佛山市庚型肝炎病毒检测和部分基因序列分析

目的了解佛山庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染状况，分析ＨＧＶ非结构基因（ＮＳ）３区部分核苷酸序列。方法采用逆转录聚合酶链反应检测血清ＨＧＶＲＮＡ，对一例肝炎患者的ＨＧＶ（ＨＧＶＣ－ＦＳ）ＮＳ３区８１８ｂｐ片段作克隆及序列分析。结果８０例非甲－戊型肝炎患者和１０５例静脉吸毒者ＨＧＶＲＮＡ检出率分别为６．３％（５／８０）和２３．８％（２５／１０５），ＨＧＶＣ－ＦＳＮＳ３区片段核苷酸序列与ＨＧＶ－Ｕ４４４０２、Ｕ４５９６６、Ｕ３６３８０及ＨＧＶＣ９６４相同区段同源性为８５．５％、８５．６％、８８．０％、８９．２％。结论佛山存在ＨＧＶ感染，静脉吸毒者感染率较高，ＨＧＶ可能不是非甲－戊型肝炎主要致病因素。ＨＧＶＣ－ＦＳ与ＨＧＶＣ９６４同源性最高。     

广东省1998年吸毒人群吸毒方式与艾滋病,丙型肝炎及梅毒 …

目的 了解广东省吸毒人群的吸毒行为及艾滋病（ＨＩＶ）、丙型肝炎（ＨＣＶ）及梅毒的感染情况。方法 对１９９８年广东省部分吸毒人群的吸毒方式与ＨＩＶ、ＨＣＶ及梅毒感染的关系进行了分析。吸毒行为由专业人员采用统一调查表对吸毒者进行问卷调查;对吸毒者的ＨＩＶ抗体、ＨＣＶ抗体、梅毒抗体进行实验室检测。结果 在１１７４名吸毒才中,单纯口吸者占２７．６％,静脉注射者占６６．３％,既口吸又静脉注射者占６．１％。８     

广东省吸毒人群吸毒方式与艾滋病、丙型肝炎及梅毒的关系分析

本研究对１９９５年和１９９６年广东省部分吸毒人群的吸毒方式与艾滋病病毒（ＨＩＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）及梅毒的感染情况进行了检验分析。结果显示：在８０９名吸毒者中，单纯口吸者占３１．５％，静脉注射者占２３．５％，两者共用者占４５．０％。静注毒品人群中，ＨＣＶ抗体阳性率高于口吸人群（Ｐ＜０．００１），共查出ＨＩＶ抗体阳性者１例，梅毒抗体阳性者９例。     

广东省吸毒人群吸毒方式与艾滋病丙型肝炎及梅毒的关系分析

本研究对１９９５年和１９９６年广东省部分吸毒人群的吸毒方式与艾滋病毒（ＨＩＶ）丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）及梅毒的感染情况进行了检验分析，结果显示：在８０９名吸毒者中，单纯口吸者占３１．５％，静脉注射者占２３．５％，两者共用者占４５．０％，静注毒品人群中，ＨＣＶ抗体阳性率高于口吸人群（Ｐ〈０．００１），共查出ＨＩＶ抗体阳性者１例，梅毒抗体阳性者９例。     

肝硬变和原发性肝癌患者HCV与HBV标志物分析

目的探讨肝硬变（ＬＣ），原发性肝癌（ＨＣＣ）发生和发展与ＨＣＶ及ＨＢＶ感染的关系．方法ＨＣＣ２８例，ＬＣ４８例和对照组５０例，用ＥＬＩＳＡ法同步检测ＨＢＶ及ＨＣＶ的６项血清标志物（Ｍ）．结果ＨＣＣ，ＬＣ及对照组ＨＢＶ＿Ｍ的阳性率分别为７５０％，８１３％和４００％；ＨＣＶ＿Ｍ的阳性率分别为７１％，２０８％和２０％．ＨＣＣ，ＬＣ中ＨＢＶ＿Ｍ阴性患者ＨＣＶ＿Ｍ阳性率为１２５％．ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染者占ＨＣＣ和ＬＣ全部患者的１３２％．结论ＨＣＣ，ＬＣ发生和发展与ＨＢＶ及ＨＣＶ病毒感染密切相关，重叠感染者肝功能损害及临床失代偿程度更严重．     

静脉吸毒者艾滋病毒和肝炎病毒重叠感染初探

我们对１５例静脉吸毒者进行了ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＧＶ的初步研究，现报道如下。１．资料与方法：对象为１５名外来商人，均为静脉吸毒者，采血常规测抗体和抽提血浆ＤＮＡ和ＲＮＡ。检测ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ抗体药盒购自上海科华公司（ＥＬＩ－ＳＡ），按说明书操作及判断结果。核酸测定，分别按ｎｅｓｔ—ＰＣＲ方法，设计合成多对引物，其中ＨＩＶｅｎｖｇｌ物外套ｅｎｖＢＩ／Ｋ，内套ｅｎｖＥ７／ＥＳ（６２３ｈＰ，北京预防医学科学院艾滋病实验室提供），ＨＣＶＣ区引物ＮＴＳ／ＮＴｒ，ＮＴ／ＮＴＺ（ＩＭｂｐ），ＨＧＶ…     

HIV感染者中HCV及HBV感染状况的研究

目的 了解ＨＩＶ感染者中ＨＣＶ，ＨＢＶ的感染状况，方法 对１９７例ＨＩＶ感染者中ＨＣＶ，ＨＢＶ感染情况进行了血清流行病学调查研究。结果 ＨＩＶ感染者中ＨＣＶ的感染率为９０．３５％，ＨＢＶ的总感染率为５１．９４％，ＨＩＶ ＨＣＶ，ＨＢＶ三重感染率为４９．３５％。结论 ＨＩＶ感染者中有极高的ＨＣＶ感染率，有较高的ＨＢ     

慢性肝病患者HCV与HBV重叠感染与预后

目的探讨ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染对慢性肝病过程、预后及对乙型肝炎病毒复制的影响。方法应用第二代抗＿ＨＣＶＥＬＩＳＡ及ＲＴ＿ＰＣＲ法测定１８７例ＨＢｓＡｇ阳性慢性肝病患者抗＿ＨＣＶ及ＨＣＶ＿ＲＮＡ，并对ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染者的肝损害，ＨＣＶ，ＨＢＶ间的相互作用及预后进行分析。结果抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的阳性率在慢性肝炎（轻度）１３．３％，慢性肝炎（中～重度）１６．１％，肝硬变２２．７％，慢性重型肝炎６３．６％，肝细胞癌１３．３％。平均阳性率１８．２％，慢性重型肝炎抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的检出率最高，明显高于肝脏损害的其他肝病（Ｐ＜０．０５），近半数以上ＨＣＶ慢性感染已与ＨＢＶ重叠感染。结论ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染的慢性肝病患者预后较差。但并未发现ＨＣＶ对ＨＢＶ复制具有阻遏作用。     

输血后丙型肝炎的回顾性研究

用酶免疫法（ＥＩＡ）检测１９８４年１０月至１９８５年２月在我院接受输血的９２例患者冻存血清中的抗ＨＣＶ，结果发现输血后丙型肝炎（临床型ＨＣＶ感染）３例，亚临床ＨＣＶ感染１１例，故ＨＣＶ总感染率为１５．２％，临床型ＨＣＶ感染占总ＨＣＶ感染的２１．４％；这１４例受血者抗ＨＣＶ的检出率在受血后１～２个月，３～４个月和５～６个月分别为２８．６％，５７．２％和１００％。用巢式逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）的方法检测这１４例受血者抗ＨＣＶ阳转前１个月的血清，发现有８例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性（５７．１％），ＨＣＶ－ＲＮＡ最早可在受血者输血第一个月的血清中检测到。用ＥＩＡ法检测同期献血员冻存血清标本４００份，发现抗ＨＣＶ阳性者１１份（２．７５％）。这些结果提示我国献血员中ＨＣＶ感染率较高，受血者发生ＨＣＶ感染的危险性较大。因此，今后对献血员要进行抗ＨＣＶ的检测，以减少ＨＣＶ的传播。     

肝细胞癌患者肝组织中丙型肝炎病毒抗原的定位研究

用过氧化物酶与抗过氧化物酶（ＰＡＰ）法检测了７３例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者肝组织中的丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＶＡｇ）和ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ。结果显示：ＨＣＶＡｇ，ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的检出率分别为２８．８％，７５．３％和２６．０％，ＨＣＶＡｇ阳性的肝细胞多呈散在分布，ＨＣＶ染色颗粒既可见于细胞浆也可见于细胞核，ＨＣＶＡｇ的检出与ＨＢＶ的感染态多显著相关，提示，ＨＣＶ可在ＨＣＣ患者的肝细胞中表达，Ｈ     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

目的研究丙型肝炎病毒母婴传播的可能性与机率。方法采用前瞻性研究方法，使用ＰＣＲ技术检测ＨＣＶＲＮＡ，用二代ＥＩＡ试剂检测抗－ＨＣＶ。结果１３例输血后丙型肝炎母亲和她们所生的１５例婴儿，婴儿ＨＣＶ感染率为８６．７％，其中临床型１例（７．７％），亚临床型ＨＣ３例（２３．１％），ＨＣＶ隐性感染９例（６９．２％）。抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率均随年龄增长而降低，至３岁时分别为７．７％和１５．４％。结论感染ＨＣＶ母亲所生婴儿，ＨＣＶ感染率高，但转归较好。观察引产胎儿肝脏和血液发现，孕妇抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性所引产的胎儿血清和／或肝脏中抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性，ＨＣＶ的母婴传播，主要发生于子宫内。     

乙型和丙型肝炎病毒感染与肝细胞癌

为探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）感染与肝细胞癌（肝癌）发生的关系，采用ＥＬＩＳＡ和聚合酶链反应（ＰＣＲ）对沈阳地区１１７例肝癌、１０７例肝硬化和４５例血液透析患者血清进行了ＨＢＶ和ＨＣＶ血清标志及ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检测，并采用限制性片段长度多态性对其中７３例ＨＣＶＲＮＡ阳性血清进行了ＨＣＶ基因分型。结果，肝癌组ＨＢＶ感染率（６０７％）显著高于ＨＣＶ感染率（３３３％，Ｐ＜００１），肝硬化组ＨＢＶ感染率（４３９％）明显高于ＨＣＶ感染率（２９０％，Ｐ＜００５）；血液透析组ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染率（２６７％）明显高于肝硬化组（１０３％，Ｐ＜００５）；各组均以ＨＣＶⅡ型为主（６５２％～８００％），ＨＣＶⅢ型次之（２００％～３１４％）。结果提示：沈阳地区肝癌的诱发因素仍以ＨＢＶ为主，血液透析患者ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染的机会更大，ＨＣＶⅡ型感染在本地区ＨＣＶ相关性肝癌和肝硬化的发生中可能起主要作用。     

HCV RNA链扩增反应（PCR）检测及其基因分型方法的建立

我们用选自ＨＣＶ５’ＮＣＲ和Ｃ区引物建立了检测血清中ＨＣＶＲＮＡ及其基因型的ＲＴ／ＰＣＲ方法，可以敏感而特异地检出血清中ＨＣＶＲＮＡ及其４种基因型。５０例抗ＨＣＶ阳性献血员ＨＣＶＲＮＡ检出率为８４％（４２／５０），４２例ＨＣＶＲＮＡ阳性者中ＨＣＶⅡ型占５９．５％（２５／４２），Ｉ型和混合型（包括Ⅰ／Ⅱ、Ⅱ／Ⅲ、Ⅰ／Ⅲ和Ⅰ／Ⅱ／Ⅲ各２例）分别占１１．９％和１９％，另有４例Ｃ区分型结果阴性，为未定型，占９．５％，没有发现Ⅳ型。上述结果说明我国献血员中存在无症状ＨＣＶ携带者，ＨＣＶ基因型则以Ⅱ型为主，Ⅰ型次之，Ⅲ型较少。     

血清抗—HCV与HCVRNA及肝内HCV Ag检测结果对比分析

对２２８例肝炎患者同时检测血清抗－ＨＣＶ与ＨＣＶＲＮＡ，阳性率分别为１９．３％和２７．６％，二者联检是性率为３２．０２％，对１３１例肝检者检测肝内ＨＣＶ Ａｇ，阳性率为１４．５，其中１５例血清抗－ＨＣＶ同时阳性，提示联栓抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ可提高ＨＣＶ感染的检出率，肝内ＨＣＶＡｇ的检出率，检出ＨＣＶ Ａｇ的检出亦是ＨＣＶ现症感染最直接的依据。     

血液透析患者血液中丙型及乙型肝炎病毒的检测

为了解血液透析患者血液中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）及乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的感染情况，对２２例维持性血液透析患者应用逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附实验，检测了血清中ＨＣＶＲＮＡ及其抗体水平；同时采用斑点杂交及固相放射免疫法检测了血清中ＨＢＶＤＮＡ及其血清标志物。结果显示，２７％的血液透析患者血清ＨＣＶ抗体阳性，其中３３％的患者血清存在ＨＣＶＲＮＡ。在血清ＨＣＶ抗体阴性的１６例患者中，也有１例（６％）血清ＨＣＶＲＮＡ阳性。在２２例血液透析患者中，３例（１４％）血清ＨＢＶＤＮＡ阳性（ＨＢｅＡｇ也均阳性）。其余１９例ＨＢＶＤＮＡ阴性患者（ＨＢｅＡｇ均阴性），有１２例（６３％）血清抗－ＨＢｃ阳性。在７例血清ＨＣＶＲＮＡ或（和）抗－ＨＣＶ阳性者，５例有既往或现在ＨＢＶ感染的证据，但未见ＨＣＶＲＮＡ与ＨＢＶＤＮＡ同时存在者。提示在相当数量的血液透析患者体内存在肝炎病毒血症，应加强对血液透析患者肝炎病毒感染的监测及预防工作     

丙型肝炎病毒抗体检测的诊断价值

用国产第二代丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测试剂盒检测了２９６例临床血清标本以及２８例供血者血清标本。并用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测了这些标本的丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ，以了解抗－ＨＣＶ检测对ＨＣＶ感染的诊断价值。同时探讨其在供血员筛选中的应用价值。结果在临床标本中，抗－ＨＣＶ阳性者有８１．１％ＨＣＶＲＮＡ阳性。抗－ＨＣＶ阴性者有２１．７％ＨＣＶＲＮＡ阳性。但是２８例抗－ＨＣＶ阴性的供血者ＨＣＶＲＮＡ全部阴性。提示：抗－ＨＣＶ阳性对于ＨＣＶ感染的诊断价值很高。临床怀疑为ＨＣＶ感染而进行检测的血清标本即使抗－ＨＣＶ阴性，也不能除外ＨＣＶ感染。用抗－ＨＣＶ筛选供血者可能使供血中ＨＣＶＲＮＡ阳性率大大降低。     

原发性肝癌患者肝组织内HCV RNA核心NS3,NS5区编码抗原的检测

目的 研究原发性肝癌（ＨＣＣ）患者肝组织中ＨＣＶ相抗原的表达，揭示在ＨＣＶ在ＨＣＣ发生中的可能作用。方法 应用免疫组化ＳＰ法定位４６例ＨＣＣ组织及３８例癌旁组织中ＨＣＶ核心，ＮＳ３，ＮＳ５抗原和ＨＢｓＡｇ。结果 癌组织中各抗原的检出率分别为２１．７％，２１．７％，１５．２％和１９．６％，癌旁组织中的检出率分别为３６．８％，３４．２％，３１．６％和７８．９％，阳性染色细胞呈弥漫，灶状和散在分布，各抗     

筛查献血员丙型肝炎病毒（HCV）抗体控制HCV感染

为研究筛查抗－ＨＣＶ控制ＨＣＶ感染的作用，在献血员（简称血员）筛查抗－ＨＣＶ前（１９９０年１１月～１９９２年２月）调查５个城市血站和４个县单采血浆站，血员抗－ＨＣＶ阳性率：献浆血员为５５．５％，全血血员为１０．２％。其中合格和不合格献浆血员分别为４６．２％和９１．６％，合格和不合格全血血员分别为５．８％和４２．３％，说明血员ＨＣＶ感染率高，血员不合格主要与ＨＣＶ污染有关。筛查血员抗－ＨＣＶ１年后，调查３个城市中心血站和４个县医院供血基地，合格血员抗－ＨＣＶ阳性率：献浆血员降至４．０％、全血血员降至０．２％，分别比筛查前降低９１．３％和９６．６％，Ｐ＜０．００１。义务血员抗－ＨＣＶ阳性率０．５％。筛查抗－ＨＣＶ前后首次献血员８６人，抗－ＨＣＶ皆阴性。说明筛查血员抗－ＨＣＶ既可控制ＨＣＶ感染，又可提高供血质量。     

多重和套式聚合酶链反应检测血液、腹膜透析患者血清中HBV DNA和HCV RNA

利用免疫学和聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法，对３５例血液透析（血透）、１４例腹膜透析（腹透）患者的８４份血清进行了检测。血透组抗－ＨＣＶ阳性率８２．９％，ＨＣＶＲＮＡＰＣＲ阳性率５１．４％；腹透组抗－ＨＣＶ阳性率仅７．１％，ＨＣＶＲＮＡＰＣＲ均阴性。ＨＢｓＡｇ和（或）ＨＢｅＡｇ在二组的阳性率分别为２５．７％和２１．４％；ＨＢＶＤＮＡＰＣＲ阳性率分别为４５．７％和６４．２％。透析患者ＨＣＶ和ＨＢＶ感染率显著高于一般人群。血、腹透两组ＨＣＶ感染率相差非常显著，血透患者抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡＰＣＲ阳性高于腹透患者，表明血透过程在丙型肝炎传播方面起重要作用。作者还采用多重和套式ＰＣＲ方法，将ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ在合并的逆转录和ＰＣＲ扩增系统中，连续进行逆转录和第一轮多重ＰＣＲ扩增，再进行第二轮多重ＰＣＲ，具有特异、敏感、简便、快速和经济等特点，适于临床应用。     

地高辛标记探针原位杂交检测肝组织中HCV RNA

用地高辛标记ＨＣＶ５′－ＮＣ区ｃＤＮＡ探针原位杂交，检测了２４例ＨＣＶ感染的慢性肝病患者肝组织中ＨＣＶ ＲＮＡ。结果：１７例同时检测血清抗－ＨＣＶ和ＨＣＶ ＲＮＡ均阳性患者中，１４例（８２．３％）肝组织检出ＨＣＶ ＲＮＡ。７例仅有抗－ＨＣＶ阳性患者，肝组织中未检出ＨＣＶ ＲＮＡ。ＨＣＶ ＲＮＡ特异性信号主要位于肝细胞浆。感染ＨＣＶ肝细胞周围见较多的淋巴细胞和单核细胞浸润。结果提示ＨＣＶ在肝细胞浆复