。现报告如下：...