阴茎硬结症的研究进展

阴茎硬结症 (Peyronie’disease)又称为阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等。它是一种以阴茎白膜纤维性斑块为特征的泌尿男科疾病。1　流行病学Ludvik等 ( 1 968)报告阴茎硬结症的发病率占泌尿外科男性就诊病人的 0 .3%～ 0 .7%。本病以中年人最为多见 ,发病年龄为 45～ 60岁 ,平均 5 3岁 ,也可见于 2 0来岁的年轻人和 80岁的老年人。发病率随年龄的增高而增加。本病有缓慢自发性消退的特征。有资料显示患阴茎硬结症 1～ 5年的患者中 ,1 4%患者病变自愈 ,40 %病情进展 ,47%患者无变化。就症状而言 ,与勃起相关的疼痛随时间…     

阴茎海绵体结核一例报告

阴茎结核少见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,5 0岁。 1999年 4月曾行包皮环切术 ,术后 2个月无意中发现阴茎根部背侧局部硬结 ,无疼痛等不适症状 ,排尿无影响 ,阴茎勃起时硬结处局部有紧箍感 ,影响勃起 ,曾用维生素Ｅ等药物治疗 ,硬结无变化。 2 0 0 1年 2月就诊以“阴茎海绵体硬结症”住院。查体 :阴茎外观正常 ,阴茎及包皮表面未见破溃和结节状病灶 ,阴茎根部背侧正中可触及2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ局部硬结 ,其左侧有0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ小硬结 ,两硬结呈扁平状 ,质地硬 ,表面光滑 ,固定于阴茎海绵体表面 ,与包皮无粘连。患者否认结核病史 …     

307例Peyronie病的回顾性研究

为了研究Peyronie病 (阴茎海绵体硬结症 )的临床表现和自然病程 ,作者回顾性分析了 1992年至 2 0 0 0年 30 7例Peyronie病患者的临床特点、危险因素、阴茎变形情况、勃起状态和预后。患者年龄 2 3～ 76岁 ,平均 (5 2 .8± 9.3)岁 ,<4 0岁者占 9.4 %。最常见的症状是阴茎变形 (80 .0 % )、勃起疼痛 (2 1.8% )和海绵体硬结 (15 .3% ) ,这些症状可以同时出现。 15 .0 %的患者 (平均年龄 5 9.4±6 .5岁 )不知道患病 ,而在勃起功能障碍的检查中发现。常见的弯曲类型是背侧(4 5 .6 % )和侧方 (2 9.3% )。弯曲角度 <30°者占 4 2 .7% ,31°～ 6 0…     

阴茎淋巴管瘤七例报告

阴茎淋巴管瘤临床上较少见 ,我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 7例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　本组 7例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 2 8岁。发病时间 5个月～ 6年 ,平均 2 .6年。初诊 3例 ,4例多次就诊于多家医院。病灶局限于阴茎者 3例 ,阴茎、阴囊者 2例 ,2例除阴茎、阴囊外尚累及股部及会阴部。面积约 3ｃｍ× 2ｃｍ～ 15ｃｍ× 15ｃｍ。阴茎明显增粗 ,局部皮下示不规则软性肿块 ,边界清 ,无压痛 ,有的呈桔皮样变 ,病变皮肤似透明状 ,有的呈疣状突起、淡黄色 ,病变间的皮肤正常。结果　 3例行病损皮肤切除 ,均痊愈 ;2例…     

改良的隐匿阴茎矫治术26例报告

1997年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们对 2 6例隐匿阴茎患者采用改良的隐匿阴茎矫治术 ,术后阴痉外观矫正良好 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 2 6例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均 7岁 6个月。临床均表现为阴茎外观短小 ,呈鸟嘴状 ,严重者阴茎皮肤内空虚。均有包茎 ,阴茎皮肤发育不良 ,包皮与阴茎海绵体不附着 ,阴茎如龟缩在腹下。 7例患者合并肥胖 ,手术前均配合减肥治疗 ,5例减肥效果较好。隐匿阴茎周围皮肤向后推 ,可见阴茎外观正常。1.2　手术方法　纹式血管钳扩张包皮口 ,分离内外板黏连 ,上翻包皮。在阴茎头顶部缝…     

颊粘膜替代斑块治疗阴茎硬结症(附27例报告)

目的:评价使用颊粘膜替代阴茎斑块治疗阴茎硬结症的临床效果。方法:27例阴茎硬结症患者,年龄24～72岁,平均53岁,病程1～13年,勃起时阴茎弯曲的角度为30～80度。阴茎硬结位于阴茎背侧根部15例,阴茎背侧中部6例,阴茎冠状沟下3例,阴茎腹侧中部3例。硬结数目:1枚24例,2枚2例,3枚1例。硬结大小:0.7cm×0.7cm～1.6cm×1.0cm,采用手术切除阴茎海绵体白膜斑块,自体颊粘膜移植物替代治疗,并进行随访。结果:本组27例患者矫形满意,口腔疼痛多在1周内消失。3例面颊部水肿明显,5～7d后消失。无血肿、感染、口腔麻木及张口紧缩感。24例获得随访,随访6个月～7年,平均31个月,21例患者阴茎伸直,3例稍有弯曲,弯曲角度<15度,不影响阴茎有效勃起及正常性生活,无阴茎缩窄及凹痕感,无局部阴茎白膜膨出,2例阴茎长度术后有缩短(<1cm),3例仍有阴茎勃起疼痛。结论:颊粘膜弹性好,不挛缩,可在男科治疗阴茎硬结症中广泛使用。     

阴茎折断7例诊治报告

自 1 994年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治阴茎折断 (海绵体破裂 ) 7例 ,全部经手术治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 30岁。 7例均为勃起状态下损伤 ,受伤至就诊时间为 2～ 2 8h。损伤原因为性交过猛、体位不当 5例 ,手淫按压勃起阴茎 1例 ,勃起状态下不慎碰撞折断 1例。除碰撞折断 1例外 ,其余 6例当时均有阴茎折断响声 ,阴茎剧痛 ,迅速疲软 ,弯曲变形 ,皮肤青紫肿胀 ,其中 1例伴有尿道外口流血。经手术证实 ,4例为右侧阴茎海绵体破裂 ,2例为左侧阴茎海绵体破裂 ,另 1例为尿道海绵体破…     

高场强磁共振成像对阴茎硬结症的诊断价值

目的:分析阴茎硬结症(Peyronie病)的MRI表现,探讨高场强MRI对阴茎硬结症的诊断价值。方法:14例临床确诊阴茎硬结症于我院行3.0T MRI检查的病例纳入研究,每例2~4次阴茎超声检查。MRI检查采用小表面线圈,检查序列包括常规及磁敏感加权成像(SWI)序列。将MRI结果与超声对照。结果:14例中MRI检查共发现25个硬结,其中3例炎性硬结(共7个)、4例纤维性硬结(共8个)、7例含钙化的混合性硬结(共10个),上述7例钙化结节于SWI均为低信号。超声可稳定检出含钙化的硬结(7例20次超声均检出,20/20),但不能准确判断炎性及纤维化硬结(7例23次超声发现3次,共6处纤维性硬结)。MRI需结合SWI序列才能判定有钙化的硬结;超声对炎性硬结(0/7例)和纤维性硬结(6/8例)的检出率均较MRI低。结论:高场强MRI检查对阴茎硬结症有较高的诊断敏感性及准确性,多序列成像可检出不同性质的硬结,有助于对阴茎硬结症的早期发现,为该病的诊断提供另一个检查选择。     

隐匿型阴茎的手术治疗(附63例报告)

目的 :探讨隐匿型阴茎的外科治疗原则。　方法 :回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 6 3例隐匿型阴茎患者 ,年龄 1岁 6个月～ 19岁 ,平均 7岁 2个月。根据患者是否合并肥胖与阴茎发育不良而将其分为A和B两组。A组 37例 ,为肥胖合并阴茎发育不良者 ,采用手术 Ⅰ式治疗 ;B组 2 6例 ,采用手术 Ⅱ式治疗。　结果 :术后随访 6个月 ,A组 37例阴茎显露均满意 ,7例发生较重的阴茎包皮水肿 ,3例出现耻骨联合下切口脂肪液化 ,3例耻骨联合下切口凹陷恢复不满意 ,1例出现龟头片状麻木感 ;B组 2 6例中 ,1例术后 7d阴茎回缩 ,余各例阴茎显露满意 ,包皮无明显水肿。　结论 :隐匿型阴茎手术治疗方式多样化 ,阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键 ,其自然病程和手术时机有待进一步研究。     

阴茎折断17例诊治体会

阴茎折断又称阴茎海绵体白膜破裂。我院自1980～ 2 0 0 0年共收治 17例 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料　本组 17例 ,年龄 16～ 4 7岁 ,平均33.7岁。损伤原因为 :性交时 ,阴茎不慎撞击硬床板 7例 ,撞击女性会阴部 6例 ,性心理变态而自行手淫时用手强行弯曲致折断 2例 ,被女     

阴茎起勃器植入手术治疗阴茎硬结症合并重度S型弯曲(1例并文献复习)

目的探讨阴茎假体(起勃器)植入手术治疗阴茎硬结症合并重度阴茎弯曲效果。方法报道阴茎起勃器植入术治疗阴茎硬结症合并重度阴茎S型弯曲患者1例,结合文献复习讨论该病的临床表现、诊断及治疗。结果阴茎起勃器植入手术治疗阴茎硬结症合并重度阴茎弯曲1例,术后随访6个月,患者阴茎外观及性生活满意。结论对阴茎硬结症合并重度阴茎弯曲患者行阴茎起勃器植入术安全有效,对改善患者性功能具有重要意义。     

酮康只预防阴茎和尿道术后自发性阴茎勃起的临床观察

我们自 1995年 6月始 ,应用酮康唑对一组行阴茎和尿道手术的病人进行了预防术后自发性阴茎勃起的临床对照观察。结果如下。材料与方法行阴茎和尿道手术的病人 2 5例 ,年龄 7～ 6 4岁。平均 2 9.5± 10 .8岁。按不同用药 ,随机分为两组。Ⅰ组病人 13例 ,其中因尿道下裂行尿道一期成形术者 4例 ,尿道狭窄行尿道吻合术者 2例 ,包皮环切术者 6例 ,阴茎部分切除术者 1例。手术当天开始口服酮康唑 4 0 0ｍｇ ,每日 3次 ,共 1周。 10岁以下患儿药量酌减。用药前后分别化验肝功能一次 ,包括血清谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血清胆红素。…     

阴茎龟头血管瘤7例报告

阴茎龟头血管瘤是男性外生殖器极为少见的血管畸形 ,1989年 10月～ 2 0 0 0年 10月我院共收治 7例病人 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 7例 ,年龄 5～ 4 5岁 ,平均 2 5 .5岁。阴茎头部血管瘤 4例 ,阴茎体及头部血管瘤 3例 ;毛细血管瘤 2例 ,蔓状血管瘤 2例 ,海     

康宁克通-A与异搏定局部注射治疗阴茎硬结症疗效比较

我院自 1995年来 ,针对 4 0例阴茎硬结症病人 ,应用异搏定 (ｖｅｒａｐａｍｉｌ,维拉帕米 )注射液及康宁克通 Ａ(醋酸确炎松 Ａ)行局部注射治疗 ,同时进行疗效对照观察 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例阴茎硬结症病人 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均 4 7.5岁 ;病程     

阴茎局部注射维拉帕米治疗阴茎硬结症15例临床观察

目的 探讨阴茎局部注射维拉帕米治疗阴茎硬结症的有效性和安全性.方法 对我院从2007年4月-2008年5月收治的15例阴茎硬结症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中,痊愈2例,有效11例,无效2例,总有效率86.7%.结论 阴茎局部注射维拉帕米是治疗阴茎硬结症的一种安全有效的方法.     

阴茎硬化性淋巴管炎6例报告

我院 1995年～ 1998年共诊治 6例阴茎硬化性淋巴管炎 ,现报告如下。资料与结果本组 6例 ,年龄 38～ 5 5岁 ,平均 4 4岁。均已婚 ,病程 5～ 7天。病变均始发于阴茎背侧冠状沟部位 ,主要症状为病变部位隐痛或不适 ,肿胀及阴茎背侧冠状沟处包皮下索条状肿物 ,长度 2 .5～ 3.6ｃｍ ,呈透明状 ,轻触痛 ,不与表面皮肤粘连 ,可以在皮下滑动 ,触之硬韧似输精管。淋巴管病变发生于背浅淋巴管纵行支 5例 ,环行支 1例。治疗 :1.一般处理 :(1)每天用洁尔阴液冲洗外生殖器二次 ,(2 )热敷或微波治疗 ;(3)禁止性活动避免阴茎勃起。 2 .药物治疗 :四环素片 0…     

中西药结合治疗阴茎硬化性淋巴管炎

阴茎硬化性淋巴管炎因少见而常有误诊和欠妥治疗,为提高对此病的诊断水平避免诊误和不适当治疗,现结合文献对本院从1993年至2003年间门诊治疗的5例综合分析报告如下,供参考。材料与方法本组共5例均无外伤史,年龄21～42岁,平均27．2岁,4例已婚,1例未婚者有较频繁手淫史。5例均包皮过长,其中3例有反复包皮龟头炎史,2例有慢性前列腺炎史。病程2周～3个月,平均5．4周。临床表现均在洗澡时偶而发现,阴茎头冠状沟处或阴茎背侧呈现出无明显疼痛的无色(4例)或淡粉色(1例)索条状硬结,半环绕冠状沟或略弯曲伸向阴茎背侧。病变体积约1．5cm×0．6cm×0．5cm～3．0cm×0．8cm×0．5cm大小,触之硬韧,光滑可推动,有轻微触痛,不适感。5例     

阴茎巨大尖锐湿疣四例报告

阴茎巨大尖锐湿疣组织学变化常为良性 ,临床表现及过程却为恶性。自2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 12月我院共诊治4例 ,现报告如下。材料与方法　本组 4例。年龄 3 0～ 48岁。病程 2～ 7个月。肿块直径 4～ 7cm ,团块状 ,无蒂 ,呈浸润性生长 ,破坏冠状沟及背侧内外板。 4例均有感染 ,腹股沟淋巴结无肿大。多处活检报告符合尖锐湿疣的组织病理 ,其中 1例病理发现并存乳头瘤状增生。 2例行抗HPV抗体染色 ,HPV6 ,11均为阴性。 3例患者在局部引流及静脉应用抗生素 3～7d后 ,行病变组织局部切除及电灼 ,1例切至Buck筋膜 ,另 1例阴茎海绵体破坏严…     

阴茎折断的诊治(附9例报告)

目的对阴茎折断病人的临床表现和治疗方法进行总结,分析手术治疗后的效果,提高该病的诊疗水平。方法1997年2月～2004年11月共诊治阴茎折断患者9例,伤后2～7h接受外科手术8例,36h手术1例。分别采用阴茎脱套式切口(7/9)和阴茎背侧正中切口(2/9)。术中阴茎海绵体白膜裂口缝合用4- 0号可吸收缝线(8/9)或0号丝线(1/9)。结果采用阴茎背侧正中切口者,寻找海绵体白膜裂口较困难,其中1例术中改为脱套式切口,7例脱套式切口均在20min内完成手术。1例用丝线缝合裂口者,性交伴有局部不适感:1例伤后36h接受手术的患者出现阴茎海绵体硬结伴痛性勃起;其余7例患者勃起功能均恢复,IIEF- 5评分为20.1分,未发现阴茎弯曲或粗大畸形。结论阴茎折断的外科手术宜采用阴茎脱套式切口,海绵体白膜裂口应选择可吸收缝线,早期手术是防治并发症的根本措施。     

隐匿型阴茎手术治疗的临床体会(附60例报告)

本文回顾性分析我院2003年1月至2008年12月用两种新的手术方式治疗的60例隐匿型阴茎患者,讨论分析其手术治疗原则及手术时机选择等问题. 资料与方法 一、临床资料 60例隐匿型阴茎患者,年龄1岁7个月至16岁,平均6岁3个月.临床表现只见包皮,7例严重者只见皱襞状包皮口,2例有包皮环切手术史.肥胖者(体重超过同龄平均体重的20%)并伴有阴茎发育不良者35例,选择手术Ⅰ式(A组);余25例选择手术Ⅱ式(B组).