水平根尖切除术在改善根尖倒充填术后根尖微渗漏的应用

慢性根尖周炎是口腔科常见疾病，一般情况下，患牙经过常规根管治疗后大多能够愈合。但对于尖周病变范围较大，牙根细而弯曲或根管钙化的中老年患者，单纯根管治疗术后根尖周病变久不愈合时，需采用根尖刮治术或根尖倒充填术。传统的根尖倒充填术常将患者根尖处预备成唇颊向的斜面，便于临床操作，但是这样充填术后发生微渗漏的几率较高，影响治疗效果。我科在为患者施行根尖倒充填术时采用水平根尖切除术，与传统的根尖倒充填术相比，有效降低了根尖倒充填术后根尖微渗漏的发生。     

根管治疗中出现疼痛问题的分析和处理

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法和最佳选择。而在整个根管治疗中，包括根管治疗期间和根管充填后，由于种种原因都可能发生疼痛及根尖区肿胀，使临床症状加重。影响治疗效果，甚至导致治疗中断或失败。     

不同根管封闭剂根管充填术后反应观察

根管治疗术是牙髓病及根尖周病等常用而有效的治疗方法。根管充填术后疼痛一直是临床医生较为关注的根管治疗并发症之一。研究表明根管封闭材料对于封闭侧副根管及根尖孔十分重要,但有些根管封闭剂可引起术后根尖周反应。因此,选择合适的根管封闭材料对根管治疗预后及减少根管充填术后疼痛尤为重要。本次研究采用3种不同根管封闭剂加牙胶尖进行根管充填,比较根管充填术后短期疼痛的发生情况,并报道如下。     

两种不同根管预备术后急症发生率的比较

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最可靠的方法.根管预备是根管治疗术中不可缺少的步骤,也是最为关键的一步.在根管预备过程中容易造成对根尖周组织的刺激,在根管预备完成后,患牙有时会出现局部疼痛和根尖区肿胀的情况.在整个根管治疗过程中,由于种种因素导致的患牙疼痛和根尖区的肿胀,被称为根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)[1].     

两种根充法治疗牙髓病和根尖周病的临床效果比较

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法,以防止根尖周组织的感染或再感染,使牙髓病和根尖周病得以控制,进而达到治疗目的。而根管充填是根管治疗最后和最关键的一步,根管充填是否完善关系着根管治疗的成败。目前根管充填大多采用冷牙胶侧压充填法和热牙胶垂直加压充填法。冷牙胶侧压充填法较常用,也是各种根管充填法比较     

牙根尖刮治术及切除术的护理配合

大多数的根尖周病可通过根管治疗得到痊愈,有少数较严重的病变(如根尖囊肿、长期慢性根尖周炎伴有牙槽骨破坏、瘘管形成等),进行根管治疗后不能彻底治愈根尖周的病变,须作根尖刮治或切除.根尖刮治术或切除术就是通过手术将根尖周病变组织或牙根根尖端部分切除,以保存患牙治愈根尖周病变.牙根根尖刮治术和切除术手术范围大、视野范围狭小,术中出血多,手术操作较复杂,需要护士的密切配合,包括术前、术中、术后密切配合,才能顺利完成手术,现将护理配合体会介绍如下.     

根管治疗期间急症的发生原因和处理

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病首选的方法，但在进行根管治疗期间，有时会出现根尖周组织急性蜂窝织炎，导致根尖周组织、面部不同程度的肿胀、疼痛等根管治疗期间急症反应。影响治疗效果甚至导致治疗中断或失败，现就对其出现的原因进行探讨。     

根管治疗术后2～3a患牙复诊70例原因分析

根管治疗术作为一种保存牙髓坏死和根尖周病患牙的有效方法，在临床得到广泛应用。近年来，笔者对我科70例根管治疗术后2～3a的患牙复诊原因进行分析，通过总结经验教训，以提高根管治疗的长远疗效。     

根管治疗术中并发急性根尖周炎的临床分析

根管治疗术是牙髓病和根尖周病的最佳治疗方法.作者对435例根管治疗术中43例并发急性根尖周炎的病例进行了分析.     

碘化氢氧化钙在成年患者根尖孔未闭合患牙的疗效评价

现代根管治疗是指通过清创、机械和化学的预备方法彻底除去根管内感染源，并严密地充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周组织再感染，促进根尖周病变的愈合。为此，根管必须具备良好的根尖屏障，以有效地将充填材料限制在管腔内，使根管充填致密。若恒牙在根尖孔未闭合时因龋病、外伤、先天性畸形等原因造成牙髓感染、坏死、分解或已有根尖病变，则牙根停止发育。     

应用VITAPEX糊剂一次性根管充填术后疼痛反应的临床效果评价

根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎、牙隐裂等牙体牙髓病变一套完整的治疗方法。传统的根管治疗疗程长，就诊次数多，给工作、学习带来诸多不便，随着根管治疗术的医学科学基础研究，根管预备和方法，根管充填材料和方法的进步以及修复技术的进步，采用一次性根管治疗术，可以减少患者就诊次数，缩短疗程，避免药物对根尖周组织的刺激，疗效较好。     

不同方法治疗慢性根尖周病变疗效的系统评价

目的系统评价不同方法（包括不同根管外科手术和常规根管填充术等）治疗慢性根尖周病变的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFangData中不同方法（包括根管外科手术,如根尖刮治术、倒充术、根尖切除术和常规根管充填术）治疗慢性根尖周病变的随机对照试验（RcT）和临床同期对照研究（CCT）,并追溯纳入研究的参考文献,检索时限均从建库至2012年10月。由两名研究者按照纳人和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT和11个CCT,1663例患者,合计1727颗牙,其中1661颗符合纳入标准（根管外科手术组1151颗,常规治疗组510颗）。纳入研究的方法学质量均较低。Meta分析结果显示：总体而言,不同根管外科治疗＋根管充填术治疗的疗效优于单纯根管充填术治疗[RR=I．12,95％CI（1．08,1．18）,P〈0．00001]。亚组分析结果显示,根管倒充术和根尖切除术的总有效率均优于根尖刮治术,两组差异均有统计学意义[RR=I．3,95％CI（1．15,1．46）,P〈0．0001;RR=1．23,95％CI（1．04,1．46）,P=0．02];而根管倒充术与根尖切除术的疗效相当,两组差异无统计学意义[RR=0．96,95％CI（0．83,1．11）,P=0．61]。结论本系统评价结果提示,根管充填术治疗＋根管外科治疗慢性根尖周病变的疗效优于单纯根管充填术治疗;而不同根管外科手术治疗的比较结果显示,根尖切除和根管倒充术疗效均优于根尖刮治术。受纳人研究数量与质量限制,加之根管充填术与根管外科治疗在临床中很难实施操作者和患者盲法,可能存在测量偏倚,因此上述结论还需通过设计严谨的高质量随机对照试验验证。     

健康教育在机用镍钛锉行根管治疗术中的应用

根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法，是通过机械和化学的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除，以消除感染并使根管清洁成形，再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的。机用镍钛锉预备根管是近年我国开展的一项新技术。为使患者对根管治疗方法及相关知识有科学的认识，消除患者的紧张情绪，减轻疲劳，提高术中的配合程度，我们对2005年3—6月选择首次行根管治疗术的70例患者，进行健康教育，取得满意的效果，现报道如下。     

液氮冷冻搔刮法用于根管漏管治疗的临床效果及护理

目的：研究液氮冷冻搔刮疗法应用于根管漏管治疗的临床疗效及护理。方法选取根管漏管患者40例40颗患牙，随机分成两组，每组各20颗患牙。液氮组用液氮冷冻搔刮疗法治疗根管漏管，对照组用根尖刮治术与根尖切除术治疗根管漏管，比较两种方法用于根管漏管治疗的效果。结果液氮冷冻搔刮疗法在镇痛、止血、术后疼痛缓解及术前、术中、术后心理状态效果明显优于根尖刮治术与根尖切除术，差异有显著意义。结论液氮冷冻搔刮疗法用于根管漏管治疗是一种操作简单、患者易于接受、无副作用、无痛的新疗法，具有临床应用价值。     

牙根尖刮治术及切除术的护理配合

大多数的根尖周病可通过根管治疗得到痊愈 ,有少数较严重的病变 (如根尖囊肿、长期慢性根尖周炎伴有牙槽骨破坏、瘘管形成等 ) ,进行根管治疗后不能彻底治愈根尖周的病变 ,须作根尖刮治或切除。根尖刮治术或切除术就是通过手术将根尖周病变组织或牙根根尖端部分切除 ,以保存患牙治愈根尖周病变。牙根根尖刮治术和切除术手术范围大、视野范围狭小 ,术中出血多 ,手术操作较复杂 ,需要护士的密切配合 ,包括术前、术中、术后密切配合 ,才能顺利完成手术 ,现将护理配合体会介绍如下。1　临床资料临床病例 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,2 0～ 40岁 30…     

根管钙化的治疗原则与进展

根管治疗术是目前治疗牙髓和根尖周病最根本最有效的方法。近20多年来根管预备器械和预备方法以及根管充填材料和充填方法得到了逐步改进。显微根管治疗技术也得到不断的发展，使根管治疗的成功率达到95％以上，随着根管治疗术的普遍发展，在治疗过程中发现根管钙化的情况也越来越多。为了解各类钙化根管的治疗方法，提高治疗成功率，本文对钙化的根管治疗原则和治疗进展进行了研究。     

连续波技术联合高温牙胶热塑注射充填技术热牙胶充填系统的护理

根管治疗术是治疗口腔常见病"牙髓病和根尖周病"的最根本和最有效的方法.根管充填是根管治疗全过程中的一个关键步骤,严密的根管系统的三维充填是根管治疗成功的关键.     

热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果比较

目的比较在根管填充中分别应用热牙胶和冷牙胶侧方加压进行充填的临床效果。方法选择60例急性牙髓炎和根尖周病患者行根管充填,随机将其分为治疗组、对照组各30例。治疗组应用热牙胶填充,对照组为冷牙胶侧方加压填充。术后均随访3个月,比较两组患者的术中、术后效果。结果治疗组根管充填时间明显低于对照组(P0.05);术后根尖周疼痛病例数比较组间差异不明显(P0.05);治疗组术后3个月临床总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%(P0.05)。结论应用热牙胶进行根管填充可减少术后根尖周疼痛发生人数,缩短治疗时间,能较好地封闭侧枝根管,有效提高临床疗效,可作为根管充填的首选方法。     

Vitapex应用于根管充填术中的疗效观察

根管治疗术一直以来是治疗牙髓炎及根尖周病的成熟有效的方法，完善的根管治疗可消除根尖病灶，恢复患牙的咀嚼功能。慢性尖周炎中的有窦型尖周炎是一种难治性尖周炎，治疗不完善容易使病灶复发，给患者带来痛苦。这就要求提高根管充填的质量。根管充填材料是影响根管治疗长期疗效的重要因素之一。我科2001年6月～2002年10月运用Vitapex加牙胶尖根管充填治疗有窦型慢性尖周炎，疗效较好，现报告如下。     

一次性根管治疗术的临床应用及疗效

根管治疗术是治疗牙髓坏死以及根尖周病的常用而有效的方法 ,但传统的根管治疗术需经过根管预备、根管消毒 ,及根管充填三个步骤 ,缺一不可。为提高疗效 ,减少患者的就诊次数及时间 ,防止术后反应 ,扩大其适应范围 ,本组采用一次性根管治疗术。1　病例选择选择牙髓坏死 ,慢性根