十二指肠神经鞘瘤1例报道及文献复习

十二指肠神经鞘瘤是一种发生于十二指肠的胃肠道型神经鞘瘤,为间叶来源良性肿瘤的一种,临床上较为罕见,恶变概率较低。在术前影像学诊断过程中,胃肠道型神经鞘瘤较为罕见,且其临床和影像学表现与胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）极为相似,误诊率较高。因此,提高影像科医师及临床医师对胃肠道型神经鞘瘤,尤其对十二指肠神经鞘瘤的认识非常重要。     

神经鞘膜瘤1例

1 病历摘要 男,35岁.因声嘶、咽部异物感、渐进性吞咽不适3 a,活动时呼吸困难0.5 a.于2000-07-10来我院就诊,门诊以喉肿物为诊断收入院.查体:患者神志清、精神可、吸气性呼吸困难Ⅱ度,全身情况可,表浅淋巴结末触及.间接喉镜检查见会厌喉面有一乒乓球大小肿物,表面溃烂,有灰白色坏死物附着,触之无痛,易出血.     

肾上腺神经鞘瘤1例

1病历摘要 男，39岁。因体检CT发现右肾上腺肿物1个月余于2007-02～26入院。肿块大小约8．0cm×6．5cm，无头痛、头晕，无全身乏力、四肢震颤等症状，无高血压病史。入院后查皮质醇节律、24h尿去甲肾上腺素／甲氧基肾上腺素正常，血钾正常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统无特异性异常。     

鼻中隔神经鞘瘤1例

病例 男,37岁,因"右侧持续性鼻塞伴流黄脓涕4年"就诊,查体见鼻腔黏膜红肿,鼻中隔向左侧明显偏曲,右侧总鼻道可见白色透明新生物,表面可见毛细血管,双侧中鼻道及右侧下鼻甲无法窥及,双侧鼻腔可见少许脓性分泌物.副鼻窦CT检查:右侧鼻道内见一软组织密度肿块,CT值约53HU,内见散在点、灶状密度增高影,肿块局部与鼻中隔中上...     

小网膜神经鞘瘤1例

患者女,56岁,腹胀伴消瘦2个月就诊。查体:腹部较饱满,左上腹可扪及约10.0cm×8.6cm×8.0cm肿物,表面光滑,无明显触痛,活动度差。超声所见:胰腺尾部可见一混合回声团,其内可见不规则液性暗区,有彩色血流信号。超声提示:胰腺尾部肿物。CT表现:左上腹腔内见一囊实性肿块(图1),大小     

气管神经鞘瘤1例

患者男性，26岁。因咳嗽，胸闷，发热，呼吸困难1年余人院。纤维支气管镜检查，发现气管下端有一肿物，给以抗生素、激素及微波治疗，症状减轻出院。出院后咳嗽、胸闷，呼吸困难逐渐加重，不能平卧。再次入院。查体：急性病容，吸气时三凹征（＋），双肺闻及哮鸣音，心率108次／分。化验室检查：WBC17．ZX10VL，中性粒细胞0．84，淋巴细胞0．16。胸片示双肺炎症，肺癌不除外。纤维支气管镜检查诊断为支气管下端腺癌。在全麻下经右胸行探查术，术中见气管隆突上Zcm处偏右有一直径约3cm肿物，并有一粗短蒂。完整切除肿物，术后10天痊愈出…     

肾上腺神经鞘瘤1例

患者男,45岁,体检发现左侧肾上腺占位1个月.CT示:左侧肾上腺占位.超声检查:左侧肾上腺区见一实性为主的肿块,大小约57 mm×52 mm,形态规则,边界清晰,内可见液性暗区约8 mm×10 mm,实性部分回声尚均匀,肿块与左肾分界清晰,并压迫左肾上极(图1);CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号.超声诊断:左侧肾上腺区肿块.入院后行左侧肾上腺肿块切除术.病理诊断:左侧肾上腺神经鞘瘤.     

腹部神经鞘瘤1例

患者女,74岁,半个月前体检发现肝内占位病变,无发热、皮肤瘙痒、皮肤及巩膜黄染等。CT:肝门区混杂密度囊实性肿块,边缘光滑,CT值18～25HU,门静脉呈受压改变(图1);增强后肝门区肿块不均匀强化(图2)。腹部MRI:肿瘤呈混杂信号,未侵及胆囊及门静脉(图3),磁共振胰胆管造影示肿瘤与肝内胆管关系不密切,门静     

下颌骨神经鞘瘤1例

病例男,２５岁,因右下颌骨无痛性肿物伴面部不对称８月来我院就诊。查体：全身检查无特殊发现。口腔颌面外科情况：右侧下颌角部至中线范围内可触及一大小约 ８．０ｃｍ×７．０ｃｍ×３．５ｃｍ的肿物,边缘质韧,中央部质软,无压痛,与下颌骨粘连,不活动。表面不光滑,皮肤无明显充血,皮温略高于周围。开口度正常。右侧下颌骨龈沟６＋１区隆起、变宽、变浅,局部粘膜色泽正常。５４　Ｉ°松动,无叩痛。实验室检查：无特殊异常。 临床诊断：①右下颌造釉细胞瘤;②粘液瘤。 　 Ｘ线所见：右下颌骨侧位及全口曲面体层显示（图１）,右…     

舌尖神经鞘瘤1例

病例女,34岁,因舌尖部无痛性包块10年余入院。10余年前,患者无明显诱因发现舌尖部一＂黄豆＂大小结节,局部无疼痛等不适,当时未引起重视,未行任何治疗,随时间推移,结节呈进行性长大,2年前患者感觉结节增大速度加快,包块仍无疼痛及其它不适,亦未行任何治疗。今来院求治,门诊以＂舌尖占位性病变,神经源性肿瘤可能＂收住院。     

神经鞘黏液瘤1例

病例 男，24岁。5个月前无明显诱因出现左臀部包块，呈渐进性增大,伴有明显傻间痛；劳累后加重，未于重视；近20天来,左臀部酸痛加重，活动行走时疼痛明屁，休息后减轻,无恶寒、发热，无午后低热及夜间盗汗等。曾就诊当地医院，予输液抗炎止痛药处理后疼痛症状缓解。     

腰椎骨神经鞘瘤1例

病例 女，45岁腰疼并左下肢疼痛麻木5个月，加重1个月。实验室检查：无明显阳性指标。CR示L5椎体轻度楔形变，     

胃神经鞘瘤1例

患者女性,45岁.进食后中上腹隐痛不适3个月,劳累后加剧,体重下降,便潜血(+).胃镜示胃体前壁小弯侧有6cm×5cm大小巨大溃疡灶,底部凸凹不平,表面覆盖污秽物,周边结节状隆起,活检质硬,易出血,诊断为"进展期胃体前壁小弯部溃疡浸润型癌".     

鼻腔神经鞘瘤1例

1病例报告 女,25岁.左鼻腔鼻塞、流清涕0.5 a余.手术见左鼻腔充满不规则肿物,表面凹凸不平,质脆,触之易出血,有蒂,基底位于下鼻甲上部,肿物切除.病理检查:息肉大小3 cm×2 cm×1cm,分叶状,表面光滑,切面灰白色,半透明状.镜下肿物表面被覆假复层纤毛柱状上皮,瘤组织排列成束状、栅栏状,胞浆少,核呈杆状或梭形,无病理性核分裂.病理诊断左鼻腔神经鞘瘤.     

下颌骨神经鞘瘤1例

患者女性，58岁。左下颌骨肿物半年余，逐渐增大，无疼痛及其他明显不适。查体：面部不对称，左下颌体部、升支膨隆，部分区域可触及乒乓球感，无触压痛，双颌下及颈部淋巴结未触及。曲面断层片示左下颌骨可见多房透光影，内有分隔，边缘可见切迹，左下颌第5、6、8根尖吸收。