DN的分类,分型及诊断

ＤＮ是ＤＭ的常见并发症之一,其发病率较高,常与糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变并存,称之为“三联病症”。由于ＤＮ的病因复杂且有多种发病机制,故其分类有一定的困难。广义上,可将ＤＮ分为快速可复性和较持久病变。目前临床上多按临床特征进行分类,主要分为左右对称性多发性神经病变和非对称性单神经病变两大类,再细分可分为对称性多发神经病变、单一神经病变和多发性单一神经病变三种类型。其中对称性多发神经病变包括远端原发性感觉神经病变、对称性运动神经病变、植物神经病变及迅速恢复的神经病变。单一神经病变和多发性单一…     

DM痛性神经病变的治疗

１９９７年底，欧州糖尿病研究协会（ＥＡＳＤ）神经病变研究组提出的“ＤＮ的院外治疗准则”得到了由糖尿病学专家和神经病学专家组成的国际特别小组和大会的认可，从此发病率较高，但诊断、治疗杂乱的ＤＮ有了较为统一的治疗规范。依据该准则，将ＤＮ分为三期，分别为：①无临床神经病变或亚临床神经病变期（０／１期）；②临床神经病变期（２期）；③晚期并发症期（３期）：包括足部损伤如溃疡、神经性畸形如夏科氏关节、非创伤性截肢。其中２期又分为：①慢性疼痛：临床上表现为烧灼样、针刺样、阵发性疼痛，夜间加重，可伴有听觉、视觉…     

神经节苷脂治疗糖尿病神经病变的基础与临床

神经节苷脂治疗糖尿病神经病变的基础与临床潘长玉糖尿病神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病常见的并发症，也是引起糖尿病患者致残的最常见原因。单独由神经并发症导致糖尿病患者死亡的病例并不多，但使患者致残、生活质量下降却多起因于神...     

躯体诱发电位检测在糖尿病性神经病变诊治中的应用

对４２例ＩＤＤＭ患者和３６例ＮＩＤＤＭ患者进行上，下肢体感觉诱发电位（ＳＥＰＳＮ，ＳＥＰＳＴ）检查。结果表明，ＮＩＤＤＭ组的神经病变发生率高于ＩＤＤＭ组，治疗３个月，６个月后复查，ＮＩＤＤＭ级的治疗效果好于ＩＤＤＭ组，认为躯体感觉诱发电位检查适用于糖尿病性神经病变的诊断和疗效观察。     

糖尿病神经原性膀胱的治疗体会（附100例临床分析）

糖尿病神经原性膀胱的治疗体会（附１００例临床分析）白凤翔，杨耀华，杨君，何国芬糖尿病神经原性膀胱是由于神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌的植物神经引起的排尿功能障碍。现就我院１９８６～１９９５年收治的１００例糖尿病（ＤＭ）神经原性膀胱（ＮＢ）回顾性分析...     

642例糖尿病患者肾脏病变的调查及其临床分析

６４２例糖尿病患者肾脏病变的调查及其临床分析王竹兰，冯根宝，王燕燕，王坚对６４２例糖尿病（ＤＭ）患者进行了糖尿病性肾脏病（ＤＮ）的临床流行病学调查，结果表明：其总发生率为４７．６６％，其中早期ＤＮ发生率为３４．１１％，临床ＤＮ的发生率为１３．５５％。...     

糖尿病神经病变120例临床分析

糖尿病神经病变１２０例中，ＩＤＤＭ３２例（２７％），ＮＩＤＤＭ８８例（７３％）。本文资料表明糖尿病神经病变主要系因糖尿病控制不良，持续性高血糖症所致。积极治疗糖尿病，使血糖接近正常水平，可防止神经病变的发生和发展。     

前列腺素E_1治疗糖尿病临床期肾病67例临床分析

前列腺素Ｅ_１治疗糖尿病临床期肾病６７例临床分析姚文华，张建中，李秀江糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的重要慢性病变。不管是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，还是非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）病人，只要病史近十年左右，病情控制相对不好，均可导致肾脏?..     

糖尿病合并高血压对微血管病变患病率的影响

目的　为了解糖尿病合并高血压对微血管病变患病率的影响。方法　对３２５ 例２ 型糖尿病合并与不合并高血压对糖尿病微血管病变患病率的影响进行了回顾性分析。结果　２ 型糖尿病合并高血压组糖尿病肾病（ Ｄ Ｎ） 、糖尿病视网膜病变（ Ｄ Ｒ） 、糖尿病周围神经病变（ Ｄ Ｐ Ｎ） 和糖尿病自主神经病变（ Ｄ Ａ Ｎ） 的患病率分别为６１ ．３２ ％ 、４９ ．０６ ％ 、４５ ．２８ ％ 和２４ ．５３ ％ ，均高于血压正常组（ 患病率分别为２７ ．８５ ％ 、２９ ．６８ ％ 、３２ ．４２ ％ 和１５ ．５３ ％ 。有关影响因素拟合 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 逐步回归方程分析，结果显示糖尿病病程是 Ｄ Ｎ、 Ｄ Ｒ、 Ｄ Ｐ Ｎ 和 Ｄ Ａ Ｎ 患病的共同影响因素。高血压是 Ｄ Ｎ、 Ｄ Ｐ Ｎ 患病的危险因素（ Ｏ Ｒ 值分别为２ ．５９ 、２ ．５５ ， Ｐ 值分别为＜ ０ ．０１ 、＜ ０ ．０５） 。结论　糖尿病合并高血压将增加糖尿病微血管病变的患病率。     

培达预防糖尿病大鼠视网膜血管病变效果研究

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病常见的徽血管并发症。培达（西洛他唑）是一个３型磷酸二酯酸的选择性抑制剂。培达在糖尿病性周围血管病变的临床治疗和糖尿病神经病变的实验研究中显示明显的治疗效果。本研究旨在观察培达对早期ＤＲ的影响。 一、材料与方法 ８周龄ＳＤ 雄性大鼠，按体重随机分组：正常对照组（ＮＣ）、糖尿病对照组（ＤＣ）和糖尿病培达治疗组（ＤＰ），每组８只。大鼠糖尿病经尾静脉注射链脲霉素（Ｓｉｇｍａ公司）４５ｍｇ／ｋｇ来诱导。ＤＰ组在糖尿病发生后即开始灌胃给药，剂量为培达５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１［…     

糖尿病神经病变在发生糖尿病足综合征中的作用

糖尿病足综合征（ＤＦＳ）,是由于糖尿病病人足的周围神经、血管、骨、皮肤和软组织病变,发生慢性溃疡、骨质破坏或感染坏死。为研究糖尿病神经病变对ＤＦＳ发生的作用,作者检查胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）４１例和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）４１例。病人...     

神经生长因子治疗痛性糖尿病神经病变40例

近年来，我们应用神经生长因子（ＮＧＦ）治疗４０例痛性糖尿病神经病变（ＰＤＮ）患者，疗效满意，现报告如下。临床资料：本文７８例患者，男４２例、女３６例，年龄４０～８２岁；病程４～２７年。均按１９８０年ＷＨＯ制定的标准确诊为２型糖尿病。患者均有肢体疼痛、感觉异常及麻木，电生理检查证实为ＰＤＮ。采用随机方法将７８例患者分为治疗组４０例，对照组３８例，两组治疗前血糖、血脂及血液流变学无明显差异。治疗方法：两组用普通胰岛素使血糖控制到满意水平。治疗组先用ＮＧＦ１∶１００生理盐水稀释液做过敏试验，阴性者于生…     

NIDDM微血管病变的早期血流动力学变化及其临床意义

ＮＩＤＤＭ微血管病变的早期血流动力学变化及其临床意义吴松华糖尿病是继肿瘤、心血管病之后，第三个威胁人类健康的疾病，而占中国人糖尿病９５％以上的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）所并发的微血管病变（以糖尿病肾病（ＤＮ）和视网膜病变（ＤＲ）为代表），是Ｎ...     

086 NIDDM病人周围神经病变的自然病史

０８６ＮＩＤＤＭ病人周围神经病变的自然病史［英］ＰａｒｔａｎｅｎＪ…／／ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．－１９９５，３３３：８９～９４根据临床和电生理标准诊断的ＮＩＤＤＭ病人神经病变发病率和自然病史方面的资料甚少。在诊断时，高达７．５％的ＮＩＤＤＭ病人患有临床神...     

心血管植物神经病变与糖尿病死亡率（摘要）

心血管植物神经病变与糖尿病死亡率（摘要）［ＲａｔｈｍａｎｎＷ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｔｉｃＭｅｄ１９９３；１０：８２０］心血管植物神经病变（ＣＡＮ）增加了糖尿病死亡率。但有ＣＡＮ的糖尿病患者（ＣＡＤＮ）往往并有大血管和微血管病变，因而很难准确评价ＣＡＮ...     

益公牌格列齐特与进口达美康治疗NIDDM疗效观察

益公牌格列齐特与进口达美康治疗ＮＩＤＤＭ疗效观察冯晋光，张人玲，王智亚，邢维常，钱荣立格列齐特（Ｇｌｉｃｌａｚｉｄｅ甲磺吡脲）为第二代磺脲类化合物。该药不仅可改善非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的糖代谢紊乱，且对糖尿病微血管病变也有一定的防治作...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血管紧张素转换酶与慢性并发症的关系

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清血管紧张素转换酶（ＳＡＣＥ）水平及其与各种慢性并发症的关系。方法６７例ＮＩＤＤＭ患者用紫外法测定ＳＡＣＥ水平。结果ＮＩＤＤＭ全组ＳＡＣＥ为（３３９±１２４）Ｕ／Ｌ，明显高于正常人［（２８．１±５．７）Ｕ／Ｌ］，Ｐ＞００１。其中超出正常范围（３９５Ｕ／Ｌ）者１８例，占２７％；糖尿病肾病（ＤＮ）者（３０例）ＳＡＣＥ更高［（４２６±１０．６）Ｕ／Ｌ］，而无ＤＮ者［３７例，（２６９±５．７）Ｕ／Ｌ］与正常人无异。结论ＮＩＤＤＭ患者ＳＡＣＥ升高与病程、ＤＮ、视网膜病变（ＤＲ）、神经病变、心血管病变等慢性并发症有关。为临床应用ＡＣＥ抑制剂防治糖尿病慢性并发症提供部分依据。     

老年糖尿病与眼肾微血管病变

糖尿病微血管病变（ＤＭＡ）与大血管病变一样是糖尿病（ＤＭ）患者致残和致死的常见和严重并发症。ＤＭＡ常见损害器官和组织是肾、眼视网膜、神经、心肌和皮肤等,但危害多见和严重的是肾和视网膜,即糖尿病肾病（ＤＮ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）。我国人口基数大,社...     

高压氧治疗糖尿病痛性神经病变的初步观察

高压氧治疗糖尿病痛性神经病变的初步观察辽宁省丹东市第二医院（１１８００２）徐景品高东明战长洪本文对３４例糖尿病痛性神经病变（ＤＰＮ）患者在饮食控制、使用降糖药物等原治疗方法不变的同时，给予高压氧治疗，取得较好疗效，现报道如下。１对象及方法３４例糖尿病...     

糖尿病神经病变与足坏疽关系的探讨

糖尿病神经病变与足坏疽关系的探讨唐兰，朱西娥，费淑霞，史国珍，梁乙安糖尿病（ＤＭ）可累及神经系统而发生糖尿病神经病变，我们对糖尿病足（ＤＦ）患者进行了感觉神经传导速度的检测和足背静脉血气分析，以分别了解其感觉神经和植物神经病变情况，井探讨ＤＭ神经病变...