一件式造口袋扣盘减少泌尿造口周围皮炎的效果分析

目的探讨一件式造口袋扣盘对泌尿造口患者周围皮肤的影响。方法将42例泌尿造口患者随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用在常规粘贴一件式造口袋后,在造口袋的外面加一个造口袋扣盘和腰带固定;对照组只粘贴一件式造口袋。观察患者粘贴造口袋后3个月造口周围皮肤情况。结果观察组患者的造口周围皮肤完好造口周围未发生皮肤炎症,对照组有7例患者发生造口周围炎症,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论一件式造口袋扣盘用于泌尿造口患者护理,能减少尿液渗漏,减轻造口周围皮肤炎症,值得推广。     

肛门袋扣盘延长一件式泌尿造口袋使用时间的护理研究

目的探讨一件式肛门袋扣盘延长泌尿造口袋使用时间的方法。方法将24例尿流改道的泌尿造口患者随机分为观察组12例与对照组12例,对照组术后第1次粘贴一件式泌尿造口袋采用常规方法,观察组术后第1次粘贴一件式泌尿造口袋后,再用一件式肛门袋扣盘放在泌尿造口袋外并用腰带进行固定。比较2组患者术后第1次更换造口袋使用的时间、费用、耗材及周围皮肤的损害情况。结果观察组造口袋的使用时间明显延长,虽然第1次费用和耗材略高于对照组,但日后的费用是一样的,周围皮肤完好,无黏膜周围皮炎。结论泌尿造口术后应用一件式肛门袋扣盘和腰带固定,能延长泌尿造口袋的使用时间,值得推广应用。     

Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素分析及对策

目的 通过对Miles术后造口周围皮肤损伤的患者进行调查分析,针对影响因素采取干预措施,探索减少Miles术后造口周围皮肤损伤的有效方法.方法 在110例门诊随访的永久性结肠造口患者中,出现造口周围皮肤损伤62例,对每例患者发生造口周围皮肤损伤的原因进行回顾性分析,以明确可能影响Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素.结果 Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率为56.36％;经Logistic多因素回归分析,与Miles术后造口周围皮肤损伤相关的因素有6个,患者排泄物刺激、造口袋过敏、更换造口袋操作不当、潜在皮肤疾病、过度刷洗/擦皮肤、对造口护理知识不熟悉等是患者造口周围皮肤损伤的影响因素.结论 选用合适的造口护理用品和粘贴方法,详细指导患者及家属造口护理知识与技能,可明显降低Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率.     

膀胱癌尿流改道术后造口袋粘贴技术的改进及效果分析

目的:探讨膀胱癌患者尿流改道术后腹壁造口袋粘贴技术的改进方法及效果。方法:按手术时间先后顺序将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道、腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统肠造口粘贴方法;观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋。比较两组患者造口并发症发生情况、造口袋使用周期及粘贴造口所需时间。结果:观察组患者造口周围皮炎发生率和切口感染率低于对照组(P<0.05),粘贴造口所需操作时间短于对照组(P<0.05),造口袋使用周期长于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进可有效降低造口并发症发生率,延长造口底盘的使用时间,减轻患者的经济负担,有利于促进患者术后康复。     

泌尿造口袋在膀胱癌术后治疗尿瘘中的应用

目的:探讨泌尿造口袋在治疗膀胱癌术后吻合口瘘中的应用效果及护理方法.方法:将22例膀胱癌术后尿瘘患者随机分成两组,观察组11例采用泌尿造口袋,对照组11例采用传统放置引流管引流.比较两组瘘口愈合时间、换药次数、住院总费用和瘘口周围皮炎发生率等情况.结果:观察组在瘘口愈合时间、换药次数、住院费用及瘘口周围皮炎发生率等方面均低于对照组(P<0.05).结论:使用泌尿造口袋治疗膀胱癌术后尿瘘,配合高质量护理,可有效提高治疗效果.     

膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口的护理干预

目的：探讨膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预措施及效果。方法对10例膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预进行总结分析。术前干预重点做好心理护理,术前准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,帮助患者树立起战胜疾病的信心;术后密切观察病情变化,预防并发症,注重造口及各引流管的护理,并指导患者掌握造口的护理知识和技巧等。结果10例患者术后顺利出院,术后并发症少,康复时间短,患者掌握造口袋更换及自我护理方法。结论有效的护理干预可降低膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口患者的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进机体的康复,能提高患者造口自我护理能力及生活质量。     

改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预

总结9例双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预.随访后发现本组对双侧输尿管造口不适应,普遍存在焦虑自卑的心理;7例不能自己更换造口袋;1例使用自制简易式造口袋,2例使用旧式一次性造口袋,6例使用质量较好的两件式粘贴型造口袋.1例出现尿酸盐结晶,1例出现双侧造口回缩,2例出现造口周围皮炎,其中1例出现尿路感染.通过建立随访机制,确保护理干预的延续性;提高患者造口认知水平,消除自我形象紊乱;传授造口护理技巧,提升患者的自理能力;正确选择造口护理用品,指导并发症的观察和处理等,提升了患者的自我护理能力,增强了自信心,减少了并发症的发生.认为出院后的随访及护理干预,能提高造口患者的生活质量,促进患者形成良好的心态,更好地回归社会.     

68例经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理

总结了68例低位直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后切口及造口的处理方法.通过术前造口定位、预配造口袋体验,以及术后切口、造口的观察护理、造口护理技能指导及并发症的防治,使患者顺利接受手术、接受造口,学习造口相关护理知识,掌握造口护理技能.本组术后切口Ⅰ期愈合57例,Ⅱ期愈合11例,均采用湿性疗法处理后切口顺利愈合.本组发生造口并发症19例,均得到及时有效治疗,效果满意.     

回肠膀胱术腹壁造口的护理

目的:探讨回肠膀胱术腹壁造口的护理,预防和减少造口并发症的发生,提高患者的生活质量.方法:回顾性分析我院2007年施行的81例回肠膀胱术腹壁造口的护理,总结术前的心理护理,造口相关知识的讲解及术前造口定位;术后造口引流管的护理,造口及周围皮肤的观察护理及康复期造口护理和出院指导等.结果:本组大多数患者手术后恢复顺利,效果良好,出院时对造口相关知识都基本掌握.结论:做好回肠膀胱术腹壁造口的护理对预防和减少造口并发症的发生,提高患者的生活质量至关重要,应予以高度重视.     

简易造口袋的临床应用研究

目的：探讨简易造口袋在结肠造口患者大便成形后，对预防和减少造口周围皮炎、过敏等并发症及减少医疗费用的作用。方法：将73例结肠造口患者随机分为两组，观察组（37例）使用简易造口袋，对照组（36例）使用粘贴式二件式造口袋。采用问卷法询问患者舒适度，观察造口周围皮炎、过敏等并发症。结果：两组舒适度、造口周围皮炎、皮肤过敏发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）：结论：结肠造口患者在大便成形后使用简易造口袋舒适、方便，可减少并发症发生，降低医疗费用。     

两件式粘贴型造口袋在双侧输尿管皮肤造口术后的临床应用

目的:观察两件式粘贴型造口袋在双侧输尿管皮肤造口术后的应用效果。方法:回顾性分析23例使用两件式粘贴型造口袋(粘贴组)和25例使用一次性尿袋(对照组)患者,观察护理时间及常见并发症的发生率。结果 :对照组患者需要较长护理时间和需要频繁的更换造口袋(P0.05)。粘贴组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:两件式粘贴型造口袋的合理应用能显著降低双侧输尿管皮肤造口患者的并发症发生率,缩短护理时间,提高工作效率。     

肠造口术的术前术后护理进展

总结了肠造口术的术前、术后护理进展,包括术前心理护理、造口定位;术后心理护理、肠造口护理、造口袋的选择以及出院后的延续护理。认为科学、合理的肠造口术前、术后护理能使患者及其家属掌握护理方法,减少肠造口并发症发生,有助于患者早日回归社会、提高患者的生存质量。     

实施专人护理对肠造口患者自我护理能力的影响研究

选取我院2014年11月~2015年9月收治的80例开展肠造口术患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组行常规护理,观察组行专人护理,对比两组造口袋粘贴及更换所需时间、造口相关知识知晓率以及并发症的发生率。观察组造口袋粘贴及更换所需时间是4.1±1.6d,造口相关知识知晓率是92.5%,并发症的发生率是7.5%,对照组造口袋粘贴及更换所需时间是9.4±3.2d,造口相关知识知晓率是75.0%,并发症的发生率是25.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。在肠造口患者中应用专人护理能够有效地增强其自我护理能力,降低并发症的发生率,可普及推广。     

76例永久性乙状结肠造口的护理体会

总结76例低位直肠癌患者行永久性乙状结肠造口术后的护理体会。主要包括：术后一般护理、心理护理、造口周围皮肤的护理、造口袋的选择及使用、常见并发症的预防和护理及出院指导，认为精心的护理是患者早日康复的关键。     

膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱术的围手术期护理

总结25例膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱术围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理、肠道准备及造口定位,术后加强引流管及泌尿造口的护理,重视并发症的观察及护理,加强出院康复指导。25例患者住院9~51d康复出院。     

老年患者肠造口的术前定位与护理

目的：探讨老年肠造口患者造口定位及造口护理的方法,减少老年患者肠造口并发症的发生,提高其生存质量。方法：选择2012年1月-2013年3月我科行术前定位的肠造口患者60例,术前由造13治疗师、床位医师、护士、患者共同参与造13定位,急诊手术由手术医师进行;根据老年患者的特点,进行造13护理,预防和治疗造VI并发症。结果：本组术前定位的肠造口患者术后发生皮肤黏膜分离11例,造口周围炎14例,造口回缩6例,造口旁疝4例,造口脱垂1例。结论：术前造13定位使患者更容易接纳造口的存在,主动参与造口的护理,促进了护患关系,减少了造口患者并发症发生。     

综合护理方案对造口患者生活质量的影响研究

目的 探讨综合护理方案对造口患者生活质量的干预效果。方法 将60例直肠癌术后使用造口袋的患者随机分为干预组与对照组,其中对照组28例,干预组32例。对照组给予传统护理干预和常规健康教育指导;干预组在对照组的基础上,进行术前造口定位、与家属和患者共同制定护理方案、示范并指导使用造口袋及造口灌肠的方法等综合护理,比较两组患者术后3个月的生活质量。结果 经综合护理后干预组的生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论 综合护理方案能提高造口患者生活质量。     

二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用

目的:探讨二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用方法及效果.方法:对12例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,并给予佩戴二件式可脱卸造口袋.结果:患者舒适度、满意度均较高,能积极配合治疗,造口周围皮肤保护良好,未发生严重并发症,并且减轻了医护人员工作负担及患者经济负担.结论:二件式可脱卸造口袋有利于观察造口局部情况,可有效避免尿液污染腹部造口,正确计量尿量,减轻医护人员工作量及患者经济负担;对患者进行治疗全程健康宣教和心理护理是促进术后恢复、延长造口袋使用时间和提高患者生活质量的保障.     

腹膜外造口术围手术期的护理

目的 总结腹膜外造口术围手术期的护理方法.方法 选取2015年1~11月我科腹膜外造口患者48例,术前重视心理护理、造口定位和肠道准备;术后强调常见并发症的观察和护理及采用标准化ARC流程进行造口的更换和患者指导,对护理进行总结.结果 术后大部分患者恢复良好,术后早期会出现造口水肿,经过采取护理措施,未发生造口黏膜坏死;术后2个月回访未发生造口旁疝,2例因护理不当发生粪水性皮炎.结论 腹膜外造口可以减少造口并发症,尤其减少造口旁疝的发生;规范的造口护理及指导可促进患者早日康复,提高其生活质量.