肝硬化腹水病人的高钾血症

肝硬化腹水病人的高钾血症徐钊，江正辉我们对本院１９８４～１９８９年收治的３８例肝硬化腹水合并高血钾的病例及其与肝肾功能的关系加以分析讨论。临床资料一、一般资料：３８例中男２８例，女１０例。年龄２０￣７８岁，平均５２．２岁。肝硬化经手术和／或肝穿活检病...     

肝硬化腹水的排放腹水疗法

近年来排放腹水疗法作为治疗肝硬化腹水的措施之一,已引起国内外学者的关注。我院自1990年2月至1992年5月,用本法对16例肝硬化腹水的病人进行了治疗,获得满意效果。1 材料与方法1.1 病例选择:经临床证实为肝硬化腹水的住院病人16例,其中有5例合并有原发性肝癌,16例病人中9例为顽固性肝硬化腹水,7例为第一次出现腹水的病人。男性12例,女性4例,年龄13～65岁,平均39岁。     

肝硬化腹水的低钠血症

肝硬化腹水病人的低钠血症较为常见,特别是使用利尿剂后,本文对我院1988年至1993年3月收治的85例肝硬化腹水发生低钠血症进行了分析,目的在于加强对低血钠及共所造成的严重后果的认识,正确合理地进行腹水治疗。 临床资料 一、一般资料 肝硬化腹水143例,其中合并低钠血症85例(59.4％)。诊断均经临床表现及实验室检查证实,其中肝炎后肝硬化76例,酒精后肝硬化7例,胆汁性肝硬化2例;并发肝昏迷21例,上消化道出血13例,脾功能亢进11例,肝肾综合征10例,自发性腹膜炎15例,急性低钠血症8例。     

中西医结合治疗难治性肝硬化腹水50例

腹水是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个主要标志 ,难治性腹水是失代偿早期转为晚期的一个主要表现 ,愈后差 ,1年生存率仅为 5 0 %。采用中西医结合治疗 ,可望控制病情。近年来 ,我院消化内科应用中西医结合方法治疗 5 0例 ,获效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :纳入的 5 0例均为我院住院患者 ,均符合肝硬化诊断标准 [1,2 ] ,且均有不同程度的腹胀、纳差、右上腹隐痛或刺痛、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、消瘦乏力、腹水、食管胃底静脉曲张、胸壁腹壁静脉曲张、谷丙转氨酶升高、血清甘胆酸升高、白蛋白 /球蛋白倒置等。其中男 …     

中西医结合治疗反复性肝硬化腹水28例

腹水为肝硬化失代偿期最常见的表现,对于顽固性腹水目前尚无特效的治疗方法。笔者于１９９５年７月～１９９９年６月对７１例顽固性腹水中２８例采取中西医结合方法治疗,取得较满意的疗效,现将资料总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料：７１例患者均为解放军第２０３医院和我院住院患者,诊断均符合文献［１］。其中４５例经腹部ＣＴ检查证实,所有患者Ｂ超检查支持诊断。７１例随机分为３组：中药组２１例,男１３例,女８例;年龄３５～６０岁,平均（４６．７±５．２）岁;病程２～１０年,平均（５．６±３．１）年;肝炎后肝…     

肝硬化腹水的治疗程序

在治疗肝硬化腹水时,首先应明确:虽然腹水可能引起一些并发症,但腹水本身(除大量者外)一般并不影响病人的预后,也未证明腹水的去除可延长病人的生命。肝硬化腹水的基础治疗为卧床休息和严格限钠,约10%病人可因此而产生自发性利尿,从而使腹水消失。肝病病人的摄钠限量很严(0.25g/d,约10mmol),约为心脏病病人的1/5。如严格的限钠影响了病人的食欲,可考虑减少限钠,加用利尿剂。因高营养饮食与戒酒也是基础治疗的一部份。(参见附图)     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水31例

肝硬化腹水,目前西医尚无理想的治疗方法。笔者自1997年以来采用中西医结合方法治疗肝炎后肝硬化腹水31例,取得较好疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组61例患者依据1993年中国中西医结合肝病学术会议制定的诊断标准,均诊断为肝炎后肝硬化腹水。随机将病例分为两组,治疗组31例,男19例,女12例;平均年龄45.3岁;病程1～14个月,平均6.8个月。对照组30例,男21例,女9例;平均年龄44.7岁;病程0.5～12个月,平均6.2个月。两组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异,具有可比性。1.2　治疗方法:两组患者均按常规西药治疗,根据病情给予双…     

中西医结合治疗肝硬化腹水342例

笔者自1986年8月至1995年5月,共收治肝硬化腹水患者342例,采用中医辨证论治结合西医支持、利尿等对症治疗,取得满意疗效。总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组病例均为住院病人,其中男306例,女36例,年龄最小20岁,最大71岁,35～55岁共283例,占82.7％。既往曾确诊为肝炎者310僻,占90.7％;入院后初次发现HBV或HCV感     

中西医结合治疗肝硬化腹水30例

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的临床症状,现将我们近年来应用中西医结合的方法治疗30例肝硬化腹水的疗效报告于下: 一、一般资料:本组病例男26例,女4例,年龄40岁以下8例,41～50岁9例,51～60岁11例,60岁以上2例,平均年龄48.5岁。病程1年以内12例,1～3年7例,3～5年6例,5年以上5例,平均22.7月。本组病例以肝炎后肝硬化、门脉高压及低蛋白血症所致的腹水为主。合并肝肾综合征、肝昏迷、消化道出血者未列入本组。 二、实验室检查 (一) 肝功能变化:血清总胆红质升高的16例。其中5例在60μmol/L以上,ALT异常13例,AST异常12例,麝浊异常25例,白蛋白降低18例,白/球比例倒置19例,HBsAg阳性29例,HBeAg阳性     

难治性肝硬化腹水的放腹水疗法

大量放腹水(LVP)因被认为会引起肝肾功能损害等一系列严重并发症曾一度未用于临床。近3年有人作了有关研究,认为LVP对患者的循环血量、血流动力学及肝肾功能无明显副作用。临床随机对照表明,LVP 疗法与利尿疗法相比具有疗程短、并发症少的优点。放腹水后补充适量白蛋白可以进一步减少并发症的发生。LVP后腹水形成的速度并不加快。由此可见,LVP是肝硬化腹水快速而安全有效的治疗方法。     

中西医结合治疗肝硬化腹水52例

我院1991年～1996年收治肝硬化腹水病人92例,其中52例采用中西药结合治疗,经对照分析,有较好疗效,报告如下。 1 临床资料     

肝硬化难治性腹水46例原因分析及治疗体会

肝硬化难治性腹水是临床上治疗较棘手的问题.我科自1987年至1991年共收治肝硬化腹水272例,其中46例为难治性腹水,现就其有关原因及治疗体会总结报告如下.     

肝硬化顽固性腹水的研究现状与进展

肝硬化顽固性腹水（RefractoryAscites，RA）是指腹水量较大持续3个月以上对常规利尿疗法失去反应，对水、钠均不能耐受，血钠（130nunol／L，尿钠＜10mmol，尿钠／尿钾＜1，自由水清除率＜1，GFR（肾小球滤过率）和RPF肾血浆血流量）〕均低于正常。这种腹水患者具有明显的循环功能降低。尽管内脏血管床显著淤血，但心排血量、有效血容量及肾血流量均减少。如继续使用速尿等强利尿剂非但利尿效果不佳，往往使RPF及GFR更为减少，可导致肝肾综合征（HRS）、电解质严重紊乱危及生命。防治措施应考虑以下几方面。一、对RA不能一味选用…     

肝硬化患者腹水胃动素水平的初步研究

本文对36例门脉性肝硬化患者腹水中胃动素水平进行了研究。结果表明,腹水胃动素水平为279.40±56.32ng/L,与血浆胃动素水平、总胆红素、血肌酐及腹水量均呈正相关,各p值<0.01;与血清白蛋白呈负相关,p<0.05。按Child分级,C级组腹水胃动素较A级和B级组显著升高,p<0.01。合并肝肾综合征者胃动素水平较无肝肾综合征者显著升高,p<0.01。提示胃动素水平的高低与肝、肾功能的损害程度有关。